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RESPONSABLE:
Apellido paterno Apellido materno Nombre o nombres
GUTIERREZ TIZATL ALFONSO
Estado Municipio Colonia
OAXACA HEROICA CIUDAD DE HUAJUAPAM DE AGUADULCE
Calle Número exterior Número interior
NOGALES 30
Sexo Nacionalidad Escolaridad
MASCULINO MEXICANA LICENCIATURAS
Parentesco: MADRE
Convenio: 3741
Convenio: 1236
Convenio: 4889
* Esta ficha es personal e intransferible, avala únicamente el pago realizado por el concepto indicado en la misma.
* No puede ser reutilizada, y su cobro por parte del banco avala únicamente el indicado en ella.
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* Efectuado el pago no se hará ninguna devolución. Es responsabilidad del interesado realizar correctamente el registro y concluirlo
según las fechas establecidas.
FICHA DE DEPÓSITO
CUOTA APOYO A SERVICIOS EDUCATIVOS
Este formato es solo una guía para que elabores tu ficha de depósito. Una vez efectuado el pago debes anotar tu nombre y la
carrera que elegiste en el comprobante de pago que te emite el banco.
MATRICULA: 115653