CASO

CASO
CLÍNICO
CLÍNICO

Asignatura :Clinica del niño I

Sección: Practica E
Docente : Dra. Salcedo,Mercedes Rita
Alumna : Cachicatari Pineda ,Daniela
Sexo: Femenino
Edad: 7 años , 6 meses
Conducta: Receptivo
Riesgo Estomatológico: Moderado
Enfermedad actual: Lesión cariosa
profunda 5.5 ,6.5 y 8.5

Motivo de consulta: La mamá refiere “tener dientes

abiertos por lo que no sonríe mucho “

Antecedentes familiares:
Diabetes (Padre) y Alergias(Madre)

Antecedentes personales:
Paciente niño ,sin antecedentes de enfermedad
Paciente de 7 años y 6 meses que acude a la consulta por
molestia en las piezas 5.5, 6.5 y 8.5 ; donde siente dolor y
molestia por la retención de alimentos .Presenta mordida abierta
por habito de succión .Nacimiento por cesaría, no a termino,
parto de emergencia; sin complicaciones al nacer ,lactancia
materna durante 1 año, no uso el biberón ,se cepilla 2 veces al
día con pasta dental , paciente es receptivo colaborador y
extrovertida.
 EXAMEN FISICO GENERAL

ABESG,ABEH,ABEN 27 Kg 1.25 m
Piel trigueña, sin lesiones cutáneas .
Bien distribuido
110/50 20 37.7 C° 73 p/min
 EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO:
ExtraoraL:

Mesocéfalo
Mesofacial
No presenta chasquidos
Alargado posición normal
Convexo Hipodivergente
Atípica
Nasal típica
No hay alteración
Mordida abierta
Intraoral:

Hidratados ,competentes
Vascularizados
Rugas palatinas prominentes, color rosa pálido
Vascularizado ,buena hidratación
Amígdala y úvula sin alteraciones
Sin alteración
Vascularizado ,presencia glándulas sublinguales
Eritematosa ,festoneada
Color oscuro
festoneada
fluida
TEJIDOS DUROS

Paciente con obervite de 30 % y oberjet de 1.2 mm

Relación molar derecha e izquierda clase I y relación canina

derecha e izquierda clase I .Plano de oclusión normal.Con
ausencia de curva de Spee.Línea media conservada.Forma de
arco superior ovoidea e inferior en forma de U.Paladar mediano.

Ausencia de diastemas en arco superior ,ausencia de

apiñamientos
Radiográfico:
-Panorámico
-Periapicales: pzas 5.5 y 6.5 Mercury is the Saturn is the
closest planet ringed one, it’s
to the Sun a gas giant
-Modelo de estudio
-Fotografía
-Ficha dietética
Región molar superior derecha:

Pieza 55:IRL a nivel oclusal,compatible con lesión

cariosa que compromete la cámara
pulpar,reabsorción radicular del tercio apical.

Región molar superior izquierda:

Pieza 65:IRL a nivel oclusal compatible con lesión

cariosa muy próxima a la cámara pulpar.Reabsorción
radicular de dos tercios apicales.
 Línea media :conservada

Relación canina : Relación molar

-Derecha:clase I -Derecha :clase I
-Izquierda:clase I -Izquierda:clase I
Diagnóstico de salud general del paciente:
Aparente buen estado de salud general. No presenta riesgo alguno al tratamiento odontológico.

Diagnóstico estomatológico del paciente:

Enfermedades de los tejidos blandos
Gingiva en aparente buen estado de conservación. Ligera inflamación en el área correspondiente
a la pieza 85,por perdida de la corona clínica , lo que origina la impactación de alimentos .

Enfermedades de los tejidos duros:

-Fosas y fisuras profundas susceptibles a lesiones cariosas piezas 16,26,36 y 46
-Pieza 75 con lesión cariosa intermedia a nivel oclusal.
-Pieza con lesión cariosa leve 54,64,75,74 y 84 a nivel oclusal
-Remanente dentario de las piezas 55,65 y 85
-Presencia de manchas blancas a nivel vestibular en piezas 12,11,21,22,31 y 41.
 FASE PREPARATORIA
1.Charlas de prevención
2.Disminución de placa bacteriana :
IHO % por cita
3.Asesoramiento dietético
4.Uso de técnica de cepillado y hilo
dental
5.Profilaxis
6.Aplicación de flúor
Topicación con flúor barniz en piezas
12,11,21,22,31 y 41 .
Topicación con fluoruro de Na al 2 %
en ambas arcadas con cubetas cada
dos meses .
FASE PREVENTIVA
-Aplicación de sellantes :
-No invasivos : 16,26,36 y 46 (O)
FASE CORRECTIVA
-Restauración con resina pieza
54,64,75,74,84(O).
-Exodoncia pieza 55,65 y 85
-Confección de mantenedor de espacio pieza 46
FASE DE MANTENIMIENTO
-Controles periódicos y
refuerzos. De preferencia cada
2 meses
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• https://issuu.com/felipe0930/docs/caso_cl_nico_yasmin