SEGURO DE SALUD Y ENFERMEDAD

CARACTERISTICAS

Te ofrecemos un seguro de asistencia médica económico acorde con tus necesidades,

brindándote la mejor solución para protegerte a ti y a tu familia.

Cubre: Hospitalización y Cirugía, Emergencia Médica, Consultas Médicas, y Medicinas

básicas Gratuitas.

BENEFICIOS

“MI SEGURO SALUD " posee planes desde Bs. 540 anual, para sólo el titular hasta el
titular + 4 dependientes, con beneficios a su medida.

Otorga protección a nivel nacional las 24 horas y los 365 días del año.

El inicio de cobertura es 24 horas inmediatamente de recibido el pago del seguro.

Entrega inmediata de póliza.

Es fácil de pagar, pago automático con cargo a su Cuenta de Ahorro, o Cuenta Corriente,
o a su Tarjeta de Crédito.

La renovación es automática sin necesidad de trámites adicionales.

Admite personas hasta los 70 años y dependientes hasta 25 años.

Atención personalizada llamando gratuitamente al 800-101870

Límite Edad de Ingreso:

Desde 18 años hasta 70 años.

Límite Edad de Permanencia:

Por la duración del crédito.

LUGAR DE VENTA

PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO

Requisitos:

No requiere de exámenes médicos, únicamente afiliarse al seguro a través del Banco.

Aseguradora:

Credinform International S.A.

Riesgos Cubiertos:

COBERTURAS AMBULATORIAS

COBERTURAS DETALLE

Amparo de Consulta Ambulatoria de Medicina General Ilimitado, previa

coordinación con el call center

Amparo de Consulta Ambulatoria de Medicina Especializada en Ginecología y

Pediatría

Amparo de Suministro de Medicamentos Ambulatorios de acuerdo a Vademécum.

Amparo de Cobertura Ambulatoria de Eventos Accidentales Hasta Bs. 345 por

evento

COBERTURAS HOSPITALARIAS

COBERTURAS DETALLE

Amparo de Hospitalización y Cirugía (sea por enfermedad o accidente) Hasta Bs.

4.830,00 por diagnóstico

Planes:

PLAZOS PRIMA PÚBLICO EXP. EN BS.

SOLO TITULAR TITULAR +1 TITULAR +2 TITULAR +3 TITULAR +4

0-12 540 1,044 1,512 1,980 2,400

0-18 810 1,566 2,268 2,970 3,600

0-24 1,080 2,088 3,024 3,960 4,800

0-36 1,620 3,132 4,536 5,940 7,200

0-42 1,890 3,654 5,292 6,930 8,400

0-48 2,160 4,176 6,048 7,920 9,600

0-60 2,700 5,220 7,560 9,900 12,000

0-72 3,240 6,264 9,072 11,880 14,400

0-84 3,780 7,308 10,584 13,860 16,800

0-96 4,320 8,352 12,096 15,840 19,200

0-108 4,860 9,396 13,608 17,820 21,600

0-120 5,400 10,440 15,120 19,800 24,000

Atención las 24 horas del día:

En caso de emergencia, puede llamar al: 800-10-1870

EXCLUSIONES:

Este seguro no cubre los gastos directos y/o indirectos, complicaciones derivadas y/o
relacionadas y/o a consecuencia de:

a) Los gastos provenientes de la atención de la maternidad y/o del parto.

b) Los gastos y atenciones médicas por concepto de enfermedades crónicas.

c) Atenciones médicas hospitalarias en las cuales el paciente esté recluido menos de 24

horas. Excepto el amparo de Cobertura Ambulatoria de Eventos Accidentales.

d) Reembolsos por atenciones médicas no autorizadas y/o que se hubieran realizado

fuera de las Unidades Adscritas.

e) Cirugías plásticas y tratamientos dentales, a menos que sean a causa de un accidente

cubierto por la Póliza y el tratamiento sea hospitalario (no ambulatorio), ocurridos durante
la vigencia de la misma.

f) Atenciones ocasionadas por riñas callejeras y/o cuando el Asegurado se encuentre bajo
efecto de drogas o bebidas alcohólicas.

g) Cuando el Asegurado presente lesiones auto infringidas.

h) Tratamientos prescritos para el domicilio, luego de una atención ambulatoria u

hospitalaria (medicamentos, enfermera a domicilio, fisioterapias, sillas de ruedas o
similares así como otro tipo de terapias).

i) Procesos clínicos y quirúrgicos realizados por enfermedad que se haya realizado en el

día (cirugías menores).

j) Altas y Bajas de asegurados a prorrata (créditos en base al plazo, captaciones anuales).

k) Renovación Automática (cuando las pólizas han sido adquiridas por una vigencia anual)
LOS SEGUROS PÚBLICOS DE SALUD EN BOLIVIA

El proceso de aseguramiento del binomio madre-niño en Bolivia tiene tres momentos: en 1996 se
crea el Seguro Nacional de Maternidad y Niñez (SNMN); entre 1997 y 2002, y como parte de la
"Estrategia Boliviana de Reducción de la Pobreza (EBRP)", se implementa el Seguro Básico de Salud
(SBS); en Noviembre de 2002, finalmente, se promulga la Ley Nº 2426 que crea el Seguro Universal
Materno Infantil (SUMI).

El análisis comparativo de los tres seguros mencionados indica que tanto las prestaciones como los
recursos se han incrementado: el número de prestaciones aumentó de 32 en el SNMN a 92 en el
SBS y a 547 en el SUMI. El esquema de financiamiento de los seguros, por su parte, ha incorporado
nuevos organismos (la denominada Cuenta de Diálogo 2000, en el caso del SUMI); sus principales
fuentes de financiamiento son el TGN y los recursos provenientes de la Coparticipación Tributaria.

El SBS es hasta la fecha el seguro público que mayor tiempo estuvo en funcionamiento y es el
único que incorporó a toda la población boliviana a través de la atención a enfermedades como la
malaria, Chagas y cólera, enfermedades de transmisión sexual y servicios de planificación familiar.
Procedimientos usados en este seguro sirvieron para el diseño del SUMI. Un ejemplo de ello son
las deudas intermunicipales para el diseño del Fondo Solidario Nacional (FSN). El incumplimiento
en el pago de las deudas entre municipios, debido a la atención brindada a pobladores de otros
municipios, provocó serios conflictos administrativos. A partir de esto, el SUMI reformuló este
aspecto y permitió la cancelación de las deudas de manera fluida a través de los recursos del FSN.

A diferencia del SNMN y el SBS, que fueron implementados a partir de Decretos Supremos, el
SUMI fue creado mediante una Ley.

Una diferencia importante entre el SBS y el SUMI es la cobertura y población beneficiaria. En el

primero se focalizaba la atención hacia las madres, niños y niñas de escasos recursos y a la
población que sufría enfermedades como la malaria, Chagas, cólera o enfermedades de
transmisión sexual. El SUMI, en cambio, abarca a la totalidad de madres, niños y niñas, pero ya
no a la cobertura de las enfermedades mencionadas dirigida a toda la población.

Entre estas características se incluyen los objetivos de cada uno de los seguros y se aprecia que no
son muy diferentes entre sí: todos están orientados a la reducción de la mortalidad materna e
infantil; a brindar servicios de salud gratuitos a mujeres embarazadas y a los menores de cinco
años; y a eliminar la barrera económica que restringe el acceso a servicios de salud de mejor
calidad.

La población objetivo de los tres seguros son las mujeres que son madres y los niños y niñas
menores de cinco años. A diferencia de los dos seguros predecesores, las especialidades de
traumatología, imagenología, banco de sangre y transfusiones fueron incorporadas en la lista de
prestaciones ofrecidas en el SUMI. El SUMI, además, funciona bajo la premisa de brindar cualquier
prestación disponible en el establecimiento de salud, siempre que dicha prestación no sea parte
de su lista de excepciones.
SEGURO OBLIGATORIO

¿Qué es SOAT?
El SOAT es el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito que todo propietario de
vehículo motorizado, público y/o privado, debe adquirir con carácter obligatorio, para poder
transitar por vías públicas del territorio boliviano.

Está concebido con un profundo contenido social, porque garantiza la atención médica de
heridos en accidentes de tránsito y evita que los familiares de las víctimas fatales queden en
absoluto desamparo.

COBERTURAS Y CAPITAL ASEGURADO

ELEMENTOS ESPECIALES

El SOAT cuenta con las siguientes características especiales, las cuales benefician a todos los
afectados:

 Sin límite en el número de eventos. (Accidentes)

 Sin límite en el número de personas accidentadas.
 Procedencia de acumulación de capital.
 Incorporación de Roseta con dispositivo electrónico.
FONDO DE INDEMNIZACIÓN SOAT - FISO

Con el fin de tener cobertura total del universo de accidentados, se crea el Fondo de
Indemnizaciones SOAT (FISO), para cubrir los siniestros en los cuales el vehículo causante no
sea identificado.

Los fondos que financian el FISO provienen del aporte de Seguros y Reaseguros Personales
Univida S.A., que es la Entidad autorizada para administrar y comercializar el Seguro
Obligatorio de Accidentes de Tránsito – SOAT 2017.

SOAT - 2017

Conforme lo establecido en el Decreto Supremo N°2920 de 28 de

septiembre de 2016, el Seguro Obligatorio de Accidentes de
Tránsito - SOAT será administrado y comercializado por la Entidad
Pública de Seguros, por lo cual, mediante Resolución Administrativa
APS/DJ/DS/N° 1517-2016 de 17 de octubre de 2016, se habilitó a la
Compañía Seguros y Reaseguros Personales Univida S.A. en su
condición de Entidad Pública de Seguros, para que asuma la
administración y comercialización del SOAT Gestión 2017.

ENTIDADES INVOLUCRADAS