19/7/2021 Portal BMIN

Seguro Salud a tu alcance

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Beneficios

PARA VENTAS A PARTIR DEL 18 DE DICIEMBRE DE 2020

Es un seguro con coberturas de Indemnización por Primer Diagnóstico de Cáncer, Indemnización por Muerte Accidental e Indemnización diaria por Hospitalización
por Accidente. Además te brinda Asistencias como Atenciones Ambulatorias en Medicina General y Ginecología con un copago de S/40.00, Médico a Domicilio,
Telemedicina y mucho más.

Dirigido a clientes del Banco (Persona Natura y Persona Jurídica) con tarjeta de crédito, cuentas de ahorra y cuentas corrientes. 

Cartilla del Seguro Salud a tu Alcance dale aquí para conocer más

Características

Contamos con 3 planes:

1.      Plan Titular
2.      Plan Titular + 1 dependiente
3.      Plan Familiar (titular + cónyuge + 3 hijos)
NOTA: Los Asegurados Dependientes sólo son:
• El/la cónyuge o conviviente del Asegurado Titular
• Los(as) hijos(as) de ambos o de cualquiera de ellos.

Se considerará nula la cobertura de cualquier persona que no cumpla con el grado de parentesco indicado.

• Forma de pago: Cargo en cuenta de ahorro o tarjeta de crédito.

• Periodo de carencia para cobertura principal de Indemnización por Primer Diagnóstico de Cáncer: 90 días
• Periodo de carencia para coberturas adicionales: No tiene
• Periodo de carencia para consulta ambulatoria: 30 días, contados a partir de la fecha de vigencia del seguro
• Periodo de pago: mensual o anual 

Requisitos

Los requisitos generales para contratar el seguro:

• Ser cliente del BBVA Continental con cuenta ahorro, corriente o tarjeta de crédito vigente.
• Presentar su DNI
• Completar y firmar la Solicitud/Certificado del Seguro.
• Firmar la aceptación del cargo mensual o anual de la prima del seguro en su cuenta o tarjeta autorizada 

PERSONAS ASEGURABLES
 
Edad mínima de ingreso:
• Asegurado Titular y Dependiente Asegurado (cónyuge): 18 años
• Dependientes Asegurados (hijos): 0 años

Edad máxima de ingreso:

• Asegurado Titular y Dependiente Asegurado (cónyuge e hijos): 65 años y 364 días

Edad máxima de permanencia:

• Asegurado Titular y Dependiente Asegurado (cónyuge e hijos): ilimitado

Tarifario

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La prima del seguro varía según el plan elegido:

 
CLIENTES

Prima Comercial Prima  Comercial

   
Total  Mensual Total Anual*

Plan titular S/. 49.90 S/. 569.00

Plan titular + 1 dependiente (2 personas) S/. 94.90 S/. 1,138.00

Plan familiar (titular + cónyuge + 3 hijos) S/. 165.90 S/. 1,991.00

 

  Prima Comercial Prima  Comercial

EMPLEADOS BBVA** Total  Mensual Total Anual*

Plan titular S/. 42.42 S/. 483.53

Plan titular + 1 dependiente (2 personas) S/. 80.59 S/. 967.06

Plan familiar (titular + cónyuge + 3 hijos) S/. 141.02 S/. 1,692.36

*El descuento anual se aplicará con la opción de pagar en una sola cuota la prima anual.
**La venta del seguro para empleados no suma a la incentivación.
NOTA: Los Asegurados Dependientes sólo son:
· El/la cónyuge o conviviente del Asegurado Titular
· Los(as) hijos(as) de ambos o de cualquiera de ellos.
Se considerará nula la cobertura de cualquier persona que no cumpla con el grado de parentesco indicado.

Coberturas

COBERTURAS Y ASISTENCIAS

COBERTURAS

Cobertura Principal Suma Asegurada

Indemnización por primer diagnóstico de Cáncer S/30,000

Cobertura Adicionales Suma Asegurada

Indemnización diaria por Hospitalización por Accidente S/100 por día

(Renta Hospitalaria) (Max. 60 días por evento)

Muerte Accidental S/10,000

ASISTENCIAS:

Plan de Asistencia Médica Ver Anexo 1

Exclusiones

DE LA COBERTURA PRINCIPAL INDEMNIZACIÓN POR PRIMER DIAGNÓSTICO DE CÁNCER:

a) Enfermedades y/o condiciones pre-existentes al inicio del presente seguro.
b) Enfermedades que se hayan diagnosticado o detectado antes o durante el periodo de carencia o no cobertura.
c) Se excluyen los siguientes tumores:
   · Leucemia diferente a la leucemia linfocítica crónica si no existe diseminación generalizada de células leucémicas en la médula ósea formadora de sangre.
   · Tumores que muestran los cambios malignos del carcinoma in situ (incluyendo la displasia cervical NIC-1, NIC-2 y NIC-3) o aquellos que son descritos
histológicamente como pre-              malignos.
  · Micro-carcinoma papilar de la tiroides.
  · Cáncer papilar no invasor de la vejiga histológicamente descrita como TaN0M0 o con una clasificación menor.
  · Leucemia linfocítica crónica en etapa anterior a Estadio I de RAI ó Estadio A-1 de Binet -I.
d) Lesiones o enfermedades a consecuencia de actos de guerra, revoluciones y de fenómenos catastróficos de la naturaleza, servicio militar, así como los que
resulten de la participación activa en actos delictivos, motines, huelgas, conmoción civil y terrorismo.
e) Lesiones o enfermedades como consecuencia directa o indirecta de fusión o fisión nuclear, isótopos radioactivos así como radioterapia y rayos x sin supervisión
médica.
f) Accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
g) Diagnósticos o cirugías realizadas por médicos no colegiados y/o realizadas en instituciones legalmente no establecidas que no cuenten con la autorización del
Ministeriode Salud.
h) Inhalación de gases, intoxicación o envenenamiento sistemático de cualquier naturaleza

DE LA COBERTURA ADICIONAL DE INDEMNIZACIÓN DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN POR ACCIDENTE (RENTA HOSPITALARIA)
a) Cualquier enfermedad corporal o mental, y a las consecuencias de tratamientos médicos o quirúrgicos que no sean motivados por accidentes amparados por la
presente Póliza de Seguro.
b) Los denominados «Accidentes Médicos», tales como apoplejías, congestiones, síncopes, vértigos, edemas agudos, infartos de miocardio, trombosis, ataques
epilépticos u otros análogos así como los casos de negligencia médica o impericia médica.

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c) Los accidentes que se produzcan cuando el Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados se encuentren bajo la influencia de alcohol (0.5 gramos-litro a
más), drogas o en estado de sonambulismo, y esta situación sea acto generador del siniestro.
d. Lesiones que el ASEGURADO sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra internacional o civil, insurrección, rebelión, invasión, huelgas,
motín o tumulto popular, terrorismo; en actos delictuosos en que el ASEGURADO participe por culpa grave propia o de sus beneficiarios, así como tampoco en
peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa.
e. Autolesiones, así como el suicidio o tentativa de suicidio y lesiones causadas intencionalmente al ASEGURADO por los beneficiarios de esta Póliza de Seguro.
f. Accidentes ocasionados por la emisión de radiaciones ionizantes o contaminación por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio
proveniente de la combustión de dicho combustible;
g. Los accidentes que se produzcan en la práctica de actividades y deportes peligrosos y que no guarden relación con la ocupación declarada por el ASEGURADO
ni mencionados por él mismo en la solicitud respectiva, o aun cuando lo hubiera hecho. Entiéndase como actividades y deportes peligrosos: Carreras en vehículos
a motor o en bicicletas, concursos o prácticas hípicas, alpinismo o andinismo, cacería de fieras y pesca submarina.
h. Las consecuencias de hernias y enredamientos intestinales, de insolaciones, como tampoco, las intoxicaciones y envenenamientos que no sean accidentales.
i. Actos infractores de leyes o reglamentos, o actos notoriamente peligrosos que no estén justificados por alguna necesidad profesional.
j. Las consecuencias no accidentales de embarazos o partos.
k. Lesiones preexistentes al momento de contratar el Seguro
l. Accidentes de trabajo o enfermedades profesionales para Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados que por su trabajo están considerados dentro del
seguro complementario de trabajo de riesgo (SCTR).
DE LA COBERTURA ADICIONAL DE MUERTE ACCIDENTAL 
a) Suicidio, auto mutilación o autolesión, salvo que se produzca con posterioridad a los dos años contados desde la fecha de inicio de vigencia. 
b) Pena de muerte o participación activa en cualquier acto delictivo o en actos violatorios de las normas vigentes; en duelo concertado, en peleas o riñas, salvo en
aquellos casos en que se acredite legalmente legítima defensa; servicio militar; así como participando activamente en huelgas, motín, conmoción civil, daño
malicioso, vandalismo y terrorismo.
c) Por acto delictivo contra el Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados cometido en calidad de autor o cómplice por el Beneficiario, dejando a salvo el
derecho de acrecer de los restantes Beneficiarios. En caso no se hayan designado Beneficiarios, se le aplica la misma condición para los herederos legales.
d) Guerra, invasión u operaciones bélicas (al margen de que exista o no declaración de guerra), actos hostiles de entidades soberanas o del gobierno, guerra civil,
rebelión, revolución, insurrección, conmoción civil que adquiera las proporciones de un levantamiento, poder militar o usurpado o ley marcial o confiscación por
orden de un Gobierno o autoridad pública.
e) Detonación nuclear, reacción, radiación nuclear o contaminación radiactiva; independientemente de la forma en que se haya ocasionado la detonación nuclear,
reacción, radiación nuclear o contaminación radiactiva.
f) Viajes aéreos y marítimos que haga el Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados en calidad de pasajero en medios de transporte no comerciales, a
excepción de embarcaciones recreacionales, que recorran itinerarios no fijos ni regulares; así como operaciones o viajes submarinos.
g) Participación como conductor, copiloto o acompañante, en carreras o entrenamiento para carreras de automóviles, bicicletas, motocicletas, motonetas, trimotos,
cuatrimotos, motocicletas náuticas, lanchas a motor, avionetas y de caballos.
h) Realización de actividades y/o deportes siendo estos los siguientes: escalamiento, paracaidismo, parapente, ala delta, aeronaves ultraligeras, inmersión o caza
submarina, surf, windsurf, navegación en velero, canotaje, salto desde puentes o puntos elevados al vacío, caza de fieras, rodeo, artes marciales, boxeo, lucha
libre, squash, rugby, football Americano.
i) La práctica o desempeño de profesiones u oficios siendo estos los siguientes: bomberos, mineros, pilotos o tripulantes de nave aérea o marítima, miembros de
las Fuerzas Armadas o Policiales, ingenieros químicos, obreros de construcción, manipuladores de explosivos. ICB51 - V1 - Diciembre 2020 8 de 18
j) Estar bajo la influencia del alcohol (en grado igual o superior a 0.50 gramos de alcohol por litro de sangre al momento del accidente) y/o drogas o en estado de
sonambulismo al momento y aquellos como acto generador del siniestro. Para efectos de esta exclusión, y solo en el caso de accidentes vehiculares en tanto el
Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados haya sido el conductor del vehículo, se presumirá que el Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados se
encuentra bajo la influencia de alcohol o drogas, si el Asegurado Titular y/o Dependientes Asegurados se negara a que se le practique el examen de alcoholemia o
toxicológico correspondiente.
k) Inhalación de gases, intoxicación o envenenamiento sistemático de cualquier naturaleza.
l) Los Accidentes Médicos.
m) Cualquier enfermedad corporal o mental, y a las consecuencias de tratamientos médicos o quirúrgicos que no sean motivados por accidentes amparados por la
presente Póliza.
n) Síndrome de lnmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).
o) Las complicaciones médicas de embarazos o partos.

Venta

ARGUMENTOS DE VENTA:

• Atención médica ambulatoria con un copago de S/40.00.

PROTOCOLO DE VENTA:
Ofrece a tu cliente planes donde puede asegurar a su cónyuge, hijos, hermanos y padres.

ATENCIÓN:
Sr. Pérez Ud. cuenta con algún seguro? 

INTERÉS:
¿Qué le parecería atenderse en una clínica pagando sólo S/ 40.00 por consulta?

DESEO:
¡Pues bien, por ser cliente del BBVA y con el respaldo de Rímac le brindamos un plan de Salud que puede contratar para usted y su familia! Este plan consiste en
brindarle atención en servicios ambulatorios como en Medicina General y Ginecología por solo S/.40 00 en una amplia Red De Clínicas, médico a domicilio por
solo S/30  con medicinas gratuitas derivadas de esta atención; además telemedicina y mucho más.

https://script.google.com/a/bbva.com/macros/s/AKfycbzoUA66VrRCAQpL2BvPHa2PGBu9SJWKYA7nFJ9CTXa7YQSfysrl/exec?tipo=guia&idguia=1655&menu=personas 3/5
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ACCIÓN:
Increíble, ¿verdad? Usted puede contratar este seguro por S/ 49.90 al mes, además contamos con 2 planes adicionales:
· Para usted y su cónyuge o hijo, por S/ 94.90 al mes
· Y el Plan Familiar, en el cual estará usted protegido, su cónyuge y hasta 3 hijos , por S/ 165.90 al mes.
¡Sólo un minuto más me tomará que firmemos el Certificado de Seguro y empiece a estar protegido!!

Operativa

Para Indemnizaciones:
Para solicitar la cobertura de indemnización el cliente debe completar el formulario E0235-Solicitud de atención de Siniestros y recopilar los documentos solicitados
en el anexo 2 del formularios; los cuales deberán ser enviados al buzòn consultasoptativosrimac@bbva.com.  

Para asistencias:
Si deseas hacer uso de las Asistencias, coordinar una cita médica deberás comunicarte a la línea exclusiva 613-6352 del Seguro Salud a tu Alcance.
Horario de atención:
-De lunes a  viernes de 9 a.m - 6 p.m y sábado de 9a.m -1p.m .

Anexos

ANEXO 1-ASISTENCIA
RED DE CLÍNICAS
PROCESO DE ATENCIÓN DE RECLAMOS
PROCESO DE ASISTENCIAS MÉDICAS
GUÍA OPERATIVA DE ALTA-SEGURO SALUD A TU ALCANCE
PROCEDIMIENTO PARA LA EMISIÓN DE LA FACTURA ELECTRÓNICA-RIMAC

GLOSARIO:
• Asegurado Titular: El Asegurado Titular es quién firma el certificado de seguro, declarando su estado de salud, así como el de los Asegurados Dependientes.
• Asegurado Dependiente:  Los Asegurados Dependientes son el/la cónyuge o conviviente del Asegurado Titular, así como los(as) hijos(as) de ambos o de
cualquiera de ellos.

•  Póliza: Es el contrato de seguro donde se establecen los términos y condiciones del seguro para el asegurado.
• Prima: Es el precio del seguro que establece la compañía de seguro para cubrir los riesgos.
• Cobertura: Alcance del seguro que ofrece la póliza, fenómenos y montos cubiertos.
•  Exclusiones: Son situaciones detallas en la póliza que no serán cubiertas y por tanto no indemnizadas por la Cía. de Seguro.
• Siniestro: La ocurrencia de un suceso / hecho que está amparado por la póliza.
• Indemnización: Es el pago que realiza una empresa de seguro al asegurado cuando se produce un siniestro.
• Periodo de carencia: Es el tiempo durante el cual las coberturas aún no están activas luego de la fecha de inicio de su póliza.

Preguntas
Frecuentes

¿La prima se puede pagar anual?

Si, cuentas con dos formas de pago: mensual y anual.

¿La prima varía conforme aumenta mi edad?

No, la prima es fija y se determina según el plan elegido.

¿Puedo asegurar sólo a mi hijo menor de edad con el Plan Titular de S/ 49.9? 
No, el plan Titular aplica sólo para mayores de edad.

¿Cubre alimentación durante los días de hospitalización? 

No, el seguro no cubre hospitalización ni alimentos. 

¿Para hacer uso de mi seguro me puedo acercar directamente a cualquiera de las clínicas que se encuentran en la lista de red de clínicas afiliadas?
No, si el paciente se acerca a un centro médico afiliado sin previa coordinación a través de la central de atención de Rímac dicha clínica lo considerará como
paciente particular y le cobrará la atención médica.
· En caso de atención médica (Medicina General y/o Ginecología), debe comunicarse con la línea de asistencias al número telefónico: 613-6352, quienes
coordinaran la disponibilidad de las clínicas que mejor se ajusten a su petición. El horario de atención de la central de consultas es de lunes a viernes de 9 a.m a 6
p.m y sábado de 9:00 am a 1:00 pm.

¿El seguro solo me cubre los medicamentos genéricos?

Sí, la póliza solo cubre medicamentos genéricos derivados de la consulta del médico a domicilio.

¿Si estoy llevando tratamiento o requiero llevarlo, las medicinas también son cubiertas por mi seguro?
 No, estos medicamentos así estén recetados, no están cubiertos por el seguro. No tienen cobertura los productos cuyo fin sea el inicio, continuidad o fin de
tratamientos.

¿Cómo adquiero los medicamentos genéricos recetados por el doctor?

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Los medicamentos deben ser recetados por el doctor dentro de la atención medica ambulatoria y la cobertura abarca medicamentos destinados a solucionar
la Urgencia o Emergencia del paciente.
Formas de adquirir los medicamentos genéricos:
a)-. Delivery
Luego de su consulta médica, un asesor de Rímac se pondrá en contacto con el cliente para solicitar la conformidad de la consulta médica ambulatoria y se le
pregunta si le recetaron algún medicamento.
En caso de ser afirmativa la respuesta, el cliente debe enviar su receta médica por WhatsApp al 984 346 552 y su dirección.  El asesor de RIMAC se comunica con
el cliente para indicarle los medicamentos genéricos que están dentro de su cobertura y coordinar el delivery de los mismos.
El cliente indica su dirección y referencias, además se le pide estar atento a su celular para recibir la llamada del delivery, cuando este se encuentre cerca al punto
acordado.
En un plazo no mayor a 24 horas, luego de las coordinaciones, el asesor de RIMAC se comunicará con el cliente para confirmar la recepción de los medicamentos
genéricos y solicitar la conformidad de la atención brindada (*).
b)-. Presencial
Luego de su consulta médica, un asesor de Rímac se pondrá en contacto con el cliente para solicitar la conformidad de la consulta médica ambulatoria y se le
pregunta si le recetaron algún medicamento.
En caso de ser afirmativa la respuesta, el cliente debe enviar su receta médica por WhatsApp al 984 346 552 y su dirección.  El asesor de RIMAC se comunica con
el cliente para indicarle los medicamentos genéricos que están dentro de su cobertura y se coordina con él, para la entrega personal de los medicamentos
genéricos se realice en el INKAFARMA más cercano (según refiera el cliente).
Luego de 1 hora, el cliente puede acercarse al local acordado, y en un plazo máximo de 24 horas el asesor de RIMAC se pone en contacto con el cliente para
corroborar que la entrega haya estado conforme. (*).
(*)Si Inkafarma no cuenta con los medicamentos genéricos, se coordina con cliente la adquisición de los mismos y el reembolso dentro de las 48 horas del envío
del sustento.

¿Qué exámenes de imágenes cubre el seguro? 

El seguro solo cubre de examen de Rayos X.

¿Mi consulta médica ambulatoria incluye medicina?

No, la entrega de medicina sólo está incluida en la atención de médico a domicilio.

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