TERAPIA

OCUPACIONAL
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 🙢
“Una profesión que se ocupa de la promoción de la salud y
el bienestar a través de la ocupación. El principal objetivo
de la T.O es capacitar a las personas para participar en las
actividades de la vida diaria. Los T.O logran este resultado
mediante la habilitación de los individuos para realizar
aquellas tareas que optimizaran su capacidad para
participar, o mediante la modificación del entorno para que
este refuerce la participación”.(WFOT, 2012)
 🙢
La OMS la define como: “El conjunto de técnicas, métodos
y actuaciones que a través de actividades aplicadas con
fines terapéuticos, previene la enfermedad y mantiene la
salud, favorece la restauración de la función, suple las
deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del
comportamiento y su significación profunda para
conseguir la mayor independencia y reinserción posible del
individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y
social”.
 🙢
“La T.O es la utilización terapéutica de
las actividades de autocuidado,
trabajo y lúdicas para incrementar la
función independiente, mejorar el
desarrollo y prevenir la discapacidad.
Puede incluir la adaptación de las
tareas o el ambiente para lograr la
máxima independencia y mejorar la
calidad de vida”(AOTA, 1986)
 🙢
“La T. O es el arte y la ciencia de
capacitar a las personas (grupos,
comunidades) que se involucren en su
vida diaria a través de la ocupación, de
capacitarlas para que se desarrollen sus
ocupaciones y asi promover la salud y
el bienestar”(CAOT, 2007)
 En las definiciones se ponen de
manifiesto los siguientes aspectos:
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🙢 Los T.O cuentan con conocimientos
socio sanitarios, gracias a su formación
acerca de patologías físicas, mentales,
sensoriales y saben como pueden
afectar estas patologías en diferente
grado al desarrollo del día a día de la
persona, provocando o no dependencia,
ya que conocen los síntomas y signos
de las mismas.
🙢
🙢
Es el profesional que se encuentra específicamente formado
en la evaluación y el tratamiento de las dificultades o
limitaciones de desempeño de una persona en las diferentes
actividades de la vida diaria la ocupación y el desempeño
siendo estos los pilares de esta profesión.

🙢 Es el experto conocedor de los diferentes entornos habituales

de la persona, asi como de las posibles barreras y
facilitadores que afectan al funcionamiento de un individuo
en los mismos es el t.o, el cual también se encuentra formado
en productos de apoyo, que puede influir positivamente en la
independencia en la actividad, asi como la supresión de
barreras.
 HISTORIA EN EL MUNDO Y EN
LA ARGENTINA
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La Terapia Ocupacional crece con el
propio desarrollo de la historia del
hombre, puesto que la ocupación ha
tenido un papel central en la existencia
humana. La salud y la ocupación están
directamente relacionadas, porque la
pérdida de la salud disminuye la
capacidad para realizar ocupaciones
(Reed, 1998).
 El uso terapéutico de la actividad y del
movimiento ha sido aprendido desde los inicios
de las civilizaciones:
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- En el 2600 a.C., los chinos pensaban que la enfermedad era
generada por la inactividad orgánica y utilizaban el
entrenamiento físico, mediante ejercicios gimnásticos, para
promover la salud e incluso, según sus creencias, para
asegurar la inmortalidad.
- alrededor del 2000 a.C., los egipcios alzaron templos
donde los melancólicos acudían en gran número para
aliviar su enfermedad y en los cuales, el uso del juego y
actividades recreativas era la nota característica. 
- En la Grecia clásica, allá por el 600 aC., Esculapio, funda el
hospital de la ciudad de Pérgamo, donde aliviaba el
delirium con el empleo de canciones, música, literatura, y
farsas.
 🙢
- Entre el 600 a.C. y el 200 d.C., Pitágoras, Tales de Mileto
y Orfeo, utilizaron la música, como remedio para
distintos males.
- Hipócrates recomendaba la lucha libre, la lectura y el
trabajo para mantener el estado de salud.
- Cornelio Celso, (14−37 d.C.), recomendaba la música, la
conversación, la lectura, y ejercicios hasta el punto de llegar
a la fatiga, para mejorar las mentes trastornadas. Para
problemas de estómago, recomendó las lecturas en voz alta.
Es curioso que recomendara las ocupaciones que estuvieran
ajustadas al temperamento de cada persona.
-

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Séneca (55 a.C.−39 d.C.), recomendaba el trabajo para
cualquier tipo de agitación mental. Galeno (129−199)
defendía el tratamiento mediante la ocupación, señalando
que el empleo es la mejor medicina natural y es esencial
para la felicidad humana.
- Durante la Edad Media, apenas se desarrolla la idea de
la ocupación, con fines terapéuticos. Hasta el
Renacimiento, no resurge.
- Entre 1250 y el 1700, el interés científico, se dirigió al
análisis del movimiento y autores como Leonardo,
Descartes, y Bacon, prestaban atención al ritmo, la
postura, y el gasto de energía.
 🙢
- Ramazzini resalta la importancia de la prevención, frente
al tratamiento, y la importancia de observar al paciente
en su lugar de trabajo.
- Sanctorius (médico), señaló cómo los ejercicios
ocupacionales y la recreación, podían incrementar la
vitalidad.
- Durante los siglos XVIII y XIX tuvo lugar, un rápido
desarrollo de la psicología, la anatomía, y la fisiología, lo
que contribuyó a que fueran apareciendo los patrones de
la fisioterapia y de la terapia ocupacional
 🙢
- En 1780, Tissot clasificó el ejercicio ocupacional en
activo, pasivo y mixto, recomendó tocar el violín, coser,
martillar, tocar la campana...
- En 1789, Pinel introdujo el tratamiento por el trabajo en
el Hospital Asilo de Bicetre, para enfermos mentales
prescribiendo ejercicios físicos y ocupaciones manuales
en la creencia de que la labor humana ejecutada
rigurosamente, era el mejor método de asegurar una
buena moral y disciplina.
 EL TRATAMIENTO MORAL DE PINEL

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Surgió a fines del siglo XVIII y consistió básicamente en un
cambio de pensamiento con respecto a las causas de las
enfermedades mentales. En esa época, las personas con
enfermedades mentales eran considerados como
endemoniados, poseídos, pecadores y criminales. Esta
creencia de las personas de la época, conducía a la aislación
de estos enfermos. Los que dieron origen a este
movimiento, se habían dado cuenta que los enfermos
mentales eran así, por tener hábitos incorrectos y por
sucumbir a las presiones del medio.
 🙢
El fundador de este movimiento fue Philip Pinel, médico
francés que trabajó con los enfermos mentales. Implementó
el sistema de ejercicios físicos, trabajos físicos y manuales,
como tratamiento a los enfermos. Pinel proponía romper
las cadenas de los enfermos mentales, para que así tuvieran
un mayor desarrollo moral y disciplina; y con esto,
cambiaría radicalmente el ambiente hostil en el que estaban
insertos estas personas encadenadas. Sus reformas, que
aplicaba sistemas más humanos a los enfermos, fueron
reconocidas y seguidas en Europa.
INICIOS DE LA PROFESION EN EL S.
XX
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Estados Unidos Benjamín Rush
Dunton, aplicó estos postulados del
Tratamiento Moral en Estados
Unidos a partir del año 1840 y crea
la primera fundación Anti
Esclavitud. Por esta razón, fue
considerado el padre de la
psiquiatría de EE.UU.
 POSTULADOS DEL
TRATAMIENTO MORAL
-
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La sociedad tiene la obligación de ayudar a las personas con
deficiencia mental. -Tratamiento enfocado en el desarrollo de
la capacidad de autodeterminación del paciente. 35

-Diseño y cambios del ambiente, para reestablecer los hábitos

de vida. En resumen, las acciones de Pinel y Rush fueron lo que
formaron la base de la Terapia Ocupacional. Sin embargo,
desaparece este movimiento por razones como: baja de recursos,
crisis económica, muerte de los fundadores, crecimiento
demográfico, darwinismo social, es decir sobrevive el que más
se adapta, en perjuicio de los que se encontraban en hospitales
psiquiátricos. Luego de la desaparición del Tratamiento Moral,
surge otro movimiento: el Movimiento de Artes y Oficio.
 MOVIMIENTO DE ARTES Y OFICIO
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Surge aproximadamente en el año 1850, debido a
una reacción a la Revolución Industrial, porque en
aquella época había poco tiempo libre, mucho
trabajo –tanto para niños, adolescentes y adultos-
por lo que se iba generando un deterioro en la
salud general de las personas. A diferencia del
Tratamiento Moral, a la gente se le deterioraba la
salud debido a la actividad laboral.
POSTULADOS DEL MOVIMIENTO
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- Retorno a lo natural
- Planificación del trabajo
-Confección de artesanías
-Confianza en sí mismo, para
tener mejor salud física y mental
 🙢
John Ruskin
filósofo inglés es el que populariza estas ideas, y plantea la
idea de que haya una vida más rica en valores espirituales,
una vida más tranquila y austera.
William Morris
arquitecto y artista inglés, quien fue un seguidor
apasionado de John Ruskin, propone una visión más
orgánica, volver a la tierra y alcanzar actividades que
beneficien a las personas, y por lo tanto, planteaba volver a
la época medieval y no a la industrial. Además crea una
pintura llamada “Paisaje sin fábricas”, transmitiendo
finalmente su modo de pensar
 Estos postulados se aplican como medio
terapéutico, por los siguientes personajes:
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Herbert James Hall
Médico estadounidense que buscaba un tratamiento
alternativo, recomendó en el año 1904 horarios de reposo,
trabajo y relajación. Crea un sanatorio para tratar a sus
pacientes y llevar a la práctica sus propuestas. Es elegido
presidente de la NSPOT (Sociedad Nacional para la
Promoción de la Terapia Ocupacional), el cual es una
organización que más tarde cambia su nombre por AOTA
(Asociación de la Terapia Ocupacional Americana).
 🙢
Susan Tracy
enfermera que realiza ocupaciones como médico
terapéutico, aplicando el sistema de las artes y oficios.
Presenta cursos de las ocupaciones, que son considerados
como las primeras capacitaciones sistémicas de la Terapia
Ocupacional y fue considerada como socia y fundadora de
la NSPOT. Como hecho importante a destacar es que Susan
escribió el primer libro conocido de la Terapia Ocupacional.
 Adolph Meyer
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Médico que aportó significativamente en la psiquiatría y
en la terapia ocupacional. Sostenía que la ocupación
saludable mantiene un balance entre la existencia, el
pensamiento y los actos. Presenta el primer modelo
organizado de la Terapia Ocupacional, además
promociona el trabajo, sueño, descanso y el juego como
ocupación del ser humano, promoción que es considerada
como el primer archivo de la Terapia Ocupacional. La
Primera Guerra Mundial introdujo la fisioterapia, pero fue
en la Segunda Guerra Mundial cuando se reconoció la
Terapia Ocupacional oficialmente.
 PRIMERA GUERRA MUNDIAL

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En esta época, surgieron varios cambios, personajes e hitos
importantes que aportaron significativamente al
surgimiento de lo que ahora conocemos por Terapia
Ocupacional. Todos los hechos que surgieron en esta época
fueron producidos fundamentalmente por la cantidad de
militares heridos a causa de la guerra.
 TRABAJO DE LA OCUPACION
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El término Terapia Ocupacional se empieza a utilizar desde
el 1914, ya que anteriormente se denominaba “trabajo de la
ocupación”. En 1917 se funda la NSPOT, actualmente
conocida como la AOTA (American Occupational Therapy
Association) la cual fue patrocinada por William Rush
Dunton y George Burton; estaba organizada para personas
con patologías y problemas psicológicos.
 PERSONAJES IMPORTANTES DE ESTA
EPOCA

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GEORGE BURTON

Uno de los fundadores de la Terapia Ocupacional. Al ser internado a

causa de una tuberculosis y ser partícipe de los tratamientos propios
de la ocupación, se interesó en esta disciplina y le otorgó el actual
nombre de “Terapia Ocupacional”. Posteriormente, instauró la
“Consolation House” (La casa del consuelo) por medio del cual los
pacientes desarrollaban sus destrezas vocacionales para incorporarse
luego a una vida activa y productiva, tal como cualquier persona.
Burton fue un cofundador de la NSPOT y fue su primer presidente, a
pesar de que no fue muy activo debido a su enfermedad. Su concepto
sobre la Terapia Ocupacional como la ciencia que enseña y estimula al
enfermo a cómo realizar el trabajo que le proporcionará fuerza y cómo
utilizando actividades se obtiene un efecto terapéutico beneficioso;
por lo que hace énfasis en la importancia en el paciente que tenga
actividades para poder distraerlo de su dolor, aburrimiento y/o
ansiedad para poder transformar toda esta energía en resultados
positivos en su salud mental y así pueda reorganizar su vida diaria y
pueda sobrellevar el día a día. Pero las actividades realizadas –según
George- por el paciente deben tener alta relevancia y significado para
el individuo, ya que de otra forma se desvirtúa la disciplina.
 WILLIAM RUSH

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Psiquiatra avezado en el empleo de las actividades artísticas y
manuales en el tratamiento de sus pacientes, ocupa las artes y
oficios como ocupaciones. “La ocupación es tan necesaria para
la vida diaria como el comer y el beber” Considerado padre de
la TO. Retoma los principios del tratamiento moral, los cuales
proponían que mente, cuerpo y alma pueden ser curados en
base a la ocupación. El tipo de ocupación que propone comienza
de manera pronunciada luego de la primera guerra mundial
(1914), los que son llamados auxiliares de reconstrucción (los
que ayudaban a los soldados tras la guerra).
 ELEANOR CLARKE

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Asistente social, considerada la madre de la TO. Enseña la
utilización de artes, oficios y ocupaciones. Ella ayudó a dar
forma a los conceptos del primer paradigma (paradigma de la
ocupación). Desarrolló nuevos enfoques de la práctica
principalmente el entrenamiento del hábito. Promovió la terapia
ocupacional en las instituciones estatales y militares. Es uno de
los líderes más influyentes en el desarrollo de la asociación de
profesionales y de los mecanismos de garantía de la calidad de
educación y la acreditación de los TO. Es directora de la oficina
de TO en Nueva York y fue directora ejecutiva de la AOTA por
aproximadamente 15 años. Hoy en día el mayor premio que
puede recibir un terapeuta ocupacional lleva su nombre.
 🙢
SUSAN COX
Profesora de artes y oficios, agrega las actividades textiles,
establece normas de educación, presidiendo de un comité para
este establecimiento, el cual fue rechazado y luego se forma la
WFOT (Word Federation Occupational Therapy)

THOMAS BESELL KIDNER

Arquitecto y constructor inglés, quien asistió a escuelas
elementales de la educación manual para desarrollar destrezas.
Se interesa por el diseño de instituciones para tuberculosis y
otras discapacidades y cumplió un papel muy importante en el
desarrollo de la TO como profesión en el campo de la práctica
terapéutica.
 PARADIGMA DE LA
OCUPACION
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Este paradigma sustenta a la ocupación como un elemento
fundamental en la vida del ser humano, ya que influye en
el estado de salud. Consiste en el cambio entre modos de
existir, pensar, actuar y requiere un equilibrio entre ellos en
el diario vivir. Y en este diario vivir, mantener activo el
cuerpo y la mente de una forma intrínseca, ya que la
inactividad de estos magnifica al otro. Sostiene al entorno,
la mente y el cuerpo, con un enfoque sobre la motivación y
los factores ambientales que inciden sobre el desempeño.
En síntesis, los valores que integra este paradigma son: – La
dignidad humana. – La importancia de la ocupación en la
salud. – Punto de vista holístico, es decir, que ve al ser
humano de forma integral, como un todo
 SEGUNDA GUERRA
MUNDIAL
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En conclusión, debido a las guerras, la TO ya no se dedica
solo a las personas con problemas mentales, sino también a
los heridos de guerra. En consecuencia: -Se desarrollaron
departamentos de medicina física. 40 -Muchas técnicas
fueron escritas y publicadas. -Los terapeutas ocupacionales
adoptan el modelo biomédico para ser más científicos. -El
modelo se basa en la visión mecanicista y se organiza
alrededor de la enfermedad y la patología. El centro deja de
ser la ocupación y empieza a ser la patología. -Se considera
a los pacientes como receptores pasivos del tratamiento. En
síntesis, como consecuencia de las guerras se cambia la
perspectiva en la TO, es decir, en los inicios se dedicaban a
enfermos mentales, ahora, además a heridos de guerra.
 🙢
En la década del 40 y durante la década del 50 como
resultado de este paradigma, la TO recibió la presión de la
medicina para que estableciera las bases racionales y
empíricas de la práctica, es decir no están bajo el marco de
cualquier ciencia y lo querían de esa forma, sin embargo no
parece haber una teoría rigurosa o integradora. Por lo tanto
no se podía verificar que existía un medio como
tratamiento efectivo, es decir ninguna medida justificaba el
uso de la ocupación como medio terapéutico. A causa de
esto la TO se comienza a desvirtuar y comienzan a volverse
muy reduccionista. Hay un cambio de paradigma.
 GUERRA FRIA
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Paradigma Mecanicista Este paradigma ve al ser humano
como un mecanismo que funcionará, y hará lo que quiere,
en la medida que sus órganos funcionen bien. El desarrollo
anormal de sus sistemas produce una discapacidad. El
desempeño funcional puede mejorarlo a través de la
compensación de las limitaciones de sus sistemas. Se centra
en los mecanismos internos intrapsíquicos, neurológicos y
kinésicos de los pacientes, considera estos mecanismos y su
modo de influencia sobre la función y la disfunción. Los
terapeutas comenzaron hacer hincapié a los valores de
objetividad, exactitud, meticulosidad de manera que con
ellos se podía reducir la discapacidad, en consecuencia se
centraron en las limitaciones del paciente de manera que les
permitía que las personas se hicieran más funcionales.
 🙢
ANNE JEAN AYRES: (1960) Se dedica a la integración sensorial, es
decir, una teoría que se basa en la ocupación de los niños. Además
influyó en el desarrollo del segundo paradigma de la disciplina, ella
combina la teoría, la investigación y la práctica.

GAIL FIDLER: Se dedica a la perspectiva psicodinámica. Después de

trabajar en el Wernersville State Hospital, Fidler descubre la terapia y
queda impresionada por su impacto sobre los pacientes. Luego de eso
estudia y obtiene el título de Terapeuta Ocupacional. Recibe la
influencia de la teoría interpersonal en particular las teorías con el
desarrollo del ego, la autoestima y la competencia. En sus años de
carrera se desempeñó dentro de la Terapia Ocupacional como
terapeuta, administradora, educadora y teórica.
 EPOCA MODERNA
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Paradigma contemporáneo A fines de la década de 1970
los líderes de la Terapia Ocupacional proponen un
retorno al enfoque de la ocupación, visión que dura
hasta la actualidad. Personajes importantes en esta
época
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Mary Reilly: Trabajó en hospitales para militares y
supervisó los programas de terapia ocupacional en
distintos hospitales. Fue un personaje importante para el
cambio de paradigma, porque criticó duramente el
paradigma mecanicista e incitó a los terapeutas a enfocarse
sobre la ocupación.
 🙢
Gary Kielhofner, Terapeuta Ocupacional, escritor y
psicólogo, en los años 80 - 90 crea un modelo
contemporáneo de la Ocupación Humana. En sus escritos
hablaba sobre una recuperación de la filosofía, la
recuperación de las bases de la terapia ocupacional, una
reflexión sobre el sentido de las ocupaciones y finalmente,
el modo de entender la profesión.
 El logro de retornar al enfoque sobre la
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ocupación, implicó:
-Un movimiento más alejado del marco reduccionista del paradigma
mecanicista, para tener una visión más contemporánea.
-Incorporar lo aprendido sobre la reducción de los problemas con el
fin de permitirles a las personas que adaptaran sus vidas
ocupacionales.
-Modernizar el concepto de la ocupación a través del conocimiento
contemporáneo de varias disciplinas. La nueva visión de este
paradigma consiste en considerar la persona, el entorno y la totalidad
de ocupaciones que realiza la persona en su vida.
Consideran la ocupación como algo esencial en la vida del ser
humano, es decir, la ocupación permite crear un sentido a la vida de
las personas. Tiene ciertos valores importantes, como el respeto de la
ocupación en la vida humana, apoyar los deseos de la persona para
integrarse en la vida diaria, entre otros.
 🙢
En resumen, los paradigmas Mecanicista y
de la Ocupación, aunque fracasaron en el
intento de curar a los discapacitados, sus
postulados fueron un importante legado
para este paradigma contemporáneo que
rige hasta hoy en día.
 🙢
La historia de la terapia ocupacional en la Argentina se
inicia como consecuencia de la epidemia de
poliomielitis (1950-1956). ... El 17 de agosto de 1962, se
crea la Asociación Argentina de Terapia
Ocupacionales (AATO), adherida a la Federación
Mundial de Terapeutas Ocupacionales.