Tórax posterior

Inspección:

- FORMA DEL TÓRAX (ELÍPTICA: adulto, CILÍNDRICA: niños)

Forma de tonel (diámetro anteroposterior casi igual) pectus
carinatum, pectus excavatum
- DIÁMETROS (ANTEROPOSTERIOR, TRANSVERSO)
- SIMETRÍA (ESCÁPULAS, CLAVÍCULAS, HEMITÓRAX,     HOMBROS)
- ESTADO DE LA PIEL (CONTEXTURA, DISTRIBUCIÓN DEL VELLO,
COLOR E INTEGRIDAD)
- RETRACCIÓN O ABOMBAMIENTO DE ESPACIOS INTERCOSTALES
- RESPIRACIÓN (TIPO, FRECUENCIA, RITMO, PROFUNDIDAD)
- COLUMNA (CIFOSIS, LORDOSIS, ESCOLIOSIS, ESPINA RÍGIDA)

Palpación:

- SENSIBILIDAD (DOLOR, MASAS, TEMPERATURA, PULSACIONES Y

CONTEXTURA DE PIEL)
- FRÉMITO: VOCAL O TÁCTIL
- EXPANSIÓN TORÁCICA

Percusión:

- POSICIONAR AL PACIENTE (INCLINACIÓN DE LA CABEZA Y

CRUZAR LOS BRAZOS SOBRE SU TÓRAX)
- PERCUTIR SOBRE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES, SIGUIENDO
UNA SECUENCIA SISTEMÁTICA
- PÍDALE AL PACIENTE QUE INSPIRE PROFUNDAMENTE Y LO
MANTENGA MIENTRAS PERCUTIMOS
- RESONANCIA (EN TODOS LOS CAMPOS PULMONARES)
- MATIDEZ (EN ÁREA ESCAPULAR Y HEPÁTICA)
 - COLOQUE EL ESTETOSCOPIO POR EL DIAFRAGMA DE MANERA
SISTEMÁTICA

Auscultación:

- POSICIONAR AL PACIENTE (SENTADO CON LA  ESPALDA RECTA

(SI PUEDE), CRUZA LOS BRAZOS EN EL PECHO Y MANTIENE LA
CABEZA INCLINADA HACIA ADELANTE
- INDIQUELE QUE RESPIRE LENTA Y PROFUNDAMENTE CON LA
BOCA LIGERAMENTE ABIERTA
- COMPARAR UN LADO DEL PULMÓN CON EL OTRO.

RUIDOS NORMALES

- MURMULLO VESICULAR: TONO BAJO, SE ESCUCHA MEJOR

SOBRE LA PERIFERIA DE LOS PULMONES (EXCEPTO SOBRE LA
ESCAPULA), SE PRODUCE POR EL AIRE MOVIÉNDOSE A TRAVÉS
DE LAS VÍAS AÉREAS PEQUEÑAS.
- MURMULLO BRONCOVESICULAR: SOPLIDO DE TONO E
INTENSIDAD  MEDIA,  SE ESCUCHA MEJOR ENTRE LAS
ESCAPULAS, SE PRODUCE POR EL AIRE MOVIÉNDOSE A TRAVÉS
DE LAS VÍAS AÉREAS GRANDES.

RUIDOS ADVENTICIOS

- RONCUS: TONO FUERTE, CONTINUOS,  SE ESCUCHAN MEJOR

SOBRE LA BASE DE LOS PULMONES, LO PRODUCE  LA PRESENCIA
DE SECRECIONES EN LAS VÍAS AÉREAS GRANDES.
- SIBILANTES: TONO ALTO, CONTINUOS, SE ESCUCHAN SOBRE
TODO LOS CAMPOS PULMONARES, LO PRODUCE LA ESTRECHES
DE LOS BRONQUIOS
 - CREPITANTES: TONO MEDIO, CONTINUOS,  SE ESCUCHAN CON
MAS FRECUENCIA EN  LA BASE DE LOS PULMONES, SE DEBE AL
AIRE QUE PASA POR FLUIDOS EN LA VIA AÉREA.
- ROCE PLEURAL: TONO BAJO,  SE ESCUCHA MEJOR EN LOS
LATERALES, PUEDE SER CAUSADO POR LA PLEURA INFLAMADA.

Tórax anterior:

Inspección

         - CONTORNO

         - DEPRESIÓN DE ESTERNÓN

         -  DEFORMIDADES

         - ABULTAMIENTOS Y ZONAS DOLOROSAS

- TIPO DE RESPIRACIÓN (DIAFRAGMATICA O ABDOMINAL)

Percusión:

- SE COMIENZA SOBRE LA CLAVÍCULA, LUEGO LATERAL Y VA

BAJANDO

 SE ESCUCHA: CORAZÓN Y ZONA HEPÁTICA ES MATE,  EN LOS HUESOS 

ES SORDO,   Y EN LOS PULMONES ES RESONANTE

—  TÓRAX LATERAL

- COLOCAR AL PACIENTE SENTADO

-  SE LE PIDE AL PACIENTE QUE LEVANTE LOS BRAZOS
- PERCUSIÓN: ES RESONANTE
-  RUIDOS RESPIRATORIOS : VESICULARES
FRECUENCIA CARDÍACA

CARACTERÍSTICAS:

         - FRECUENCIA

         - RITMO

         - INTENSIDAD

 AUSCULTACIÓN DE ÁREA CARDÍACAS

         - AÓRTICA

         - PULMONAR

         - TRICÚSPIDE

         - MITRAL
—  EXAMEN FÍSICO DE MAMAS

    SE EFECTÚA EN HOMBRES Y MUJERES CON EL FIN DE DETECTAR

TEMPRANAMENTE CUALQUIER  ANORMALIDAD.

    LAS TÉCNICAS UTILIZADAS PARA EL EXAMEN DE MAMAS SON:

INSPECCIÓN Y PALPACIÓN.

—  INSPECCIÓN:

1.     FORMA

2.     TAMAÑO

3.     NÚMERO
4.     TIPO

5.     SIMETRÍA

6.     ESTADO DE LA PIEL

7.     ESTADO Y CARACTERISTICAS DE AREOLA Y PEZÓN

8.     TONO MUSCULAR

—  PALPACIÓN:

1.     CONSISTENCIA

2.     SENSIBILIDAD

3.     TEMPERATURA

4.     SECRECIONES

5.     TONO