Universidad Veracruzana

Facultad de Odontología campus Mocambo

Cirujano dentista

Terapéutica medico odontologica

10 casos clínicos
Con receta medica

Presenta:
Vladimir Rodríguez Rueda

Docente:
Flores Fort Belina Berenice
Veracruz, Ver. 27/05/2023
 CASO CLÍNICO 1

Paciente femenina de 45 años de edad, de nombre Fernanda Ruiz Pereda acude

a la clínica con molestia moderada en el OD #13, debido a una fractura vertical
que va desde la corona hasta la raíz. Refiere ser alérgica al paracetamol y padecer
actualmente de diabetes tipo 1 controlada con inyecciones de insulina por las
noches.

Se decide realizarle odontectomìa del OD #13 sin ninguna alternativa de

tratamiento, concluyendo el tratamiento sin complicaciones.
 CASO CLÍNICO 2
Carmen Elicia Lopez Fernández, una paciente femenina de 56 años, acude a
la clínica dental debido a la avulsión dental del diente número 21 causada por
una caída. La paciente informa que padece de gastritis y colitis nerviosa,
además de haber sido tratada por una úlcera gástrica hace 3 años.
El diente avulsionado, el número 21, llegó a la clínica en condiciones y tiempo
óptimo para ser reinsertado, lo que permitió realizar el procedimiento
adecuadamente.

Dado el caso, es necesario administrar un antibiótico para prevenir la infección

de la pulpa dental necrótica. Además, se requerirá un analgésico y un
antiinflamatorio para manejar el dolor que experimentará Carmen durante los
próximos días. Sin embargo, debido a su condición de salud, se considerará la
opción de utilizar medicamentos que sean más suaves para la mucosa gástrica,
con el fin de minimizar el impacto en su sistema digestivo.
 CASO CLÍNICO 3
Javier Ochoa Uscanga es un paciente masculino de 62 años, acude a la clínica
dental debido a dolor en el diente número 26, el cual presenta una gran
destrucción coronal a nivel oclusal. El paciente informa que padece de
hipertensión, la cual es controlada con el medicamento Amlodipino. Además,
menciona ser alérgico a las sulfas y tener completo el esquema de vacunación
contra el COVID-19.
Durante la exploración de la cavidad oral, se observa la presencia de caries en
el diente número 26, la cual se identifica a tiempo y se planea rehabilitar
utilizando resina. En cuanto al diente número 36, se detecta una destrucción
coronal importante con necrosis pulpar, lo cual indica la necesidad de realizar
una odontectomía el mismo día para tratar la afección.
 CASO CLÍNICO 4
Ulises Pliego Slobotzky, paciente masculino de 70 años, acude a la clínica dental
para realizarse una limpieza de rutina. El paciente no presenta ninguna
sintomatología relevante. Informa que padece de hipertensión, la cual está
controlada con losartán, y también tiene diabetes tipo 1, tratada con insulina
inyectada por las noches. Además, comenta que ha recibido un trasplante de
riñón hace 5 años y actualmente toma ciclosporina y corticoides.
Durante la evaluación, se determina que es necesario extraer los dientes 18 y 28
debido a la presencia de caries avanzada en ambos.
Dado el uso de medicación inmunosupresora, será necesario realizar una
profilaxis antibiótica antes de las extracciones dentales. Además, cualquier
medicamento recetado para el período postoperatorio debe tener el menor
potencial nefrotóxico posible, teniendo en cuenta la condición del riñón
trasplantado.
 CASO CLÍNICO 5

Fernando Pérez Rueda un paciente masculino de 50 años, acude a la clínica

dental debido a dolor en el diente número 26 causado por inflamación de la
pulpa debido a una caries avanzada. El paciente informa ser alérgico a los
betalactámicos y haber sufrido un infarto al miocardio hace 6 meses y dos
semanas.
Dado el estado avanzado de la caries y la falta de posibilidad de realizar otro
procedimiento, se decide programar la extracción del diente número 26 en una
próxima cita.
Debido a la condición del paciente, se le explica la necesidad de recibir
profilaxis antibiótica, es decir, un antibiótico una hora antes del procedimiento.
Dado que es alérgico a los betalactámicos, se opta por recetar clindamicina
como alternativa. Para controlar las molestias posteriores al procedimiento, se
le receta paracetamol.
 CASO CLÍNICO 6
Charìn Ruiz Rodrìguez, una paciente femenina de 27 años acude a la clínica
dental para someterse a un tratamiento de ortodoncia debido a un
apinamiento moderado y una mordida abierta anterior. La paciente no refiere
tener alergias ni enfermedades sistémicas.
Después de realizar los estudios necesarios previos a la aplicación de los
aparatos de ortodoncia, se procede con la colocación y se le brindan las
indicaciones correspondientes.
Se le explica a la paciente que experimentará dolor intenso en todos los dientes
durante las primeras dos semanas después de la colocación. Este dolor se debe
a la inflamación del ligamento periodontal, que es necesaria para permitir el
movimiento y la alineación de los dientes.
Durante todo el tratamiento, no se recomienda tomar medicamentos
antiinflamatorios. Sin embargo, se puede hacer una excepción durante los
primeros cinco días debido a la intensidad del dolor en este período inicial.
Después de ese período, en los siguientes ajustes, si hay molestias, se
recomienda tomar un analgésico como paracetamol.
 CASO CLÍNICO 7

Carmen Ochoa Peralta paciente femenina de 32 años, acude a la clínica dental

debido a un dolor insoportable y palpitante en el diente número 17, acompañado
de fiebre y malestar generalizado. La paciente no refiere tener enfermedades ni
alergias, pero menciona que toma anticonceptivos orales.
Después de realizar estudios radiográficos, se determina que Carmen está
experimentando un proceso infeccioso en el diente número 17, con la presencia
de un absceso.
Se le explica a la paciente que es necesario recetarle un antibiótico para tratar la
infección. Debido a esto, se le informa que deberá cambiar su método
anticonceptivo actual por anticonceptivos de barrera, ya que los antibióticos
reducen considerablemente la efectividad de las pastillas anticonceptivas.
 CASO CLÍNICO 7
Luisa Coral Baxin Porrua paciente femenina de 19 años acude a la clínica dental
debido a dolor en el diente número 13 durante los últimos dos días,
experimentando molestias al masticar y beber alimentos.
Durante la exploración, se palpa el diente número 13 y se observa dolor e
inflamación, sin signos de caries ni fracturas evidentes, lo que sugiere la
presencia de una pulpitis.
Se programará una radiografía dental periapical para evaluar la salud de la raíz
y descartar otras patologías subyacentes.
Con base en los hallazgos radiográficos y la evaluación clínica, se determinará
el tratamiento dental adecuado. Si la pulpa dental está infectada o inflamada
de manera irreversible, puede ser necesario realizar un tratamiento de
conducto (endodoncia) si la pulpa dental está infectada o inflamada de
manera irreversible.
 CASO CLÍNICO 8
Paciente masculino de 30 años de edad de nombre Sergio Perez Adame acude a
consulta con dolor agudo y constante en el diente número 26. El dolor ha estado
presente durante los últimos días y no responde a analgésicos de venta libre.
Al realizar la exploración clínica, se encuentra inflamación y sensibilidad a la
palpación en el diente número 26. Además, el paciente informa sensibilidad al frío
y al calor, lo cual indica una posible pulpitis irreversible.
Se procede a realizar una radiografía periapical del diente afectado para evaluar
la salud de la raíz y descartar otras patologías. En la radiografía, se observa un área
de rarefacción ósea periapical, lo cual confirma el diagnóstico de pulpitis
irreversible.
Con base en el diagnóstico, se le explica al paciente que el tratamiento
recomendado es la realización de un tratamiento de conducto (endodoncia). Se
le informa sobre el procedimiento, que implica la remoción de la pulpa dental
infectada o inflamada, limpieza y desinfección del conducto radicular, y posterior
obturación del canal con material biocompatible.
 CASO CLÍNICO 9
Paciente femenina de 30 años, de nombre Laura González, acude a la clínica
dental debido a una preocupante recesión gingival en varios dientes de la
arcada superior e inferior. La paciente menciona haber notado un descenso
progresivo de las encías en los últimos meses, lo que ha ocasionado una
mayor sensibilidad dental y una apariencia estética desfavorable.
Al realizar la evaluación clínica, se observa una recesión gingival significativa en
los dientes anteriores de ambas arcadas. La exposición de la raíz dental indica
una pérdida de tejido gingival y puede estar asociada con factores como
cepillado dental incorrecto, trauma ocasionado por el cepillo de dientes o
factores genéticos.
Se procede a realizar una medición precisa de las áreas afectadas para
determinar la magnitud de la recesión gingival. Además, se realiza una
evaluación periodontal completa para descartar cualquier enfermedad
periodontal asociada.

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 CASO CLÍNICO 10
Jonatan Pasillas Urano paciente masculino de 30 años, sin antecedentes
médicos relevantes, acude a la clínica dental con una lesión en la cavidad oral
que ha notado en el labio inferior. Refiere que la lesión ha estado presente
durante aproximadamente dos semanas y ha experimentado molestias al
masticar alimentos duros.
Al realizar la exploración oral, se observa la presencia de una lesión de forma
redondeada y de coloración similar a la mucosa circundante, localizada en el
labio inferior cerca de la zona de unión con la encía. La lesión es blanda al tacto
y presenta un aspecto translúcido con un contenido líquido en su interior al
presionarla.
Con base en las características clínicas y la ubicación de la lesión, se establece
el diagnóstico de mucocele.