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INFORMACIÓN GENERAL
Los ocho componentes de una sonrisa equilibrada
ROY SABRI, DDS, MS
(Nota del editor: en esta columna trimestral, JCO brinda
una breve descripción general de un tema clínico de
interés para los ortodoncistas. Se agradecen las
contribuciones y sugerencias para temas futuros).
I
n el tratamiento de ortodoncia, la estética se ha
asociado tradicionalmente con la mejora del perfil.
Tanto la clasificación de las maloclusiones de Angle como
el análisis cefalométrico han centrado la atención en el
perfil, sin considerar la vista frontal. Aunque los
pacientes acuden a nosotros principalmente para
mejorar sus sonrisas, la literatura de ortodoncia contiene
más estudios sobre la estructura esquelética que sobre
la estructura de los tejidos blandos, y la sonrisa todavía
recibe relativamente poca atención.
El propósito de este artículo es revisar los ocho
componentes principales de la sonrisa (Fig. 1) y analizar
su impacto en el diagnóstico de ortodoncia y la
planificación del tratamiento.
1. Línea de labios
La línea de los labios es la cantidad de exposición
dental vertical al sonreír; en otras palabras, la altura del
labio superior en relación con los incisivos centrales
superiores. delinear, la línea de los labios es
Dr. Sabri es Asociado Clínico, División de
Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, Centro
Médico de la Universidad Americana de
Beirut, y en la práctica privada de ortodoncia
en Beirut, Líbano. Póngase en contacto con él
en PO Box 16-6006, Beirut, Líbano; correo
electrónico: roysabri@dm.net.lb.
TOMO XXXIX NUMERO 3 © 2005 JCO, Inc.
óptimo cuando el labio superior alcanza el margen
gingival, mostrando la longitud cervicoincisal total de los
incisivos centrales superiores, junto con la encía
interproximal.1.2Una línea de labios alta expone todas las
coronas clínicas más una banda contigua de tejido
gingival, mientras que una línea de labios baja muestra
menos del 75% de los dientes maxilares anteriores.3.4
Debido a que las líneas de los labios femeninos son un promedio
de 1,5 mm más altas que las líneas de los labios masculinos, 1-2
mm de exhibición gingival en la sonrisa máxima podría
considerarse normal para las mujeres.3,5,6Los profesionales de la
odontología han sido condicionados para ver una "sonrisa
gingival" como algo indeseable, pero cierta muestra gingival es
ciertamente aceptable e incluso se considera un signo de
apariencia juvenil.7.8
El punto de partida de una sonrisa es la línea de los labios
en reposo, con una exposición media de los incisivos maxilares de
1,91 mm en los hombres y casi el doble de esa cantidad,
3,40 mm, en mujeres.9Con el envejecimiento, hay una
disminución gradual de la exposición de los incisivos
superiores en reposo y, en mucho menor grado, al sonreír.
Esta disminución constante de la exposición de los
4,9,10
dientes maxilares en reposo se acompaña de un aumento de
la exposición de los incisivos mandibulares.9.11
Es importante diferenciar entre la sonrisa posada y
la sonrisa espontánea. Una sonrisa posada es la
expresión voluntaria que se hace cuando se presenta a
alguien, o al tomar una fotografía de pasaporte o
registros de ortodoncia. Una sonrisa posada es repetible;
los estudios han encontrado poca diferencia entre
numerosas fotografías consecutivas de sonrisas posadas
por los mismos individuos.1,6,12-15Una sonrisa espontánea,
por el contrario, es involuntaria, natural e impulsada por
las emociones. Con todos los músculos de la expresión
facial involucrados, una sonrisa espontánea siempre
tiene más elevación de labios que una sonrisa posada.
dieciséisLa mayoría de los estudios se refieren a la sonrisa
posada porque es reproducible y, por lo tanto, se puede
utilizar como posición de referencia.13,15,17
155
INFORMACIÓN GENERAL

La cantidad de exposición vertical al sonreír No puedo, sin embargo, es la relación del labio
depende de los siguientes seis factores. superior con los incisivos superiores y con las
comisuras de la boca.12La longitud del labio debe ser
aproximadamente igual a la altura de la comisura,
Longitud del labio superior
que es la distancia vertical entre la comisura y una
La longitud promedio del labio en reposo, medida línea horizontal desde la subnasal (Fig. 2A).
desde subnasal hasta la porción más inferior del labio Una longitud del labio corta en relación con la comisura.
superior en el
y 20 mm en f

1. Línea de labios 2. Arco de sonrisa

3. Curvatura del labio superior 4. Espacio negativo lateral

5. Simetría de la sonrisa 6. Plano frontal oclusal

7. Componentes dentales 8. Componentes gingivales

HIGO. 1 Ocho componentes de una sonrisa equilibrada.

156 JCO / MARZO 2005

 sábri

TABLA 1
LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR DESDE
ESTUDIOS DIVERSOS (MM)

altura de la comisura, pero el alargamiento del labio es posible Masculino Mujer

con la cirugía del labio, ya sea como un solo procedimiento o en
combinación con una osteotomía Le Fort I.24-26
Burstone18 23,8 ± 1,5 20,1 ± 1,9
En adolescentes, un labio superior corto en relación con
Farkas et al.19 21,8 ± 2,2 19,6 ± 2,4
la altura de la comisura podría considerarse normal
Powell, Humphreys20 23,8 ± 1,5 20,1 ± 1
debido al alargamiento del labio que continúa incluso
Wolford21 22 ± 2 20 ± 2
después de que se completa el crecimiento esquelético
Peck et al.5 23,4 ± 2,5 21,2 ± 2,4
vertical.27.28Es interesante observar que un corto li
Arnet, Bergman22
superior
(masculino y femenino combinados) 19-22

A B
HIGO. 2 Longitud del labio comparada con la altura de la comisura. A. Largo labial normal en reposo. B. Línea labial en reposo inverso.

B C
HIGO. 3 A. Paciente con elevación excesiva del labio desde la posición de reposo hasta la sonrisa completa. ANTES DE CRISTO. Después de ortodoncia y cirugía
de impactación maxilar. La persistencia de cierta apariencia gingival después del tratamiento (C) se debe a la hipermovilidad del labio y a las coronas clínicas
cortas. Más impactación quirúrgica habría dado como resultado que no se mostraran los incisivos en reposo (B).

TOMO XXXIX NUMERO 3 157

INFORMACIÓN GENERAL

A B
HIGO. 4 Paciente con elevación limitada del labio desde la posición de reposo hasta la línea del labio alto
smi completo en reposo (A) debido a la hipomovilidad del labio.

línea; por el contrario, se encontró que el labio superior era

más largo en un grupo de exhibición gingival que en una
muestra sin exhibición.7

Elevación de labios

Al sonreír, el labio superior se eleva alrededor del 80%

de su longitud original, mostrando 10 mm de los incisivos
superiores.6Las mujeres tienen un 3,5% más de elevación de
labios que los hombres.6En realidad, existe una considerable
variabilidad individual en la elevación del labio superior
desde la posición de reposo hasta la sonrisa completa.29que
van desde 2-12 mm, con un promedio de 7-8 mm.30Si una
sonrisa gingival es causada por un labio hipermóvil, sería un
error corregirla con una intrusión agresiva de incisivos o una
cirugía de impactación maxilar, ya que eso resultaría en poca
o ninguna exposición de los incisivos en reposo y, por lo
tanto, haría que el paciente pareciera más viejo. Por lo tanto,
la elevación excesiva del labio debe reconocerse como un A
factor limitante (Fig. 3). Del mismo modo, si una línea del
labio baja se debe a un labio hipomóvil (Fig. 4), la extrusión
extensa de los incisivos daría como resultado una
sobremordida con una exposición excesiva de los incisivos en
reposo.

Altura maxilar vertical

La importancia de la posición vertical del maxilar en la
visualización de los dientes ha sido demostrada tanto en
odontología protésica como en cirugía ortognática. Cuando
la longitud y la movilidad del labio superior son normales,
una sonrisa gingival con exposición excesiva de los incisivos
en reposo puede atribuirse a un exceso vertical del maxilar.
Este tipo de encía "esquelética"
B
HIGO. 5 A. Paciente con línea labial baja por deficiencia
vertical maxilar. B. El cefalograma lateral tomado en
posición de reposo se usa para medir la línea labial
"negativa" en reposo.

158 JCO / MARZO 2005

 sábri

La sonrisa generalmente se asocia con una altura facial Altura de la corona

inferior excesiva. Por el contrario, una línea del labio inferior
La altura vertical promedio del incisivo central
sin visualización de incisivos en reposo es "esquelético"
superior es de 10,6 mm en los hombres y de 9,8 mm en las
cuando se asocia con una altura facial inferior inadecuada
mujeres.5.32Una corona corta puede deberse a desgaste o
debido a un maxilar verticalmente deficiente (Fig. 5).
invasión gingival excesiva. Si los incisivos se muestran poco o
La mejor referencia para impactar o alargar el
nada en reposo, pero la línea de los labios es normal al
maxilar es la visualización del incisivo en reposo,
sonreír, la altura de la corona se puede aumentar
teniendo en cuenta la longitud del labio superior y
incisalmente con odontología cosmética. Se recomienda una
cualquier desgaste del incisivo. La sonrisa completa no
gingivectomía o un procedimiento de alargamiento de
es una buena referencia, en parte debido a la variación
corona con extracción de hueso crestal cuando las coronas
individual en la movilidad de los labios.30Un labio
clínicas cortas se asocian con una sonrisa gingival y una
superior corto no debe tratarse acortando el maxilar a
visualización normal de los incisivos en reposo.33.34
menos que el contorno facial pueda adaptarse a tal
(Figura 6).
cambio.22También se debe tener en cuenta que en la
impactación maxilar, el labio superior se acorta hasta en (Continúa en la siguiente página)
un 50% de la escala quirúrgica.

HIGO. 6 A. Paciente con sonrisa gingival,

sobremordida y coronas clínicas cortas. B.
Después de la intrusión ortodóncica del
incisivo maxilar y cirugía de
alargamiento de corona.
B

TOMO XXXIX NUMERO 3 159

INFORMACIÓN GENERAL

Altura dental vertical con extrusión posterior y/o intrusión de incisivo inferior en
paciente con línea labial normal en reposo. Lo contrario se
Como se mencionó anteriormente, la exposición del
aplica a una mordida abierta, que debe corregirse mediante
incisivo en reposo, en lugar de la sobremordida, determina
la extrusión de los incisivos superiores si hay una exposición
la posición vertical del borde incisal, siendo iguales todos los
inadecuada de los incisivos en reposo, pero con intrusión
demás factores. Por lo tanto, una mordida profunda debe
posterior y/o incisivos inferiores.
corregirse mediante la intrusión del incisivo maxilar en un
Uds
paciente con

A B
HIGO. 7 A.
despues orth

A B
HIGO. 8 A. Paciente con arco de sonrisa inverso. B. Arco de sonrisa consonante después de la rotación en el sentido de las agujas del reloj del
plano oclusal con ortodoncia y cirugía de impactación maxilar posterior.

160 JCO / MARZO 2005


Inclinación de incisivos
Los incisivos superiores proinclinados, ya sea en una
maloclusión de clase II, división 1 o en una compensación de
clase III, tienden a reducir la visualización de los incisivos en
reposo y al sonreír (Fig. 7). Por otro lado, los incisivos
superiores erguidos o retroinclinados, como se ve en la
maloclusión de clase II, división 2 o después de la retracción
ortodóncica sin control de torsión, tienden a aumentar la
exposición de los incisivos.12La inclinación de los incisivos
maxilares se puede evaluar mejor en fotografías de perfil y
de sonrisa oblicua, que deberían convertirse en registros
estándar de ortodoncia.35
2. Arco de la sonrisa
El arco de sonrisa es la relación entre una curva
hipotética dibujada a lo largo de los bordes de los
dientes anteriores superiores y el contorno interno del
labio inferior en la sonrisa posada.3,4,16,36-39La curvatura
de los bordes incisales parece ser más pronunciada en
mujeres que en hombres y tiende a aplanarse con la
edad. La curvatura del labio inferior suele ser más
pronunciada en las sonrisas más jóvenes.38
En un arco de sonrisa óptimo, descrito como
"consonante", la curvatura de los bordes incisales
superiores coincide o es paralela al borde del labio
inferior al sonreír.35El labio inferior puede tocar, no
tocar o cubrir ligeramente los bordes incisales
superiores; en un estudio de sujetos no tratados, los
pacientes cuyo labio inferior tocaba o no tocaba los
bordes incisales tenían una puntuación estética más
alta que aquellos cuyos bordes incisales estaban
ligeramente cubiertos (15,76% de la muestra).3.4
En un arco de sonrisa “no consonante”, los bordes incisales
superiores son planos o están invertidos en relación con la
curvatura del labio inferior.16.36(Figura 8).
Se encontró que los arcos de la sonrisa eran más
planos en pacientes tratados con ortodoncia que en un
grupo no tratado con oclusiones normales, lo que resultó en
una apariencia de "boca de dentadura postiza".1.40(Figura 9).
En otro estudio, se encontró aplanamiento del arco de la
sonrisa en un tercio de los 30 pacientes tratados, pero solo
en dos de los 30 sujetos no tratados.15El arco de la sonrisa se
puede aplanar involuntariamente durante el tratamiento de
ortodoncia mediante cualquiera de las siguientes tres
técnicas o todas ellas.
TOMO XXXIX NUMERO 3
sábri
HIGO. 9 Paciente con arco de sonrisa plano después del tratamiento de
ortodoncia.
Sobreintrusión de Incisivos Maxilares
Si los incisivos superiores se sobreintruyen para
corregir una sobremordida o una sonrisa gingival sin
considerar o controlar la posición del labio incisivo en
reposo, el arco de la sonrisa puede aplanarse.30El uso
indiscriminado de arcos utilitarios o arcos con curvas
acentuadas no solo puede aplanar el arco de la sonrisa, sino
que también puede resultar en una línea de labios baja en
reposo y al sonreír, lo que envejece al paciente como se
describió anteriormente.
Posicionamiento del soporte
No se deben utilizar las mismas alturas de
brackets para arcos de sonrisa paralelos, planos e
inversos. Si se desea lograr una estética óptima del arco
de la sonrisa, las posiciones de los brackets deben tener
en cuenta la relación de los bordes incisales con la
curvatura del labio inferior para cada paciente individual.
dieciséisEn un arco de sonrisa inverso, por ejemplo, los
brackets deben colocarse más arriba de lo habitual en
los incisivos centrales superiores y progresivamente más
abajo en los incisivos laterales y caninos.
Cant del plano oclusal
Las fuerzas extraorales, los elásticos
intermaxilares y la cirugía ortognática pueden afectar la
inclinación del plano oclusal. Si el plano oclusal maxilar
se inclina hacia arriba anteriormente, por ejemplo, los
bordes incisales se alejarán del labio inferior, dando
como resultado un arco de sonrisa no consonante (Fig.
161
INFORMACIÓN GENERAL

A B
HIGO. 11 A. Paciente con espacio negativo lateral. B. Después de una rápida expansión palatina.

8). Por el contrario, si el plano oclusal tiene una inclinación excesiva en 3. Curvatura del labio superior
el sentido de las agujas del reloj, los bordes incisales superiores
La curvatura del labio superior se evalúa desde la
quedarán cubiertos por el labio inferior, lo que hará que el arco de la
posición central hasta la comisura de la boca al sonreír.
sonrisa sea menos atractivo.
Es hacia arriba cuando la comisura de la boca está más
Otros factores que pueden afectar el arco de la sonrisa
alta que la posición central, recta cuando la comisura de
son el desgaste debido al acortamiento de los incisivos centrales,
la boca y la posición central están al mismo nivel, y hacia
hábitos como chuparse el dedo, un crecimiento vertical posterior
abajo cuando la comisura de la boca está más baja que
excesivo (sobre todo visto en patrones braquifaciales) y la
la posición central.1,4,41,42(Figura 10). Las curvaturas de
musculatura del labio inferior.dieciséis
labios rectas y hacia arriba se consideran más estéticas
La inclinación de los incisivos maxilares afecta no solo a
que las curvaturas de labios hacia abajo.4En una
la línea labial, sino también al arco de la sonrisa, cuando
población sin ortodoncia con oclusiones normales, las
la curvatura de los bordes incisales no coincide con el
curvaturas labiales hacia arriba eran raras (12 %), pero
borde del labio inferior al sonreír (Fig. 7). Los incisivos
las curvaturas labiales rectas (45 %) y hacia abajo (43 %)
excesivamente proinclinados estarán asociados con un
eran casi igualmente prevalentes.4Debido a que es una
labio inferior evertido, mientras que los incisivos
posición impulsada por los músculos, la curvatura del
erguidos o retroinclinados estarán parcialmente
labio superior no está sujeta a alteración por la terapia
cubiertos por el labio inferior.
de ortodoncia. Por lo tanto, una curvatura del labio hacia
abajo podría ser

162 JCO / MARZO 2005


HIGO. 12 Paciente con sonrisa asimétrica por
deficiencia de tono muscular en un lado de la cara.
considerado un factor limitante para lograr una
sonrisa óptima (Fig. 10C).
4. Espacio Negativo Lateral
La dimensión transversal de la sonrisa también se
conoce como "proyección dental transversal". El espacio
negativo lateral es el corredor bucal entre los dientes
posteriores y la comisura de la boca al sonreír.16.36(Figura
11A). Aunque la literatura protésica describe una sonrisa
que carece de corredores bucales como poco realista y
similar a una dentadura postiza, los ortodoncistas se
refieren a los corredores bucales como espacios
"negativos" que deben eliminarse mediante la expansión
transversal del maxilar (Fig. 11B). Una sonrisa de primer
molar a primer molar a menudo se recomienda en
ortodoncia, pero se considera evidencia de una
dentadura mal construida en prostodoncia.36
En estudios que midieron la cantidad de dientes que se muestran
en las sonrisas de sujetos jóvenes con oclusiones normales,
aquellos que muestran los primeros molares se clasificaron como
los más altos desde el punto de vista estético.4.43Se encontró una
exhibición del primer molar en solo el 3.7% de una muestra, sin
embargo, con la mayoría de los sujetos
TOMO XXXIX NUMERO 3
sábri
57%) mostrando solo los segundos premolares.3.4
De hecho, el tratamiento sin extracciones con expansión
maxilar no necesariamente mejora la atracción de la
sonrisa.1La investigación ha demostrado que la extracción
de premolares no conduce a la constricción del arco o al
ensanchamiento de los corredores bucales.44
además, las repetidas encuestas a legos no han
logrado establecer ninguna percepción estética
adversa de los espacios negativos.6,36,44
La forma del arco también afecta la dimensión
transversal de la sonrisa: es más probable que un
arco ancho llene los corredores bucales que un arco
estrecho y contraído. Además, los corredores
bucales están fuertemente influenciados por la
posición anteroposterior del maxilar en relación con
el paño labial. Mover el maxilar hacia adelante
reducirá el espacio negativo porque una parte más
ancha del arco avanzará para llenar el espacio entre
las comisuras.12.16Al sonreír, el ancho de la boca
aumenta hasta en un 30%6; por lo tanto, una excesiva
extensión transversal del labio al sonreír
teóricamente produciría un corredor bucal más
ancho. Se necesita más investigación para confirmar
esta hipótesis.
5. Simetría de la sonrisa
Simetría de la sonrisa, posicionamiento relativo
de las comisuras de la boca en el plano vertical,1.45
puede evaluarse por el paralelismo de las líneas
comisural y pupilar. Aunque las comisuras se mueven
hacia arriba y lateralmente al sonreír, los estudios
han demostrado una diferencia en la cantidad y
dirección del movimiento entre los lados derecho e
izquierdo.29,46,47Una gran elevación diferencial del
labio superior en una sonrisa asimétrica puede
deberse a una deficiencia del tono muscular en un
lado de la cara1(Figura 12). Se han recomendado
ejercicios miofuncionales para ayudar a superar esta
deficiencia y restaurar la simetría de la sonrisa.1.48Una
línea comisural oblicua en una sonrisa asimétrica
puede dar la ilusión de una inclinación transversal del
maxilar o una asimetría esquelética.12
6. Plano oclusal frontal
El plano oclusal frontal está representado por
163
INFORMACIÓN GENERAL
HIGO. 13 Paciente con plano frontal oclusal inclinado
y sonrisa gingival posterior unilateral.
una línea que va desde la punta del canino derecho
hasta la punta del canino izquierdo. Una inclinación
transversal puede ser causada por una erupción
diferencial de los dientes anteriores superiores o una
asimetría esquelética de la mandíbula.12(Figura 13). Esta
relación del maxilar con la sonrisa no se puede ver en las
imágenes intraorales ni en los modelos de estudio, y las
fotografías de la sonrisa también pueden ser engañosas.
Por lo tanto, el examen clínico y la documentación digital
en video son esenciales para hacer un diagnóstico
diferencial entre la asimetría de la sonrisa, un plano
oclusal inclinado y la asimetría facial.23,49-52Hacer que el
paciente muerda un depresor de lengua o un espejo
bucal en el área de los premolares durante el examen
clínico es una buena manera de reconocer una
inclinación asimétrica del plano oclusal frontal maxilar.
7. Componentes dentales
Los primeros seis componentes de la sonrisa
consideraron la relación entre los dientes y los labios y la
forma en que los labios y el tejido blando enmarcan la
sonrisa. Una sonrisa agradable también depende de la
calidad y belleza de los elementos dentales que contiene
164
HIGO. 14 Paciente con angulación poco atractiva de la línea media
del incisivo central superior, conocida como línea media inclinada.
y su integración armoniosa. Los componentes dentales
de la sonrisa incluyen el tamaño, la forma, el color, la
alineación y la angulación de la corona (punta) de los
dientes; la línea media; y simetría del arco.53
La línea media dental es un punto focal
importante en una sonrisa estética.40Un método práctico
y fiable para localizar la línea media facial, que
normalmente coincide con la línea media dentaria, es
utilizar dos puntos de referencia anatómicos: el nasión y
la base del filtrum, conocido como “arco de cupido”, en el
centro del labio superior. Una línea trazada entre estos
dos puntos de referencia no solo ubica la línea media
facial, sino que también determina su dirección.54El
paralelismo entre la línea media del incisivo central
maxilar y la línea media facial es más importante que la
coincidencia entre las líneas medias dental y facial. De
hecho, en un estudio, los dentistas o los legos no
detectaron una desviación de la línea media maxilar de 4
mm, mientras que una desviación de 2 mm en la
angulación de los incisivos se calificó como
notablemente poco atractiva.8(Figura 14). Una
discrepancia leve en la línea media es aceptable siempre
que el área de contacto interproximal (espacio conector)
entre los incisivos centrales superiores sea vertical.
La simetría del arco también es importante para
lograr una sonrisa equilibrada, razón por la cual los
casos con incisivos laterales en forma de clavija o
faltantes son particularmente desafiantes (Fig. 15). Otros
factores que pueden alterar la continuidad de la
composición dentaria son los diastemas de la línea
media y la falta de contactos interproximales.3
JCO / MARZO 2005

B
HIGO. 15 A. Paciente con asimetría de arcada por incisivo lateral en forma de clavija
HIGO. 16 Paciente con sonrisa completa que muestra alturas
gingivales desiguales.
8. Componentes gingivales
Los componentes gingivales de la sonrisa son el
color, el contorno, la textura y la altura de las encías. La
inflamación, las papilas romas, las troneras gingivales
abiertas y los márgenes gingivales desiguales restan
valor a la calidad estética de la sonrisa.54
(Figura 16). El espacio creado por la ausencia de una papila sobre
el punto de contacto del incisivo central, conocido como
“triángulo negro”, puede ser causado por la divergencia de la raíz,
dientes triangulares o periodontal avanzado.
TOMO XXXIX NUMERO 3
sábri
arco cal después de la extracción de clavija
enfermedad ontal. El paralelismo radicular ortodóncico
y la latencia de las superficies mesiales de los incisivos
centrales, seguido del cierre de espacios, alargará esta
área de contacto y la moverá apicalmente hacia su
papila.34
Los márgenes gingivales de los incisivos centrales
normalmente están al mismo nivel o ligeramente más
bajos que los de los caninos, mientras que los márgenes
gingivales de los incisivos laterales son más bajos que los de
los incisivos centrales. Las discrepancias del margen gingival
pueden ser causadas por desgaste de los bordes incisales,
anquilosis debida a un traumatismo en un paciente en
crecimiento, apiñamiento grave o migración tardía del tejido
gingival.55(Figura 17). Los márgenes gingivales se pueden
nivelar mediante intrusión o extrusión ortodóntica o
mediante cirugía periodontal, dependiendo de la línea del
labio, las alturas de las coronas y los niveles gingivales de los
dientes adyacentes.34
Conclusión
En resumen, una sonrisa óptima se caracteriza
por un labio superior que alcanza los márgenes
gingivales, con una curvatura ascendente o recta
entre el filtrum y las comisuras; una línea incisal
superior coincidente con el borde de la
165
INFORMACIÓN GENERAL
A B
HIGO. 17 A. Paciente con alturas gingivales irregulares por apiñamiento y anquilosis. B. Después del cierre del espacio con ortodoncia,
reemplazando el incisivo central superior derecho anquilosado con un incisivo lateral. C. Incisivo lateral después de la reconstrucción con
composite.
labio inferior; espacio negativo lateral mínimo o nulo;
una línea comisural y un plano frontal oclusal
paralelos a la línea pupilar; y componentes dentales y
gingivales armoniosamente integrados.
Estos conceptos de la estética de la sonrisa no son nuevos,
pero con demasiada frecuencia se pasan por alto en la
planificación del tratamiento de ortodoncia. Los ocho
componentes de la sonrisa no se deben considerar como límites
rígidos, sino como pautas artísticas para ayudar a los
ortodoncistas a tratar a pacientes individuales que hoy, más que
nunca, son muy conscientes de la estética de la sonrisa.
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