PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

FICHA DE INSCRIPCION

A. EVENTO

Denominación del Evento _____________________________________________________________________ Fecha del Evento _______________________

B. DATOS LABORALES

Entidad/Empresa _____________________________________________________________________________________________________________________
Dirección (Av. Jr.) __________________________________________________________________________________ Ciudad _______________________
Departamento _________________________________ Teléfono ____________________________ Fax _______________________

C. DATOS PERSONALES (usar letra de imprenta, consignar los nombres y apellidos en la forma que quiere que aparezca en la constancia)

N° APELLIDOS NOMBRES PROFESION CARGO GERENCIA /OFICINA CORREO ELECTRONICO

D. FORMA DE PAGO

Efectivo Depósito Orden de Servicio Cheque N° _________________ Monto _______________

E. FACTURACION Factura Boleta

RUC / DNI ___________________________ Razón Social __________________________________________________________________________________

Dirección ____________________________________________________________________________________________________________________________
Encargado(a) de pagos ______________________________________________________ Teléfono ___________________ Fax _________________

IMPORTATE:
 Lugares de Pago: CONSUCODE (Av. Gregorio Escobedo Cdra. 7 s/n – Jesús María)
Cta. Cte. en soles del Banco de la Nación N° 00-000-304867
 En caso de necesitar la factura por adelantado será obligatoria la presentación de la Orden de Servicio.
 Para la obtención de la constancia el participante deberá asistir como mínimo al 80% de las sesiones programadas.
 La anulación o cambio en la inscripción se deberá comunicar por escrito con un mínimo de 48 horas de anticipación al inicio del evento.