ENARM 2014 Pediatra

CARDIOLOGA
Circulacin fetal
VI y VD Circuito en paralelo Estructuras importantes: Conducto venoso, conducto arterioso y foramen oval 1. La oxigenacin se da en la placenta 2. la sangre venosa y arterial no estn completamente separadas 3. Los vasos pulmonares estn en vasoconstriccin Solo el 10 % del flujo del VD va hacia los pulmones 4. Pasa por el conducto arterioso y oxigena el organismo. Vena umbilical (PO2 30 35 mmHg): 50 % del volumen pasa a la circulacin heptica y el otro 50 % a la vena cava inferior (PO2 26 28 mmHg). Flujo: 65 % regresa a la placenta y el 35 % realiza la perfusin. Transicin de la circulacin: (1) Llanto, (2) Aumento de PO2 arterial. Cierre foramen oval: 3er mes Cierre funcional conducto arterioso: 10 15 horas Cierre anatmico: 3 4 semanas..

Cardiopatas Congnitas
0.5 0.8 % en RN 33 % son sindromticas Cardiopata congnita ms frecuente: CIV Cardiopata congnita aciangena ms frecuente: TF Cardiopata congnita ms frecuente en Sx Down: Canal A-V

Cardiopatas Congnitas

Cardiopatas Ciangenas

Cardiopatas Aciangenas

Flujo Pulmonar

Flujo Pulmonar

Flujo Pulmonar

Flujo Normal

HVI: Truncus, Ventrculo nico HVD: TGV, DVAT, SVIH

HVI: Atresia Tricuspidea, A. Pulmonar HVD: TF, Anomala de Ebstein

HVI: CIV, PCA, Canal AV HVD: CIA, CAVP

HVI: Estenosis artica, Insuficiencia arterial, CoAo HVD: Em, Ep