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Visagismo dental
personalidad y estética
NO EXISTE UNA ARMONÍA más rápido que el del razonamiento. Es por esto por lo
que se produce las primeras sensaciones hacia alguien
ENTRE EL DISEÑO Y SU con solo observarlo (2).
El concepto visagismo deriva de la palabra france-
PERSONALIDAD sa visage que significa cara. Aplica conceptos de psico-
logía, neurobiología, antropología y sociología (9). Pao-
lucci y cols. propone la teoría del visagismo dental en
el que es posible reflejar los rasgos de la personalidad
CONCEPTOS Y TÉCNICAS que el paciente desea a través de su sonrisa. Combinó
Antes de llegar al concepto de visagismo, aparecieron diferentes diseños de la sonrisa con los cuatro tempe-
diferentes teorías, tempranamente refutadas, que re- ramentos que Hipócrates propuso: fuerte, optimista/
lacionaban estética con otros rasgos de la personali- dinámico, melancólico/sensible, y pacífico/tranquilo
dad. Williams propuso el llamado «bajo nivel de ar- (3). Por lo tanto, el visagismo es una guía para dentis-
monía» según el cual había una alta correlación entre tas para realizar restauraciones combinando estética
la forma de la cara y la forma de los incisivos maxila- y los rasgos de la personalidad (1, 10).
res (7). Dicta que el contorno del incisivo central maxi- Los dentistas están obligados a crear restauracio-
lar tiene una similitud con la vista frontal invertida nes que den a la sonrisa un aspecto natural debido a
de la cara (8). que es la principal representación de las emociones
Frush y Fisher crearon la «teoría dentogénica», que humanas. Esta naturalidad durante años se ha basado
describe la relación de la cara con los dientes prestan- en la edad, sexo y personalidad, no obstante, la perso-
do atención al sexo y otras características personales, nalidad es difícil de definir. El concepto personalidad
que fue refutada rápidamente (7). El concepto dento- engloba los diferentes comportamientos que se dan en
génico considera el género, personalidad y edad para un individuo en diferentes situaciones. Se puede de-
que exista una armonía de los dientes con la cara (4). terminar por diferentes métodos, pero es el cuestio-
El concepto de visagismo fue definido por el artis- nario de autoinforme la técnica más reconocida (10).
ta Phillip Hallawell como «el arte de crear una ima- La personalidad se define como «el conjunto de com-
gen personal acorde con identidad y estilo de vida jun- portamientos habituales y la cognición», y un psiquia-
to con armonía y estética». Dentro del arte dental, el tra emocional describió la morfopsicología como un
visagismo lo definió como el diseño de la sonrisa in- «campo de la ciencia que sugiere una correlación en-
dividual de acuerdo con la identidad del paciente. El tre la morfología facial humana (la forma y la confi-
concepto de visagismo se basa en el de arte puro de Ja- guración de la cara) y la personalidad» (5).
mes Joyce, el arte que es verdadero, aquel que va más El visagismo dental se divide en tres fases. Primero
allá de las apariencias. Es un arte que une la Odonto- se hace un análisis geométrico de las estructuras fa-
logía con la Psicología. Hallawell desarrolló un méto- ciales. Saber leer el significado de las líneas y las for-
do a partir de los estudios del psiquiatra Jung, quien mas geométricas que componen la cara, nos permite
demostró que las líneas, formas y colores forman par- comprender lo que expresa la imagen en su conjun-
te del subconsciente colectivo y que su significado es to y en sus partes. Después se determina su tempera-
transversal en todas las edades. Sin embargo, la reac- mento mediante un cuestionario y en la tercera, a tra-
vés de la técnica, el profesional convierte lo estudiado mayor ángulo mayor expresión. Expresan dinamis-
anteriormente en una realidad, mediante la planifica- mo, capacidad de acción, agresividad y extroversión.
ción de la sonrisa (2). - Obtuso: contrario que el agudo. Expresa pasivi-
El análisis geométrico se basa en los elementos del dad y debilidad.
arte visual y su interpretación (2, 3, 8). Estos elemen- Formas:
tos son: - Círculo: madurez, estabilidad, pasividad, calma
Punto: elemento básico y estático. y monotonía.
Línea: es el resultado de la fuerza ejercida sobre - Cuadrado: equilibrio, fuerza, resistencia, objetivi-
un punto en cualquier dirección. Es un elemento di- dad, inmovilidad y conservadurismo.
námico. Su interpretación se basa en la Ley de la Gra- - Triángulo: dinamismo, jovialidad, impulso, acti-
vedad. Puede ser: vidad y extroversión.
- Recta: - Lemniscata: suavidad, sensualidad, romanticis-
• Horizontal: es la más simple. Se basa en el movi- mo y envoltura.
miento del punto en el plano, en línea con la gra- Colores:
vedad. Representa la estabilidad y calma. - Azul: calma, tranquilidad, paz y frío.
• Vertical: opuesta a la horizontal. El punto se - Rojo: intensidad, fuerza, peligro y calor.
mueve en sentido contrario a la gravedad. Re- - Amarillo: dinamismo, vibración, energía, ale-
presenta el desafío, fuerza y poder. gría y calor.
• Oblicua: es el término medio. Representa ines- La sonrisa constituye una manera principal de ex-
tabilidad e impulsividad. presión. Se realiza a través de dos formas de comuni-
- Curva: es el movimiento del punto bajo la acción cación, la verbal y la no verbal. La no verbal ocurre de
de dos fuerzas simultáneas. Las curvas anchas ex- manera estática, a través de la expresión visual de las
presan sensualidad y feminidad y las curvas apreta- formas, líneas y colores. La relación entre los dientes
das expresan emociones problemáticas e introversión. superiores anteriores junto con otros elementos como
Ángulos: los labios y las líneas complementarias forman el men-
- Recto: consiste en una línea vertical y otra hori- saje no verbal expresado por la región oral.
zontal que chocan en algún punto del plano. Si am- Existen diferentes elementos estructurales, los
bas tienen la misma longitud expresa equilibrio. Si cuales se explican según orden de importancia. En
domina la vertical expresa fuerza, y si lo hace la ho- primer lugar, el plano incisal, puede ser ascendente,
rizontal, estabilidad. recto o descendente. Un plano recto está relaciona-
- Agudo: dos líneas inclinadas que chocan en al- do con las masculinidad y vejez, mientras que el as-
gún punto y forman un ángulo menor de 90º. Cuanto cendente representa juventud y feminidad. El des-
cendente es considerado no estético, y por lo tanto
no se usa (2).
Después están los ejes dentales. En los incisivos
centrales superiores (ICS) suele estar colocado lige-
ramente hacia distal. Su colocación en el eje verti-
cal otorgará un mayor dominio al diente, así como
la percepción de fuerza y estabilidad En los incisi-
vos laterales superiores (ILS) su inclinación distal ex-
presa dinamismo y su colocación vertical, fuerza. Y
en los caninos, diente relacionado con la agresivi-
dad y la acción, su inclinación mesial expresa dina-
mismo e impulsividad, mientras que su inclinación
Figura 3. La sonrisa dental y las líneas que forman la sonrisa. hacia vestíbulo expresa calma y apatía. En una po-
Paolocci, B (2012). Visagism: The art of dental composition
[Imagen]. Recuperado de https://digitalsmiledesign.com/files/ sición estética, el cénit gingival del central y canino
Old-Website-Assets/Media/Paolucci_Visagism_QDT.pdf. no coincide con el eje central del diente, sino que es-
tá ligeramente desplazado a distal. Sin embargo, en (extroversión, simpatía y comunicación), baja expo-
el lateral si coincide (2, 8) (Figura 3). sición (calidez, tranquilidad y timidez) o normal, que
También interviene la forma de las coronas. Los es una mezcla de las anteriores (2). A su vez, los bor-
ICS es elemento oral más relacionado con la perso- des gingivales tienen que ser simétricos en centra-
nalidad. La elección de su forma debe hacerse con les, laterales y caninos, y el punto de contacto entre
cautela. A través del contorno incisal, distal, cervi- los dientes debe migrar gradualmente hacia cervi-
cal y el ángulo distoincisal se puede aumentar o dis- cal desde los ICS a los caninos, con un patrón de es-
minuir sus características. Un ICS rectangular va a calera, haciendo que la papila siga el mismo patrón.
representar fuerza, persistencia, objetividad, practi- También debe existir ausencia de diastemas y trián-
cidad y liderazgo; uno triangular dinamismo, crea- gulos negros (8).
tividad, alegría y extroversión; uno oval delicadeza, En relación con la exposición dental durante la
elegancia y suavidad; por último, uno cuadrado esta- sonrisa, puede ser alta, que es sinónimo de juven-
bilidad, calma, tranquilidad y conservadurismo. Los tud, dinamismo y entusiasmo; o baja, que lo es de
ILS su forma representa los elementos intelectuales vejez, conservadurismo y comportamiento reserva-
y emocionales de la personalidad del paciente. Y los do. Cuanto más dominen los centrales mayor autori-
caninos expresan fuerza e impulsividad (2). dad y fuerza va a expresar. Sin embargo, si dominan
Con relación a los labios, existen dos fenotipos, los caninos se expresa agresividad y masculinidad (2).
uno fino (autocontrol, sumisión y tristeza) y uno El ICS es estético cuando se expone el 75-80% de la
grueso (autoridad, fuerza, sensualidad y materialis- corona en su distancia cervicocincisal. Cuando am-
mo). Esta característica va a influir directamente en bos incisivos se juntan forman un rectángulo acor-
la exposición gingival, presentando sobreexposición de con la proporción dorada. Esta proporción aurea
de los dientes establece que el ancho del ICS es de 1.6, una vista lateral se ve una frente recta, con mandí-
el del ILS de 1 y el del canino de 0.6 (8). bula prominente de mentón recto. Ojos y cejas rec-
Y por último hay que valorar la línea de la sonri- tos, labios gruesos, nariz ancha, pómulos desarrolla-
sa. Esta puede ser cóncava (tristeza, melancolía, re- dos y asociado a una sonrisa fuerte (2). Los incisivos
serva), recta (estabilidad) o convexa (impulsividad, centrales son los dominantes y presentan forma rec-
extroversión) (2). tangular, las cúspides de los caninos son afiladas y
Según Hipócrates la personalidad de las personas los ejes longitudinales están verticales. La línea de
es la combinación de cuatro temperamentos: coléri- conexión de las troneras es horizontal entre los ICS
co, sangriento, melancólico y flemático, donde dos de y lo ILS (1, 3).
ellos predominan sobre el resto. Con el tiempo estas - Dinámicas: relacionado con la creatividad, ale-
denominaciones fueron sustituidas por fuertes, di- gría, comunicación, extroversión, impulsividad y
námicas, sensibles y tranquilas, respectivamente. A entusiasmo (1-3). Son poco perseverantes y desor-
través del análisis de la cara, el profesional tiene una ganizados. Relacionados con formas triangulares
idea sobre las tendencias temperamentales del pa- y hexagonales. Rasgos faciales con líneas inclina-
ciente, ya que la forma de la cara del paciente gene- das como frente inclinada, ojos, líneas oblicuas al-
ralmente se asocia con el temperamento dominante rededor de los ojos, nariz prominente, boca ancha y
del paciente (2). Fueron Paolucci y cols. quienes re- barbilla de forma triangular. En el ámbito intraoral,
lacionaron los cuatro temperamentos de Hipócrates presenta un tipo de sonrisa dinámica (2). Los inci-
con las características de los dientes (1): sivos tienen forma triangular, la línea de la sonri-
- Fuertes: individuo intelectual, práctico, objetivo sa se arquea hacia arriba, y las cúspides de los ca-
y vigoroso (1-3). Es emocionalmente intenso y con ninos están inclinadas. La línea de conexión de las
afán de liderazgo. Tiene habilidades intolerantes y troneras es ascendente, más alta según se aleja de
autoritarias. Se caracteriza por la intensidad, fuerza la línea media (1, 3).
y estabilidad emocional. Se asocia a formas cuadra- - Sensibles: se caracterizan por la introspección,
das y rectangulares, así como a líneas rectas. Desde discreción, elegancia, timidez, ansiedad, por ser
cultos y artísticos. Son organizados y perfeccio- son cuadrados y no hay dominancia alguna. Los ejes
nistas (1-3). La forma más probable de la cara son de los dientes son divergentes. La línea de conexión
los rasgos ovales y faciales marcados por la delica- de las troneras es recta (1, 3) (Figuras 4 y 5).
deza y las líneas curvas. Frente curva y larga, ojos Una vez tenemos tanto el análisis geométrico co-
redondeados, nariz corta con punta delgada o bo- mo las características de la personalidad se procede
ca larga y curva, pequeña con labios delgados en a la planificación de la sonrisa. Para ello, en primer
forma de cupido. Mente curvada y delicada que se lugar, se usó el sistema DSD. Este es un sistema de-
puede retraer. Asociado con el tipo de sonrisa sua- sarrollado por el dentista brasileño Christian Coach-
ve (2). La anatomía de los incisivos es oval y son los man acorde con la demanda de sonrisas naturales y
dominantes, las cúspides de los caninos son redon- estéticas en armonía con las características físicas y
deadas, y el arco dental tiene forma redonda. La lí- emocionales del paciente, además de ser un elemen-
nea de conexión de las troneras desciende a partir to restaurador, biológico y funcional. Es una técnica
de la línea media (1, 3). que aporta un mejor estudio acerca de las limitacio-
- Tranquilas: son personas diplomáticas, pacíficos, nes y factores de riesgo, así como de asimetrías, fal-
espiritualistas, conformistas, cómodos, discretos y ta de estética… Aparte de ser un elemento básico de
misteriosos (1-3). Se identifican con la expresión de diagnóstico, mejora la intercomunicación laborato-
la línea recta horizontal y con formas que, debido al rio-dentista-paciente.
equilibrio entre la altura y el ancho, sugieren estabi- Es una técnica sencilla que no necesita de un
lidad y monotonía como el cuadrado y el círculo. Las equipo ni software específico, pero si tres fotogra-
características se definen separadas con una amplia fías: una extraoral frontal con sonrisa amplia, otra
apertura en la dirección horizontal como una frente en reposo y una intraoral del arco superior. Es sobre
ancha y corta, ojos separados, ojos cargados o con los estas imágenes donde se hacen los dibujos digitales.
párpados caídos, nariz ancha, boca ancha con labios Algunos de los programas usados para el desarro-
con poco tono, anchos y ligeramente retraídos. Aso- llo de esta técnica son Keynote (Apple) o Microsoft
ciado con el tipo de sonrisa plana (2). Los incisivos PowerPoint. Un vídeo corto puede ayudar a realizar
5. Preferencias del paciente: en relación con el ti- racterísticas físicas y emocionales del paciente con
po de sonrisa (2). un diseño de sonrisa acorde a estas.
6. Previsualización: el software procesa un di- La sonrisa es uno de los elementos más impor-
seño de sonrisa. Es una propuesta individualizada tantes de comunicación social. Es la primera parte
y personalizada según el caso clínico (2). Esta pre- de la cara que capta el ojo humano cuando tenemos
visualización se realiza por la combinación de tem- un primer contacto con alguien y constituye un ele-
peramentos y la asociación de cada uno de estos a mento de comunicación tanto verbal como no ver-
la forma de los dientes, siguiendo las leyes del vi- bal. Por lo tanto, alguien que está conforme y a gus-
sagismo. Los datos que genera el software se expor- to con su sonrisa, es alguien con mejor autoestima.
tan en un archivo PDF o PNG que contiene tanto El visagismo propuesto por Paolucci intenta refle-
la imagen gráfica generada del diseño como toda la jar los rasgos de la personalidad a través de la sonrisa.
información acerca de tamaños, correlaciones, in- La personalidad se basa en los cuatro temperamentos
clinaciones, formas, etc. Esto se envía a un técnico de Hipócrates, donde hay siempre uno que domina.
de laboratorio para realizar un encerado diagnósti- A través de, primero, el análisis facial y después, del
co. Una vez realizado esto, el mock-up y el pacien- temperamento predominante, podemos conseguir el
te ha visto y acepta los cambios que se van a reali- diseño de la sonrisa que más se ajuste a las caracte-
zar, se planifican los pasos posteriores (7). rísticas emocionales del paciente y así una vez ter-
7. Adaptación: se realiza mediante diferentes tra- minados los tratamientos, el paciente vea su sonrisa
tamientos en la boca y rostro del paciente (2) (Fi- acorde consigo mismo y más natural.
gura 6). El diseño de la sonrisa se hace de manera digi-
tal. Han existido, y existen, diversos programas que
CONCLUSIÓN permiten realizar de manera óptima un análisis fa-
Durante toda la historia la sonrisa y los dientes han cial, sin embargo, no incluyen los parámetros psico-
constituido un elemento clave en la estética de las lógicos, realizados a parte, y donde su análisis se ve
personas. Existen diversos tratamientos cuyo objeti- influido por la percepción de operador.
vo es mejorar este aspecto. Sin embargo, muchas ve- Para ello aparece el software VisagiSMile, que in-
ces la estética final puede no cumplir las expectati- tegra el concepto de visagismo dentro del propio pro-
vas del paciente ya que no existe una armonía entre grama. A través de leyes matemáticas y resultados
el diseño y la personalidad del paciente. Por eso na- estadísticos consigue eliminar toda aquella subjetivi-
ce el término visagismo, cuyo objetivo es que estéti- dad que existía en los otros procesos, dándole mayor
ca y personalidad vayan de la mano, uniendo las ca- rigor científico al concepto de visagismo.
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