Promocion de La Salud en La Pandemia Por Covid 19 y Su Efecto en El Manejo de Mujeres Embarazadas en Cochabamba en El Año 2020

Promoción de la salud en la Pandemia por Covid 19 y su efecto en el manejo de
mujeres embarazadas en Cochabamba - Bolivia en 2020
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
PROMOCION DE LA SALUD EN LA PANDEMIA POR COVID 19

Título Y SU EFECTO EN EL MANEJO DE MUJERES EMBARAZADAS
EN COCHABAMBA EN EL AÑO 2020
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Acarapi Barrios Alex 48130
Amachi Yuca Antoinette 40237
Canales Pacheco Lucero 54215
De Sousa Lima Isabelly Cristhiane 44926
Espinoza Machuca Nilda 32642
Escobar Medina Susel
Huaman Fernandez Sila Nelva
Autor/es Iporre Castellon Victor Eduardo 201306798
Olivarez Zuñiga Marcia Yajaira
Pereira Camacho Nataly Nicole
Quispe Ambrocio Rosemary
Rocha Fuentes Alejandra Camila
Rocha Leite Rayssa 50644
Terceros Mariscal Crisvania Malena
Villegas Alberto Sandra Mabel
Zuasnabar Heredia Carlos Dylam
Fecha 26/11/2021
Asignatura: Atención Primaria de Salud
Carrera: Medicina Página 15 de 15
Carrera Medicina
Asignatura Atención Primaria de Salud
Grupo A – A1
Docente
Dr. Torrez
Periodo Académico 2/2021
Subsede Cochabamba

RESUMEN:
La promoción en la salud y el manejo en mujeres embarazadas, entendida como cuidados
habituales brindados durante la gestación, debe estar basada en pilares básicos tales como tener en
cuenta el contexto sociocultural en el que se ofrece dicha atención, garantizar que el servicio sea
apropiado, accesible, y de alta calidad, y además permitir una atención personalizada.
Desde que estalló la pandemia provocada por el SARS-CoV-2, muchos de los servicios habituales
sociosanitarios han tenido que adaptarse para proporcionar seguridad y evitar el contagio, algo
prioritario en los grupos vulnerables en los que encontramos a las embarazadas. Los profesionales han
tenido que acomodarse a una atención telemática, unificando consultas para una menor movilidad de
la gestante a los centros sanitarios evitando así riesgos innecesarios. Por lo que toda esta situación ha
abierto un campo de trabajo virtual que, si bien antes era llevado a cabo en diferentes ámbitos, ahora
más que nunca cobra especial relevancia y requiere una formación profesional para que pueda llegar
erigirse como complemento a las citas presenciales. Según la Organización Mundial de la Salud
señala que las embarazadas deben poder tener acceso a una atención adecuada en el momento
adecuado, el número mínimo de visitas recomendables durante el embarazo debe ser ocho, con los
distintos profesionales implicados en el proceso, además de la preparación al nacimiento o educación
maternal.
Palabras clave: Embarazo, covid-19, pandemia, promoción de salud
ABSTRACT:
Health promotion and management in pregnant women, understood as routine care provided
during pregnancy, should be based on basic pillars such as taking into account the sociocultural
context in which such care is offered, ensuring that the service is appropriate, accessible, and of high
quality, and also allow personalized attention.
Since the outbreak of the pandemic caused by SARS-CoV-2, many of the usual social health
services have had to adapt to provide security and avoid contagion, something a priority in the
vulnerable groups in which we find pregnant women. Professionals have had to accommodate
themselves to telematic care, unifying consultations for less mobility of the pregnant woman to health
centers, thus avoiding unnecessary risks. Therefore, this whole situation has opened a field of virtual
work that, although previously carried out in different areas, now more than ever takes on special
relevance and requires professional training so that it can become a complement to face-to-face
appointments. According to the World Health Organization, it indicates that pregnant women should
be able to have access to adequate care at the right time, the minimum number of recommended visits
during pregnancy should be eight, with the different professionals involved in the process, in addition
to preparation. at birth or maternal education.
Key words: Pregnancy, covid-19, pandemic, health promotion

Tabla De Contenidos
Introducción...........................................................................................................................5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema...............................................................................6
1.1. Formulación del Problema...................................................................................6
1.2. Objetivos..............................................................................................................6
1.3. Justificación.........................................................................................................6
Capítulo 2. Marco Teórico....................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.................................................................8
2.2 EMBARAZO...........................................................................................................8
2.2.1 CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO.................................................................8
Capítulo 3. Método..............................................................................................................19
3.1 Tipo de Investigación............................................................................................19
3.2 Operacionalización de variables............................................................................19
3.3 Técnicas de Investigación......................................................................................19
Capítulo 4. Resultados y Discusión.....................................................................................21
Capítulo 5. Conclusiones.....................................................................................................22
Referencias..........................................................................................................................23
ANEXO...............................................................................................................................25

Introducción

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema
¿Cuáles son los factores que se llevaron en la pandemia por Covid-19 y los efectos en
el manejo de mujeres embarazadas Cochabamba – Bolivia en el año 2020?
1.2. Objetivos
Objetivo general:
Describir el nivel de la promoción en salud en la pandemia Covid-19 en mujeres
embarazadas en Cochabamba – Bolivia en el año 2020.
Objetivos específicos:
 Identificar a las mujeres embarazadas con COVID-19 con su control
prenatal;
 Cual el momento del embarazo en el que ocurre la infección por COVID-
19;
 Mejorar la salud de las mujeres embarazadas en tiempos de COVID-19;
 Conocer los cuidados que deben recibir las mujeres embarazadas si contrae
COVID-19.
1.3. Justificación
El presente estudio tiene como finalidad demostrar si existe una relación entre las
diferentes características epidemiológicas y la vulnerabilidad para COVID -19 en madres
gestantes, debido al contexto sanitario que estamos viviendo es de suma importancia
identificar las principales características epidemiológicas y así determinar y enfocar puntos
claves para un mejor manejo y atención de madres gestantes con COVID-19; finalmente
prevenir complicaciones materno perinatales como el parto prematuro, preeclampsia, cesárea,
RCIU e incluso la muerte que se han visto relacionados en múltiples estudios.
En cuanto a salud y prevención con respecto al COVID-19 la información que se tiene es
aún escasa y el grado de infectividad y letalidad sigue cobrando importancia, más aún en

poblaciones de riesgo como son las gestantes en países en vías de desarrollo es por eso la
importancia e identificación de características epidemiológicas en mujeres gestantes
vulnerables a ser pacientes confirmadas de COVID-19 con las pruebas rápidas, para así
disminuir los casos graves, las complicaciones materno-perinatales y mejorar la atención
primaria para COVID -19 realizando screening en todo el proceso del embarazo de acuerdo a
sus controles prenatales. Finalmente, se espera que los resultados que se obtengan puedan ser
de referencia a próximos trabajos que otros profesionales de la salud deseen desarrollar en el
futuro, ya que por lo que pudimos ver hay un gran campo para estudiar con respecto a este
tema y una gran carencia estudios relacionados a la gestación y COVID-19.

Capítulo 2. Marco Teórico
1.4. Área de estudio/campo de investigación
El presente trabajo de estudio se basa mediante las encuestas virtuales a las mujeres
embarazadas en un 10% de la ciudad de Cochabamba para la recolección de datos y así
realizar el estudio detallado, selectivo y crítico que integra la información esencial respecto al
conocimiento de la promoción de salud en pandemia por Covid-19.
1.5. EMBARAZO
2.2.1 CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO
Los riesgos generales son bajos, las personas que tienen COVID-19 durante el embarazo
también corren mayor riesgo de parto prematuro (es decir, dar a luz antes de las 37 semanas)
y muerte del feto, y podrían correr mayor riesgo de sufrir otras complicaciones durante el
embarazo tener ciertas afecciones subyacentes, así como otros factores como la edad, pueden
aumentar más el riesgo de enfermarse gravemente a causa del covid-19 durante o después de
un embarazo (por al menos 42 días después del final del embarazo).
Algunos factores pueden aumentar el riesgo de tener ciertas afecciones subyacentes
 Tener más de 25 años
 Vivir o trabajar en una comunidad con muchos de casos de covid-19
 Vivir o trabajar en una comunidad con bajos niveles de vacunación contra el
covid-19
 Trabajar en lugares donde es difícil o no es posible mantener al menos 6 pies
de distancia de quienes podrían estar enfermos
 Formar parte de ciertos grupos de minorías raciales y étnicas, los cuales tienen
un mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del covid-19 debido a las
inequidades de salud que enfrentan
2.2.2 MEDIDAS DE PREVENCIÓN

 Mantenerse saludable durante y después del embarazo;

 Asista a todas sus citas de atención médica durante y después del embarazo;
 Visite a su proveedor de atención médica en todas las citas que se
recomiendan.
Si debido al COVID-19 le preocupa tener que concurrir a sus citas en persona, pregunte a
su profesional de atención médica acerca de las medidas que está tomando para proteger a los
pacientes del COVID-19 o consulte por las opciones de telemedicina. Si necesita ayuda para
encontrar un profesional de atención médica, comuníquese con la clínica, hospital, centro de
salud comunitario o departamento de salud más cercano.
Dígales que está embarazada o ha estado embarazada recientemente y que tiene una
emergencia. Busque atención médica de inmediato si siente algún signo o síntoma de
advertencia materna urgente (por ejemplo, dolor de cabeza persistente, mareos, fiebre,
inflamación grave de la mano, cara, brazo o pierna, dificultad para respirar, dolor de pecho o
ritmo cardiaco acelerado, náuseas severas y vómitos, o sangrado o secreción vaginal durante
o después del embarazo). Estos síntomas pueden ser indicadores de una posible complicación
que podría poner en riesgo su vida.
2.3 CLASIFICACION DE CASOS
2.3.1 Caso probable:
Es aquel caso que por la sintomatología, antecedente epidemiológico y sin otra

etiología, cuyo resultado de laboratorio para COVID-19 es “no concluyente, información
específica sobre la atención a embarazadas y puérperas con infección COVID-19 o sospecha
de la misma, y se irá actualizando cada vez que se disponga de más información sobre la
infección.
Caso de infección respiratoria aguda que cursa con cuadro clínico compatible de COVID-
19, pendiente de obtener el resultado de la PCR.
Si el caso presentó una prueba diagnóstica de infección activa hace más de 90 días, se
considerará un caso sospechoso de reinfección. Excepcionalmente, debido a la existencia de
nuevas variantes, aquellos casos con clínica muy sugestiva o con vínculo epidemiológico a
un caso confirmado de infección por una nueva variante, podrán ser considerados de nuevo
como caso sospechoso, a pesar de infección confirmada en los últimos 90 días.
El personal de salud debe realizar el control prenatal habitual o de rutina, cumpliendo con
las características establecidas para el mismo (periódica, continua, completa, integral,
dispensarizada, etc.). Independientemente de la clínica establecida en Definición de Casos, el
personal de salud debe indagar en los siguientes elementos: fiebre, tos seca, cansancio,
expectoración, mialgia. odinofagia, disnea, cefalea y síntomas gastrointestinales.
2.3.2 Caso sospechoso:
Caso de infección respiratoria aguda que cursa con cuadro clínico compatible de
COVID-19, pendiente de obtener el resultado de la PCR. Si el caso presentó una prueba
diagnóstica de infección activa hace más de 90 días, se considerará un caso sospechoso de
reinfección. Excepcionalmente, debido a la existencia de nuevas variantes, aquellos casos con
clínica muy sugestiva o con vínculo epidemiológico a un caso confirmado de infección por
una nueva variante, podrán ser considerados de nuevo como caso sospechoso, a pesar de
infección confirmada en los últimos 90 días.
Para cualquiera de los siguientes escenarios:
 Viajeros: Paciente con enfermedad respiratoria aguda que presente fiebre o al menos
un signo o síntoma de enfermedad respiratoria y con historia de viaje o residencia en
un país/área o territorio que reporta transmisión local de COVID-19 durante los14
días previos al inicio de síntomas.
 Contactos: Paciente con cualquier enfermedad respiratoria aguda y con antecedentes

de contacto con un caso confirmado o sospechoso de COVID-19 en los 14 días
previos al inicio de los síntomas.
 Circulación local: Paciente con infección respiratoria aguda que sea residente o se
encuentre de paso en una región con circulación comunitaria de SARS-CoV-2; y que
presenta fiebre (37.8°C) y al menos uno de los siguientes síntomas: odinofagia, tos,
mialgias o disnea.

 Vigilancia: Paciente con infección respiratoria aguda grave que requiera

hospitalización.
 Recién Nacido (RN) Sospechoso: Antecedente materno de infección dentro de los 14

días previos y 28 días posteriores al parto. También se considera sospechoso si ha
estado en contacto directo con algún infectado. No es necesario que tenga síntomas
para sospechar la infección.
2.3.3 Caso Positivo:
Los criterios clínicos para considerar un caso positivo de Covid, según la OMS, son los
siguientes:
 Persona con infección por el virus de la COVID-19 confirmada en laboratorio, con

independencia de los signos y síntomas clínicos
 Individuo que ha dado positivo en una prueba de amplificación de ácidos nucleicos

del SARS-CoV-2.
 Individuo que ha dado positivo en una prueba rápida de detección de antígenos del
SARS-CoV-2 Y que cumple con la opción A o la opción B de la definición de caso
probable o de la definición de caso sospechoso.
 Individuo asintomático que ha dado positivo en una prueba rápida de detección de

antígenos del SARS-CoV-2 Y que es contacto de un caso probable o confirmado.
2.4 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se transmitió en primer lugar de animales a humanos,

pero enseguida se comprobó que existía la transmisión entre personas. La vía de contagio
entre humanos se produce a través del contacto directo con las secreciones respiratorias que
se producen sobre todo al respirar, toser o estornudar; también puede darse mediante contacto
con las manos y otros objetos contaminados por estas secreciones, y tras tocarse la boca, la
nariz o los ojos.
 La transmisión actual es transversal (persona-persona) por gotas respiratorias después
de contacto a menos de 2 metros con una persona infectada con COVID-19.
 Contacto directo del personal de salud con pacientes COVID-19 sin el cuidado de uso
del Equipo de Protección Personal (EPP) establecido.
 Contacto directo con superficies contaminadas por secreciones infectadas.
 La transmisión también se podría producir a través de heces contaminadas pero la
propagación por esta vía es mucho menos relevante.
 Viajar en proximidad con un infectado por COVID-19, en un espacio menor a 2 metros
y en cualquier tipo de transporte.
 El riesgo de transmisión vertical no ha podido ser demostrada con COVID-19, ni con
otros coronavirus similares (SARS-CoV y MERS-CoV). Los estudios existentes no han
evidenciado presencia del virus en fluidos genitales, líquido amniótico, ni tampoco en la
leche materna.
2.5 TRIAGE EN PACIENTES EMBARAZADAS
El Triage es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el

cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la
acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro
del lapso terapéutico establecido.
Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y

puerperio) y en cada contacto de la paciente con el personal de salud. Cuando una paciente
es identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y se activa la ruta critica
para la vigilancia del embarazo (Código mater).
Se clasifica de acuerdo a su condición clínica de la paciente y de acuerdo a su valoración,

se manejan dos distintivos de color, rojo y verde (emergencia y no emergencia
respectivamente).

Color Rojo: Atención inmediata, se considera que está comprometida la función vital de
la mujer o el feto, puede ser debida a Preeclampsia severa, eclampsia, desprendimiento
prematuro de placenta, sepsis puerperal, tromboembolia y embarazadas politraumatizadas
(entre otros).
Verde: Pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables, su atención será de 30 a
60 min.
Al ingresar la paciente al servicio de urgencias Obstétricas, la enfermera perinatal y/o la
licenciada en enfermería y obstetricia establecen el primer contacto con la gestante y como
primera acción se le toman sus signos vitales, se le realiza un interrogatorio para detectar
antecedentes en ginecobstetricia de importancia como cefalea, hipertensión, hemorragias,
alteración en el estado de alerta, etc. Se toma una muestra de orina para realizar un estudio
básico (bililastix), se determina talla y peso. Los datos recabados sirven para llenar las hojas
de Triage Obstétrico, con base en esto se determina si el caso es código rojo o verde para
pasar a la revisión médica, si se identificara un código rojo la atención médica será
inmediata para ser tratado como una urgencia.
El personal de salud debe realizar el control prenatal habitual o de rutina,
Cumpliendo con las características establecidas para el mismo (Continua, Completa,
Dispensada), independientemente de la clínica establecida en definición de casos el personal
de salud debe indagar en los siguientes elementos
 Fiebre
 Tos seca
 Cansancio
 Expectoración
 Mialgia
 Odinofagia
 Disnea
 Cefalea
 Síntomas gastrointestinales

2.5.1 CLASIFICACION
CODIGO ROJO (EMERGENCIA)
ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION

Observacion La paciente se encuentra somnolienta, estuporosa o con pérdida
de la consciencia, con datos visibles de hemorragia, con crisis
convulsivas en el momento de la llegada, respiración alterada o
cianosis.
Interrogatorio Antecedente reciente de convulsiones, pérdida de la visión,
sangrado transvaginal abundante, cefalea pulsátil, amaurosis,
epigastralgia, acúfenos, fosfenos.
Signos vitales Con cambios graves en sus cifras:
 En caso de hipertensión la tensión arterial igual o mayor
a 160/110 mm Hg, en caso de hipotensión la tensión
arterial igual o menor a 89/50 mm Hg, correlacionar con
la frecuencia cardiaca.
 Índice de choque > 0.8. Frecuencia cardiaca entre la
tensión arterial sistólica.
 Frecuencia cardiaca, menor de 45 o mayor de 125
latidos por minuto (lpm), siempre correlacionar con
cifras de tensión arterial.
 Temperatura mayor a 39°C, o menor a 35°C.
 La frecuencia respiratoria se encuentra por debajo de 16
o por arriba de 20 respiraciones por minuto.
CODIGO AMARILLO (URGENCIA CALIFICADA)
ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION

Observacion La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de
hemorragia, sin crisis convulsivas en el momento de la llegada,
no existen alteraciones en la ventilación, existe palidez, puede
estar ansiosa por su condición clínica.
interrogatorio Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina
regular, expulsión de líquido transvaginal, puede referir
hipomotilidad fetal, responde positivamente a uno o varios datos
de alarma de los siguientes: sangrado transvaginal
escaso/moderado, cefalea no pulsátil, fiebre no cuantificada.
Signos vitales Cambios leves en sus cifras:
 Tensión arterial está entre 159/109 mm Hg y 140/90 mm
Hg, en caso de hipotensión, la tensión arterial está entre
90/51 y 99/59 mm Hg, correlacionar con frecuencia
cardiaca.
 Frecuencia cardiaca, con mínima entre 50-60 y máxima
entre 80- 100 latidos por minuto, siempre correlacionar
con cifras de tensión arterial

 Índice de Choque (0.7 a 0.8). Frecuencia cardiaca entre

la tensión arterial sistólica.
 Temperatura de 37.5 °C a 38.9°C.
CODIGO VERDE (URGENCIA NO CALIFICADA)
ELEMENTOS CRITERIO DE VALORACION

Observacion La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de
hemorragia, sin crisis convulsivas en el momento de la llegada.
No existen alteraciones en la ventilación. No existe coloración
cianótica de la piel. No existen datos visibles de alarma
obstétrica grave.
Interrogatorio Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina
irregular, expulsión de moco, con producto con edad gestacional
referida de término o cercana al término, motilidad fetal normal.
Responde negativamente interrogatorio a datos de alarma
obstétrica.
Signos vitales Se encuentran dentro de la normalidad, no existen datos de
hipertensión, hipotensión, taquicardia, ni fiebre.
 Cabe señalar que el interrogatorio por sí solo no
determina la gravedad de la paciente debido a la
subjetividad de la información. - Una vez realizado el
Triage, cuando la condición de la paciente lo permita, se
debe continuar con el protocolo de atención en el
embarazo, no olvidando documentar el estado serológico
de la mujer al VIH y la sífilis.
2.6 COMPLICACIONES DEL EMBARAZO POR COVID-19

El riesgo general de la COVID-19 para las mujeres embarazadas es bajo. Sin embargo, las
mujeres que estén embarazadas o lo hayan estado hace poco corren un mayor riesgo de
enfermarse de gravedad con la COVID-19.
Las embarazadas con COVID-19 también tienen más probabilidades de dar a luz antes de
que empiece la semana 37 del embarazo (parto prematuro) y podrían correr un mayor riesgo
de tener problemas como la pérdida del embarazo.
En referencia a las complicaciones maternas, la mayor parte de las neumonías
complicadas se han producido en gestantes que estaban en su tercer trimestre de gestación o

en el puerperio, es decir, semanas tras el parto. La infección durante el primer y segundo

trimestre del embarazo se asocia a pocas complicaciones. Sin embargo, y debido a las
complicaciones maternas (especialmente en el tercer trimestre) se ha evidenciado un aumento
de la tasa de prematuridad.
Además, las mujeres embarazadas de raza negra o hispana parecen estar afectadas de
manera desproporcionada con la infección con la COVID-19. Las mujeres embarazadas que
tengan afecciones médicas subyacentes, como diabetes, también pueden tener un riesgo más
alto de enfermarse de gravedad debido a la COVID-19.
La Escuela Icahn de Medicina en Monte Sinaí (Icahn School of Medicine at Mt. Sinai)
está llevando adelante un estudio para estimar el porcentaje de mujeres embarazadas que se
infectaron por SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. A través de los datos de los
registros de salud electrónicos, el estudio también analiza las relaciones entre una infección
reciente por SARS-CoV-2 y consecuencias adversas en los embarazos. Los investigadores
determinarán en qué medida impacta a las mujeres embarazadas la infección por SARS-CoV-
2 en comunidades con menor acceso a servicios médicos de la ciudad de Nueva York y
analizarán el rol del estrés materno durante la pandemia. Los comités de revisión de
mortalidad materna (MMRC, por sus siglas en inglés) son comités multidisciplinarios
estatales y locales que realizan revisiones integrales de muertes asociadas a embarazos
(muertes durante o dentro del año del término del embarazo). Para mejorar la identificación
de muertes asociadas a embarazos en pacientes con antecedentes de infección por SARS-
CoV-2:
 Vincular los registros de defunción con las bases de datos de vigilancia de casos de
COVID-19 de la jurisdicción para detectar muertes asociadas a embarazos, o buscar
los casos manualmente
 Hacer una búsqueda en los campos causa de muerte del registro con términos de
búsqueda relacionados con la infección por SARS-CoV-2 o COVID-19, y
 Vincular los datos de alta u otros datos administrativos de los hospitales en relación
con las muertes asociadas al embarazo en los registros de salud para detectar aquellos
registros en los que hay términos clave vinculados a la infección por SARS-CoV-2 o
el COVID-19, o buscar estos datos manualmente.

 Los estudios científicos de que se dispone hasta el momento han reportado algunos
casos de posible transmisión intrauterina o perinatal, pero ésta es muy poco frecuente
y no parece que la infección por COVID-19 pueda producir malformaciones fetales.
Los pocos casos conocidos en bebés que han adquirido la infección los primeros días
son leves.
2.7 MANEJO DE LA EMBARAZADA DE ACUERDO A LA EDAD

GESTACIONAL
En caso de sospecha o confirmación de Covid-19 en una embarazada, el personal de
obstetricia debe seguir la primera indicación y es la transferencia a una sala de aislamiento.
No se debe demorar en el manejo obstétrico con el fin de tener prueba para covid-19; es de
utilidad significativa insistir que no se demostró una transmisión vertical de la infección viral
y que tampoco se excreta por leche materna, ni fluidos genitales.
Por experiencias de neumonia viral en mujeres embarazadas en brotes anteriores, sabemos

que se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro, restricción del crecimiento fetal y
mortalidad perinatal.
2.7.1 Embarazo de termino:
Para casos sospechosos y confirmados, el nacimiento debe realizarse en una sala de

aislamiento, el momento y el modo del nacimiento deben ser individualizados dependiendo
del estado de la paciente y la condición fetal.
Respecto al manejo neonatal de casos sospechosos y confirmados, el cordón umbilical

debe ligarse rápidamente y el recién nacido debe ser atendido inmediatamente por el equipo
de neonatología o pediatría.
2.7.2 Embarazo pretérmino:
Para los casos prematuros que requieran el nacimiento debemos tener precaución con el
uso de esteroides prenatales (dexametasona o betametasona), ya que esto puede empeorar la
condición clínica materna y la administración de esteroides prenatales retrasaría el
nacimiento para el manejo de la paciente.

2.7.3 Embarazos menores de 26 semanas
Con esta edad gestacional, en casos sospechosos o confirmados la prioridad debe ser la
madre y el equipo tratante no debe limitar el manejo materno por condición fetal.
Se debe confirmar edad gestacional, viabilidad, peso fetal, líquido amniótico por ecografía
obstétrica, al ingreso de la paciente.
De forma diaria, el personal a cargo de la sala donde se encuentra la paciente debe tomar
la frecuencia cardíaca fetal y anotarla.
2.8 MANEJO DURANTE EL PUERPERIO
Actualmente no hay evidencia suficiente sobre el riesgo de contagio a través de la leche

materna o la necesidad de separación madre/bebé. Si la madre esta gravemente enferma la
separación parece ser la mejor opción y se deben hacer intentos de extraer la leche materna
para mantener la producción de leche.

Capítulo 3. Método
1.1. Tipo de Investigación
El tipo de investigación utilizada en el presente trabajo fue de tipo longitudinal, ya que se

observo datos mediante encuestas virtuales a las mujeres embarazadas en diferentes
1.2. Operacionalización de variables
En el presente trabajo se utilizó libros trabajos de investigación a nivel mundial artículos

del OMS y revistas medicas
1.3. Técnicas de Investigación

 Organización y conformación del grupo para la elaboración del trabajo
 Elección del tema
 Elaboración del título y planteamiento del problema
 Determinación del objetivo general y objetivos específicos
 Planteamiento de la hipótesis y justificación
 Elaboración del marco teórico
 Formulación del método


Capítulo 4. Resultados y Discusión

Capítulo 5. Conclusiones

Referencias
Sociedad Boliviana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. Sociedad Boliviana de

Obstetricia y Ginecología. Bolivia: Dra Flor Patricia Soruco Marca, Dr Miguel Jorge
Seoane Gómez ; 2020 (Actualizado en mayo 2020). Disponible en:
file:///C:/Users/User/Downloads/PROT-GINECOOBSTETRICIA-V1-29-05_opt.pdf
2 Centro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias, USA, CDC,

[Actualizado 19 de nov. del 2021, citado 25 de nov. Del 2021], Disponible en:
https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/special-
populations/pregnancy-data-on-covid-19/what-cdc-is-doing.html
3 San Joao de Deu, Barcelona, [actualizado el 29 de Julio del 2021, citado el 25 de nov.
Del 2021], Disponible en: https://www.sjdhospitalbarcelona.org/es/coronavirus-
embarazo-informacion-fiable-para-pacientes-durante-gestacion-parto-posparto
4 Dra. Javiera FC. Mónica TD. Caterina SG. José PL. Jorge CC. Claudio VP.
COVID – 19 y embarazo. Guía de Manejo. [Internet] 2020 [Citado el 25 de
Noviembre de 2021] 2: 3-4. Disponible en: https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=https://medicina.uc.cl/wp-
content/uploads/2020/04/Gui%25CC%2581a-de-Manejo-COVID-19-y-Embarazo-
SegundaActualizacio%25CC
%2581n.pdf&ved=2ahUKEwjw8_mgi7T0AhUEGLkGHUlGB2Y4FBAWegQIFhA
B&usg=AOvVaw2RhoRzRDNUp-8l6YrOc5Se
5 Organización Mundial de Salud 2020 «Vigilancia de salud pública en relación con la

COVID-19» publicado el 7 de agosto de 2020. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336482/WHO-2019-nCoV-
Surveillance_Case_Definition-2020.1-spa.pdf
6 Coursehero.com. 2021. SPOG-COVID-19-Editado-Final-con-flujograma.pdf.pdf - GU \
u00cdAS PARA EL MANEJO DE LA EMBARAZADA CORONAVIRUS (COVID-19
SOCIEDAD PANAME \ u00d1A DE OBSTETRICIA Y | Course Hero . [Online]

Disponible en : <https://www.coursehero.com/file/63152000/SPOG-COVID-19-
Editado-Final-con-flujogramapdfpdf/> [Consultado el 26 de noviembre de 2021].
7 https://www.husi.org.co/documents/10180/22622/Triage_GINE_OBSTE.pdf/fd9505d3 -
3ff5-4799-88a7-4c4a6dd982d4
8 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
9 70632012000200007
10 https://www.youtube.com/watch?v=s8_PsFJLrzs
11 https://es.slideshare.net/Bananero33/triage-obsttrico-enfermera-infantil
12 https://es.slideshare.net/germansitocosa/triage-eposicion-del-servicio-social
13 Zhu H., Wang L., Fang C. et all. Clinical analysis of 10 neonatates born to the mothers
with 2019-nCoV pneumonia Transl Pediatr 2020; 9 (1): 51-60. dOI:
14 http://dx.doi.org/10.21037/tp.2020.02.06.
15 Royal College of Obstetricians and Gynecologists, (2020). Coronavirus (COVID-19)
16 Infection in Pregnancy. Version 8: Published 17 April 2020.
17 https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-04-17-coronavirus-
covid-19-

ANEXO


Riesgo bajo Riesgo moderado Riesgo alto

•Paciente no presenta clínica severa Con antecedentes de:
referida, ni antecedentes previos.
•Puede cumplir con las indicaciones Comorbilidad  PA sistólica <90 mm Hg.
de aislamiento.
Con antecedentes de:  Hipertensión arterial  Frec. Resp. >25 X’.
1.Comorbilidad  Diabetes mellitus  Estado mental alterado.

 Hipertensión arterial
 Diabetes mellitus  Asma
 Asma
 Patología cardiaca  Patología cardiaca Además de:
 Patología pulmonar
 Patología renal  Patología pulmonar  Dificultad respiratoria.
 Patología hemática
 Patología hepática - Terapia  Patología renal  Hemoptisis.
inmunosupresora
2. Patología obstétrica  Patología hemática  Dolor torácico.
 PA sistólica <90 mm Hg.
 Frec. Resp. >25 X’.  Patología hepática - Terapia  Signos de deshidratación.
 Estado mental alterado. inmunosupresora
Además de:  Intolerancia a ingesta líquida.
 Dificultad respiratoria.  Patología obstétrica
 Hemoptisis. Referencia oportuna a Hospital
 Dolor torácico.  •Aislamiento en salas COVID-19 o asistencia del mismo en
establecidas o centro de salas de aislamiento.
 Signos de deshidratación.
 Intolerancia a ingesta líquida. control designados por el
estado para COVID-19 para
 Aislamiento en salas
vigilancia y control del
establecidas o centro de
binomio.
control designados por el
binomio.
 Derivar a domicilio para
tratamiento sintomático, en
caso de contar con una
logística optima y que la
gestante cuente con las
medidas de aislamiento
recomendadas (no
hacinamiento, baño personal,
asistencia alimentaria
familiar, etc.)
 Aislamiento en salas
establecidas o centro de
control designados por el
binomio.


Promocion de La Salud en La Pandemia Por Covid 19 y Su Efecto en El Manejo de Mujeres Embarazadas en Cochabamba en El Año 2020

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Promocion de La Salud en La Pandemia Por Covid 19 y Su Efecto en El Manejo de Mujeres Embarazadas en Cochabamba en El Año 2020

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Promoción de la salud en la Pandemia por Covid 19 y su efecto en el manejo de

mujeres embarazadas en Cochabamba - Bolivia en 2020

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

PROMOCION DE LA SALUD EN LA PANDEMIA POR COVID 19

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Palabras clave: Embarazo, covid-19, pandemia, promoción de salud

Key words: Pregnancy, covid-19, pandemic, health promotion

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Capítulo 2. Marco Teórico

1.4. Área de estudio/campo de investigación

2.2.1 CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO

2.2.2 MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Asignatura: Atención Primaria de Salud

 Mantenerse saludable durante y después del embarazo;

2.3 CLASIFICACION DE CASOS

2.3.1 Caso probable:

Es aquel caso que por la sintomatología, antecedente epidemiológico y sin otra

2.3.2 Caso sospechoso:

Para cualquiera de los siguientes escenarios:

 Contactos: Paciente con cualquier enfermedad respiratoria aguda y con antecedentes

Asignatura: Atención Primaria de Salud

 Vigilancia: Paciente con infección respiratoria aguda grave que requiera

 Recién Nacido (RN) Sospechoso: Antecedente materno de infección dentro de los 14

2.3.3 Caso Positivo:

 Persona con infección por el virus de la COVID-19 confirmada en laboratorio, con

 Individuo que ha dado positivo en una prueba de amplificación de ácidos nucleicos

 Individuo asintomático que ha dado positivo en una prueba rápida de detección de

2.4 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se transmitió en primer lugar de animales a humanos,

2.5 TRIAGE EN PACIENTES EMBARAZADAS

El Triage es un protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas, el

Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y

Se clasifica de acuerdo a su condición clínica de la paciente y de acuerdo a su valoración,

Asignatura: Atención Primaria de Salud

Asignatura: Atención Primaria de Salud

CODIGO ROJO (EMERGENCIA)

ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION

CODIGO AMARILLO (URGENCIA CALIFICADA)

ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION

Asignatura: Atención Primaria de Salud

 Índice de Choque (0.7 a 0.8). Frecuencia cardiaca entre

CODIGO VERDE (URGENCIA NO CALIFICADA)

ELEMENTOS CRITERIO DE VALORACION

2.6 COMPLICACIONES DEL EMBARAZO POR COVID-19

Asignatura: Atención Primaria de Salud

en el puerperio, es decir, semanas tras el parto. La infección durante el primer y segundo

Asignatura: Atención Primaria de Salud

2.7 MANEJO DE LA EMBARAZADA DE ACUERDO A LA EDAD

Por experiencias de neumonia viral en mujeres embarazadas en brotes anteriores, sabemos

2.7.1 Embarazo de termino:

Para casos sospechosos y confirmados, el nacimiento debe realizarse en una sala de

Respecto al manejo neonatal de casos sospechosos y confirmados, el cordón umbilical

2.7.2 Embarazo pretérmino:

Asignatura: Atención Primaria de Salud

2.7.3 Embarazos menores de 26 semanas

2.8 MANEJO DURANTE EL PUERPERIO

Actualmente no hay evidencia suficiente sobre el riesgo de contagio a través de la leche

Asignatura: Atención Primaria de Salud