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manual de inyecciones

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el mejor libro de enfermeria con las tecnicas de aplicacion de todas las inyecciones.
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TECNICAS DE MINISTRACION

Primero debemos recordar que solo el médico calificado indicara que medicamento se colocara, la dosis a aplicar, el tiempo y hora de la aplicación y de ser preciso el sitio exacto para la aplicación de un medicamento inyectable. Nosotros solo aplicaremos la inyección, según las indicaciones medicas usando las técnicas y procedimientos correctos. El primer paso es conocer las reglas de oro para la ministración de medicamento. REGLAS DE ORO Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Horario correcto Vehiculo correcto Sitio correcto técnica correcta Desecho correcto Debemos cerciorarnos de que la persona a la que se va a inyectar es la misma a la que el medico le ha enviado ese medicamento. Cheque antes de inyectar que el medicamento sea realmente el que el medico receto y siga vigente. Debemos rectificar antes de la inyección que el medicamento que se aplicara sea en la cantidad y medida recetada y no más ni menos. El medicamento se debe aplicar en el intervalo de tiempo recetado para que funcione como se espera. Debemos usar la jeringa y agujas estériles y con las medidas adecuadas para el medicamento o puede ser complicada la ministración. Es importante saber el sitio correcto en que se aplicara la inyección, ya que de ello depende su acción y eficacia. El aplicar la técnica correcta nos facilitara la inyección y evitara sufrimiento innecesario al paciente. Todos los residuos resultantes de aplicación del medicamento deberán ser desechados con forme a las normas de sanidad para evitar contagios infecciosos o accidentes.

PRECAUCION: NO REUTILIZE LAS JERINGAS O SUS AGUJAS. EQUIPO MINIMO NECESARIO Para proceder a la aplicación de una inyección es necesario tener a la mano como mínimo el siguiente material: 1- Torundas impregnadas con un antiséptico. 2- Un recolector tipo riñón limpio. 3- Un par de guantes de exploración y su equipo de protección personal. 4- Las jeringas y agujas estériles necesarias. 5- El o los medicamentos a ministrar. 6- El antídoto a las reacciones negativas de los medicamentos. 7- ligadura de caucho. 8- Toallas de papel tipo sanitas. 9- lima o rompe ampolletas. 10- Tela adhesiva. 11-Contenedores de desechos peligrosos biológico infecciosos y de punzo cortantes. Estos son insumos básicos siempre se debe usar y aplicar las normas y las medidas que estén vigentes en su región o lugar de trabajo. PREPARACION En cuanto tenga todo su material listo, se procederá a la preparación del medicamento como ha sido recetado, se coloca la jeringa en un lugar seguro evitando que la aguja toque cualquier superficie y se contamine. Para esto deberá usar la técnica de encapuchamiento pasivo. Todo esto se debe hacer frente al paciente para que pueda ver y constatar que no se altera su medicamento. Siempre explique a su paciente el proceso que va a realizar y el que esta haciendo, aun si esta inconsciente.

MANUAL PRACTICO DE INYECCIONES

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PROCESOS BASICOS PARA APLICAR UNA INYECCION
1- deberá hacerse un lavado de manos con jabón y agua, antes de inyectar a su paciente (preferentemente usar técnicas de lavado de manos) 2- Después deberá calzarse los guantes de exploración y su equipo de protección personal.

NO OLVIDE PREGUNTAR A SU PACIENTE SI ES ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO ANTESDE INYECTAR. EN CASO DE DUDA HACIA EL MEDICAMENTO O LA TECNICA. PIDA APOYO MEDICO
3- Toda zona a inyectar, primero debe estar aséptica. Se deberá limpiar con una torunda IMPREGNADA con antiséptico, realizando movimientos de arriba y abajo.

IDENTIFIQUE Y USE LA TECNICA ADECUADA PARA EL TIPO DE INYECCION QUE VA A APLICAR.
4- Pida a su paciente que se prepare y descubra la región a inyectar. (Solo si el no puede hacerlo, hágalo usted) 5- La aguja se introducirá con el bisel hacia arriba de tal forma que el bisel lo podremos ver nosotros. Esto permite una penetración fácil de la aguja y menos traumática para nuestro paciente. 6- Cuando la aguja este en a la profundidad deseada, se hará una ligera aspiración con la jeringa retrayendo un poco el embolo (NO MAS DE 0.5ml) y para con esto confirmar el que no salga sangre (que no estemos en vaso sanguíneo).

Si sale sangre al aspirar con la jeringa indica que se ha colocado la inyección en un vaso sanguíneo y a menos que sea inyección intravenosa I.V. Se deberá retirar la jeringa e intentar la inyección en otro sitio. 7- Al terminar de ministrar el medicamento se sustraerá la jeringa del mismo modo y ángulo en que fue colocada. 8- Antes de retirar toda la aguja de nuestro paciente, coloque una torunda con antiséptico sobre la aguja y la piel del paciente. Luego saque toda la aguja y tape con la torunda el sitio donde se inserto la aguja. TENGA CUIDADO DE QUE LA PUNTA DE LA AGUJA NO LO CORTE AL RETIRARLA. 9- No dar masaje en el área pinchada, solo ejercerá con la torunda un poco de presión y si es necesario se sujetara con adhesivos. 10- No trate de encapuchar la aguja ya que puede pincharse y contraer una infección. 11- Por ultimo se procederá a desechar los materiales usados como lo marca la norma vigente de su área de trabajo. ¿Como se realiza una asepsia? La asepsia o la acción de limpiar de contaminantes y bacterias la zona a inyectar, se realiza frotando la zona con una torunda o gasa impregnada con un antiséptico (comúnmente alcohol) en forma rápida y suave de arriba hacia abajo varias veces o en espiral formando círculos del punto a punzar hacia la periferia. Póstumo a esto esa zona no debe ser tocada por nada o nadie, solo la aguja a introducir. Caso contrario se deberá volver a realizar la asepsia.

PRECAUCION: NUNCA APLIQUE MEDICAMENTOS A PERSONAS QUE ESTEN DE PIE, PROCURE QUE ESTEN SENTADAS O ACOSTADAS PARA EVITAR ACCIDENTES.
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INYECCION INTRA MUSCULAR (I.M.)
Es la acción de introducir un medicamento por medio de una jeringa al interior de un músculo del cuerpo. ¿Que medicamentos se ministran por esta vía? Todo medicamento que se necesite su absorción sea aletargada, ya que en el músculo el medicamento se va absorbiendo poco a poco y el medicamento tiene un efecto mas prolongado en el organismo. ¿Cuanto es la capacidad máxima a inyectar en un músculo? Por lo general no se suministra más de 5ml. Por esta vía ya que puede ser muy doloroso y lastimar el músculo y el tejido adyacente. Cuando se tiene que ministrar mas de 5ml. Es preferible dividir la dosis en varias partes, y aplicar en diferentes sitios del cuerpo. ¿Que sitios son los mas indicados para este medio de aplicación y su método de aplicación? Los sitios de elección pueden ser. La región media del músculo deltoides (hombros), músculo vasto externo (piernas), La región ventro glútea y la región glútea (nalgas) en su cuadrante superior externo. REGION VASTO LATERAL PARA INYECTAR
Se localizara el músculo vasto lateral en cualquiera de las dos piernas, se dividirá en tres porciones. Proximal -inmediata a la cadera, media- entre la cadera y la rodilla y distal- antes de la rodilla. La inyección se colocara en la región media del músculo como lo indica la imagen abajo.

AUTO APLICACION
Esta región es muy popular para auto aplicaciones, ya que es de un acceso rápido y cómodo en caso de que una persona tenga que aplicarse su propio medicamento. Lo único que tiene que hacer es descubrir la región a inyectar. Preferentemente deberá sentarse. Realizar la asepsia en el área a inyectar en forma circular o de arriba hacia abajo. Aplica su medicamento previamente cargado en la jeringa, en un ángulo vertical de 90° con base al eje horizontal del paciente. No se recomienda que se levante de forma inmediata, si no que realice ligeros movimientos con la pierna para evitar calambres y mitigar el dolor.

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REGION GLUTEA PARA INYECTAR
La más común para esta aplicación, por lo que debe conocerse bien, ya que por debajo de estos músculos yacen vasos sanguíneos y nervios. Si no se coloca bien la inyección se pueden lesionar seriamente. La región glútea de encuentra trazando una línea imagi naria que atraviesa por la mitad la nalga de forma vertical y horizontal formando una cruz. El cuado situado en la parte superior externa de ambas nalgas es el más seguro para la inyección ya que no se corre riesgo de lesionar vasos sanguíneos o nervios.

REGION DELTOIDEA PARA INYECTAR
Esta región es de un músculo mas pequeño pero fácil de encontrar, solo toque con la punta de los dedos de una mano el hombro, ponga firme su mano en el brazo y con el dedo pulgar haga ligera presión apretando el músculo deltoides y entre el ángulo del dedo pulgar y los demás dedos de la mano se colocara la inyección. No deje de apretar ligero esto resaltara el músculo y proporcionara firmeza a la inyección.

REGION VENTRO GLUTEA PARA INYECTAR
Para esta región se necesita localizar el trocánter (cabeza del fémur) con la palma de la mano, en ese sitio se localiza con el dedo índice el frente de la cresta iliaca sin quitar la mano. Justo en el ángulo que forma el dedo índice y los demás dedos de la mano es el punto en donde se colocara la inyección.

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¿Como debo aplicar la inyección? Esta se aplicara en un ángulo de 90º en posición vertical con base al eje horizontal de la piel del paciente. No importa en que sitio se aplique esta técnica permite que de llegue al músculo y se deposite con éxito el medicamento.

¿Cuando no debo aplicar la inyección? Cuando se aspire con el embolo para comprobar que no se esta en vaso sanguíneo y se aspire sangre. Entonces se detiene el proceso y se busca otro sitio de aplicación. Cuando el sitio elegido tiene imperfecciones o lesiones y cuando el medicamento no sale de la jeringa.

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INYECCION INTRA DERMICA (I.D.)
La inyección intradérmica o intracutanea obtiene su nombre por aplicarse entre la dermis y la epidermis. Generalmente se aplican pequeñas cantidades de líquidos por su resistencia. Es la inyección por excelencia para la aplicación de vacunas. NUNCA PRESIONE LAS PAPULAS CREADAS CON ESTE TIPO DE APLICACION.

¿Que medicamentos se ministran por esta vía? Por lo común vacunas, insulina, xylocaina y pequeños alergenos en pruebas diagnosticas. ¿Cuanto es la capacidad máxima a inyectar en el tejido? En muy raras ocasiones se aplica más de 1ml. ¿Que sitios son los mas indicados para este medio de aplicación y su método de aplicación? Cara anterior del antebrazo, a nivel de la articulación acromio clavicular, tercio proximal del brazo a la altura del músculo deltoides y en infiltraciones de anestésico local en heridas pequeñas.

REGIONES INTRA DERMICAS PARA INYECTAR

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¿Como debo aplicar la inyección? En todas las regiones que se coloque este tipo de inyección es la misma técnica. Se localiza el área a punzar, se realiza asepsia, se introduce la jeringa cargada y con el bisel hacia arriba en un ángulo de10º a 15º de inclinación, que es casi pegado a la piel del paciente. Cuando se descarga el liquido se realiza una papula (ampolla) bajo la piel, esto indica que el liquido quedo en el lugar justo. (FIGURA 1 Y 2) FIGURA 1 FIGURA 2

La aplicación se hace en un ángulo de 10º a 15º de inclinación, con base al eje horizontal de la piel del paciente. (FIGURA 3) Esto permite que la aguja se deslice por debajo de epidermis a una profundidad no mayor de 10mm. Quedando colocada en medio de las dos primeras capas de la piel. (Epidermis y dermis)

FIGURA 3

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