ENSAYO

Cuidados Paliativos
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es Cristhian Morejón Villca 62731
Fecha 26/06/2023

Carrera Psicología
Asignatura Psicología de la salud
Grupo A
Docente Sandra Eugenia Chambi Navarro
Periodo Académico I-2023
Subsede Cochabamba
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
 Título: Cuidados Paliativos
Autor: Cristhian Morejón Villca

Introducción

En base al documento brindado en el aula, del cual se extrae información bastante

relevante e interesante se realiza el siguiente ensayo.
La muerte es una realidad inevitable que todos los seres humanos tenemos que
afrontar tarde o temprano. Sin embargo, cuando se trata de una enfermedad terminal
que amenaza la vida y que no tiene una respuesta curativa, el proceso de morir se
vuelve más complejo y doloroso, tanto para el paciente como para sus familiares y
amigos. En este contexto, surge la necesidad de ofrecer unos cuidados paliativos que
alivien el sufrimiento físico, psicológico, social y espiritual que se genera ante la
proximidad de la muerte. Los cuidados paliativos no pretenden acelerar ni retrasar la
muerte, sino mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias, respetando sus
valores, creencias y preferencias. Para ello, se requiere de un equipo interdisciplinar
que aborde las diferentes dimensiones del ser humano y que proporcione una atención
integral y personalizada. Dentro de este equipo, el psicólogo juega un papel
fundamental, ya que puede ofrecer una intervención específica para evaluar, prevenir y
tratar los problemas psicológicos o psiquiátricos que puedan surgir en el paciente o en
la familia, así como para brindar un apoyo emocional, facilitar la comunicación,
promover el afrontamiento positivo, preparar para las pérdidas y el duelo, y contribuir a
la mejora de la calidad de vida. En este trabajo se pretende exponer los aspectos
psicológicos más relevantes en los cuidados paliativos, tanto del paciente como de la
familia y del equipo sanitario, así como las modalidades y técnicas de intervención del
psicólogo en este ámbito.

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Autor: Cristhian Morejón Villca

Desarrollo
Los cuidados paliativos son una intervención integral que busca mejorar la calidad
de vida de los pacientes y sus familias que enfrentan una enfermedad terminal. Para
ello, se requiere de la atención de un equipo interdisciplinar que incluya al psicólogo,
quien tiene un papel fundamental en la evaluación, prevención y tratamiento del
sufrimiento emocional que puede afectar tanto al paciente como a sus seres queridos.
Se revisarán las principales reacciones emocionales, los factores desencadenantes y
los indicadores de vulnerabilidad psicológica que se dan en el enfermo en fase terminal
y en su familia. Asimismo, se analizará el proceso de duelo como una respuesta natural
ante la pérdida y se distinguirán los criterios para identificar un duelo complicado que
requiera de una intervención específica. Por último, se describirán las funciones y
competencias del psicólogo en cuidados paliativos, así como las modalidades y
técnicas de intervención que puede utilizar para ofrecer un apoyo psicológico adecuado
y eficaz.

Aspectos psicológicos del enfermo en fase terminal:

El proceso de una enfermedad terminal y el acercamiento de la muerte producen un

fuerte impacto emocional y un alto nivel de sufrimiento en el paciente. El sufrimiento es
subjetivo y depende de cómo el paciente percibe la amenaza que supone la
enfermedad y de los recursos que tiene para hacerle frente. Algunos de los factores
que influyen en la percepción de amenaza son: la información recibida sobre la
enfermedad, el control de los síntomas físicos, el apoyo social y familiar, la autoimagen
y la autoestima, el sentido de la vida y la trascendencia. El impacto emocional se
manifiesta en diferentes reacciones emocionales que pueden variar según las fases del
proceso: negación, ira, negociación, depresión y aceptación. Estas reacciones pueden
ser adaptativas o desadaptativas según su intensidad, duración y efectos sobre el
funcionamiento del paciente. Algunas de las emociones más frecuentes son: la
ansiedad, la tristeza, la hostilidad, el miedo, la culpa y la negación. Además, el paciente
puede presentar patologías psiquiátricas como trastornos de adaptación, trastornos del

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estado de ánimo o trastornos de ansiedad que requieren un diagnóstico y tratamiento

adecuados. El objetivo del psicólogo es evaluar el nivel de sufrimiento emocional del
paciente, identificar los factores desencadenantes y los indicadores de vulnerabilidad
psicológica, y ofrecer una intervención individualizada que ayude al paciente a afrontar
la situación con el mayor bienestar posible.

Aspectos psicológicos en la familia del enfermo en fase terminal:

La enfermedad terminal de un ser querido también afecta a la familia que le cuida y

le acompaña. La familia se enfrenta a una crisis que produce cambios emocionales y
relacionales en todos sus miembros. La forma en que cada familia afronta esta
situación depende del momento de desarrollo en que se encuentre, de la capacidad de
adaptación de cada uno de sus miembros y de los recursos internos y externos que
tenga disponibles. La familia también puede percibir la amenaza que supone la
enfermedad terminal y la proximidad de la muerte y experimentar sufrimiento
emocional. Algunos de los factores que influyen en la percepción de amenaza son: el
rol familiar del enfermo, la presencia de hijos pequeños o personas dependientes, los
problemas familiares previos o actuales, el duelo anticipado o no resuelto, los
trastornos psicopatológicos premórbidos o desencadenados por la situación, la
alteración de la imagen familiar y los roles, la pérdida de autonomía y control, los
problemas socioeconómicos o laborales, y la relación con el equipo sanitario. El
sufrimiento emocional se manifiesta en diferentes reacciones emocionales que pueden
ser similares a las del paciente o diferentes según las características individuales y el
grado de implicación con el enfermo. Algunas de las emociones más frecuentes son: la
ansiedad, la tristeza, la hostilidad, el miedo, la culpa y la negación. Además, la familia
puede presentar problemáticas específicas como: la claudicación emocional, que es la
sensación subjetiva de incapacidad para ofrecer una respuesta adecuada a las
demandas y necesidades del enfermo; la conspiración del silencio, que es el acuerdo
implícito o explícito de ocultar al enfermo el diagnóstico o pronóstico o gravedad de su
situación; los problemas de pareja y sexuales derivados tanto por problemas

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psicológicos como físicos; y la agudización de patologías previas. El objetivo del

psicólogo es evaluar el nivel de sufrimiento emocional de la familia, identificar los
factores desencadenantes y los indicadores de vulnerabilidad psicológica, y ofrecer una
intervención familiar o grupal que ayude a la familia a afrontar la situación con el mayor
bienestar posible.

El duelo:

El duelo es el proceso de adaptación a la pérdida de un ser querido por la muerte.

Es una respuesta natural y universal que implica cambios a nivel emocional, cognitivo,
conductual, físico, social y espiritual. El duelo puede comenzar desde el momento en
que el doliente es consciente de la posibilidad de la pérdida de forma irrevocable (duelo
anticipado) y continuar en el momento en que ésta se produce. El duelo puede seguir
diferentes etapas o fases que no son lineales ni excluyentes y que pueden variar según
las características del doliente, de la relación con el fallecido, de las circunstancias de
la muerte y del apoyo social disponible. Algunas de las etapas o fases más reconocidas
son: negación, ira, negociación, depresión y aceptación. El duelo puede ser normal o
complicado según su duración, intensidad y efectos sobre el funcionamiento del
doliente. El duelo normal implica un proceso gradual de aceptación de la realidad de la
pérdida, de expresión y elaboración de las emociones asociadas, de adaptación al
medio sin la presencia del fallecido y de reorganización de la vida sin olvidar al ser
querido. El duelo complicado implica un proceso estancado o bloqueado que impide al
doliente avanzar en su adaptación y que puede manifestarse como un duelo crónico,
retardado, exagerado o enmascarado. El objetivo del psicólogo es evaluar el tipo y el
grado de duelo del doliente, identificar los factores de riesgo y los indicadores de
complicación, y ofrecer una intervención individual o grupal que ayude al doliente a
elaborar su duelo de forma saludable.

Intervención del psicólogo en cuidados paliativos:

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El psicólogo es un profesional que forma parte del equipo interdisciplinar que atiende
al paciente y su familia en cuidados paliativos. Su intervención se basa en un enfoque
integral que considera los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales que
afectan al bienestar de las personas. Las funciones del psicólogo son: evaluar el nivel
de sufrimiento emocional y las necesidades psicológicas del paciente y su familia;
prevenir o tratar los trastornos psicológicos o psiquiátricos que puedan presentarse;
facilitar la comunicación entre el paciente, la familia y el equipo sanitario; asesorar al
equipo sobre aspectos éticos, legales y relacionales; ofrecer apoyo emocional al
paciente, la familia y el equipo; educar al paciente y la familia sobre aspectos
relacionados con la enfermedad, el tratamiento y el cuidado; promover el afrontamiento
activo y positivo de la situación; favorecer la expresión y elaboración de las emociones;
potenciar los recursos personales y sociales del paciente y la familia; preparar al
paciente y la familia para las pérdidas y el duelo; intervenir en situaciones de crisis o
urgencias; facilitar la toma de decisiones compartidas; contribuir a la mejora de la
calidad de vida del paciente y la familia; y fomentar el autocuidado y la formación
continua del psicólogo. Las modalidades de intervención del psicólogo pueden ser:
individual, familiar, grupal o comunitaria. Las técnicas de intervención del psicólogo
pueden ser: entrevista clínica, cuestionarios o escalas, técnicas cognitivo-conductuales,
técnicas humanistas-existenciales, técnicas sistémicas-relacionales, técnicas
psicoeducativas, técnicas creativas-expresivas, técnicas de relajación o meditación,
técnicas narrativas o constructivistas, técnicas rituales o simbólicas, entre otras.

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Autor: Cristhian Morejón Villca

Conclusiones
Los cuidados paliativos son una intervención para mejorar la calidad de vida de
los pacientes y sus familias que afrontan los problemas asociados a una enfermedad
amenazadora para la vida. Los aspectos psicológicos son fundamentales en este
ámbito, ya que el sufrimiento emocional es una dimensión que afecta tanto al paciente
como a la familia y al equipo sanitario. El psicólogo es un profesional que forma parte
del equipo interdisciplinar y que tiene como objetivo evaluar, prevenir y tratar los
trastornos psicológicos o psiquiátricos que puedan presentarse, así como ofrecer apoyo
emocional, facilitar la comunicación, promover el afrontamiento positivo, preparar para
las pérdidas y el duelo, y contribuir a la mejora de la calidad de vida. Para ello, el
psicólogo debe tener una formación específica en cuidados paliativos, una actitud
empática y respetuosa, y un conocimiento de las diferentes modalidades y técnicas de
intervención que se adapten a las necesidades de cada caso. El psicólogo también
debe cuidar de su propio bienestar y realizar una supervisión y formación continua. Los
cuidados paliativos son un campo de actuación profesional y humano que supone un
reto y una oportunidad para el psicólogo, que puede aportar su experiencia y su
sensibilidad para acompañar al paciente y su familia en el proceso de morir con
dignidad y esperanza.

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