La apertura del rumen para que apertura para solucionar
problemas patológicos con fin terapéuticos a nivel
Rumen, retículo, omaso y abomaso, un problema es la
indigestión vagal anterior, N vago derecho q inerva al polo anterior del rumen. Nervio vago derecho sufre alteración por acidosis metabolica, hipocalcemia, hipoglucemia, acumulación ácido láctico en el organismo por la acidosis, lesión traumática por soga o cadena a nivel del cuelo Indigestión vagal posterior, Nervio vago izquierdo esta inerva el N. posterior se paraliza eso y se realiza la cirugía y tratar de restablecer la función del nervio MATERIALES Empastamiento ruminal la ingesta cae el rumen y al medio Porta torundas el agua y arriba el gas es común en vacunos, es la misma sintomatología con dislocación torsión del abomaso Campos operatorios Retirar cuerpos extraños, clavos, para reticuloperitonitis Mango de bisturí 4 hoja 23 traumatica
Pinzas Kelly Extracción de fitobezoar, en el rumen llegan a flotar en la
ingesta y estimulan los baros receptores estimulan el Tijeras Metzenbaum centro de la saciedad, por eso comen voraz mente 10 15 Tijeras mayo a causa de esto empieza el enflaquecimiento FISTULAS RUMINALES con fin terapéutico o paleativo Marco de ruminotomia Pinzas de ruminotomia Hilo de sutura cáñamo o poliglicolico Anestésico lidocaína, xilacina antibióticos Evaluar el paciente clínicamente a ver detectado alguna patología ruminal a nivel del retículo, papilomatosis a nivel del retículo, el animal defeca gran cantidad de porción de tejido de papiloma (comer carne y defecar carne), hacer la rumenotomia es exteriorizar el retículo y hacia la incisión donde está el rumen y hacer limpieza general aplicar per oxido de hidrogeno, permanganato de potasio, va destruir gran parte de estos papilomas, desecar a sombra en lab. Triturar el formaldehido y agregar penicilina y forme la autovacuna Evaluación clínica, preparación pre operatoria luego tensión pre operatoria prepara toda la piel, lavado general 8 o 12 horas antes de la cirugía Rasurar lesiono dermis y migran neutrófilos y macrófagos en la piel (células Langerhans) controlan procesos infección bacteriana Utilizar sedación o tranquilizante a nivel de la cola (coccígea) 2 y 3 hay una muesca ingresa la articulación de la coccígea poner aguja sacar sangre o administrar fármacos solo levantar la cola. Xilacina 0.05 a 0.08 mg esperar 10 min o acepromacina 0.02, 0.01 mg Butorfanol derivado de la morfina 0.00006 mg/IV
Razurado extensor
Laparotomía dorsal mediana o caudal dorsal o caudo
craneal dependiendo la incisión y tipo de patología
A nivel retículo hay una papilomatosis reticular
hacemos una laparotomía mediana anterior(craneal) Farquerson Anastasia paravertebral proximal entre la L1, L2, L3, L4 No se toca la L2 Y L3 por el que pasa N. genitofemoral O bien usar la técnica de anestesia paravertebral distal donde están las apófisis por la parte de ensima van nervios sensitivos y por la parte de abajo nervios motores iliohipogastrico, ilio inguinal, genito femoral, genital accesorio Se anestesia ensima de la apófisis transversa y por abajo En la L1, L2, L4 .
Anesthesia por infiltración
Entre la T13 y la L 1 la lumbar sale N. hipogástrico en su parte motora y sensitiva La L1 Y L2 sale el N . ilio inguinal esta se ramifica, y su usamos anestesia local algunas partes del nervio ramificado no están bloqueadas por tanto el animal se mueve, provocamos dolor y por ende estrés quirúrgico Parte de la incisión en la piel rumenotomia Incisión de piel y tejido sub cutáneo
Hacer pinzamiento con las pinzas Kelly haciendo cuña
ya hacer que se eleve cortar musculo oblicuo abdominal externo (tijera mayo), interno y aquí en el musculo transverso está el peritoneo una membrana blanquecina lisa pinzamos peritoneo con la metzembau
Usamos mago de bisturí número 4 hoja 23
Llegado a la cavidad ingresa gran cantidad de aire
denominado presión negativa al incidir peritoneo esta chupa aire y se produce neumo peritoneo
Por qué el animal haya podido tener trocarización
Introducir la mano y explorar para ver que no haya
adherencia Agarrar rumen con compresa tanto dorsal como ventral
Hacer la incisión en zona no irrigada del rumen
Incisión mango número 3 hoja no 11
Capas del rumen muscular, mucosa y serosa
La muscular tiene 3 capas oblicuo. circulares, rectas
A la exploración sale olor licuo ruminal que contiene
bacterias y protozoarios que ayudan en la digestión Estas bacterias pueden llegar fácil mente a la herid y exacerban su desarrollo El contenido ruminal no debe estar en contacto con la herida quirúrgica q nivel de piel, tejido sub cutáneo y musculo
Usa guante ginecológico
Ahí tenemos herida limpia contaminada que se da desde la
punción y corte
Colocar marco de rumenotomia
Argollas se colocan la pinza de rumenotomia
Colocar marco de rumenotomia
Argollas se colocan la pinza de rumenotomia
El gancho se usa para lavado de rumen
Sutura lembert, Cushing y una connell
Usamos la connell
Connell europea no hay desgarro ni dehiscencia de sutura
Connell americana necesita sutura de refuerzo
Peritonizacion (cerrar peritoneo)con el musculo transverso
los 2 con sutura simple continuo INCISION MEDIANA BAJA AL FOSA DEL HIJAR
LIGEAMENTE VENTRAL PARA EXPLORAR EL RUMEN Y
SACAR TRICO O FITO BEZOAR
HACER CORTE PRECISO,
Tejido sub cutáneo y con la tijera mayo se hace apertura
hacia arriba y abajo
Hace pinzamiento con 2 pnzas kelly
Hacer corte ubicar musculo oblicuo abdominal externo
Cirugia roma es desprende gran parte de la fascia
muscula con la punta cerrada de la tijera con la balba cerrada
Se observa peritoneo y al lado musculo transverso
Corte de peritoneo con una metzenbau
Llegamos peritoneo exteriorizado y el rumen
Se coloca el marco de ruminotimia en el ángulo dorsal de la herida quirúrgica
Se exterioriza el rumen hacer punción y corte
Se ajusta con ganchos parte dorsal y vental con torunda
de algodón y se fija por las partes laterales, pero no hacer pinzamiento en la mucosa y capa muscular y serosa del rumen x que interrumpe la angiogénesis(irrigación) y posterior habrá necrosis
Se realizó sutura connell europea en la pared del
rumen
Luego cerrar capas musculares. oblicuo A. EXTERNO
Aguja 15 cm x 3/8 semi curva con ojo fijo no
automático
El rumen se sutura(síntesis) con ACIDO
POLIGLICOLICO, DEXON, VICRIL, JAMAS USAR CATGUT
POLIGLICOLICO ABS. 72 DIAS
MUSCULOS SUTURAR CON HILO POLIGLICOLICO
SUTURA ULTIMA CAPA DEL MUSCULO
TERMINADO LA SUTURA CUB CUTANEAO PONER
SUTURA REBERDING
ESTAMOS HACIENDO PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN EL
POST OPERATORIO INMEDIATO DE FORMA LOCAL
SE USO CAÑAMO COMO HILO DE SUTURA, FLEXIBLE
DERIVADO DEL CANABIS SATIVA, SE ADAPTA A LA PIEL NO PRODUCE RACCION TISULAR POR VENIR DEL CANABIS Compara la seda negra en sutura de piel con el cáñamo este con más respuesta
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