UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

PRCTICA N 2:

TTULO: RUMINOTOMA EN BOVINOS

ASIGNATURA: MEDICINA OPERATORIA II

DOCENTE Med. Vet LENIN TORRES BERNAL

ALUMNA ANITA ELIZABETH LAYZA MENDIOLA

 FICHA CLNICA

Datos Animal:

Especie: Vacuno Sexo: Hembra Raza: Criollo

Edad Aproximada: 10 Meses

Peso: 300 kgs Color: gris

Seales Particulares: pelo hirsuto

Anamnesis:

Temperatura: 39 F. C: 40 F.R: 12 Pulso:

14

M.R: 2- 3 x min mucosa: normal

Pre anestsicos

1.- Lidocana: 40 ml

2.- Xilacina: 9 ml
 INTRODUCCIN

La ruminotoma es una tcnica que se emplea para el vaciado de los

preestmagos en casos de urgencia debido a acidosis ruminal aguda,
sobrellenado ruminal, presencia de bezoares o de otros materiales extraos y
de cuerpos punzantes que traumaticen al retculo.

Con esta tcnica se busca diagnosticar la presencia de cuerpos extraos en

rumen.

El animal debe ser tranquilizado con xilazina va intramuscular y aplicar una

anestesia paravertebral en las vrtebras 13T, 1L y 2L con xilocaina al 2%.
Se utilizan instrumentos especficos que tratan de evitar el riesgo de las
contaminaciones del material ruminal a los tejidos musculares adyacentes y a
la cavidad peritoneal.

Se realiza un corte en un ngulo oblicuo dorso-ventral con el bistur de ms o

menos unos 15cm de longitud sobre la regin del ijar izquierdo.
Se extrae el lquido y contenido ruminal.
Se explora el rea que se desea trabajar, segn sea el problema que se
presente.
Por ltimo se debe de realizar una sutura de las paredes ruminales a la piel
para evitar la contaminacin.
Para realizar esta prctica se va a trabajar sobre la regin del ijar,
principalmente del lado izquierdo que es donde se localiza el rumen.
La regin del ijar o tambin llamada vacos es de naturaleza musculo
membranosa, de contorno irregular, que en su totalidad es la parte mayor de
las paredes abdominales. Morfolgicamente tiene mucho inters al igual que
quirrgicamente.
Base: carnosa por la parte carnosa del musculo oblicuo pequeo del abdomen
Forma: triangular tanto como el hueco del ijar como la planicie del ijar.

OBJETIVOS

Objetivo General

Recomendar la ruminotoma como ayuda para un buen diagnstico de

enfermedades digestivas .

Objetivo Especfico

Identificar la enfermedad que padece el paciente mediante la laparotoma

exploratoria como mtodo teraputico.
 MATERIALES

Vacuno ( hembra )
Hoja de bistur
Mango de bistur
Tijeras
Pinzas
Hilo Carrete # 10
Campo operatorio
Torundas
Material quirrgico
Hilo cido poliglicolico
Aguja a traumtica
Guantes
Banodine
Tranquilizante: Xilacina
Anestsico local : lidocana
 FUNDAMENTO

MOTIVO DE LA CIRUGIA

LAPAROTOMIA EXPLORATORIA

Apertura quirrgica de la cavidad abdominal para explorar (laparotoma

exploratoria), examinar y tratar los problemas que se presenten en su interior.

Existen diversos tipos de laparotoma de acuerdo a la regin anatmica donde

se realiza la incisin: Laparotoma en el flanco, laparotoma medial, laparotoma
paramedial. En la prctica se realizar la laparotoma en el flanco izquierdo, el
lugar de la incisin ser la fosa para lumbar izquierda.

RUMENOTOMA
Apertura quirrgica del rumen. Est indicada para remover cuerpos extraos
metlicos (clavos, tornillos, alambres, etc.) cuya presencia puede causar
reticulits traumtica o reticuloperitonitis a cuerpo extrao. Se pueden remover
bolsas, bezoares u otros objetos que puedan causar obstruccin del agujero
retculo-omasal. Tambin est indicada para la evacuacin del contenido
ruminal en casos como acidosis ruminal aguda, impaccin de rumen,
timpanismo espumoso, impacciones severas de rumen etc.
Se accede al rumen por la fosa paralumbar izquierda, en donde se puede
encontrar el saco dorsal. En la prctica se proceder con la rumenotoma
inmediatamente despus de la laparotoma exploratoria.

Los msculos que forman la pared lateral y ventral del abdomen son los
msculos oblicuos, msculo transverso y musculo recto del abdomen. Las
fibras del M. Oblicuo externo cursan en sentido ventral y caudal mientras las
fibras del M. Oblicuo interno lo hacen de ventral y craneal. El M. Recto del
abdomen se localiza a lo largo del piso abdominal, y el M. transverso forma la
pared abdominal particularmente en la regin del flanco.

La piel, fascia, msculos y peritoneo que forman la pared abdominal, estn

inervados principalmente los nervios torxico XIII y los lumbares I, II y una rama
del lumbar III, que proveen innervacin motora y sensitiva.

Lmites:
por adelante la regin costal y la del hipocondrio.
Por atrs con la regin crural anterior.
Por arriba con la regin lumbar y ngulo del anca.
Por debajo con la regin esternopubica e inguinal.
El hueco del ijar est comprendido entre el borde posterior de la ltima costilla,
la lnea que une las extremidades de las apfisis costiformes, el borde anterior
del ilion y la cuerda del ijar.
La planicie del ijar est situada entre el borde posterior del hipocondrio, borde
anterior de la fascia lata, cuerda del ijar y borde externo del musculo recto del
abdomen.
Planos anatmicos:

1. cutaneo.
2. panculo carnoso.
3. conjuntivo.
3. aponeurtico.
5. muscular.
6. conjuntivo.
7. muscular.
8. conjuntivo.
9. muscular.
10. conjuntivo.
11. seroso.

Arterias
Las lumbares para el hueco del ijar 5 o 6 ramitos para la parte carnoso del
transverso y oblicuo pequeo, que se anastomosan con la parte anterior de la
arteria circunfleja iliaca.

Venas
Satlites en la parte superficial, y bajo la piel una red venosa que viene de la
vena de la espuela.
Linfticos
En el centro del hueco del ijar se encuentra los ganglios iliacos, que son 5 o 6
nudos linfticos, que recogen la linfa procedente de los ganglios precurales y
paredes abdominales y la envan a los ganglios sublumbares.
Nervios
Ramas inferiores de los tres primeros nervios lumbares.
Ramas inferiores de los tres ltimos nervios intercostales. Superficialmente
fibras terminales del nervio subcutneo torcico.

Ruminotoma poligstricos

Caprinos

Bovinos

Ovinos

Etiologa Reticulitis traumtica

Piedras pequeas (eliminadas en heces)

Cuerpos metlicos (retculo)

SEDACIN Y ANESTESIA
Se suele realizar aplicando un tranquilizante en rumiantes (Xilacina: 0.05
mg/Kg) y anestesia local por infiltracin.
 Estmago poligstricos

Diagnstico

Ecografa (presencia de fibrina y exudados en la cavidad abdominal).

Laparoscopia (es difcil, el paciente debe durar mucho tiempo tumbado
sobre el dorso).
Radiografa (el equipo debe ser potente y la interpretacin es difcil).
Detector de metales
 MATERIALES

Vacuno ( macho)
Campo operatorio
Torundas
Material quirrgico
Hilo cido poliglicolico
Aguja a traumtica
Guantes
banodine
Tranquilizante: Xilacina
Anestsico local : lidocana
Hoja de bistur
Mango de bistur
Hilo Carrete # 10
 PREPARACION
Lavar el flanco con agua y jabn Rasurado del rea de la anestesia y del rea a
incidir.

ANESTESIA LOCAL
La tcnica emplear es la de Farquharson (anestesia regional, paravertebral
proximal). Se debe insensibilizar el flanco por donde se hace la incisin. En tal
sentido se bloquean los nervios torxico XIII (T13) y los lumbares I y II (L1-L2).
Se busca su salida por el agujero intervertrebral en las vrtebras T13, L1 y L2.
Estos nervios se localizan en el borde caudal de las apfisis transversas de las
vrtebras mencionadas.
Para ubicar el punto de anestesia del nervio T13, se sigue el borde caudal de la
ltima costilla, hasta su unin con la vrtebra correspondiente, en animales
encarnados se palpa la costilla hasta donde sea posible y luego se proyecta
una lnea imaginaria en direccin de la vrtebra. Las apfisis transversas de las
vrtebras mencionadas marcan los sitios de inyeccin para bloqueo de los
nervios L1 y L2. La aguja se introduce, a 3 centmetros de la lnea media y se
debe dirigir perpendicularmente al plano de estacin, y hacia el borde posterior
de la apfisis transversa de la vrtebra por donde emerge el nervio a bloquear
(la aguja se introduce hasta tocar la apfisis transversa).
El efecto del bloqueo se debe probar en el flanco con una aguja, si el
anestsico ha sido dejado en el lugar correcto el efecto es casi inmediato. La
analgesia de la piel, la escoliosis hacia el lado desensibilizado y la temperatura
aumentada por la vasodilatacin indican el bloqueo efectivo.

TCNICA QUIRRGICA
1. Luego de realizar la anestesia paravertebral (revisar tcnica), realizar la
limpieza y desinfeccin de rea a intervenir.

2. Colocar el campo operatorio y fijar con las pinzas Backhaus

3. Incidir en el medio de la fosa paralumbar izquierda, perpendicular a las

apfisis transversas y a 5 -10 cm de ellas. Debe permitir el ingreso de una
mano y brazo para la exploracin de la cavidad. Incidir la piel, fascia, msculos
y peritoneo. Control de hemorragias.

El grfico muestra las capas a incidir.

4. Explorar cavidad.
5. Ruminotoma: Colocar campos operatorios limpios dentro de la cavidad
abdominal para evitar contaminacin en caso de derrame de contenido ruminal.

6. Identificar el saco dorsal del rumen, tomar la pared ruminal con un campo y
hacer traccin sobre ella para exponer la zona de incisin del rumen. Colocar
sobre un campo operatorio limpio.

7. Sujetar el rumen en dos puntos (ventral y dorsal), a una distancia de 10 a 12

cm., con pinzas cubiertas de gasa (evitar dao de pared ruminal), estos puntos
de sujecin deben quedar fuera de rea de la rumenotoma.

8. El cirujano deber hacer una pequea incisin en el centro del pliegue

formado por las pinzas en el rumen, con bistur.

9. Coger los bordes libres de la herida con dos pinzas Kelly.

10. Ampliar dorsoventralmente la incisin con tijera recta, levantado las 4

pinzas que sujetan el rumen, evitando as el derrame de contenido ruminal. La
incisin debe ser lo suficientemente grande para permitir la exploracin.

11. Explorar rumen y retculo.

12. Limpiar bordes de incisin.

13. Sutura de pared ruminal.

14. Retirar campos de cavidad. Remover residuos de sangre, limpiar con ClNa
0.09%.

15. Proceder a suturar: primero, peritoneo + msculo transverso abdominal,

luego msculo oblicuo interno + msculo oblicuo externo y finalmente piel.

16. Antes de terminar la primera sutura, dejar en cavidad antibitico diluido en

ClNa

17. Infiltrar antibitico diluido en la herida.

18. Limpiar residuos de sangre

19. Administrar un antisptico sobre la herida

20. Liberar al paciente

 CONCLUSIONES

Rumenotoma con la cual se extraen cuerpos extraos que

pudieron haber sido ingeridos por el animal, devolviendo el
funcionamiento normal del aparato digestivo.

RECOMENDACIONES

El tratamiento post operatorio varia necesariamente en

relacin a la causa de la ciruga.
Terapia de fluidos.
Administracin de antibiticos.
Fluidos, va oral, laxantes homeostticos para promover la
motilidad.