PRACTICA No.

APLICACIÓN DE INYECCIONES S.C., I.M., I.V., Y APLICACIÓN DE

SOLUCIONES I.V.

Objetivos:
1. Que el alumno conozca las diferentes técnicas de administración de medicamentos
por vía parenteral.
2. Que el alumno conozca y sepa utilizar los materiales necesarios para la
administración de medicamentos por vía parenteral.
3. Que el alumno conozca las indicaciones de cada técnica de administración de
medicamentos por vía parenteral.
4. Que el alumno desarrolle la habilidad necesaria para aplicar las técnicas de
administración de medicamentos por vía parenteral.
5. Que el alumno diferencie el material y la zona de aplicación de cada técnica de
administración de medicamentos por vía parenteral.

Generalidades.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

 BUCAL:
o Oral
o Vestibular
o Sublingual

 PARENTERAL:
o Topica (local):
 Transdermica
 Inhlacion
 Ocular
 Otica
 Nasal
 Rectal
o Inyectable:
 Subcutanea
 Intramuscular
 IM en Z
 Intraarticular
 Intratecal
 Intravenosa
 Intraarterial
 APLICACIÓN DE INYECCIONES S.C., I.M., I.V., Y APLICACIÓN DE
SOLUCIONES I.V.

DEFINICIÓN

Entendemos por inyección a aquella operación en la cual se lleva dentro de un tejido,

órgano o cavidad alguna sustancia, líquido o fármaco que da lugar a un efecto local o
general después de ser reabsorbido.

Formas farmacéuticas parenterales

• Ampolla: recipiente estéril de vidrio o de plástico que, habitualmente, contiene una

dosis de un medicamento en forma líquida.

• Vial: recipiente estéril con el medicamento, generalmente en forma de polvo seco

liofilizado. Se debe preparar en solución con un líquido para ser administrado.

Indicaciones para las formas farmacéuticas parenterales

 Soluciones y suspensiones (acuosas u oleosas) o como emulsiones.

 Por vía intravenosa sólo soluciones acuosas o emulsiones O/A. Estéril y apirógeno.
Asimismo, y salvo contadas excepciones, serán isotónicos con los líquidos
corporales.
 pH lo más similar al fisiológico
 Con ausencia total de partículas en el caso de las soluciones.
 Excipientes: agua para inyectables, alcohol etílico, alcohol bencílico, propilenglicol,
aceites vegetales, oleato de etilo, etc.

Preparación de medicamentos parenterales

1. Aspiración desde una ampolla (vidrio, plástico)

2. Lávese las manos.
3. Coloque la aguja en la jeringa.
4. Haga caer el líquido del cuello de la ampolla dándole un golpecito o girándola.
5. Lime alrededor del cuello de la ampolla.
6. Protéjase los dedos con una gasa si la ampolla es de vidrio.
7. Separe cuidadosamente la parte superior de la ampolla (para una ampolla de
plástico, tuerza la parte superior)
8. Aspire el líquido de la ampolla
9. Quite el aire de la jeringa
10. Limpie; tire la aguja utilizada de manera que nadie pueda pincharse ni cortarse;
lávese las manos.
 Paso 4 Paso 5 Paso 6

Aspiración desde un vial

Materiales necesarios:

 Vial con solución o fármaco necesario,

 jeringa y aguja colocada de tamaños adecuados (i.m.,s.c. o i.v.),
 desinfectante,
 gasa.

Procedimiento:

1. Lávese las manos.

2. Desinfecte el tapón de goma (parte superior del vial).
3. Use una jeringa con una capacidad del doble de la cantidad de solución o fármaco
que vaya a administrar y coloque la aguja.
4. Aspire tanta cantidad de aire como el volumen de la solución para aspirar.
5. Introduzca la aguja dentro del vial (en la parte superior) y coloque el vial hacia
arriba.
6. Introduzca el aire de la jeringa en el interior del vial (para crear presión).
7. Aspire la cantidad de solución necesaria y 0,1 ml más. Asegúrese de que la punta de
la aguja está por debajo de la superficie del líquido.
8. Retire la aguja del vial
9. Retire el aire que haya podido quedar en la jeringa
10. Limpie; tire los deshechos de manera que nadie pueda pincharse ni cortarse; lávese
las manos.
 Paso 4 Paso 5 y 6 Paso 7

INYECCIÓN S.C. (subcutanea).

Inyección de un medicamento en el tejido adiposo para llegar más rápidamente al

torrente sanguineo que por la boca, los fármacos más usados son la Insulina y la
Heparina.

Material

 Aguja: calibre 25-27, corta y fina

 Jeringa de 1-2 ml
 Antiséptico.
 Algodón hidrófilo

Indicaciones

 Angulo de inyección 45 -90º

 Fosas ilíacas, Cara anterior del brazo, nalgas, muslos, escápula
 Alternar puntos de administración
 Piel sana, sin lesiones.

Procedimiento

 Informar al paciente del procedimiento a realizar

 Lavarse las manos
 Descubrir el área a inyectar.
 Limpiar la piel con la solución antiséptica, en forma circular, arrastrando hacia
afuera, y esperar 15 seg. a que actúe.
 “Pellizcar” un pliegue cutáneo
 Insertar la aguja formando un ángulo de 45º con la piel en la base del pellizco (90º
si es el abdomen), suelte el pellizco.
  Aspirar para comprobar que no estamos sobre un vaso sanguíneo. En el caso de que
así fuera: retirar la aguja y cambiar por una nueva, y empezar otraves todo el
procedimiento.
 Inyectar el fármaco lentamente.
 Retirar la aguja rápidamente.
 Presionar con un algodón hidrófilo estéril en la abertura. Fijar con esparadrapo.
 Vigilar la reacción del paciente y tranquilizarlo otra vez, si es preciso.
 Limpiar; tirar los deshechos de manera que nadie pueda cortarse ni pincharse;
lavados de manos.
Vía subcutánea

Posibles sitios de aplicación

VIA INTRADÉRMICA

• Material

– Aguja: calibre 25-27, corta y fina

– Jeringa de 1-2 ml
– Antiséptico.
– Algodón hidrófilo

Procedimiento
 Informar al paciente del procedimiento a realizar
 Lavarse las manos
 Descubrir el área a inyectar.
 Limpiar la piel con la solución antiséptica, en forma circular, arrastrando hacia
afuera, y esperar 15 seg. a que actúe.
 Se distiende la piel , donde se aplicará hacia abajo.
 Se introduce la aguja con un ángulo de 45 grados con bisel hacia arriba hasta la
mitad del bisel.
 Se gira la aguja 10º sobre la piel y terminamos introduciendo el bisel.
 Se introduce solución a inyectar.
  Se retira la aguja sin dar masaje.
INYECCIÓN I.M. (intramuscular).

Administración de medicamentos en la profundidad del tejido muscular donde una gran

red de vasos sanguíneos pueden absorberlos con facilidad y rapidez, se prefiere esta via
cuando se requiere acción rápida y dar dosis relativamente grandes.

Esta vía de administración se prescribe por las siguientes razones:

 La velocidad de absorción es mas rápida que por la vía subcutánea, pues el aporte
sanguíneo a los músculos es mayor.
 Los músculos pueden admitir mayor volumen de líquidos, sin molestias, que los
tejidos subcutáneos, esto esta en función del tamaño y el estado del músculo.
 Por esta vía pueden ser administrados aquellas sustancias o fármacos que irritan al
tejido subcutáneo.

MATERIAL NECESARIO.
 Jeringa DE 2 a 5 mL.
 Aguja (las ya empaquetadas tienen 3.2 cm. de longitud y un calibre del # 21 o del
#22) No obstante diversos factores influyen en el tamaño y la longitud de la aguja:
 El músculo
 Tipo de solución
 Cantidad de tejido adiposo que cubre al músculo
 Edad del paciente

TÉCNICAS DE APLICACIÓN.

Factores a valorar:
 Las alergias al medicamento
 La acción especifica del fármaco, los efectos secundarios y las reacciones adeversas
 La edad y el peso del paciente para determinar la zona de inyección y el tamaño de
la aguja
Material necesario:
 Medicación esteril
 Jeringa y aguja esteriles de un tamaño adecuado para la cantidad de solución que se
ha de administrar
 Torunda de algodón empapado em solución antiséptica
 Guantes

Técnica:
 Verificar la prescripción de la medicación
 Preparar la medicación de la ampula
 Informar al paciente del procedimiento a realizar
 Lavarse las manos
 Descubrir el área a inyectar.
 Limpiar la piel con la solución antiséptica, en forma circular, arrastrando hacia
afuera, y esperar 15 seg. a que actúe.
 Pedir al paciente que relaje el músculo
 Insertar la aguja rápidamente en un ángulo de 90 grados (¿atención a la
profundidad!).
 Aspirar brevemente; si aparece sangre, retirar la aguja y sustituirla por una nueva, y
empezar otra vez todo el procedimiento.
 Inyectar el fármaco lentamente (es menos doloroso).
 Retirar la aguja rápidamente.
 Presionar con un algodón hidrófilo estéril en la abertura. Fijar con esparadrapo.
 Vigilar la reacción del paciente y tranquilizarlo otra vez, si es preciso.
 Limpiar; tirar los deshechos de manera que nadie pueda cortarse ni pincharse;
lavados de manos.
Vía intramuscular

ZONAS DE APLICACIÓN.

 Músculos ventro glúteos

 Músculos dorsogluteos
 Músculos vastos externos
 Músculos rectos femorales
 Músculo deltoides
Inyección IM en Z
Este procedimiento evita la fuga hacia el tejido subcutaneo, se usa para aplicar sobre todo
preparados de hierro; el desplazamiento lateral de la piel permite encerrar la droga en el
músculo.

VÍA INTRAVENOSA (I.V.)

Administración de medicamentos directamente al torrente sanguineo a través de una vena

por medio de una solucion por venoclisis o con jeringa y aguja.

Métodos de administración
 Directa
En “bolus”(< 1ml/ min) o lenta (2-5 min).
 Infusión:
Intermitente o corta (30 a 60 min)
Continua (24 horas)

Equipos de infusión
1. Controladores (acción de la gravedad)
a) Gotas (gotas/min)
b) Volumen (ml/h)

2. Bombas de infusión
a) Volumétrica
b) Jeringa

Vía venosa periférica: Accesos

• Dorso de la mano:
– Daña mínimamente el árbol vascular
– Catéteres de diámetros pequeños
– Limita el movimiento
– Puede variar el flujo según la posición de
la mano.

•
Antebrazo:
– Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante;
– Causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior.
–
• Flexura del codo:
– Admite mayores diámetros de catéter y su canalización es fácil.
– El daño que causa al árbol vascular es importante
– Puede variar el flujo según la posición
del brazo.

Tipo de catéteres

• Catéter periférico corto ( 48-72 h) Catéter medialinea (2-4

semanas)

• Catéter medio clavicular ( 2-3 meses)

TECNICA
Material

 Jeringa hipodérmica de 3 a 5 cm aguja negra

 ¼ Suero fisiológico
 Torundas con alcohol
 Toalla para manos
 Torniquete
 Jabón Antiséptico

Procedimiento

1.- Se aplica un torniquete en un brazo elegido 5 cm por arriba del sitio de la punción.
2. El paciente abre y cierra su puño lo que ayuda a distender la vena
3. Asepsia del sitio a canalizar
4. La piel distal al sitio de la punción se pone en tensión leve para fijar y asegurar la vena
5. Introducción de la aguja c/ ángulo de 45º bisel hacia arriba
6. Se tira el embolo de la jeringa para comprobar si estamos dentro de la vena, se avanza
algunos mm para evitar la salida accidental de la aguja
7. Se realiza el procedimiento elegido
8. Se retira el torniquete , se extrae la aguja y se aplica presión con una torunda con alcohol

Práctica en el Quirófano:
 El material utilizado fue:
o 2 jeringas para insulina
o 2 jeringas de 3 ml
o Torundas de algodón
o Alcohol
o Suero fisiológico
o Torniquete
o Campo

 Procedimiento:

Técnica subcutánea:

 Asepsia de la zona de aplicación (antebrazo) con una torunda en movimientos

circulares.
 Pellizcamos un pliegue cutáneo
 Insertamos la aguja formando un ángulo de 45º con la piel en la base del pellizco.
 Se hizo aspiración para comprobar que no estamos sobre un vaso sanguíneo.
 Inyectamos el suero lentamente.
 Retiramos la aguja rápidamente y colocamos un algodón.

Técnica intradermica:
  Asepsia de la zona (antebrazo).
 Extensión de la piel.
 Introducimos la jeringa en un ángulo de 45grados con el bisel hacia arriba
 Aplicamos la solución
 Colocamos un algodón.

Técnica intramuscular
 En deltoides:
o Asepsia de la zona ( región del hombro)
o Distensión de la zona hacia arriba
o Introducción de la jeringa de forma rapida y de una sola intención en ángulo de
45 grados en relación al brazo.
o Aplicación del suero.
o Se retira la aguja de una sola intención y se coloca un algodón.

 En glúteo:
o Asepsia de la zona. En este caso dividimos el glúteo en cuatro zonas y
aplicamos la inyección en la zona superior externa.
o Introducimos la aguja de una sola intención con una angulación recta.
o Aspiramos para comprobar que no estemos en un vaso sanguíneo.
o Aplicamos la solución.
o Retiramos la aguja de una sola intención.
o Colocamos un algodón.

 Técnica intravenosa:
o Realizamos la asepsia de la zona ( la zona elegida fue el antebrazo o bien el
dorso de la mano).
o Colocamos el torniquete de 10 a 15 cm por arriba de la zona elegida.
o Introducimos la aguja con el bisel hacia arriba con un ángulo de 45 grados.
o Se aspira para comprobar que estamos en vena
o Retiramos el torniquete
o Se deposita la solución.
o Se retira la aguja de una sola intención.
o Se coloca un algodón.

Conclusiones:

Por medio de esta práctica conocimos las diferentes téncnicas de aplicación de

medicamentos por via parenteral, así como el tipo de materiales necesarios , lo cual es de
gran importancia y utilidad dentro de nuestra práctica pues la vía parenteral es la vía de
acción más rápida cuando se administra un fármaco lo cual es esencial en caso de que se
presente una urgencia .

CUESTIONARIO.
1.- Mencione cuáles son las diferentes vías de administración de medicamentos por via
parenteral.

2.- Mencione las distintas presentaciones de los fármacos que se aplican por via parenteral.

3.- Mencione los materiales necesarios para la administración de medicamentos por vía
parenteral

4.- Mencione las indicaciones para la aplicación de fármacos por vía subcutánea.

5.- Mencione el procedimiento para la aplicación de medicamentos por vía intradermica.

6.- Mencione los factores a valorar para la aplicación de la tecnica intramuscular.

7.- Mencione las zonas para la aplicación de medicamentos via intramuscular.

8.- Mencione la ventaja de la tecnica en Z intramuscular.

9.- Mencione algunos sitios para la aplicación de la tecnica intravenosa.

10.- Mencione los diferentes equipos de infusión para la adminitracion de medicamentos

via intravenosa.

Bibliografia.
1. Administración de medicamentos,
www.worldwide.org/salud/enfermeria/administracionframaceutica

2. Fundamentos en enfermeria clinica y propedeutica, Fernandez Editores, 1982.

3. Tecnicas de adminitracion de fármacos, Universidad de Madrid, España, 1982.