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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO MONOGRAFICO

Vaginosis Bacteriana como factor de riesgo en mujeres embarazadas con


Título riesgo parto prematuro
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
BRHANDON TRUJILLO ACUÑA 74878
Autor/es PABLO JUNIOR PABLO COPA 74598
GABRIEL TRIVEÑO ORTUÑO 79568
PLATA GALARZA JUAN JOSUE 72095
YASMIN ESTEFANNY FLORES 76718
SALVATIERRA
JOSEPH ALELUYA QUISPE 80768
Fecha 10/06/2023

Carrera MEDICINA
Asignatura SEMIOLOGIA I
Grupo I
Docente JAIME GARCIA LIMACHI
Periodo Académico III
Subsede COCHABAMBA
Título: Vaginosis Bacteriana como factor de riesgo en mujeres embarazadas con riesgo parto
prematuro
Autor/es: TRUJILLO, TRIVEÑO, FLORES, PABLO, PLATA, ALELUYA
.
RESUMEN:

La vaginosis bacteriana es un tipo de inflamación vaginal causada por el crecimiento excesivo de


bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina, lo que altera el equilibrio natural.

Las mujeres en sus años reproductivos son más propensas a contraer vaginosis bacteriana, pero esta
puede afectar a mujeres de cualquier edad. No se entiende por completo la causa, pero ciertas actividades,
como las relaciones sexuales sin protección o las duchas vaginales frecuentes, aumentan el riesgo.

Esta afección suele estar presente en el 30 por ciento de las mujeres en edad reproductiva y en entre el
10 y el 20 por ciento de las embarazadas, mujeres en las que la aparición de la vaginosis bacteriana puede
tener consecuencias como el parto prematuro.

El nacimiento prematuro del bebé antes de las 37 semanas de embarazo supone un factor de riesgo
importante para problemas relacionados con su inmadurez, ya que podría presentar dificultad respiratoria
al nacer, un riesgo mayor a las infecciones así como trastornos en el crecimiento y el desarrollo.

Cualquier mujer puede tener baginosis bacteriana, incluso aquellas que nunca han tenido relaciones
sexuales. Pero es más común en mujeres sexualmente activas. En ocasiones, una infección de vaginosis
bacteriana no causa síntomas y puede desaparecer por sí sola. Sin embargo, la vaginosis bacteriana sin
tratamiento se relaciona con problemas de salud graves.

Palabras clave: vaginosis bacteriana

Asignatura: Semiología
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Carrera: Medicina
Título: Vaginosis Bacteriana como factor de riesgo en mujeres embarazadas con riesgo parto
prematuro
Autor/es: TRUJILLO, TRIVEÑO, FLORES, PABLO, PLATA, ALELUYA

ABSTRACT:

Bacterial vaginosis is a syndrome produced by the imbalance of the normal vaginal microbiota,
common in women of childbearing age including pregnant women .

The objectives of this study were to know the prevalence of BV in the second trimester of pregnancy
in the population studied and its impact on the production of premature births and/or low birth weight
infants.

Bacterial vaginosis is a syndrome produced by the imbalance of the normal vaginal microbiota. It is
characterized by the replacement of Lactobacillus spp. and other lactic acid-producing anaerobic gram-
positive rods, by a group of mostly aerobic and anaerobic bacteria, including Gardnerella vaginalis,
Atopobium vaginae, Megasphaera

Key words: Bacterial vaginosis

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Carrera: Medicina
Título: Vaginosis Bacteriana como factor de riesgo en mujeres embarazadas con riesgo parto
prematuro
Autor/es: TRUJILLO, TRIVEÑO, FLORES, PABLO, PLATA, ALELUYA

Tabla De Contenidos

Contenido
2 Introducción .....................................................................................................................5
3 Planteamiento del Problema .............................................................................................6
Formulación del Problema ..................................................................................................6
Objetivos ............................................................................................................................6
3.1.1 Objetivo general: ................................................................................................6
3.1.2 Objetivos específicos: .........................................................................................6
4 Marco Teórico ..................................................................................................................7
HISTORIA CLÍNICA.........................................................................................................7
Desarrollo del marco teórico ............................................................................................. 11
4.1.1 Vaginosis Bacteriana ........................................................................................ 11
4.1.2 Causante de la vaginosis bacteriana .................................................................. 11
4.1.3 Gardnerella vaginalis ........................................................................................ 12
4.1.4 Complicaciones en el embarazo ........................................................................ 12
4.1.5 Cómo se puede reducir su riesgo de tener VB ................................................... 13
4.1.6 Síntomas de una VB ......................................................................................... 14
4.1.7 Cuando se debe consultar con un médico .......................................................... 14
4.1.8 Diagnostico para detectar un BV ...................................................................... 15
4.1.9 Tratamientos disponibles para las mujeres embarazadas con vaginosis bacteriana
16
5 . Conclusiones ................................................................................................................ 18
6 Bibliografia .................................................................................................................... 19
7 Anexos ........................................................................................................................... 21

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1 Introducción

La Vaginosis Bacteriana (VB) es una infección vaginal común en mujeres en edad

reproductiva que puede resultar peligrosa durante el embarazo si no es tratada de manera

oportuna. Durante este periodo, la VB se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro,

lo que la convierte en un factor de riesgo significativo para las madres y los bebés.

La VB es causada cuando el equilibrio normal de las bacterias en la vagina se altera,

permitiendo la proliferación de bacterias nocivas, como la Gardnerella vaginalis, lo que puede

dar lugar a una serie de complicaciones durante el embarazo. Esta infección vaginal puede

provocar una respuesta inflamatoria en el tracto reproductivo y, en última instancia, puede

aumentar el riesgo de infección fetal y parto prematuro.

Las mujeres embarazadas con antecedentes de parto prematuro deben contar con una

evaluación temprana y constante con su médico para detectar y tratar la VB de manera oportuna.

Si bien la VB es fácilmente tratable mediante terapias antimicrobianas, las mujeres pueden sentir

vergüenza de buscar atención médica. Por lo tanto, es importante hacer hincapié en que la VB es

una afección común y tratable, además de ser un factor de riesgo importante durante el

embarazo.

Podemos decir que es importante que las mujeres embarazadas sean conscientes de los

síntomas de la VB y busquen atención médica si experimentan síntomas como flujo vaginal

anormal, mal olor y picor. La detección temprana y el tratamiento adecuado de la VB pueden

reducir significativamente el riesgo de complicaciones obstétricas y garantizar un embarazo

saludable. A través de la educación sobre esta afección y la promoción de la atención médica, las

mujeres pueden tener un embarazo exitoso y seguro

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2 Planteamiento del Problema

Formulación del Problema

¿Qué es la Vaginosis Bacteriana y como puede afectar a mujeres en etapa de

gestación?

Objetivos

2.1.1 Objetivo general:

 Analizar y proporcionar una visión integral de la vaginosis bacteriana para

mujeres embarazadas para una gestación plena

2.1.2 Objetivos específicos:

 Presentar la historia clínica recreada de una paciente embarazada, con una

infección de vaginosis bacteriana

 Identificar los síntomas de una vaginosis bacteriana, para poder acudir con ayuda

medica antes de presentar complicaciones graves

 Conocer los diagnósticos para detectar una vaginosis bacteriana

 Analizar las opciones de tratamiento disponibles para la vaginosis bacteriana en

embarazadas

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3 Marco Teórico

HISTORIA CLÍNICA

1. DATOS ESTADISTICOS

Nombre Completo: Maria Tereza Mamani de Triveño

C.I: 9416167

Fecha de nacimiento: 19/04/1990 Edad: 33 Género: M() F(x) Domicilio actual:

Calle proceres entre isiboro y mamore

Teléfono / Celular: 76939012 Profesión / ocupación actual: Secretaria

Procedencia: Cochabamba Residencia actual: CBBA – Sacaba, Huallani

Estado civil: Casada Nacionalidad: Boliviana Religión y/o creencias: Catolica

Raza: Mestiza Familia de contacto: Bhrandon Jhosep Triveño Plata

Fecha y hora de la realización HCl: Jueves 22 de junio de 2023 a horas 14:05

I. FUENTE DE LA HISTORIA
Misma paciente que merece relativa confianza

II. MOTIVO DE CONSULTA


Flujo blanco mal oliente en la zona intima.

III. ENFERMEDAD ACTUAL


Paciente femenino gestante de 16 semanas ingresa a consulta por presentar leucorrea de

abundante cantidad y olor fétido desde hace 3 días, acompañada de irritación, prurito vulvar y

enrojecimiento en región vaginal; asociado a disuria antes y durante la micción de tipo ardor e

intensidad 7/10 sin irradiación, además refiera dispareunia del mismo tiempo de evolución y que

ha incrementado con los días; no manifiesta cambios en la diuresis ni refiere fiebre, indica
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automedicación con acetaminofén 500 mg 2 veces al día sin sentir mejoría. Paciente

sintomática en el momento de la consulta.

IV. REVISION DE ANTECEDENTES:


A. Antecedentes personales patológicos:
Enf.niñez: no refiere

Enf.adulto: no refiere

Terapias empleadas(medicamentos) Hospitalización: no refiere

Accidente y traumatismo: no refiere

Transfusión: no refiere

Alergias: no refiere

B. Antecedentes personales no patológicos:

Vacunas: vacunas según el Pai

Alcohol: no refiere

Tabaco: no refiere

Drogas: no refiere

Alimentación: dieta variada sin restricciones 4 veces al dia

Vivienda: departamento en zona urbana, cuenta con servicios básicos

Actividad física: mínima

C. Antecedentes familiares
Padre: fallecido por patología pulmonar hace 7 años

Madre: viva aparentemente sana

Hermanos: 1 vivo aparentemente sano

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D. Antecedentes gineco-obstétricos:
G:1 P: 0 A: 0 C: 0
FUM: 20 /03/ 23 FPP: 10/09/23
Menarca: 14 años

Ciclo menstrual: regular, cada 28 días con duración de 5 días abundante

IVSA: 17 años

Método de planificación familiar: preservativo

Control Prenatal: Centro de salud Cami

V. REVISIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS


SNC: sin particularidad

SCP: sin particularidad

SGI: sin particularidad

SGU: refiere dispareunia desde hace 3 días y también perdida de libido

SME: sin particularidad

EXAMEN FÍSICO GENERAL:


Paciente con regular estado general, consciente orientado en tiempo y espacio y persona
afebril.
SIGNOS VITALES:
PA:115/75 mmhg FR:20Xmin FC:70 LXmin P:65 Xmin Temp°:36.5
St02:93% Glicemia: 90 mg/dl PESO: 78 TALLA: 1,70 IMC: 27

VI. EXAMEN FISICO REGIONAL


Piel y mucosas: húmedas y rosadas

Cabeza: Normocéfalo, simétrica, buena implantación del cuero cabelludo, sin

signos de alopecia, no hay lesiones ni masas evidentes en el cráneo.

Ojos: pupilas isocóricas foto reactivas

Oídos: conducto auditivo externo permeable

Nariz: piramidal, fosas nasales permeables

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Boca: piezas dentarias completas

Cuello: cilíndrico sin adenopatías

Tórax: simétrico con expansibilidad y elasticidad conservado

Mamas: simétricas secretantes de escaso calostro

Corazón: rítmico normofonetico, sin nada sobreagregado

Pulmón: murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares

Abdomen: Genitales Externos: presencia de leucorrea abundante y olor fétido indica la

presencia de un proceso infeccioso en la región genital.

Extremidades: piel íntegra buena coloración y pigmentación, simétricas, con

sensibilidad a la palpación, sin edemas o varices.

VII.IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

Vaginosis bacteriana

La presencia de leucorrea abundante y olor fétido indica la presencia de un proceso

infeccioso en la región genital. relación entre estas dos patologías

VIII.CONDUCTA

Se comenzó el tratamiento con clindamicina 300 mg dos veces al día durante 7 días, se le
indico aumentar su higiene y se le recomienda no tener relaciones sexuales por que podría a
reaparecer la infección.

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Desarrollo del marco teórico

3.1.1 Vaginosis Bacteriana

La vaginosis bacteriana (también llamada VB o vaginitis) es una infección causada por

demasiadas bacterias específicas en la vagina. Es la infección vaginal más común en mujeres

entre 15 y 44 años.

La VB no es una enfermedad de transmisión sexual (ITS o enfermedad de transmisión

sexual, también llamada ETS), pero es común en mujeres sexualmente activas y muy rara en

mujeres asexuales. Las ETS son infecciones que pueden transmitirse a través de relaciones

sexuales sin protección con una persona infectada. Tener VB y no recibir tratamiento puede

aumentar su riesgo de contraer una ETS. Es importante tratar las infecciones durante el embarazo

para protegerse a sí misma ya su bebé.

3.1.2 Causante de la vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (también conocida como VB o BV en inglés) es una infección

vaginal bacteriana. Ocurre cuando los diferentes tipos de bacterias normales en la vagina están

fuera de equilibrio y crecen demasiado. Por lo general, es causada por una bacteria llamada

Gardnerella vaginalis, que es el tipo de bacteria más común en la vagina.

Cualquier cosa que altere el equilibrio del pH natural de la vagina (como limpiadores,

desodorantes vaginales y otros productos irritantes) puede desequilibrar a las bacterias y causar

infecciones vaginales. Obtenga más información sobre cómo mantener su vagina sana. La

vaginosis bacteriana no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Sin embargo, tener

relaciones sexuales con una nueva pareja sexual o con varias parejas puede aumentar el riesgo de
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vaginosis bacteriana. El sexo a veces puede causar esta infección vaginal porque la química

natural de los genitales de su pareja puede desequilibrar la vagina y permitir que las bacterias

crezcan más de lo normal.

3.1.3 Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis es una bacteria anaeróbica facultativa, un bacilo inmóvil, no

encapsulante, no formador de esporas que forma una capa de moco característica. Suele teñir

bacterias Gram negativas o variantes Gram. Es la única especie dentro del género Gardnerella

perteneciente a la familia Bifidobacterium.

Gardnerella vaginalis es una enfermedad transmitida a través de la actividad sexual con

una persona que ha desarrollado la enfermedad. Se encuentra con mayor frecuencia en las

mujeres, pero se transmite fácilmente a los hombres. Por lo tanto, generalmente, se considera una

infección de transmisión sexual (ITS).

3.1.4 Complicaciones en el embarazo

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (también

conocidos como CDC) estiman que un millón de mujeres embarazadas desarrollan vaginosis

bacteriana cada año. Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de desarrollar VB debido

a los cambios hormonales durante el embarazo. Las hormonas son sustancias químicas

producidas en el cuerpo.

Unas 80.000 embarazadas tienen un parto prematuro cada año en los Estados Unidos por

este motivo; según estudios recientes, las probabilidades de que una mujer tenga un parto

prematuro es casi el doble en aquellas con una vaginosis bacteriana.

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Por otro lado, se ha podido observar cómo la vaginosis también favorece el riesgo de

contagio de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o el herpes genital y favorece

la transmisión y el contagio de VIH.

La infección con BV durante el embarazo aumenta el riesgo de bebés prematuros y de

bajo peso al nacer. El nacimiento prematuro se define como el nacimiento antes de las 37

semanas de gestación. Un bebé con bajo peso al nacer es aquel que pesa menos de 5 libras (8

onzas). Dar a luz demasiado temprano o demasiado pequeño puede causar problemas de salud al

bebé.

La VB también puede causar enfermedad inflamatoria pélvica. La enfermedad

inflamatoria pélvica es una infección del útero que puede aumentar el riesgo de infertilidad (la

incapacidad para concebir).

Se han realizado muchos estudios recientes para verificar esta información y para

encontrar un método de prevención. Otros estudios también han demostrado una posible relación

con abortos involuntarios, bajo peso al nacer, y la ruptura prematura de membranas.

3.1.5 Cómo se puede reducir su riesgo de tener VB

Estas son algunos consejos que nos pueden ayudar a protegernos de la VB:

 No tenga relaciones sexuales. La vaginosis bacteriana no es una infección de

transmisión sexual, pero corre más riesgo de contraerla si tiene relaciones

sexuales.

 Limite la cantidad de parejas sexuales que tenga. Tenga relaciones íntimas con

una sola persona que, a su vez, no tenga otras parejas sexuales.

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 Use un condón cada vez que tenga relaciones sexuales. Los condones son métodos

de barrera de control de la natalidad. Los métodos de barrera ayudan a prevenir el

embarazo (y las ITS) bloqueando o matando el esperma de su pareja. Otros tipos

de control de la natalidad, como la píldora y los implantes, no la protegen de las

infecciones de transmisión sexual.

 No se dé duchas vaginales. Darse duchas vaginales puede eliminar las bacterias

normales de la vagina que ayudan a protegerle de la infección.

 Use solo agua tibia sin jabón para lavarse afuera de la vagina. Límpiese siempre

de adelante hacia atrás

3.1.6 Síntomas de una VB

Muchas mujeres con VB no tienen signos ni síntomas, los síntomas que pueden llegar a

incluir son:

 Flujo vaginal ligero blanco o gris

 Olor fuerte a pescado, en especial después de tener relaciones sexuales

 Dolor, picazón o ardor en la vagina

 Picazón en la parte externa de la vagina

 Sensación de ardor al orinar

3.1.7 Cuando se debe consultar con un médico

 Tienes un flujo vaginal nuevo y asociado con un olor o fiebre. Tu médico puede

ayudarte a determinar la causa e identificar signos y síntomas.

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 Has tenido infecciones vaginales antes, pero el color y la consistencia del flujo

parece diferente esta vez.

 Tienes varias parejas sexuales o una nueva pareja reciente. Algunas veces, los

signos y síntomas de una infección de transmisión sexual son similares a los de la

vaginosis bacteriana.

 Has probado por tu cuenta un tratamiento de venta libre para una infección por

levaduras, y los síntomas persisten.

3.1.8 Diagnostico para detectar un BV

El diagnóstico de la vaginosis se basa principalmente en los síntomas que provoca

(cambios vaginales, aumento de volumen y olor desagradable, picor, etc.), aunque, como

decíamos al principio, más de la mitad de las mujeres pueden tener vaginosis de forma

permanente. hacer La sospecha asintomática o la presencia de estos síntomas solicita un examen

del área y algunas pruebas adicionales (examen de flujo fresco, pH, cultivo vaginal) para

ayudarnos a confirmar la condición e identificar las bacterias causantes.

Para diagnosticar la vaginosis bacteriana:

 El médico puede preguntar sobre cualquier infección vaginal o infección de

transmisión sexual previa.

 Realiza un examen pélvico. Durante un examen pélvico, el médico realiza una

inspección visual de la vagina en busca de signos de infección e inserta dos dedos

en la vagina mientras presiona el abdomen con la otra mano para examinar los

órganos pélvicos para detectar signos que puedan indicar enfermedad.

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 Tome una muestra de las secreciones vaginales. Esto se puede hacer para verificar

si hay un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas en la flora vaginal. El

médico puede examinar las secreciones vaginales bajo un microscopio y buscar

"células clave", células vaginales cubiertas de bacterias que son un signo de

vaginosis bacteriana.

 Controlar el pH vaginal. El médico podría examinar la acidez de la vagina

mediante la colocación de una tira reactiva de pH en la vagina. Un pH vaginal de

4,5 o más alto es un signo de vaginosis bacteriana.

3.1.9 Tratamientos disponibles para las mujeres embarazadas con vaginosis bacteriana

El tratamiento es muy recomendable para evitar la posibilidad de un parto prematuro.

Existen varios tratamientos, entre ellos:

 Los medicamentos orales– Clindamicina 300mg o Metronidazol 500mg dos veces

al día durante 7 días.

 Los medicamentos tópicos– La clindamicina 5g o Metronidazol al acostarse

durante 5 días (Este tratamiento puede dar alivio sintomático, pero es no es

suficiente para prevenir complicaciones del embarazo.)

La investigación realizada en 2004 por McDonald H, Brococklehurst P y J Parsons,

sugiere que el tratamiento antibiótico puede reducir el riesgo de rotura prematura de membranas

y bajo peso al nacer de las mujeres con antecedentes de parto prematuro y que tienen BV. Este

estudio no encontró ninguna evidencia significativa de que el tratamiento puede reducir el parto

prematuro.

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Aunque las parejas sexuales masculinas de las mujeres infectadas no suelen necesitar

tratamiento, la vaginosis bacteriana se puede propagar entre las parejas sexuales femeninas. La

pareja femenina debe ser examinada y posiblemente tratada. Es especialmente importante que las

mujeres embarazadas sintomáticas reciban tratamiento para reducir el riesgo de parto prematuro

y bajo peso al nacer.

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4 . Conclusiones

La Vaginosis Bacteriana es un factor de riesgo importante en mujeres embarazadas con

riesgo de parto prematuro. Esta afección vaginal puede provocar una respuesta inflamatoria en el

tracto reproductivo, lo que aumenta el riesgo de infección fetal y parto prematuro.

Por lo tanto, es vital que las mujeres embarazadas estén conscientes de los síntomas de la

VB y busquen atención médica temprana si experimentan flujo vaginal anormal, mal olor y

picazón. La detección temprana y el tratamiento adecuado de la VB pueden reducir

significativamente el riesgo de complicaciones obstétricas y garantizar un embarazo saludable.

Es importante educar a las mujeres sobre la VB y promover la atención médica para un

mejor manejo y cuidado durante el embarazo.

En conclusión, la VB es un tema crucial que debe abordarse en las monografías

relacionadas con la salud reproductiva de las mujeres embarazadas.

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5 Bibliografia

 Vaginosis bacteriana - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2019, 13

septiembre). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/bacterial-

vaginosis/diagnosis-treatment/drc-20352285

 American Pregnancy Association. (2021). Vaginosis Bacteriana Durante el

Embarazo. American Pregnancy Association.

https://americanpregnancy.org/es/healthy-pregnancy/pregnancy-

complications/bacterial-vaginosis-during-pregnancy/

 Vaginosis bacteriana | Infección vaginal I Planned Parenthood. (s. f.). Planned

Parenthood. https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/salud-y-

bienestar/vaginitis-infeccion-por-hongos-y-vaginosis-bacteriana/que-es-la-

vaginosis-bacteriana#

 Vaginosis bacteriana - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2019, 13

septiembre). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/bacterial-

vaginosis/diagnosis-treatment/drc-

 20352285 Vaginosis bacteriana - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2019, 13

septiembre). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/bacterial-

vaginosis/symptoms-causes/syc-

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 20352279 Vaginosis bacteriana (VB) - Enfermedades de transmisión sexual

(ETS). (s. f.). https://www.cdc.gov/std/spanish/vb/stdfact-bacterial-vaginosis-

s.htm

 Martínez, M. S. (2017, 19 marzo). Vaginosis bacteriana durante el embarazo.

CuidatePlus.

https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/embarazo/2017/03/19/vaginosis-

bacteriana-durante-embarazo-141891.html

 Vaginosis bacteriana en el embarazo - Matterna. (2016, 13 abril). Matterna.

https://www.matterna.es/el-embarazo/vaginosis-bacteriana-embarazo/

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6 Anexos

Gardnerella vaginalis es un bacilo implicado en la enfermedad

denominada vaginosis bacteriana.

Examen con espéculo en la vaginosis bacteriana.

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Flujo vaginal ligero blanco o gris por infección de vaginosis bacteriana.

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