ACTA DE CORRESPONSABILIDAD 2023 - 2024 

Guayaquil, viernes 19 de mayo de 2023

Yo, __________________ con C.C. _______________ en pleno uso de

mis facultades y en bien de mí representado, afirmo que
comprendo los mencionados: derechos y obligaciones de los
padres de familias y/o representantes legales, contenidas en el
Art. 12 y Art 13 de la ley orgánica de Educación referente a las
obligaciones de padres y/o representantes legales.

Me comprometo a velar por el desempeño académico de mi

representado de nombre  _________________ quién pertenece al
______ curso, paralelo “______” acepto que debo informarme
oportunamente sobre el rendimiento académico de mi
representado a través del tutor, acudir a los llamados de la
institución y mantenerme revisando la plataforma de IDUKAY
donde se me notificará los avances, comportamiento, atrasos y
más. Las convocatorias o citaciones,  sean con inspección,
tutor, DECE o departamento médico, deben ser, según horario
de atención establecido previamente, para recibir información
oportuna de cualquier novedad académica o comportamental
por las que atraviese mi representado y a realizar las
intervenciones interdisciplinarias con los especialistas que sean
necesarios, si el caso lo amerita.

El representante legal del estudiante, El Sr. /Sra.

____________________, se compromete en ofrecer
acompañamiento a su representado, generar un ambiente
familiar en donde se practiquen valores, escucha activa, 
1
atención directa, además espacios de armonía y convivencia en
el hogar, establecer un ambiente emocionalmente sano que
beneficie al estudiante en su proceso de aprendizaje.

La institución se implica  a continuar brindando el respectivo

acompañamiento al estudiante y al representante legal.

Intervención familiar:

Los padres de familia y representantes legales deben ser

agentes activos en el proceso educativo de sus hijos, por lo
tanto, se busca implementar un trabajo articulado con la familia
con el propósito de incorporar al educando a los procesos de
formación, intervención y seguimiento. 

La vinculación directa de la familia inmediata o tutores legales,

facilita la comprensión de las necesidades que pueda
experimentar el estudiante, favorece los lazos de
corresponsabilidad en la formación integral del educando,
fortalece la comunicación familiar asertiva y las relaciones
familiares basadas en el respeto, la comprensión mutua y la
afectividad. 

Para lo cual se firma esta acta de corresponsabilidad para

garantizar el avance pedagógico,  bienestar físico y emocional
del estudiante.

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____________________ _____________________

Representante Legal Docente

Tutor/A

_________________________

DECE - Responsable

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 UNIDAD EDUCATIVA
PARTICULAR
BENEMÉRITA SOCIEDAD FILANTRÓPICA DEL
GUAYAS
ESTUDIANTE Acta de Matricula - Año Lectivo 2023 - 2024

Cédula / Pasaporte 0930311360

Número de matrícula
Nombre
Curso Paralelo
Nacionalidad Sexo
Nace en Dirección
Sector Parroquia
Cantón
Teléfono
0214
ALAVA LAZO, DIEGO ALEXANDER
Segundo Curso de Bachillerato Técnico
ELECTRÓNICA DE CONSUMO
Ecuador Masculino
Guayaquil, 13 de julio, 2007
BASTION POPULAR BL. 1B MZ. 526 y SL. 15 NORTE
TARQUI
GUAYAS 2586638

PADRES Y REPRESENTANTES
MADRE (Representante Legal) PADRE
Cédula / Pasaporte 0923037808 Cédula / Pasaporte 0915627350
Nombre LAZO CASTRO, LEONOR FABIOLA Nombre ALAVA CANDELARIO, FABRICIO RENE
Fecha de nacimiento - Fecha de nacimiento -
Nacionalidad Ecuador Nacionalidad Ecuador
Estado civil Casado/a Estado civil Casado/a
Nivel de educación Bachiller Nivel de educación Bachiller
Profesión EMPLEADO Profesión EMPLEADO
Ocupación ESTILISTA Ocupación Supervisor de Control
Lugar de trabajo ACADEMIA ALEXANDRA Lugar de trabajo MALL EL FORTIN
Dirección trabajo JOSE DE ANTEPARA Y ALEJO LASCANO Dirección trabajo AV. PERIMETRAL, km 25 y
Teléfono trabajo Casuarina Teléfono trabajo 2597260
Dirección domicilio bastión popular B 1B MZ 526 Dirección domicilio BASTION POPULAR BL. 1B MZ. 526 SL
S 15 Teléfono móvil 0991647970 15 Teléfono móvil 0984609577
Teléfono domicilio 042586638 Teléfono domicilio 042586638
Correo electrónico Correo electrónico
Vive con el estudiante Si Vive con el estudiante Si
Puede retirar al estudiante Puede retirar al estudiante
Si Si

OBSERVACIONES

Guayaquil, 20 de mayo de 2023

Mgs. Xavier Francisco Ávila Ing. Tomás Domingo Pasaguay LAZO CASTRO, LEONOR
Ponce Cantos FABIOLA
SECRETARIO GENERAL RECTOR 092303780
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REPRESENTANTE LEGAL
AUTORIZACIÓN Y USO DE IMÁGENES Y VOZ (FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS)
PERIODO LECTIVO 2023 - 2024

Yo ________________________________________________________ (padre de familia o

representante legal), con cédula de ciudadanía número ____________________________, de
nacionalidad ____________________________________ en mi calidad de padre de familia o
representante legal de mi hijo ___________________________________________________
(menor de edad), con cédula de ciudadanía número _________________________________,
autorizo a mi representado por medio del presente escrito y bajo mi responsabilidad a participar
de las actividades propias de su aprendizaje y formación en la Unidad Educativa Particular
Benemérita Sociedad Filantrópica del Guayas, aceptando la normativa y condiciones de la
misma.

Asimismo, declaro conocer la encomiable labor que a favor de nuestra comunidad educativa
desempeña la Benemérita Sociedad Filantrópica del Guayas y la transparencia con que la
desarrolla.

En consecuencia AUTORIZO expresamente a los Departamentos que conforman esta y los de

la Unidad Educativa cuyo funcionamiento sustenta, a utilizar fotos / videos / entrevistas / etc.
de mi hijo o representado: __________________________________________________
(menor de edad), con su nombre o con el de mi hijo o representado para promocionar, difundir,
anunciar o publicitar iniciativas, mediante el uso de su página web y demás redes sociales
(Facebook, Flickr, Twitter, YouTube) a través de noticieros, artículos de prensa escrita,
entrevistas de radio, banners, afiches, folletos, etc. relacionadas con las mismas, como parte de
sus actividades educativas y culturales, dentro de lo permitido por la Constitución del Ecuador
y el Código de la Niñez y la Adolescencia vigentes.

Confirmo que he leído y comprendido los términos del presente documento.

__________________________________________ ___________________________
(Nombre completo del Representante Legal) C.C.

______________________________________________
Firma

Lugar y fecha: _________________________________________________

 SOLICITUD PARA VISITA A LA UNIDAD EDUCATIVA

Yo, ________________________ con cédula de ciudadanía No.

______________________, representante legal del estudiante

___________________________________________ solicito cordialmente hablar con

____________________________________________por motivo de

_________________________________________________________________

Firma del solicitante Firma de la persona convocada

APROBACIÓN
Autoriza Día / Hora Lugar de atención
 DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL 2023 - 2024

FECHA: _____________________________ CURSO Y PARALELO: ___________

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/ INFORMACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aa)

# CÉDULA:
DOMICILIO:
SECTOR:
CAMBIOS DE DOMICILIO EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS:

TELÉFONOS: EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A NOMBRE:

# TELEFONO: PARENTESCO:

2.-DATOS FAMILIARES
NOMBRE DE MADRE EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN/OCUPACIÓN LUGAR DE TRABAJO

TELEFONO DE CONTACTO: ________________________________________________________________

NOMBRE DE PADRE EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN/OCUPACIÓN LUGAR DE TRABAJO

TELEFONO DE CONTACTO: _______________________________________________________________

NOMBRE DE R. LEGAL PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN/OCUPACIÓN LUGAR DE TRABAJO

TELEFONO DE CONTACTO: _________________________________________________________________

3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL ESTUDIANTE:

*Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conforman la estructura familiar)
________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Número de hermanos/as y edades: _________________________________________________________________
Lugar que ocupa en la familia: _____________________________________________________________________
Nombre de hermanos/as que estudien en la institución y edades:________________________________________

Descripción de la estructura familiar:

Familiares con algún tipo de discapacidad: si no Especificar quien:
Observaciones:

3.1.- REFERENCIAS ECONÓMICAS GENERALES

INGRESOS/EGRESOS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
PADRE
MADRE
OTROS
TOTAL
TOTAL INGRESOS TOTAL EGRESOS
CONDICIONES DE VIVIENDA
PROPIA ARRENDADA PRESTADA ANTICRESIS CON PRESTAMO

BREVE DESCRIPCION DE LA VIVIENDA (casa, departamento, cuarto, etc) ________________________________________

SERVICIOS: LUZ ELECTRICA AGUA POTABLE SSHH POZO SEPTICO ALCANTARILLADO

TELEFONO CABLE CELULAR COMPUTADORA/INTERNET

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________
4.- DATOS DE SALUD
El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: no si Determine cual: __________________
El estudiante tiene alguna condición médica específica: no si Determine cual: __________________
El estudiante padece de alergias: no si determinar cuáles?:______________________________________
especificar medicamentos que utiliza: _______________________________________________________________
El estudiante recibe atención medica en:
Centro de salud sSubcentro de salud Hospital publico Hospital privado
Nombre del médico que atiende regularmente al estudiante: ____________________________________________
Observaciones: _________________________________________________________________________________

5.- DATOS ACADÉMICOS/ RENDIMIENTO ESCOLAR

Fecha ingreso a la institución: (dd/mm/aa)
Institución educativa de la que procede:______________________________________________________________
El estudiante ha repetido años (especificar cuáles): _____________________________________________________

5.1.-DATOS ACADÉMICOS
Asignaturas de preferencia del estudiante:

Asignaturas en las que ha tenido dificultad:

Dignidades alcanzadas:

Logros académicos:

Participación en:

Clubes:

Extracurriculares:

6.- HISTORIA VITAL

6.1.- EMBARAZO Y PARTO
Edad de la madre: Accidentes en el embarazo:
Medicamentos durante el embarazo:
Al termino Prematuro Cesárea Parto normal
Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclancia, hipoxia, etc) :
6.2.- DATOS DEL/LA NIÑO/A RECIÉN NACIDO
Peso al nacer__________ Talla al nacer___________ Edad que empezó a caminar____________
Edad que hablo por primera vez_________ Periodo de lactancia_____________ Edad hasta que uso biberón______
Edad en que empezó a controlar esfínteres____________________
6.3.- ENFERMEDADES (DESDE LA INFANCIA HASTA ACTUALIDAD)
Enfermedades: _________________________________________________________________________________
Accidentes: ____________________________________________________________________________________
Alergias: ______________________________________________________________________________________
Cirugías: ______________________________________________________________________________________
Pérdida de conocimiento: _________________________________________________________________________
Otros: ________________________________________________________________________________________
6.4.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
Obesidad Enfermedades cardiacas Hipertensión Diabetes
Enfermedades mentales Otros
6.5.- RELACIÓN DEL ESTUDIANTE CON: 6.6 DESCRIPCIÓN COSTUMBRES/HÁBITOS
Padre: ______________________________________
Madre: ______________________________________
Hermanos/as: _________________________________
Otros: _______________________________________
Observaciones: ________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

Firma del representante legal: _______________________________________________