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Si Dios es por nosotros, ¿quién contra nosotros?

MIOLOGIA CABEZA - 2023

MÚSCULOS DE LA CABEZA,
FARINGE Y DE LA LARINGE
Prof. Dr. José María Ortiz Rodríguez*- Dr. Hernán Daniel Rivera Carrasco
Dra. María José Ortiz Zambrana

29Escondes tu rostro, se turban; Les quitas el hálito, dejan de ser, Y


vuelven al polvo. 30Envias tu Espíritu, son creados, Y renuevas la faz de
la tierra.
Salmo 104

Analizaremos en el presente capítulo los músculos que se encuentran en la cabeza, en la


faringe y en la laringe.
Los músculos de la cabeza se encuentran distribuidos en:
• La superficie de la cara, cráneo y cuello, los músculos cutáneos o de la mímica.
• Los músculos que dan los movimientos a la mandíbula, masticadores.
• Los músculos que dan movimientos al globo ocular, músculos extrínsecos del globo
ocular.
• Los músculos que dan movimientos a la lengua, músculos linguales.
• Los músculos que dan movimiento a las cuerdas vocales son los músculos intrínsecos
de la laringe.
• Los músculos que actúan en los movimientos de la faringe y velo del paladar

1. Músculos de la mímica facial


Clasificación: De los labios: elevador común superficial del ala de la nariz y del labio
superior, elevador común profundo del ala de la nariz y del labio superior, canino,
zigomáticos mayor y menor, buccinador, risorio, triangular de los labios, cuadrado del
mentón, borla del mentón, cutáneo del cuello y orbicular de los labios. De las fosas
nasales: Transverso, dilatador de las narinas, mirtiforme. De los párpados y de las cejas:
orbicular de los párpados, occipitofrontal, superciliar, piramidal. Del pabellón auricular:
Auriculares posterior, superior y anterior. Inervación. Inserciones, acciones individuales
y acciones conjuntas.

*
Médico Cirujano UMSA
Especialista en Anestesiología, Reanimación y Dolor. SNRM
Especialista en Psicopedagogía, Evaluación y Gestión en Educación Superior en Salud. UMSA
Diplomado en Ciencias Morfológicas. UMSA
Diplomado en educación Basada en Competencias UMSA
Docente Titular Emérito de la Cátedra de Anatomía Humana y Neuroanatomía. UMSA
Presidente de la Asociación Boliviana de Anatomía
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2. Músculos masticadores
Temporal, masetero, pterigoideos interno y externo. Inervación. Inserciones, acciones
individuales y acciones conjuntas.

3. Músculos del globo ocular


Elevador del párpado superior, rectos superior, inferior, medial y lateral, oblicuos
superior e inferior. Inervación e irrigación. Acciones individuales y en conjunto.

4. Músculos de la lengua
Longitudinal superior, geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso, longitudinal
inferior, transversal de la lengua, vertical de la lengua y el palatogloso.

5. Músculos de la laringe
Cricotiroideo, cricoaritenoideo lateral, cricoaritenoideo posterior, tiroaritenoideo,
interaritenoideo. Inervación. Tensores, aductores y abductores de las cuerdas vocales.

6. Músculos de la faringe
Constrictores superior, medio e inferior. Músculos del velo del paladar

MÚSCULOS DE LA MÍMICA FACIAL


Desde el punto de vista funcional todas las sensaciones emotivas que experimenta el ser
humano, se manifiestan en mayor o menor grado en la expresión del rostro, el aparato
motor de estas manifestaciones está constituido por los músculos cutáneos de la cara o
de la mímica facial.
Los músculos de la mímica facial tienen tres características comunes:
1. Se distribuyen en torno a los orificios naturales de la cara: hendidura palpebral, orificios
nasales anteriores (narinas), hendidura bucal y orificios auriculares.
2. Por lo menos una de sus inserciones es cutánea (en la parte profunda de la piel), su
otra inserción puede ser ósea o cutánea.
3. Están inervados por el nervio facial que es el VII par craneal, las conexiones en el
sistema nervioso central y el origen real de este nervio regulan las expresiones
emotivas de la cara.
Todos son de la variedad estriada esquelética por lo cual obedecen a la voluntad. Son
derivados del segundo arco branquial.
Estos músculos se distribuyen de la siguiente manera:
A. EN TORNO A LA HENDIDURA BUCAL
Músculos dilatadores:
• Músculo elevador común del ala de la nariz y del labio superior.
• Músculo elevador del labio superior.
• Músculo elevador del ángulo de la boca. (canino)
• Músculo cigomático menor.
• Músculo zigomático mayor.
• Músculo risorio.
• Músculo bucinador.
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• Músculo depresor del ángulo de la boca.


• Músculo depresor del labio inferior.
• Músculo mentoniano.
• Músculo cutáneo del cuello

Músculos constrictores:
• Orbicular de la boca.

B. EN TORNO A LAS FOSAS NASALES


• Porción transversa del músculo nasal.
• Porción alar del músculo nasal.
• Depresor del tabique nasal (mirtiforme).

C. PALPEBRAL
• Músculo prócer (piramidal)
• Corrugador del supercilio
• Depresor del supercilio
• Occipitofrontal.
• Orbicular de los párpados.

D. EN TORNO AL PABELLÓN AURICULAR


• Auricular superior.
• Auricular anterior
• Auricular posterior.

A. MÚSCULOS LOCALIZADOS EN TORNO A LA HENDIDURA BUCAL


Estos músculos son dilatadores o constrictores del orificio bucal, por su localización, tienen
importante función en la articulación de las palabras, debido a que, al contraerse, dan
diferente forma a la hendidura bucal y con esto intervienen en la correcta fonética.
Músculo elevador común del ala de la nariz y del labio superior
Músculo par simétrico acintado se localiza en el surco nasogeniano. (figura 1)
Se origina en la cara externa de la apófisis frontal del maxilar. Se inserta en la cara
profunda de la piel del extremo posterior del ala de la nariz y del labio superior.
Músculo elevador del labio superior (elevador común profundo)
Músculo par, aplanado, ancho. (figura 1)
Se origina en el reborde orbitario a nivel del agujero infraorbitario. Se inserta en la cara
profunda de la piel del labio superior y del ala de la nariz.
La acción de este músculo es elevar el labio superior con lo cual resalta el surco nasolabial.
Da al rostro una expresión de menosprecio, suficiencia. En sinergismo con otros músculos
cutáneos actúa en la mímica de la alegría.
Músculo elevador del ángulo bucal (canino)
Pequeño músculo par. (figura 2)
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Se origina en la fosita canina y luego de un corto trayecto oblicuo abajo y fuera. Se inserta
en la cara profunda de la piel de la comisura de la boca.
La acción de este músculo es elevar la comisura bucal en dirección medial acentuando el
surco nasolabial. Descubre el canino dando la mímica de ira amenazadora. También
participa en otros movimientos de la expresión facial.

Músculo zigomático menor


Músculo par acintado. (figuras 1 y 2)
Se origina en la parte media de la cara externa del hueso malar. Se inserta en la cara
profundad de la piel del labio superior.
La acción de este músculo es traccionar hacia arriba y afuera el labio superior. Participa
en varias expresiones faciales.

Músculo cigomático mayor (figuras 1 y 2)


Músculo par, aplanado, acintado, paralelo al cigomático menor, está fuera de este.
Se origina en la cara externa del hueso malar, desciende hacia abajo y dentro, cruza el
músculo bucinador. Se inserta en la cara profunda de la piel de la comisura labial.
La acción de este músculo es traccionar la comisura labial hacia arriba, muy importante en
la función de reír francamente como en la alegría desbordante junto con el orbicular de los
párpados y los músculos que elevan la comisura labial y el labio superior. Al igual que los
ya citados participa en varias de las expresiones faciales

FIGURA 1. MÚSCULOS CUTÁNEOS DE LA BOCA VISTA ANTERIOR


Elevador común del labio superior
y ala de la nariz
Elevador del labio superior
Zigomático menor
Zigomático mayor
Buccinador
Orbicular de los labios
Risorio
Depresor de la comisura bucal
Depresor del labio inferior
Mentoniano
Cutáneo del cuello

Músculo risorio
Músculo par, aplanado, muy tenue. (figuras 2 y 4)
Se origina en la piel de la región parotídea. Se inserta en la piel y la mucosa de la comisura
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bucal.
La acción de este músculo es traccionar la comisura bucal hacia fuera en la mímica de la
sonrisa junto con el orbicular de la boca, su contracción simultánea con el cigomático
mayor determina formación de los hoyuelos (fosita de la risa) en la mejilla durante la
sonrisa.

FIGURA 2. MÚSCULOS CUTÁNEOS DE LA BOCA VISTA LATERAL

Elevador común del ala nariz y labio superior


Elevador del labio superior
Cigomático menor
Cigomático mayor
Elevador de la comisura bucal
Bucinador
Risorio
Orbicular de los labios
Depresor de la comisura bucal
Depresor del labio inferior
Mentoniano
Platisma mioides

Músculo buccinador
Músculo par, ancho, forma las mejillas. Es el músculo de la mímica que se localiza más
profundamente en la mejilla. Está parcialmente cubierto por el músculo masticador
masetero y es perforado por el conducto excretor de la glándula salival parótida.

FIGURA 3

Músculo buccinador
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Se origina de los bordes alveolares de los dos maxilares a nivel de los molares, en el borde
anterior de la rama de la mandíbula en la cresta buccinatriz y en el ligamento pterigomaxilar
(llamado también rafe pterigoideo). Se inserta en la piel de la comisura bucal y en la parte
externa de la piel de los labios. Los haces superiores se dirigen al labio inferior y los haces
inferiores se dirigen al labio superior, formando parte del modiolo facial. (figura 3)
La acción de este músculo es traccionar la comisura bucal hacia fuera elongando la
hendidura bucal. Es importante en la acción de soplar (buccinare = soplar, tocar trompeta,
silbar, besar y aspirar). Cuando la boca está cerrada presiona la mejilla contra los dientes
ayudando a la masticación (aplana las mejillas), dirigiendo los alimentos del vestíbulo hacia
las arcadas dentales para que sean masticados
Músculo depresor del ángulo de la boca (triangular de los labios)
Músculo par, triangular, delgado, pequeño. (figuras 1 y 2)
Se origina por su base en la mitad posterior de la línea oblicua externa del cuerpo de la
mandíbula. Se inserta en la piel de la comisura bucal a nivel del modiolo y del labio
superior.
La acción de este músculo es traccionar la comisura bucal hacia fuera y abajo como ocurre
en la expresión de tristeza, enojo, hastío. Da a la faz el aspecto sombrío, también asiste
en la apertura de la boca al hablar o comer.
Músculo depresor del labio inferior (cuadrado del mentón)
Músculo par, simétrico de forma cuadrilátera, delgado, pequeño, se contacta con el del
lado opuesto en su ángulo superointerno. (figuras 1 y 2)
Se origina en el tercio anterior de la línea oblicua externa del cuerpo de la mandíbula. Se
inserta en la piel del labio inferior.
La acción de este músculo coadyuvado con la porción labial del platisma, es deprimir el
labio inferior y evertirlo proyectando el labio inferior hacia delante y abajo. Produce
expresiones de carácter depresivo en las mímicas del desdén, enojo y disgusto (puchero).
Músculo mentoniano (borla del mentón)
Músculo par, simétrico, localizado por dentro de los músculos depresores del labio inferior.
(figuras 1 y 2)
Se originan en las eminencias alveolares de los incisivos y caninos inferiores. Se insertan
en la piel del mentón.
La acción de este músculo es elevar el mentón arrugando la piel de la barbilla, arrastra
haciendo sobresalir (elevando) el labio inferior ligeramente hacia delante. Ayuda a
mantener la posición del labio cuando se bebe de una taza o cuando se gesticulo haciendo
un mohín.
Da a la facies la mímica del desdén, duda, tristeza y del desprecio. Su acción es también
complementaria a otras expresiones faciales.

Músculo cutáneo del cuello


Músculo par, simétrico, delgado, muy amplio, cubre toda la parte anterolateral del cuello y
la región mentoniana. (figura 3) Se denomina también como músculo platisma mioides.
Se origina en la piel que se encuentra sobre la región subclavia, deltoidea y acromial. Se
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inserta en la piel del mentón, borde inferior de la mandíbula, línea oblicua externa de la
mandíbula, en la piel de la comisura bucal y la mejilla.
La acción de este músculo es alargar hacia abajo y fuera la hendidura bucal, lleva hacia
abajo la piel del mentón. Tensa la piel de la cara y del cuello. Es importante para dar el
aspecto juvenil a la piel del cuello. Se fija a la vena yugular externa y la mantiene abierta,
propiciando el retorno venoso por esta vena.

Músculo mentoniano

Músculo depresor del labio inferior

FIGURA 4.
Músculo risorio

Músculo depresor del ángulo de la


boca
Músculo cutáneo del cuello

Músculo orbicular de los labios


Músculo impar, compuesto, se encuentra en el espesor de los labios. Está formado por
dos tipos de fibras: las internas que se llaman orbicular interno también llamada porción
marginal o porción intrínseca y las fibras externas llamadas orbicular externo. (figuras 1 y
2) El límite cutáneo entre estas dos porciones corresponde a los márgenes de los labios
que los separan de la piel circundante.
Ambas partes se extienden entre el modiolo izquierdo y el derecho, que es un denso nódulo
fibromuscular en el ángulo de la boca al que se adhieren la mayoría de los músculos
bucolabiales.
El orbicular externo está formado por dos tipos de fibras musculares: las extrínsecas que
son las fibras de todos los músculos que se insertan en la comisura bucal y las intrínsecas
que son los músculos incisivos superiores que se originan en la fosita canina y los
músculos incisivos inferiores en la eminencia del canino. Se insertan en la piel de la
comisura bucal.
El músculo orbicular interno constituido por un fascículo superior y otro inferior se
encuentra en el borde libre de los labios, en las comisuras se entrecruzan con los del lado
opuesto. Se inserta en la piel de las comisuras labiales. Las fibras se enroscan sobre sí
mismas, formando el borde bermellón de los labios en la unión entre la piel y la membrana
mucosa de los labios. Al pasar el plano medio, las fibras se entrelazan con las fibras
contralaterales, de manera similar a la porción periférica del músculo.
El orbicular de los labios es el único músculo que ocluye la hendidura bucal. Reduce el
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tamaño de la hendidura bucal en acciones como la de soplar, es muy importante en la


articulación de las palabras. Cierra la boca, esta acción es importante para la masticación,
ya que trabaja en cooperación con el músculo buccinador y la lengua para evitar que el
alimento se escape de los dientes y se acumule en el vestíbulo oral durante la comida.
La contracción aislada de las respectivas partes del músculo provoca los movimientos
como el fruncido de los labios, la torsión, el fruncido y otros. Estos movimientos contribuyen
en gran medida a la expresión facial y al habla.
Las porciones marginales del músculo orbicular de los labios también se conocen como
cuerdas labiales, ya que, al cambiar su longitud y tensión de manera similar a las cuerdas
vocales, producen algunos sonidos consonánticos (labiales).
Anatomía Topográfica https://anatomiatopografica.com/cabeza-y-cuello/musculos-de-la-cabeza/

Músculo compresor de los labios (suctor)


Pequeños músculos localizados en dirección anteroposterior en el espesor del orbicular
de los labios desde la cara profunda de la piel a la cara profunda de la mucosa. Están muy
desarrollados en los lactantes.
Oprime los labios de adelante hacia atrás (succión). Estrecha la hendidura bucal, aproxima
los labios y frunce los labios. Ayuda en la articulación del lenguaje. Puede silbar, soplar y
aspirar.

B. MÚSCULOS LOCALIZADOS EN TORNO A LAS FOSAS NASALES

Porción transversa del músculo nasal


Músculo par, triangular se encuentra en el dorso de la nariz.
Se origina superior y lateralmente a la fosa incisiva, lateralmente a la porción alar. Desde
aquí sus fibras se dirigen superior y lateralmente para insertarse en el dorso de la nariz,
interdigitándose con su homónimo contralateral sobre el puente de la nariz.
La acción de este músculo comprimir el dorso de la nariz disminuye las narinas.

FIGURA 5. MÚSCULOS DE LA NARIZ

Porción transversa del músculo nasal


Compresor menor

Dilatador anterior
Porción alar del músculo nasal

Depresor del subtabique


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La función del músculo nasal consiste en comprimir la abertura nasal con su porción
transversa y dilatar las narinas con su porción alar.
Porción alar del músculo nasal
Músculo par, pequeño, acintado se encuentra en el ala de la nariz.
Se origina en la piel del surco nasolabial. Sus fibras cubren el cartílago del ala de la nariz
y se insertan en la piel de las narinas. Tiene una porción accesoria llamada dilatador
anterior de las narinas (figura 5)
La acción de este músculo es traccionar hacia fuera el ala de la nariz con lo cual dilata las
narinas, esta acción es notoria durante la realización de ciertas expresiones faciales como
la ira, pero también para facilitar la respiración profunda.
Depresor del tabique nasal (mirtiforme)
Músculo par, aplanado en forma de abanico, muy pequeño, se localiza profundo al labio
superior.
Se origina en la fosita mirtiforme y en la eminencia canina. Se inserta en la cara profunda
de la piel del subtabique nasal y el límite posterior de las narinas.
La acción de este músculo es descender el ala de la nariz y retraer transversalmente las
narinas.

C. MÚSCULOS LOCALIZADOS EN TORNO A LA HENDIDURA PALPEBRAL


Músculo prócer (piramidal)
Músculo par, pequeño, delgado, localizado en la parte superior del dorso de la pirámide
nasal entre las cejas a nivel de la glabela.
Se origina en el borde superior del cartílago nasal y en el borde inferior del hueso nasal.
Se inserta en la cara profunda de la piel del espacio entre los extremos internos de las
cejas.
La acción de este músculo es traccionar hacia abajo la piel del espacio entre las cejas
ocasionando pliegues longitudinales en el puente de la nariz, fruncir el ceño.
Su función es desplazar la piel medio frontal hacia abajo, sobre todo la cabeza de las cejas,
generándose el efecto de ceño fruncido, demostrando generalmente enojo, tristeza y
pánico.

FIGURA 6. MÚSCULOS DE LA
HENDIDURA PALPEBRAL
Occipitofrontal
Corrugador e las cejas
Depresor del intercilio
Orbicular de los párpados
Depresor del supercilio
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El músculo prócer o piramidal contribuye a fruncir el entrecejo al descenderlo, genera


desplazamiento inferior del ángulo medial de la ceja que origina pliegues transversales
sobre el puente de la nariz
Expresa desdén, disgusto, ira, preocupación y tristeza, expresiones que también se
generan durante la exposición a luz brillante u otros factores irritantes oculares.
Depresor del supercilio
Es un pequeño músculo par en forma de abanico.
Se origina en el hueso lagrimal en la parte
FIGURA 7. anterosuperior y termina en la piel del supercilio
a la altura de la cabeza de la ceja.
Acción de los Deprime la cola de la ceja, dando el rostro una
músculos expresión de tristeza e ira.
depresor del
intercilio y Corrugador del supercilio (superciliar)
depresor del Músculo par, pequeño, delgado, localizado en la
supercilio en la parte interna del arco superficial, es profundo al
facies de ira. músculo frontal y al orbicular de los párpados.
(figura 6)
Se origina en la extremidad interna del arco
superciliar y se dirige hacia fuera. Se inserta en la cara profunda de la piel de la mitad
interna de la ceja.
La acción de este músculo es elevar la cabeza de la ceja y llevar hacia abajo y adentro los
dos tercios externos de la ceja, produce arrugas verticales en la glabela, creando la
expresión comúnmente conocida como ‘fruncir el ceño’.

Occipitofrontal
Músculo par, digástrico, amplio, consta de un vientre occipital y uno frontal unidos por la
galea aponeurótica, se encuentra cubriendo el epicráneo.

FIGURA 8. Occipitofrontal y auriculares


Galea aponeurótica

Frontal Auricular superior

Auricular anterior Occipital

Auricular posterior

Su vientre occipital se origina en los dos tercios externos de la línea nucal superior y su
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continuación en la escama del temporal, sus fibras musculares se agotan en el borde


posterior de la aponeurosis epicranea, en el borde anterior de esta aponeurosis comienza
el vientre muscular frontal que se inserta en la cara profunda de la piel de las cejas
(superciliar e interciliar).
La acción de este músculo es elevar la piel de las cejas y elevar el párpado superior dando
al rostro un aspecto de atención y de sorpresa.
Vientre frontal: cuando la inserción a la piel de la región frontal está fija, la contracción de
este vientre lleva la piel cabelluda hacia adelante y genera arrugas horizontales en la
frente, dando a la facies la expresión de descontento. Si la inserción a la aponeurosis actúa
como punto fijo, el vientre frontal eleva las cejas y la piel de la frente creando una expresión
de sorpresa y de atención.
Vientre occipital: cuando su inserción nucal es el punto fijo, esta porción retrae la piel
cabelluda. Cuando su inserción aponeurótica es el punto fijo, esta parte del músculo mueve
la piel cabelluda hacia adelante.

Orbicular de los párpados (figura 6)


Músculo par, ancho, delgado, cubre por delante la cavidad orbitaria y los parpados. Está
formado por tres partes: palpebral en relación directa con los párpados, la porción orbitaria
que está entre los párpados y el reborde de la órbita y la porción lagrimal.
La porción palpebral consta de fibras anulares que se insertan en los ángulos del ojo en
los ligamentos palpebrales medial y lateral.
En la parte interna, la porción palpebral desprende un fascículo que se dirige a la cresta
lagrimal posterior cubriendo al saco lagrimal.
La porción orbitaria se origina en los ligamentos palpebrales medial y lateral y se inserta
en el reborde orbitario.
La acción de la porción palpebral del orbicular de los párpados es ocluir suavemente la
hendidura palpebral. La acción de la porción lagrimal es comprimir los puntos lagrimales
hacia el lago lagrimal para el drenaje de las lágrimas. La porción orbitaria tiene como acción
cerrar enérgicamente la hendidura palpebral (cierre forzado “parpadeo”).

D. MÚSCULOS LOCALIZADOS EN TORNO AL PABELLÓN AURICULAR


Auricular superior
Se origina en la aponeurosis epicránea por arriba del pabellón auricular y se inserta en la
convexidad de la fosita navicular. (figura 8)
Auricular anterior
Se origina en la aponeurosis epicránea por delante del pabellón auricular y se inserta en
la espina del hélix. (figura 8)
Auricular posterior
Se origina en la apófisis mastoides y se inserta en la convexidad de la concha. (figura 8)
Los músculos auriculares son muy rudimentarios en los humanos, por lo cual su función es
insignificante. La mayoría de los movimientos del pabellón producidos por estos músculos
se observan durante la sonrisa o el bostezo, durante los cuales el pabellón se mueve hacia
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arriba, atrás o adelante.


Todos los músculos cutáneos están inervados por componente motor somático del VII par
craneal, el nervio facial. Están irrigados por ramas de la arteria facial.
Paul Ekman catalogó la intensidad de la acción muscular debido a actividad emocional en
sus sistemas de codificación (FACS/EMFACS).
De acuerdo a esto, existen hasta cinco niveles de intensidad para medir la activación
emocional en la cara:
A B C D E
Sutil Leve Pronunciado Severo Máximo

En los dos primeros niveles A y B el movimiento no siempre se aprecia con facilidad,


debido a que la emoción puede estar empezando a producirse, ser de baja intensidad o
estar atenuada intencionadamente. Solo con entrenamiento se adquiere la capacidad de
observación en el reconocimiento de las expresiones faciales.
A partir del tercer nivel, C, D y E, las arrugas y marcas se pronuncian mucho más, y facilitan
la lectura del rostro.
Tenemos siete emociones básicas. Cinco son emociones negativas: tristeza, ira, miedo,
asco y desprecio. Una presenta una valencia neutra, la sorpresa. Y la expresión facial
de alegría.
La alegría se reconoce desde mayor distancia que las demás, y también resulta más fácil
de identificar en el campo de la comunicación no verbal.
En la alegría hay elevación general de los orificios transversales. Todos los músculos con
acción de elevar estos orificios ocasionan expresión de contento con sus diferentes
matices.
Participan: El músculo elevador del labio superior, el músculo risorio, el músculo orbicular
de los labios, el músculo cigomático mayor, orbicular de los párpados y el músculo elevador
común y del labio superior.

FIGURA 9. Alegría

Orbicular de los parpados


Cigomático mayor
Elevador común del labio
superior y del ala de la nariz
Risorio
Orbicular de los labios
Depresor del labio inferior
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En la tristeza hay descenso de las hendiduras transversales de los orificios de la cara.


Participan en esta mímica: el músculo cigomático menor, el músculo corrugador de la ceja,
el músculo depresor del ángulo de la boca, el músculo orbicular de los labios, El músculo
depresor del labio inferior, el músculo mentoniano y el cutáneo del cuello.

FIGURA 10. Tristeza


Corrugador de la ceja
Cigomático menor
Depresor del ángulo de la boca
Depresor del labio inferior
Mentoniano
Músculo cutáneo del cuello
Orbicular de los labios

En la ira las cabezas de las cejas se juntan y descienden intensamente, los labios
cerrados, algo crispados y la mandíbula se desplaza hacia delante.
Participan en esta mímica: el corrugador de las cejas, piramidal, depresor del supercilio,
orbicular del ojo, elevador común del ala de la nariz y del labio superior, depresor del labio
inferior y el canino a estos se suma el pterigoideo lateral.

FIGURA 11. Mímica de la ira


Prócer
Depresor del supercilio
Orbicular de los párpados
Elevador común del ala de la
nariz y labio superior

Depresor del labio inferior

En el miedo, las cejas se levantan y se juntan, los párpados superiores se levantan y los
párpados inferiores están tensos, las comisuras labiales traccionadas ligeramente en
dirección lateral.
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Participan en esta mímica: el corrugador de las cejas, el procero, el orbicular de los


párpados, el cigomático mayor y el cutáneo del cuello
En el asco el labio superior está levantado lo que acentúa el pliegue labio geniano, el labio
inferior está descendido y evertido.
Participan en esta mímica: el cigomático menor, elevador del labio superior, elevador
común del ala de la nariz y del labio superior y el depresor del labio inferior.
En el desprecio, la comisura labial de un lado esta elevada y retraída.
En esta mímica participan: el cigomático mayor, el cigomático menor, el canino y el
elevador común del ala de la nariz y del labio superior de un solo lado de la cara.
En la sorpresa las cejas se levantan y sus cabezas se separan, se forman pliegues en la
piel de la frente, el párpado superior está elevado y la mandíbula está caída.
Participan en esta mímica: el vientre frontal del occipitofrontal, el orbicular de los párpados
y el orbicular de los labios.
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MÚSCULOS MASTICADORES
Como su nombre lo indica este es un grupo muscular que está destinado
fundamentalmente a la masticación. Esta función la realizan por la movilidad que le dan a
la articulación temporomandibular. El movimiento mandibular tiene también gran
importancia en la articulación de las palabras.

FIGURA 12.

Músculo temporal

Arco zigomático

Apófisis coronoides
Músculo masetero

Músculo Temporal
Músculo par, amplio, de mediano espesor, localizado en la fosa temporal del cráneo.
Se origina de la fosa temporal, línea temporal inferior, cresta esfenotemporal y de la cara
profunda de la aponeurosis temporal. Se inserta en la apófisis coronoides de la mandíbula.
Las acciones del músculo temporal son: porción anterior: elevación de la mandíbula y la
porción posterior: retropulsión cuando la mandíbula está en propulsión.

Músculo Masetero
Músculo par, cuadrilátero, corto, grueso.
Cuenta con porciones superficial y profunda que se originan en el borde inferior de la
apófisis zigomática. Se inserta en la cara externa de la rama de la mandíbula, y en la cara
externa del ángulo.
Las acciones del masetero son: elevación de la mandíbula y protrusión de la misma.
Músculo pterigoideo medial (masetero interno)
Músculo par, cuadrilátero, corto, grueso. (figura 14)
Está compuesto por dos cabezas: La cabeza profunda es la de mayor tamaño se origina
en la cara medial de la lámina lateral del proceso pterigoides del hueso esfenoides y en el
proceso piramidal del hueso palatino.
La cabeza superficial, es la de menor tamaño, se origina en la tuberosidad del maxilar.
De estos orígenes, las cabezas convergen y toman un trayecto posterolateral en dirección
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oblicua y se insertan en la cara medial de la rama de la mandíbula, cerca al ángulo.


Las acciones del pterigoideo medial son: elevación de la mandíbula.

FIGURA 13.

Músculo frontal

Músculo temporal

Músculo masetero

Músculo pterigoideo lateral


Músculo par, cuadrilátero, corto.
Está compuesto por dos cabezas: La cabeza superior, es la de menor tamaño, se origina
en la cara inferior del ala mayor y la cresta infratemporal del hueso esfenoides, contribuye
a formar el techo de la fosa infratemporal.
La cabeza inferior, es más voluminosa en comparación con la cabeza superior, se origina
en la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides del hueso esfenoides.
Las fibras de estas dos cabezas convergen y toman un trayecto posterolateral en dirección
horizontal, para insertarse en una depresión, poco profunda, en la cara anterior del cuello
de la mandíbula denominada fosita pterigoidea. Algunas fibras se insertan en la cápsula
articular y en el disco articular de la articulación temporomandibular (ATM).

FIGURA 14.
Haz superior del pterigoideo lateral
Haz inferior del pterigoideo lateral
Pterigoideo medial

Buccinador
Angulo de la mandíbula

Las acciones del pterigoideo lateral son: cuando se contraen simétricamente elevación de
la mandíbula y cuando se contraen unilateralmente dan movimiento de lateralidad o
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deducción a la mandíbula. (figura 11)


La función en conjunto más importante de este grupo muscular es la masticación. La
inervación de los músculos masticadores proviene de la rama mandibular del nervio
trigémino (V par).
En el siguiente cuadro se muestra un resumen de las acciones de los músculos
masticadores.
Elevación retropulsión protrusión lateralidad
Temporal x x
masetero x x
Pterigoideo medial x
Pterigoideo lateral x X (unilateral)
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MÚSCULOS MOTORES DEL GLOBO OCULAR


Estos músculos se encuentran en el interior de la cavidad orbitaria, su función principal es
la movilización del globo ocular para dirigir la mirada en el sentido que se requiera. Son
siete músculos acintados que se localizan por arriba, abajo, mediales y laterales a los
globos oculares. Se compara al globo ocular con el globo terráqueo y se le asigna al ojo
un polo anterior, un polo posterior, un ecuador, hemisferio anterior, hemisferio posterior y
meridianos. Estas referencias son muy útiles para describir las inserciones musculares y
los movimientos del globo ocular.

Músculo elevador del párpado superior


Músculo par, se encuentra entre el músculo recto superior del globo ocular y el techo de la

Figura 15.
Elevador del
párpado
superior
Oblicuo mayor
Recto medial
Recto superior
Recto lateral

cavidad orbitaria.
Se origina en la parte posterior de la órbita del periostio que está craneal al conducto óptico,
se dirige hacia adelante donde se abre en forma de un abanico tendinoso. Se inserta en la
piel y el tarso del párpado superior en todo su ancho y en el reborde orbitario superior.
(figura 13)
La acción de este músculo es dirigir el tarso del párpado superior hacia arriba y atrás en el
acto de abrir los ojos.
Músculo de Müller
En el párpado superior existe también un pequeño músculo de fibras lisas que se llama
músculo de Müller o músculo tarsal superior, el cual tiene una acción sinérgica con el
músculo elevador del párpado. El músculo de Müller está inervado por el sistema nervioso
simpático. Si se lesionan las fibras simpáticas que lo controlan, se produce una caída
parcial e involuntaria del párpado, como ocurre en el Síndrome de Claude Bernard- Horner.
Para algunos autores, el músculo de Müller forma parte del músculo elevador del párpado.
Músculo del tendón del músculo elevador del párpado superior que se fija al borde superior
del tarso. Lámina profunda del músculo elevador del párpado superior. Músculo palpebral
de Müller.
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Músculos rectos del globo ocular


Estos músculos son cuatro que se localizan en torno al globo ocular, se localizan
respectivamente en los meridianos: superior, inferior, medial y lateral del globo ocular. Se
los describe en conjunto debido a que presentan un tendón común de origen y sitios
diferentes de inserción.
Por medio de un tendón común, llamado tendón de Zinn que tiene forma anular, los cuatro
músculos rectos se originan en el tubérculo infra óptico de la cara lateral del cuerpo del
esfenoides que se localiza en el fondo de la cavidad orbitaria, este tendón tiene cuatro
cintillas aponeuróticas de las cuales las dos superiores presentan orificios para el paso de
nervios y vasos. El recto superior (figura 15) se inserta en la esclerótica de la parte

FIGURA 16.
Oblicuo superior o mayor

Elevador del párpado superior

Recto superior

Recto lateral
Reborde orbitario externo
Recto inferior
OBLICUO MENOR O INFERIOR

superior del hemisferio anterior del ojo a una distancia de 8 mm por arriba de la córnea. El
recto inferior (figura 16) se inserta en la esclerótica de la parte inferior del hemisferio
anterior del ojo a una distancia de 6 mm por abajo de la córnea. El recto interno (figura
10) se inserta en la esclerótica de la parte interna del hemisferio anterior del ojo a una
distancia de 5 mm por dentro de la córnea. El recto externo (figuras 13 y 14) se inserta en
la esclerótica de la parte externa del hemisferio anterior del ojo a una distancia de 7 mm
por fuera de la córnea.
La acción de estos músculos es movilizar el globo ocular de tal manera que la córnea se
dirija en uno u otro sentido. El recto superior dirige la córnea hacia arriba y ligeramente
adentro, el recto inferior dirige la córnea hacia abajo y ligeramente hacia dentro, el recto
interno dirige la córnea hacia dentro y el recto externo dirige la córnea hacia fuera.

Músculo oblicuo superior (mayor)


Este músculo presenta una polea de reflexión que le cambia la dirección. Se localiza en el
ángulo súperomedial de la cavidad orbitaria craneal al recto medial. (figuras 14 y 15)
Se origina en el periostio orbitario del vértice de la cavidad orbitaria medial al origen del
elevador del párpado superior, se dirige hacia delante cerca de la base de la órbita se hace
tendinoso y atraviesa por la polea de reflexión fibrosa inserta en la fosita troclear y cambia
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de dirección hacia atrás, pasa por debajo del recto superior en dirección al hemisferio
posterior. Se inserta en la esclerótica de la parte superoexterna del hemisferio posterior
del ojo.
La acción del oblicuo superior es dirigir la córnea hacia abajo y afuera.

Músculo oblicuo inferior (menor)


Es el más pequeño y el único que no se origina en la parte posterior de la cavidad orbitaria.
(figuras 13 y 14)
Se origina en el periostio del piso de la cavidad orbitaria lateral al orificio superior del
conducto lácrimonasal, se dirige afuera y atrás, pasa cubierto por el recto inferior. Se
inserta en la esclerótica de la parte inferoexterna del hemisferio posterior del ojo.
La acción del oblicuo inferior es dirigir la córnea hacia arriba y afuera.

FIGURA 17.

Elevador del párpado superior

Oblicuo superior o mayor

Recto superior

Recto lateral

Oblicuo inferior o menor

Recto inferior

Excepto el oblicuo superior y el recto lateral, el resto de los músculos del ojo están
inervados por el III par craneal (oculomotor). El oblicuo superior está inervado por el IV par
(troclear). El recto lateral está inervado por el VI par craneal (abducens)
Resumen de las acciones de los músculos del globo ocular
abducción aducción Elevación descenso
Recto superior x x
Recto inferior x x
Recto lateral x
Recto medial x
Oblicuo superior x x
Oblicuo inferior x x

Los ojos al leer realizan unos pequeños saltos para poder llevar la imagen de las letras
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hasta la retina central donde se consigue la máxima agudeza visual, estos movimientos
son denominados sacádicos. Un movimiento sacádico es un movimiento rápido y dirigido
del globo ocular. Para ello, hacemos uso de los músculos que conducen los ojos (oblicuos
y rectos). Estos se coordinan y nos permiten mover los ojos en la dirección y con la
velocidad adecuadas.
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MÚSCULOS DE LA LENGUA
La lengua es un órgano con varias funciones y muy móvil debido a que en su estructura
se encuentran numerosos músculos que se insertan en el esqueleto de la lengua formado
por el hueso hioides, la membrana hioglosa y el septum lingual. En la mucosa de la lengua
se localiza el sentido del gusto, la adecuada movilidad de la lengua es muy importante
para la correcta articulación de las palabras. Otra función es empujar los alimentos hacia
las arcadas gingivodentarias para su masticación y una vez formado el bolo alimenticio, la
contracción de la lengua inicia el reflejo de la deglución.

FIGURA 18. ESQUELETO DE LA LENGUA

Septum lingual

Hueso hioides

Membrana hioglosa

Músculo longitudinal superior


Es un músculo impar medio que se localiza inmediatamente por debajo de la mucosa
lingual.
Se origina de las astas menores del hueso hioides y de la parte media de la epiglotis. Se
inserta en la cara profunda de la mucosa lingual cerca de la punta de la lengua. (figura 14)
La acción del longitudinal superior es elevar la punta de la lengua y llevarla hacia atrás
acortando su longitud.

Músculo geniogloso
Músculo par localizado a los lados de la línea media, tiene la forma de un abanico.
Se origina por su vértice en las apófisis geni superior de la mandíbula. Se inserta por una
ancha superficie de inserción en la mucosa de la cara dorsal de la lengua desde la punta
hasta la base y en la membrana hioglosa. (figuras 17 y 18)
La contracción de todas las fibras del geniogloso aplica la lengua al piso de la boca y a la
cara interna de la mandíbula. Sus fibras inferiores elevan y llevan adelante el hueso hioides
y la lengua. Sus fibras anteriores llevan la punta de la lengua hacia abajo y atrás.

Músculo hiogloso
Músculo par, plano, pequeño. Se localiza en las partes laterales de la lengua, tiene la forma
de un abanico. (figura 18)
Se origina en las astas mayores, menores y cuerpo del hueso hioides. Se expande y se
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inserta en el septum lingual.


La acción de estos músculos al contraerse simétricamente es llevar la lengua hacia atrás
y abajo.

FIGURA 19. Geniogloso


Longitudinal superior
Palatogloso
Hiogloso
Estilogloso
Longitudinal inferior
Arteria lingual
Constrictor superior
de la faringe

Geniohioideo
Milohioideo
Digastrico

Músculo condrogloso
Es la parte del músculo hiogloso que se origina de las astas menores del hueso hioides.

Músculo estilogloso
Músculo par, delgado. Se localiza en los bordes laterales de la lengua.
Se origina en la apófisis estiloides del temporal. Se inserta en la mucosa de la cara dorsal
de la lengua, en el septum lingual. (figura 18)
La acción de estos músculos es ensanchar la lengua y aplicarla contra el paladar.

Músculo longitudinal inferior o lingual inferior


Músculo par, delgado aplanado transversalmente. Se localiza entre el hiogloso y el
geniogloso. (figura 19)
Se origina en las astas menores del hioides. Se inserta en la mucosa de la punta de la
lengua.
La acción de estos músculos es descender la punta de la lengua y llevarla hacia atrás.

Músculo transversal de la lengua


Músculo par, pequeño. Son músculos intrínsecos de la lengua.
Se origina en el septum lingual, se dirige lateralmente. Se inserta en la mucosa del borde
lateral de la lengua.
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La acción de estos músculos es alargar y estrechar la lengua.

Estilogloso
Geninogloso
Geniohioideo

Hiogloso

Condrogloso
Faringogloso

FIGURA 20.

Músculo vertical de la lengua


Músculo par, formado por fibras musculares localizadas entre las fibras de los demás
músculos de la lengua. Son músculos intrínsecos de la lengua.
Se originan en la cara profunda del dorso de la lengua, descienden paralelamente al
septum lingual. Se inserta en la parte profunda de la mucosa de la cara inferior de la
lengua.
La acción de estos músculos es aplanar la lengua.
Músculo palatogloso
Músculo par, localizado en el pilar anterior de la fosa amigdalina.
Se origina en la aponeurosis palatina del paladar blando, se dirige hacia abajo y delante
en el espesor del pilar anterior de la fosa amigdalina. Se inserta en los bordes laterales de
la lengua.
Las acciones de estos músculos son elevar y llevar atrás la lengua y estrechar el istmo de
las fauces.
Músculo faringogloso
Músculo par muy pequeño es una dependencia del músculo constrictor superior de la
faringe.
Se origina en el rafe posterior de la faringe. Se inserta en el borde lateral de la lengua.
La acción de estos músculos es llevar la lengua hacia atrás y arriba.
Además de las acciones individuales citadas para cada uno de los músculos de la lengua,
es importante mencionar que en conjunto los músculos participan en la masticación, en la
deglución y en la articulación de las palabras.
Todos estos músculos están inervados por el XII par craneal que es el hipogloso mayor.
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MÚSCULOS DE LA LARINGE
Los músculos de la laringe se clasifican en intrínsecos y extrínsecos, estos últimos son los
que unen a la laringe a las diferentes estructuras vecinas (boca, faringe, escápula, tórax,
cráneo). Todos están insertos en los cartílagos laríngeos: tiroides, cricoides, epiglotis,
aritenoides, corniculados y sesamoideos.
Los músculos extrínsecos son elevadores y depresores de la laringe. Los músculos
elevadores principales son: los estilohioideos, digástricos, geniohioideos y milohioideos.
Los elevadores accesorios son: los estilofaríngeos, pálatofaringeos y salpingofaringeos.
Todos estos actúan durante la deglución. Los depresores son: los esternocleidohioideos,
los esternotiroideos, los tirohioideos y los homohioideos.
Los músculos intrínsecos se clasifican por su acción sobre las cuerdas vocales en:
Tensores de las cuerdas vocales: los dos músculos cricotiroideos.
Separadores de las cuerdas vocales: los dos cricoaritenoideos posteriores.
Aproximadores de las cuerdas vocales: los dos cricoaritenoideos laterales, los dos
tiroaritenoideos inferiores, los dos tiroaritenoideos superiores y el ariaritenoideo.
En general la función primordial de los músculos intrínsecos es la protección de los
pulmones por su capacidad de actuar como un verdadero esfínter cuya contracción puede
evitar el paso de cuerpos extraños, esta función está regulada por una sensible inervación
autonómica proveniente del vago que ocasiona contracciones reflejas no solo de estos
músculos, sino que también desencadena la contracción de todos los músculos
relacionados con la tos, incluido el diafragma. Es importante también la función fonatoria
que se cumple en la laringe por la acción de estos músculos.
Músculo cricotiroideo
Pequeño músculo par localizado entre los cartílagos cricoides y tiroides.
Los músculos cricotiroideos o tensores de las cuerdas vocales, se originan en la cara
anteroexterna del anillo cricoideo. Se inserta en borde inferior y asta menor del cartílago
tiroides.
FIGURA 21. Músculo cricotiroideo
Cartílago epiglotis
Hueso hioides

Membrana tirohioidea
Cartílago tiroides
Músculo cricoaritenoideo posterior
MUSCULO CRICOTIROIDEO
Cartílago cricoides
Primer anillo traqueal
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Su contracción tracciona al cartílago tiroides hacia el anillo cricoideo lo cual estrecha el


espacio entre ambos y determina aumento de la distancia entre el cartílago tiroides y los
aritenoides y por lo tanto las cuerdas vocales tensan, esta acción es de suma importancia
en la fonación. Cuando traccionan el anillo cricoideo hacia el cartílago tiroides, el engarce

FIGURA 22.
Epiglotis
Asta mayor del hioides
Ligamento tirohioideo lateral
Membrana tirohioidea

Cartílago tiroides
Músculo aritenoepiglotico
Músculo ari aritenoideo
Músculo cricoaritenoideo posterior
Cartílago cricoides

o placa cricoidea junto con los cartílagos aritenoides, se aleja del ángulo tiroideo y el
resultado final también es el elongamiento y tensión de las cuerdas vocales. Con la tensión
de las cuerdas vocales también hay tensión del cono elástico.

FIGURA 23. Epiglotis


Hueso hioides
Membrana tirohioidea
Músculo tiroaritenoideo superior
Músculo tiroaritenoideo inferior
Cartílago tiroides
MUSCULO CRICOARITENOIDEO LATERAL
Membrana cricotiroidea

Músculo cricoaritenoideo posterior


Cartílago cricoides
Primer anillo traqueal

Músculo cricoaritenoideo posterior


Pequeño músculo par
Los músculos cricoaritenoideos posteriores se originan en la cara posterior de la placa
cricoidea. Se insertan en la cara posterointerna de la apófisis muscular del aritenoides.
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Su acción es rotar al cartílago aritenoides de tal forma que la apófisis vocal se aleja de la
línea media y la apófisis muscular se aproxima a la línea media. Este movimiento da como
resultado la separación de las cuerdas vocales y por lo tanto la apertura de la glotis durante
la inspiración. (figura 23)
Músculo cricoaritenoideo lateral
Pequeño músculo par. (figura 23)
Los músculos cricoaritenoideos laterales se originan en el borde superior del arco
cricoideo. Se insertan en la cara ánteroexterna de la apófisis muscular de la base del
aritenoides.
Su acción es exactamente la opuesta a los cricoaritenoideos posteriores. Su contracción
rota el aritenoides de tal modo que su apófisis muscular se dirige hacia delante y su apófisis
vocal se aproxima al plano medio, de esta manera las cuerdas vocales se aproximan entre
si y la glotis se cierra.
Músculo tiroaritenoideo inferior
Pequeño músculo par. Los músculos tiroaritenoideos inferiores se dividen en dos estratos:
el externo y el interno o músculo vocal. (figura 23)
El estrato externo se origina en el ángulo del cartílago tiroides. Se inserta en el cartílago
aritenoides, el repliegue aritenoepiglotico y la epiglotis.
Su contracción estrecha el orificio de entrada a la glotis.
El estrato interno inferior o músculo vocal se encuentra en el espesor de las cuerdas
vocales inferiores se origina en el ángulo tiroideo. Se inserta en la cara ánteroexterna del
cartílago aritenoides.
Su contracción engrosa las cuerdas vocales lo cual estrecha la glotis, el aumento de fuerza
en las cuerdas vocales, también es capaz de retener cuerpos extraños que estén
ingresando a la vía respiratoria.
Músculos tiroaritenoideos superiores
Los tiroaritenoideos superiores son músculos muy delgados se extienden desde la parte
superior del ángulo tiroideo hasta la apófisis muscular del aritenoides. Son agonistas de
las funciones de los cricoaritenoideos laterales. (figura 23)
Músculo interaritenoideo
El músculo intearitenoideo tiene dos porciones: la oblicua y la transversal.
El ariaritenoideo transverso se extiende entre las caras posteriores de los cartílagos
aritenoides. (figuras 23 y 24)
El oblicuo se extiende entre las apófisis musculares de los aritenoides hasta el extremo
superior de la cara posterior del aritenoides opuesto.
La contracción de este músculo aproxima entre sí a los cartílagos aritenoides y por lo tanto
las cueras vocales y determina el cierre de la glotis membranosa (fonatoria) y cartilaginosa
(respiratoria).
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FIGURA 24.
Cartílago tiroides
Cartílago aritenoides
Cuerdas vocales.
Músculos cricoaritenoideos
posteriores

Cartílago cricoides

La inervación de la laringe proviene del nervio vago por medio de sus ramas laringeo
superior y laringeo inferior o recurrente laríngeo.

FIGURA 25. El nervio recurrente laríngeo proporciona


fundamentalmente la inervación motora a todos los
Nervio laríngeo superior
músculos intrínsecos de la laringe excepto al
cricotiroideo, también inerva al constrictor inferior
de la faringe, es importante tener presente que se
desprende del nervio vago en el lado derecho a
nivel de la arteria subclavia y en el lado izquierdo a
nivel del cayado de la aorta y la cruza por su cara
inferior. Ambos ascienden por el cuello
manteniendo íntimas relaciones de continuidad con
la cara posterior de los lóbulos tiroideos, en caso de
patologías tiroideas, uno o ambos recurrentes
pueden ser comprimidos o infiltrados por una
Nervio laríngeo inferior o recurrente neoplasia, en la cirugía tiroidea, pueden ser
lesionados
o seccionados dejando prácticamente desprotegida la vía respiratoria inferior. El recurrente
izquierdo puede ser lesionado además en cirugías de persistencia del conducto arterioso
por lo cual en estos casos se debe realizar un prolijo examen clínico del estado de estos
músculos en el pre y en el postoperatorio de estos procedimientos quirúrgicos.
El nervio laríngeo superior se desprende del vago en la extremidad inferior de su ganglio
plexiforme y aproximadamente a la mitad de su trayecto hacia la laringe se divide en dos
ramas terminales: superior e inferior. La rama superior proporciona inervación
viscerosensitiva a la mucosa de la epiglotis, base de la lengua, mucosa supraglótica y
mucosa faríngea que tapiza la cara posterior de la laringe, se anastomosa con el nervio
recurrente laríngeo formando el asa de Galeno. La rama inferior del laríngeo superior
inerva al músculo cricotiroideo y a la mucosa del ventrículo y de la subglotis. A partir de
este se desencadenan los importantes reflejos de protección de la vía respiratoria.
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MÚSCULOS DE LA FARINGE
La faringe es una víscera del cuello, corresponde al tubo digestivo. Sin embargo, los
segmentos superiores de la faringe corresponden también a la vía respiratoria. Es un
órgano constituido por: los músculos faríngeos, los músculos del paladar blando, la
aponeurosis faríngea y la mucosa de la faringe. La faringe no tiene pared anterior y se
comunica por delante con las fosas nasales por medio de las coanas, con la cavidad bucal
por medio del istmo de las fauces y con la laringe por medio del orificio superior de la
faringe. Por abajo se continúa con el esófago y en la naso faringe se comunica con el oído
medio por medio del conducto faringotimpánico. Se extiende desde la base del cráneo
hasta la parte inferior del cuerpo de la sexta vértebra cervical.
Analizaremos en este capítulo solo los músculos, cuya función es efectuar la parte motriz
del reflejo normal de la deglución, de manera anómala puede actuar en forma defensiva
por medio de los reflejos de la náusea y el vómito. A diferencia del resto del tubo digestivo,
en la faringe la musculatura es de la variedad estriada.
En las paredes posterior y laterales de la faringe se localizan los músculos constrictores
de la faringe que son tres pares y se denominan: constrictores superiores, constrictores
medios y constrictores inferiores.
El músculo constrictor superior de la faringe tiene su inserción de origen en el gancho
de la apófisis pterigoides, en el ligamento ptérigomandibular, en la parte posterior de la
línea milohioidea y en las partes laterales de la base de la lengua, su inserción terminal es
en el tubérculo faríngeo del hueso occipital y en la parte superior del rafe tendinoso medio
posterior de la faringe.
El músculo constrictor medio de la faringe se encuentra caudal al constrictor superior, se
origina en el ligamento estilohioideo, las astas mayores del hueso hioides y en las astas
menores del hueso hioides, termina en el rafe tendinoso medio posterior.
El músculo constrictor inferior de la faringe, se origina en la línea oblicua de la lámina
del cartílago tiroides y en la unión del anillo con la lámina del cartílago cricoides. La porción
que se origina en el cartílago cricoides tiene mayor espesor y rodea completamente la
unión entre la faringe y el esófago, esta porción muscular se llama esfínter esofágico
superior.
La acción de los constrictores es impulsar los alimentos y líquidos en dirección del esófago
en la función llamada deglución. El esfínter esofágico superior, evita la regurgitación del
contenido gástrico y eventualmente inhibe la náusea y el vómito.
El músculo salpingofaringeo, se origina en la porción cartilaginosa de la trompa
faringotimpánica, desciende y termina en borde posterior de la lámina del cartílago tiroides,
en las caras laterales de la faringe e de la porción superior del esófago.
Sus acciones son: elevar la faringe y la laringe para la deglución y el habla.
El músculo estilofaringeo, se origina de la apófisis estiloides del hueso temporal y termia
en los bordes posterior y superior del cartílago tiroides.
Sus acciones son: elevar la faringe y la laringe para la deglución y el habla.
En el paladar blando o velo del paladar se describen los músculos: periestafilino externo o
tensor del velo del paladar, el periestafilino interno o elevador del velo del paladar,
faringoestafilino, palatoestafilino y gloso estafilino.
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FIGURA 26.

Estilofaringeo.
Constrictor superior
Lig pterigomandibular
Constrictor medio
Ap. estiloides
Constrictor inferior
Lig. estilo hioideo
Hueso hioides
Esfínter esofágico superior
Cartólago tiroides
Cartílago cricoides
Traquea
Esófago

El músculo periestfilino externo o tensor del velo del paladar se origina en la base del
cráneo por fuera de la trompa faringotimpánica, en la fosita navicular de la fosa pterigoidea,
desciende y se refleja (acoda) en el gancho de la apófisis pterigoides, se dirige al paladar
blanco donde se expande a manera de un abanico y termina en la aponeurosis del paladar.
Su acción es tensar el velo del paladar durante la deglución y durante la fonación, además
dilatan la porción fibrocrtilaginosa de la trompa faringotimpánica.
El musculo periestfilino interno o elevador del velo del paladar se origina en la cara
inferior del peñasco del temporal, en la cara inferior de las porciones ósea y cartilaginosa
de la trompa faringotimpánica desciende en dirección al paladar blando conde se expande
en forma de abanico y se inserta en la aponeurosis del velo del paladar.
Su acción es elevar el velo del paladar durante la deglución y durante la fonación, además
dilatan la porción fibrocrtilaginosa de la trompa faringotimpánica.
El músculo farinfoestafilino o pálatofringeo, se origina en: la cara superior de la
aponeurosis palatina (del velo del paladar), en el gancho de la apófisis pterigoides y en la
cara inferior del cartílago de la trompa faringotimpánica. Desciende formando un pliegue
en la mucosa llamado pilar posterior del velo del paladar o pilar palatofaringeo. Termina en
las láminas del cartílago tiroides y en la mucosa de la faringe.
El músculo glosoestafilino o palatogloso se origina en la cara inferior de la aponeurosis
del velo del paladar. Desciende formando un pliegue en la mucosa llamado pilar anterior
del velo del paladar o pilar palatogloso, estos dos pilares delimitan el istmo de las fauces
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que es el límite posterior de la cavidad bucal. Termina en espesor de los bordes laterales
de la lengua.
Los pilares palatofaringeo y pálatogloso delimitan la fosa amigdalina. La función del
palatogloso es estrechar el istmo de las fauces, descender el paldar blando y elevar la
lengua.
FIGURA 27.

Periestafilino interno o
elevaor del velo del Periestafilino interno
paladar o elevador del velo
del paladar

Periestafilino externo o
tensor del velo del
paladar Acigos de la úvula

Pálatofaringeo

El músculo palatoestafilino o ácigos de la úvula, se origina en la espina nasal posterior y


termina en la mucosa de la úvula. Su acción es retraer la úvula.
FIGURA 28.
Periestafilino externo o tensor del
velo del paladar
Periestafilino interno o elevador del
velo del paladar
Acigos de la úvula

Pálatogloso

Pálatofaringeo

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