Tercera solemne patología

1. Con respecto a la estructura básica del alveolo y la difusión de los gases, indique las aseveraciones
correctas:
e) I, II y IV
II. El surfactante pulmonar es una sustancia fosfolipidica y proteica que evita el colapso alveolar
III. La capacidad de difusión de un gas es directamente proporcional al área de la membrana
IV. La capacidad de difusión de un gas es inversamente proporcional al grosor de la membrana

2. Con respecto a las capacidades y volúmenes pulmonares, indique la(s) relación(es) verdaderas:
d) II y IV
II. Capacidad vital= volumen corriente + volumen reserva inspiratoria + volumen reserva espiratoria
IV. Capacidad pulmonar total = Capacidad vital + volumen residual

3. Con respecto a los efectos fisiopatologicos de la isquemia miocárdica, indique las aseveraciones
verdaderas:
d) I y III
I. La isquemia produce efectos metabólicos como aumento del contenido de lactato y disminución del ph y
del ATP
III. Cambios en los potenciales de reposo y de acción, lo que se traduce en inestabilidad eléctrica y arritmias.

4. El aparato respiratorio tiene un rol importante en la manutención del equilibrio acido base, en relación a
sus características señale la falsa:
a) Puede compensar eficientemente los cambios en la concentración de hidrogeniones
b) En general, demora días en comenzar a realizar la compensación del trastorno
c) La academia determina un aumento de la actividad ventilatoria
d) El aparato respiratorio tiene quimiorreceptores sensibles a la concentración de H+
e) Ninguna de las anteriores.

5. Con respecto a las diferencias entre EPOC y asma bronquial, indique las aseveraciones correctas:
b) II, III y IV
II. El asma bronquial generalmente se presenta en pacientes más jóvenes
III. El asma bronquial tiene un componente de hiperreactividad bronquial importante
IV. En EPOC generalmente hay evidencia de enfisema pulmonar

6. Con respecto al concepto de gasto cardiaco (GC) y presión arterial indique las aseveraciones verdaderas:
d) II y III
II. presión arterial = gc x resistencia periférica
III. los determinantes del volumen sistólico son: precarga, contractibilidad y postcarga

7. Con respecto a la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca, indique la aseveración falsa:

a) la sobrecarga de volumen al ventrículo izquierdo, hace que este desarrolle una hipertrofia compensadora
de tipo excéntrica
b) en la insuficiencia cardiaca de tipo diastolita, la alteración principal consiste en una disminución de la
relajación y una alteración del llenado ventricular
c) el sistema renina-angiotensina-aldosterona juega un rol importante en los ajustes neurohormonales como
compensación
d) los mecanismos de compensación cardiaca a largo plazo son perjudiciales para el corazón
e) los pacientes con hipertensión arterial mal controlada, tienen un aumento en su precarga, lo que
produce una disminución de su gasto cardiaco
8. Con respecto a los valores que se obtienen en la espirometría, indique lo correcto:
d) III y IV
III. VEF1=índice que permite evaluar la severidad de un trastorno obstructivo
IV. VEF1/CVF= índice que permite distinguir el daño obstructivo

9. Con respecto a la cardiopatía coronaria, indique la aseveración falsa:

a) corresponde a la principal causa de muerte en el mundo
b) cuando la isquemia miocárdica es transitoria los cambios bioquimicos y fisiológicos pueden ser reversibles
c) las placas denominadas “vulnerables” son aquellas que tienen una gran capa de tejido fibroso, el cual
disminuye el lumen de la arteria coronaria en forma importante
d) además de la placa de ateroma, puede producirse enfermedad coronaria por un vasoespasmo (angina de
prinzmetal) o bien fenómenos inflamatorios en las coronarias
e) la angina inestable corresponde a un dolor anginoso que se presenta en reposo

10. Con respecto a los factores físicos que determinan el flujo sanguíneo a través de un vaso, indique la
alternativa FALSA:
a) el flujo sanguíneo (ml/min) es inversamente proporcional a la viscosidad sanguínea
b) todas las alternativas son correctas
c) el flujo sanguíneo (ml/min) es directamente proporcional a la longitud del vaso sanguíneo
d) el flujo sanguíneo (ml/min) es directamente proporcional a la diferencia de presiones que existe entre 2
puntos
e) el principal determinante del flujo de un vaso sanguíneo en el radio del mismo

11. Con respecto a los mecanismos de hipoxemia, indique las aseveraciones verdaderas:
b) I y IV
I. la alteración de la difusión es un mecanismo de hipoxemia infrecuente en reposo
IV. en general cuando se produce una alteración V/Q con efecto shunt, la hipoxemia no corrige con oxigeno

12. En relación a la acidosis respiratoria:

b) enfermedades como el enfisema y la neumonía pueden producirla

13. Con respecto al concepto de insuficiencia respiratoria, indique lo correcto:

d) I y IV
I. el diagnostico se puede hacer con PO2 < 60 mmHg y/o PCO2 < 50 mmHg
IV. la insuficiencia respiratoria por falla de bomba obliga a descartar enfermedades neuromusculares y del
centro respiratorio

14. Hombre de 18 años con crisis asmatica, a pesar de usar broncodilatadores tiene:
pH 7,33 PaO2 45 mmHg
SpaO2 80% PaCO2 65 mmHg
HCO3 34 mEq/lt BE +5
¿Cual es su trastorno acido base?
c) acidosis respiratoria

15. La causa mas frecuente de anemia microcitica hipocromica en la población general es:
b) el déficit de hierro

16. Cual es el orden correcto de las etapas de una enfermedad:

c) periodo de incubación, pródromos, fase aguda, convalecencia, resolución

17. En cuanto a la anemia megaloblastica, señale la verdadera:

b) el déficit de vitamina B12 y acido fólico son la causa mas frecuente
18. La eritropoyetina, marque la verdadera
c) una disminución en la cantidad de oxigeno en la sangre estimula su producción

19. La hemofilia, marque la verdadera

c) la hemofilia A se produce cuando hay un déficit del factor VIII de coagulación

20. Los virus (correcta)

a) algunos pueden transformar células normales en oncogenas

21. Las bacterias (verdadera)

c) los micoplasmas carecen de pared celular de peptidoclicano (son resistentes a las penicilinas)

22. En cuanto a la hematopoyesis, falsa:

a) se desarrolla en la medula ósea roja
b) la regulación de la hematopoyesis se realiza por medio de factores de crecimiento
c) con la edad la medula ósea roja aumenta para suplir las necesidades del organismo
d) en la medula ósea roja se encuentran stem cells, que son células pluripotentes y autoreplicativas
e) es el mecanismo fisiopatologico responsable de la formación de los distintos elementos de la sangre

23. Son ajustes compensatorios de la anemia, falsa:

a) aumento de la perfusión tisular por apertura de capilares no usados y redistribución de flujo
b) aumento de la frecuencia cardiaca
c) aumento del gasto cardiaco
d) aumento de la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno
e) aumento de la función pulmonar

24. La anemia hemolítica, es debida a la destrucción de los glóbulos rojos, son signos característicos de ella
c) palidez, ictericia, aumento de los reticulocitos

25. Con respecto a los conceptos de precarga, contractibilidad y postcarga, indique lo verdadero:
d) I, II y III
I) A mayor contractibilidad, mayor gasto cardiaco
II) A mayor precarga, mayor gasto cardiaco
III) A mayor postcarga, menor gasto cardiaco

26. La puerta de entrada es la forma como el patogeno ingresa al cuerpo humano, en relacion a ella marque
la verdadera:
a) los germenes que producen el colera, el tifus y la diarrea del viajero para producir enfermedad deben
ser capaces de resistir el pH acido del estomago

27. En relacion a los siguientes terminos marque la falsa

a) parasito, solo el microorganismo infectante obtiene beneficios
b) ninguna
c) colonización, presencia y multiplicación de un organismo vivo en el huésped
d) microflora, es una forma de colonización, es siempre perjudicial para el huésped
e) huésped, organismo capaz de mantener nutricional y fisicamente el crecimiento de otro

28. La epidemiologia estudia los eventos relacionados con las enfermedades (marque la falsa)
a) epidemia es cuando una enfermedad afecta a un gran numero de personas en un periodo determinado
b) incidencia es el numero de casos nuevos de una enfermedad en un periodo determinado
c) su objetivo es detener la propagacion de una enfermedad
d) ninguna
e) endemia es la aparicion de una nueva enfermedad en una region determinada
29. Cuál es el orden correcto de las etapas de una enfermedad:
c) periodo de incubacion, prodromos, fase aguda, convalecencia, resolución

30. En relacion a los siguientes terminos marque la falsa

a) parasito, solo el microorganismo infectante obtiene beneficios
b) ninguna
c) colonización, presencia y multiplicación de un organismo vivo en el huésped
d) microflora, es una forma de colonización, es siempre perjudicial para el huésped
e) huésped, organismo capaz de mantener nutricional y fisicamente el crecimiento de otro