ATLAS DE

ANATOMÍA PALPATORIA
TOMO 1. CUELLO, TRONCO
Y EXTREMIDAD SUPERIOR
INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE

Serge Tixa
Profesor de anatomía
y de anatomía palpatoria
École suisse d’ostéopathie, Lausana
ATLAS DE
ANATOMÍA PALPATORIA
TOMO 1. CUELLO, TRONCO
Y EXTREMIDAD SUPERIOR
INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE

Serge Tixa
Profesor de anatomía
y de anatomía palpatoria
École suisse d’ostéopathie, Lausana
Índice de capı́tulos

Introducción ........................................................................................................................................ IX

I CUELLO ...................................................................................................................................... 1

Presentación topográfica del cuello ............................................................................................ 2

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 3
 Esqueleto óseo de cabeza y cuello ............................................................................................. 3
Región anterior del cuello (regio colli anterior)................................................................................... 4
Las regiones dorsal (posterior) y lateral del cuello (regio colli dorsalis et regio colli lateralis) .................... 8

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 13
 Músculos del cuello, visión lateral ............................................................................................... 13
Región esternocleidomastoidea (regio sternocleidomastoidea) ............................................................. 14
Región lateral del cuello (regio colli lateralis) ..................................................................................... 17
Método de investigación cronológica de los diferentes músculos de la región lateral del cuello (regio colli
lateralis) ...................................................................................................................................... 19
Región anterior del cuello (regio colli anterior)................................................................................... 24

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 28

II TRONCO Y SACRO .................................................................................................................... 31

Presentación topográfica del tronco y del sacro ......................................................................... 32

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 33
 Esqueleto óseo del tórax............................................................................................................ 33
 Esqueleto óseo del abdomen...................................................................................................... 34
 Columna vertebral.................................................................................................................... 35
Tórax.......................................................................................................................................... 36
Columna toracolumbar .................................................................................................................. 46
 Sacro y cóccix ......................................................................................................................... 52
Sacro .......................................................................................................................................... 53

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 58
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 58
 Músculos del dorso................................................................................................................... 59
 Músculos del dorso. Músculos iliocostal, longı́simo y espinoso ........................................................ 60
 Pared abdominal posterolateral.................................................................................................. 61
 Pared abdominal anterior: disección intermedia ........................................................................... 68

Nota: Las láminas anatómicas se señalan con un .

VI Índice de capı́tulos

Músculos de la pared anterolateral del tórax y del abdomen............................................................... 69

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 75

III HOMBRO ................................................................................................................................... 77

Presentación topográfica del hombro ......................................................................................... 78

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 79
 Clavı́cula y articulación esternoclavicular..................................................................................... 79
 Húmero y escápula: visiones anteriores ....................................................................................... 80
 Húmero y escápula: visiones posteriores...................................................................................... 81
 Articulación del hombro (glenohumeral) ...................................................................................... 82
Clavı́cula ..................................................................................................................................... 83
Escápula...................................................................................................................................... 86
Extremidad superior del húmero (humerus)....................................................................................... 95

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 97
Grupo muscular anterior................................................................................................................ 97
 Músculo pectoral mayor ............................................................................................................ 98
 Músculos subclavio y pectoral menor. Inserciones del músculo pectoral mayor .................................. 99
Grupo muscular medial (o interno) .................................................................................................. 102
 Músculo serrato anterior ............................................................................................................ 103
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 104
 Músculo dorsal ancho ............................................................................................................... 105
 Músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y redondo mayor ....................................... 106
 Músculo subescapular............................................................................................................... 106
Método de exploración especı́fica y cronológica de los diferentes músculos del grupo muscular posterior del
hombro ....................................................................................................................................... 110
Grupo muscular lateral (o externo) .................................................................................................. 113
 Músculo deltoides..................................................................................................................... 113

IV BRAZO ...................................................................................................................................... 115

Presentación topográfica del brazo ............................................................................................ 116

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 117

Grupo muscular anterior................................................................................................................ 117
 Músculos anteriores del brazo.................................................................................................... 118
 Músculos coracobraquial y braquial ........................................................................................... 119
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 124
 Músculo trı́ceps braquial ........................................................................................................... 125

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 129

 Índice de capı́tulos VII

V CODO........................................................................................................................................ 133

Presentación topográfica del codo ............................................................................................. 134

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 135
 Piezas óseas del codo............................................................................................................... 135

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 143

VI ANTEBRAZO .............................................................................................................................. 147

Presentación topográfica del antebrazo ..................................................................................... 148

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 149

 Inserciones de los músculos del antebrazo: visiones anterior y posterior ........................................... 149
Grupo muscular lateral.................................................................................................................. 150
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 156
 Músculos del antebrazo (plano superficial): visión posterior............................................................ 157
Grupo muscular anterior................................................................................................................ 167
 Músculos del antebrazo (plano superficial): visión anterior ............................................................. 168

VII MUÑECA Y MANO .................................................................................................................... 177

Presentación topográfica de la región de la muñeca y de la mano ............................................. 178

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 179
 Huesos del carpo y de la mano .................................................................................................. 179
Extremidad inferior de los dos huesos del antebrazo.......................................................................... 180
Huesos del carpo...................................................................................................................... 183
Huesos de la fila proximal...................................................................................................... 183
Huesos de la fila distal .......................................................................................................... 190
Metacarpo y falanges.................................................................................................................... 199

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 204

Tendones de la parte anterior de la muñeca...................................................................................... 204
Tendones de la parte lateral de la muñeca........................................................................................ 208
Tendones de la parte posterior de la muñeca .................................................................................... 210
Músculos intrı́nsecos de la mano ..................................................................................................... 213

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 218

Bibliografı́a ................................................................................................................................ 221

Índice de términos ..................................................................................................................... 223

Introducción

Este libro presenta un método de anatomı́a palpatoria: la IMS (investigación manual de superficie). La IMS es
un método de exploración de estructuras anatómicas (huesos, ligamentos, tendones, vientres musculares,
elementos vasculonerviosos) muy visual, ya que cada estructura explorada se ilustra con una fotografı́a, y a
la vez didáctico, ya que cada fotografı́a se acompaña de un texto que describe la técnica de palpación de
la estructura en cuestión.

¿A quién va destinado?
A todas aquellas personas para quienes resulta indispensable contar con un método de anatomı́a aplicado
para ejercer su profesión.

¿Cómo se organiza el libro?

Se trata de un atlas que incluye 410 fotografı́as del cuello, el tronco y la extremidad superior. Se compone de
7 capı́tulos (cuello, tronco y sacro, hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano), subdivididos en tres
partes si la región topográfica lo permite: osteologı́a, miologı́a (o estructuras musculotendinosas) y nervios y
vasos.
A lo largo del texto se ha utilizado la nomenclatura anatómica de uso común en español y, entre paréntesis
y en cursiva, la de la Nomina Anatomica. Al final de la obra se ofrece un ı́ndice de correspondencias: en una
columna figuran los términos anatómicos de uso común en español, en otra los términos latinos de la Nomi-
na Anatomica y en otra la traducción al español correspondiente a la Nomina Anatomica.

Las fotografı́as son de dos tipos:

• Fotografı́as de presentación:
• — Generales: introducen un capı́tulo.
• — Topográficas: presentan una región con el conjunto de estructuras más importantes accesibles a la pal-
pación.
• Fotografı́as de IMS, que constituyen la parte esencial de la obra. Muestran la estructura que es objeto
de estudio y cada una se acompaña de la descripción de la técnica de exploración.

¿Cómo se utiliza?
Se plantean dos formas posibles:
• Si se desea abordar una región de forma completa (p.ej., el hombro) o bien una parte de una región
(p.ej., huesos del carpo), será suficiente buscar el capı́tulo o apartado correspondiente en el ı́ndice de ca-
pı́tulos.
X Introducción

• Si se desea abordar una estructura especı́fica desde todos los ángulos posibles, será necesario consul-
tar el ı́ndice de términos que nos remitirá al conjunto de fotografı́as relacionadas con el término en cues-
tión.

¿Qué aporta esta nueva edición?

• Nuevas técnicas de de abordaje acompañadas de nuevas fotografı́as.
• Láminas anatómicas extraı́das de obras de referencia como el Atlas de anatomı́a humana de Frank Net-
ter o la Anatomı́a humana descriptiva, topográfica y funcional de Rouvière y Delmas (ambas publicadas
por Masson) de gran valor pedagógico, que permiten localizar en la imagen cada cuerpo muscular y las
relaciones con los músculos vecinos, ası́ como la visualización de sus inserciones proximales y distales.
Lo mismo se aplica a la localización de las estructuras óseas, interlı́neas articulares, nervios y vasos.
• Información sobre las inserciones musculares. Estos párrafos se sitúan detrás del texto que describe la
técnica de abordaje y se destacan claramente para que el lector pueda localizarlos con facilidad y utili-
zarlos según sus necesidades. Todos los profesionales y estudiantes saben hasta qué punto la anatomı́a
puede aprenderse y después olvidarse numerosas veces hasta llegar a ser al fin dominada. Es en respues-
ta a ello que las inserciones musculares han ocupado un lugar destacado en esta nueva edición: no se
puede dominar la anatomı́a palpatoria sin un conocimiento profundo de la anatomı́a teórica.
• Información sobre las acciones musculares. Estas secciones se incluyen en cada página de presentación
de un músculo o grupo muscular con objeto de ayudar al lector a dominar la anatomı́a palpatoria.

Nota:
• La delimitación de cada una de las regiones estudiadas en cada capı́tulo no debe considerarse en su sen-
tido estricto, ya que en el estudio de determinados músculos pueden rebasarse los lı́mites de estas regio-
nes. Esto se justifica por el hecho de que cada músculo se estudia desde una perspectiva o enfoque trans-
versal, situándolo en relación con otras estructuras adyacentes, pero también desde una perspectiva
longitudinal, siendo objeto de estudio para cada músculo su parte proximal, su vientre muscular y su par-
te distal.
• Con relación a la expresión «mano proximal» o «distal», utilizada algunas veces en la técnica de explo-
ración, conviene aclarar que se trata de una mano, o de una presa (la del terapeuta) denominada pro-
ximal o distal según se acerque o se aleje de la raı́z de la extremidad inferior del sujeto sobre la que se
aplica.