Razvi & Elfrink - El Modelo PSIP

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El modelo PSIP
Una introducción a un nuevo método de terapia:
Psicoterapia interactiva somática psicodélica (2020)
Saj Razvi, psicoterapeuta, Steven Elfrink, investigador asociado
Traducción de Nicolás Berasain
INTRODUCCIÓN
Un nuevo modelo para la terapia psicodélica
La investigación sobre la terapia psicodélica prosperó desde la década de 1950

hasta finales de la década de 1960, cuando factores culturales y políticos detuvieron
abruptamente el campo de estudio. Con este renacimiento de la investigación clínica
existen nuevas capacidades científicas que están generando una mejor comprensión
de estas notables sustancias terapéuticas. Sin embargo, un área que se ha mantenido
constante desde los años 50 hasta ahora es el modelo de psicoterapia no directiva y
no interactiva que se utiliza en los ensayos clínicos y, posteriormente, en el
tratamiento. Aquí hay un extracto de un resumen que resume este enfoque:
“La sesión con drogas en sí se da en una habitación con una iluminación ambiental
suave y una banda sonora reconfortante (que también puede contribuir al valor
terapéutico). Por lo general, hay dos terapeutas presentes en la sala (idealmente, un
hombre y una mujer) que están allí para brindar tranquilidad, cobertura médica y
atención. Solo hablan con el paciente si el paciente quiere que lo hagan, lo que
generalmente no hacen. Es importante señalar que no hay expectativa de
conversación durante el “viaje” y ninguna dirección por parte del terapeuta del
discurso o pensamiento del paciente. Es al día siguiente en la sesión de “integración”
1
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que se discute e interpreta el contenido del viaje y se obtienen los beneficios

psicoterapéuticos [1].”
La suposición que sustenta este enfoque es que la sustancia psicodélica brinda

una experiencia poderosa que luego se convierte en un beneficio terapéutico durante
la fase de integración. El objetivo principal de los terapeutas es crear un entorno
seguro, de confianza y de apoyo para permitir que el paciente se suelte y entre en la
experiencia psicodélica. Al día siguiente, los participantes adquieren insights de sí
mismos y dan sentido a la experiencia. Lo que sabemos es que la terapia psicodélica
que utiliza este enfoque, de hecho, produce resultados positivos de manera confiable.
Lo que no sabemos es si éste ya es el enfoque óptimo o si podemos mejorarlo y en
qué medida. ¿Hay ciertas poblaciones o condiciones que requieren una modalidad
diferente? Tampoco sabemos cuánto agrega o quita este enfoque a los resultados
beneficiosos. El modelo no directivo y no interactivo ha sido el predeterminado en el
tratamiento psicodélico porque especulamos que las intervenciones de las
modalidades terapéuticas tradicionales, como la terapia cognitivo-conductual (TCC)
o las terapias de conversación basadas en la narración, no combinan bien con aquél
e incluso pueden interrumpir los estados de conciencia no racionales, no lineales,
frecuentemente no verbales y ciertamente no ordinarios generados por las
sustancias psicodélicas. En el espíritu del progreso científico, este artículo explora la
posibilidad de desarrollar una modalidad más terapéuticamente comprometida que
adopte activamente las características únicas de la conciencia psicodélica, lo que
permite un mayor procesamiento terapéutico durante la sesión de terapia efectiva.
Esta monografía se centrará en la investigación y los fundamentos clínicos de un
modelo teórico particular, la Psicoterapia Interaccional Somática Psicodélica (PSIP),
que creemos que proporciona una penetración más profunda en el núcleo de la
ansiedad, la depresión, la disociación, el TEPT y el trauma relacional complejo.
Como señala el renombrado neurocientífico e investigador psicodélico Robin
Carhart-Harris: "Un desafío futuro será aprender cómo las intervenciones
psicológicas pueden maximizar las ventajas del estado psicodélico".
Nuestro objetivo es proporcionar una opción alternativa al modo clásico de

terapia psicodélica no directiva y no interactiva. En este artículo resumido,
describiremos lo que sucede neurológicamente durante un estado psicodélico en
relación con el tratamiento en salud mental. También describiremos varias
intervenciones de PSIP diseñadas para apuntar y apoyar los procesos de curación
inherentes y de autocorrección que surgen dentro del estado alterado de la
conciencia psicodélica. Por último, discutiremos un enfoque escalonado, que va
desde lo psicobiológico hasta lo transpersonal, que puede servir como una posible
hoja de ruta para abordar dolencias específicas de la psique occidental.
Modos de la conciencia humana
La cognición humana se puede dividir en dos tipos distintos, cada uno de los
cuales está respaldado por dos formas diferentes en que el cerebro puede operar. La
conciencia primaria es un tipo de cognición evolutivamente temprano. No concibe el
2
tiempo ni piensa en abstracto. Se basa en la sensación corporal, la emoción, las

imágenes, la memoria no declarativa (es decir, la memoria no verbal y no
consciente), y es una forma de cognición más animal y sin restricciones. Es un tipo
encarnado de conciencia fundamentalmente visceral. Hay un yo aquí, pero no es
consciente, racional o verbal. Es lo que se conoce como un yo implícito, lo que
significa que está oculto y opera debajo de tu percatación [conscious awareness].
Opera bajo tu explícito sentido consciente de identidad. Piensa en tu perro, gato o
niño pequeño: hay un yo, una personalidad, que opera y percibe el mundo de manera
muy diferente a como lo hace tu mente consciente adulta. Hay una serie de
investigadores (Porges, Panksepp, Damasio, Levine, Carhart-Harris y Schore) cuyo
trabajo les ha llevado de forma independiente a la conclusión de que tenemos un yo
inconsciente, aunque sensible a las situaciones y las relaciones, con su propia
cognición implícita, emociones implícitas, comunicación implícita, mecanismos de
curación homeostáticos implícitos y percepciones implícitas del mundo [2].
Las redes cerebrales que componen la conciencia primaria y el yo implícito
también son evolutivamente antiguas y las compartimos con otros animales como
peces, anfibios, reptiles y mamíferos. En términos generales, las áreas del cerebro
que componen esta red son el tronco encefálico (la parte más temprana del cerebro),
el sistema límbico (centros emocionales), el sistema motor emocional y el sistema
nervioso autónomo, por nombrar solo algunos. Lo importante que se debe saber es
que, aunque tu mente no funciona de esta manera la mayor parte del tiempo, todavía
está muy por debajo de la superficie. Los procesos y el tipo de memoria almacenados
en la conciencia primaria son fundamentales para convertirte en quien eres. Una
gran parte de tu funcionamiento psicológico y tu programación central sobre ti
mismo, tus relaciones y el mundo se almacena aquí.
En contraste, la conciencia secundaria es una mente que opera de una manera

ordinaria, cotidiana y adulta. Es capaz de autorreflexión, creación de significado
abstracto, pensamiento cognitivo y orientación a objetivos. Es verbal, racional,
lineal. Percibe el tiempo y genera un sentido consciente y explícito de sí mismo que
identificas como siendo tú.
Las regiones del cerebro que generan este tipo de conciencia consisten en
redes corticales de orden superior (es decir, las partes del cerebro desarrolladas más
recientemente). En particular, la red neuronal por defecto (RND) [default mode
network] es el sistema central y jerárquicamente dominante que organiza y
sincroniza diferentes partes del cerebro para producir esta conciencia secundaria. La
RND es la conductora de una orquesta, y la música que hace esa orquesta es tu
conciencia ordinaria y cotidiana. Una de las formas en que la RND logra esta
organización de la experiencia es suprimiendo la energía superior, más flexible,
menos estable o, como señala Carhart-Harris, el orden de "entropía superior" de la
3
conciencia primaria, junto con la actividad de las redes cerebrales que produce
conciencia primaria.
La supresión del orden más caótico de la conciencia primaria es lo que hace

humanos a los humanos. El propósito de la conciencia secundaria, y el desarrollo
cerebral evolutivo único que lo permite, es comprender, predecir y manipular el
mundo que nos rodea. Es un mecanismo de supervivencia que busca detallar
minuciosamente la realidad. La civilización moderna, la medicina, la literatura, la
ingeniería, la física y el alunizaje se deben a la evolución de la RND y el paso de la
conciencia secundaria a la conciencia primaria. La RND y sus redes corticales
subordinadas filtran la información que no se filtra en la conciencia primaria. La
RND considera esta información como ruido innecesario para generar una realidad
estable, comprensible, predecible y manipulable.
Mecanismos de interrupción
La conciencia secundaria es notable. Más que la velocidad, la armadura, el

veneno, el camuflaje, la huida u otras ventajas evolutivas, nuestra capacidad para
comprender y manipular la naturaleza ha demostrado ser una estrategia muy
exitosa. Sin embargo, hay un alto precio a pagar. La supresión de la conciencia
primaria por parte de la conciencia secundaria significa que perdemos el acceso a los
mecanismos de autorregulación y autocorrección que son una parte inherente de la
biología de los mamíferos. Hay componentes biológicos involucrados en la
conciencia primaria que pueden procesar la ansiedad, la depresión, el TEPT, las
emociones y la memoria traumática de manera mucho más efectiva que los procesos
cognitivos abstractos verbales de la conciencia secundaria. Considere que los
mamíferos en la naturaleza experimentan con frecuencia experiencias que amenazan
el nivel de supervivencia y que calificarían como traumáticas. Está bien
documentado que estos animales, si sobreviven, activan involuntariamente
mecanismos que procesan biológicamente la carga traumática. Entre otros, estos
mecanismos son característicos de la conciencia primaria y se suprimen en la
conciencia secundaria, y son estos mecanismos a los que apunta la PSIP durante un
estado psicodélico.
Además de suprimir las funciones homeostáticas que acabamos de
mencionar, también perdemos la conexión con el yo emocional, sensorial e implícito
de la conciencia primaria: la sensación de novedad, misterio y asombro que la RND
no filtra. La investigación ha encontrado que una RND que funciona en exceso se
correlaciona con una estructura del yo rígida, menos permeable y una personalidad
4
depresiva [4]. Sabemos que la actividad de RND no es detectable en la infancia y, por

lo tanto, los niños que tienen muy poco o ningún funcionamiento supresivo pueden
experimentar el mundo a través de la conciencia primaria como fresco, nuevo,
atemporal con pensamiento mágico [5]. Son seres sensoriales que aprenden sobre
su entorno interactuando con él visceralmente. No están fuera de su entorno ni
eliminados de él a través de procesos cognitivos abstractos. No son jugadores de
ajedrez mirando el juego desde arriba, analizándolo. Están fundamentalmente en
el juego, en el flujo. Compara eso con un adulto cuya RND se ha sobreexpresado: es
probable que esta persona experimente el mundo como conocido, lleno de baches,
carente de misterio. Es probable que se experimenten a sí mismos como separados
del mundo y de su propia experiencia, apartados de él como observadores.
Esto, por supuesto, nos lleva a especular si tener una RND hiperactivo es un
hecho aleatorio de maduración o si los factores ambientales, como los eventos
traumáticos de la vida, pueden hacer que las personas necesiten más control, más
límites y busquen más previsibilidad en su entorno, creando así un bucle de
retroalimentación que fomenta el desarrollo de una RND más supresora como
mecanismo defensivo y de seguridad.
El efecto de las sustancias psicodélicas en la RND y la conciencia
Carhart-Harris ha señalado que las sustancias psicodélicas desincronizan e

interrumpen el buen funcionamiento de la red de modo predeterminado y la
organización represiva que ejerce sobre la conciencia. De hecho, el receptor de
serotonina 2A sobre el que actúan las sustancias psicodélicas clásicas como la
psilocibina, la mescalina, la DMT y el LSD se encuentra principalmente en la corteza.
Este receptor se expresa más densamente en los nódulos de nivel superior de la RND
y apenas se encuentra en las regiones subcorticales como el tronco encefálico y la
corteza motora (movimiento). El efecto de las sustancias psicodélicas es sobre las
redes que generan la conciencia secundaria, no sobre las redes subcorticales que
generan la conciencia primaria o sobre el funcionamiento biológico. Sabemos que
las sustancias psicodélicas no clásicas como el cannabis y la MDMA, si bien tienen
diferentes vías de acción, aún tienen una influencia disruptiva en la RND.
Imagine un espectro donde, por un lado, hay una mente con una cognición
altamente organizada y filtrada, y por el otro lado hay una mente con una cognición
más inestable, sin restricciones y sin filtrar. Ambos lados llevados al extremo tienen
su propia patología (la psicosis es el extremo de una mente sin restricciones, y la
rigidez del ego, el ataque epiléptico y la depresión son el extremo de una mente
demasiado organizada). Los psicodélicos interrumpen temporalmente la RND y
desplazan una mente altamente organizada hacia la desorganización (es por eso que
no se recomienda que las personas con antecedentes de psicosis participen en este
trabajo). A medida que la RND se desintegra, vemos surgir una forma de cognición
sin restricciones. Vemos una mente que tiene más comunicación o más actividad
entre las regiones del cerebro. Cuando se interrumpe la gestión y la filtración de la
realidad por parte de la RND, vemos el surgimiento de lo que es, en gran parte, una
conciencia primaria menos curada, menos administrada y menos filtrada.
5
Ilustración simplificada de la conectividad cerebral global al recibir placebo (A) y

psilocibina (B) [6].
Si bien existen preguntas importantes sobre cómo se genera la conciencia

psicodélica, la comprensión terapéutica predominante es que las sustancias
psicodélicas no crean nada nuevo en un sistema. Proporcionan un acceso profundo
a lo que ha estado debajo todo el tiempo: el yo implícito y todas las experiencias que
se han invertido en su creación. Es por eso que nos relacionamos con los psicodélicos
como un catalizador que evoca el propio mundo interno de una persona e involucra
sus propios procesos biológicos, psicológicos y espirituales naturales.
EL CUERPO
En el centro del modelo PSIP se encuentra la inteligencia psicobiológica del

sistema nervioso autónomo. Es esta antigua estructura del mamífero la que se activa
durante la conciencia psicodélica primaria y es una base de transformación que se
corrige a sí misma.
Cascada de defensa y los fundamentos autonómicos de la salud mental
Las interacciones entre las sustancias psicodélicas, la RND y la conciencia

primaria y secundaria son una comprensión fundamental importante. Ahora
dirijamos nuestra atención a la modalidad de psicoterapia que interactúa con estos
6
elementos. Si el propósito es abordar las condiciones de salud mental, será necesario

un proceso psicoterapéutico que abarque el funcionamiento no racional, no lineal,
no verbal, implícito y encarnado de la conciencia primaria. Las formas dominantes
de psicoterapia, la terapia cognitivo-conductual (TCC) o la terapia de conversación
tradicional, no fueron diseñadas para abordar características tan alteradas como las
de la conciencia psicodélica. Estas modalidades están principalmente destinadas a
controlar los síntomas a través de la reestructuración cognitiva, la prueba de la
realidad, la introspección, el insight o un recuento verbal de experiencias difíciles o
traumáticas. Estas intervenciones fueron diseñadas para trabajar dentro y fortalecer
la conciencia secundaria. Buscan enraizar al paciente en esa realidad estable para
disminuir los síntomas. La RND está profundamente conectada con las áreas de
procesamiento verbal de la corteza y nos permite ejercer un control voluntario sobre
elementos de la conciencia primaria [7]. Estos procesos de la psicoterapia
tradicional van en contra de la dirección neurológica que las sustancias
psicodélicas están tomando en el cerebro. A pesar de lo útiles que pueden ser estas
modalidades tradicionales en circunstancias normales, la psicoterapia de la
conciencia despierta ordinaria no es la psicoterapia de la conciencia psicodélica
alterada. Creemos que estas sustancias requieren su propia psicoterapia de estado
no ordinario (PENO).
7
La Psicoterapia Interaccional Somática Psicodélica es una modalidad corporal

basada en el sistema nervioso autónomo que habla el lenguaje de la conciencia
primaria, que es sensación, emoción, imágenes, reactividad nerviosa autónoma
(ansiedad, pánico, depresión, disociación) y opera dentro del vasto mundo de la
memoria no verbal implícita. De las diversas direcciones que una sustancia
psicodélica puede tomar en un individuo, la modalidad PSIP está diseñada para:
1. Mantener el enfoque en lo personal (versus lo místico o trascendente) y en

aspectos relacionales del funcionamiento psicológico de un paciente,
2. Activar los mecanismos psicobiológicos de autocorrección basados en el
sistema nervioso autónomo para procesar la ansiedad, el estrés, la depresión, la
disociación, el TEPT y el trauma relacional complejo, y
3. Establecer una vía de procesamiento basada en el cuerpo que esté
preferentemente involucrada en los fármacos psicodélicos debido a que es más
sólida que los canales de procesamiento cognitivo de la conciencia secundaria.
Si bien hay varios agentes curativos diferentes a los que tenemos acceso en la
conciencia primaria, nos enfocamos en un sistema particular, la cascada de defensa,
que genera muchos de los síntomas de salud mental que hacen que las personas
ingresen a la psicoterapia. La cascada de defensa es un fenómeno bien conocido por
científicos que se remontan a Darwin han documentado mediante la observación del
comportamiento animal. Lo que presentamos aquí es nuestra articulación de la
cascada de defensa, mejorada para incluir otras investigaciones sobre el sistema
nervioso autónomo (SNA) de los mamíferos [8]. Hay una serie de reacciones
defensivas involuntarias y crecientes que el sistema nervioso de un animal activa
cuando está bajo una amenaza real o percibida. A medida que aumenta la amenaza,
también aumenta la reacción del sistema nervioso del organismo. Dado que
compartimos la misma configuración básica del SNA mamífero con otros mamíferos
(un sistema que evolucionó durante millones de años en un estado natural con
amenazas frecuentes), la cascada de defensa también se aplica a los humanos.
El primer estado SNA es una condición de neutralidad (Estado-0) que existe
en ausencia de amenaza. Entonces, imagina que eres una cebra en las llanuras
africanas. Estás con tu rebaño comiendo pasto. Es un lindo día soleado. Las
condiciones físicas, emocionales y mentales que acompañan a este estado son la
calidez, la tranquilidad, la neutralidad y la vigilia. Ahora digamos que hay algo de
crujido en la hierba alta. Cuando estás en estado de naturaleza, el susurro de la
hierba puede ser el viento o un depredador. Tenemos una respuesta inicial
congelada, de venado encandilado, hasta que nos damos cuenta de que es solo el
viento, y volvemos al Estado-0. Después de un tiempo, hay más crujidos en la hierba
ante los que tenemos la misma reacción, pero ahora vemos a un león acechándonos
desde la distancia.
8
Entonces, la amenaza ha aumentado y toda la manada pasa a un estado de

estrés leve hipervigilante o Estado-1. Esta es una condición donde el peligro está
presente, pero no inminente. Para poner esto en un contexto humano, imagina que
caminas por un callejón oscuro en una ciudad por la noche. No hay peligro
inminente, pero estás nervioso de todos modos: tienes un poco de miedo, sientes
algo de ansiedad, tu estómago y tu respiración se vuelven tensos, y eres muy
consciente de cualquier sonido y movimiento a tu alrededor. Observa cómo no
elegiste voluntariamente ninguna de estas reacciones; tu SNA activa
involuntariamente estas respuestas según sean apropiadas para tu situación. Es lo
mismo con las cebras.
Su movimiento al Estado-1 es involuntario. Los síntomas del Estado-1 son:
9
Ahora, aumentemos el nivel de amenaza nuevamente y veamos qué sucede.

Digamos que el león ha elegido la cebra perfecta para cazar. Cuando finalmente se
posiciona y despega, las cebras también despegan. Todos en la situación, el león y las
cebras, ahora están operando en alto estrés (Estado-2), definido como máxima
excitación de lucha o huida, o máxima activación del sistema nervioso simpático.
Esta es una amenaza de nivel de supervivencia completo: las cebras corren, luchan o
mueren. Este es el reino de la energía explosiva, la adrenalina, un esprint por la vida,
un nivel de ataque de pánico de miedo o rabia generada por el sistema nervioso para
ayudar a escapar de la amenaza.
En el contexto humano, las experiencias en zonas de guerra generan tales
niveles de amenaza, pero también lo hacen los accidentes automovilísticos y los
eventos o patrones familiares en la infancia donde se experimenta negligencia o
abuso. Esto se debe a la bajísima capacidad que tienen los niños para defenderse. La
dinámica que señalamos aquí es que el nivel de amenaza que experimenta un
organismo depende de las habilidades de ese organismo (es decir, velocidad, fuerza,
inteligencia) para resolver esa amenaza con éxito. Schauer se refiere a estas
habilidades como la "batalladuría" [battlesomeness] de un organismo [9]. Lo que
amenaza a un adulto va a ser muy diferente de lo que amenaza a un niño. El apoyo y
la protección de los padres son la defensa principal de un niño y, si falta, las
amenazas leves pueden generar reacciones de Estado-2 o más fuertes en los niños.
Las reacciones físicas y psicológicas en este estado incluyen:
Este estado del sistema nervioso es relativamente efímero. Se trata de una

explosión de alta energía, un esprint frente a un maratón. El león habrá conseguido
su presa, o no, pero de cualquier manera, la persecución termina relativamente
rápido. Por eso lo dibujamos como una línea plana frente a los estados 0, 1, 3 y 4,
que dibujamos como valles porque son estados estables del sistema nervioso en los
que tenemos la capacidad de existir durante años.
Si agregamos aun más amenazas al sistema, vemos un movimiento hacia el
siguiente estado estable de trauma moderado (Estado-3) como lo expresa la
depresión. Este no es el mismo tipo de depresión que notamos anteriormente que
está relacionado con una RND hiperactiva. Esta es la depresión inducida por la
amenaza, que según la investigación epidemiológica a gran escala, puede ser un
factor causal mucho más dominante en la depresión de lo que se había imaginado
anteriormente. La adición o continuación de una amenaza más allá del Estado-2
significa que los máximos esfuerzos activos de escape o defensa de un organismo han
fallado. Cuando fallan las defensas activas, el sistema nervioso reconoce este hecho
y activa respuestas defensivas pasivas. Una vez que se alcanza el punto de
10
sobrecarga, el sistema nervioso y el cerebro liberan opioides kappa naturales que

generan una reacción depresiva, disociativa y colapsada [10]. “La analgesia no
opioide acompaña a las respuestas de defensa 'activas' (huida o lucha), y la analgesia
opioide acompaña a las respuestas de defensa 'pasivas' (congelación, inmovilidad
tónica, inmovilidad colapsada e inmovilidad quiescente)” (Kozlowska K, Walker P ,
McLean L, Carrive P. Fear and the Defense Cascade). El resultado es la condición
muy común de TEPT: un estado caracterizado por hiper e hipo-excitación, ansiedad
y depresión, sensación de reacción y colapso o desesperanza al mismo tiempo. Es
entonces cuando el león derriba a la cebra, y este mismo animal que momentos antes
estaba lleno de lucha, terror y explosiva reactividad queda aturdido, inmóvil o
adormecido.
Aunque estamos usando un ejemplo de supervivencia animal para ilustrar la

cascada de defensa, las respuestas del Estado-3 son comunes para nosotros. Excluir
los impulsos de buscar la protección de los padres o del grupo, el colapso disociativo
o el entumecimiento es la siguiente respuesta defensiva en los niños. Si las amenazas
provienen de la familia de origen de una persona, el agobio y el subsiguiente
entumecimiento depresivo son comunes. Incluso los adultos, después de una
pérdida significativa o un shock, presentarán síntomas disociativos. Los síntomas
del Estado-3 incluyen:
Hay una razón de supervivencia adaptativa muy buena por la que el Estado-3
existe en el SNA de los mamíferos. Los carnívoros con frecuencia necesitan ser
estimulados por la resistencia para tener una respuesta de muerte, por lo que la
11
inmovilidad involuntaria del Estado-3 sigue siendo defensiva en el sentido de que

"hacerse el muerto" posiblemente los lleve a escapar [7].
Además, el Estado-3 se define por las circunstancias extremas, pero aun

puede haber una posible solución, un golpe de suerte. Digamos que el león, después
de atacar a la cebra, se distrae con una amenaza para sus cachorros u otro
depredador quiere robar su captura. Si se abre una ventana de escape durante este
período de distracción, el SNA de la cebra aún tiene acceso a la energía explosiva del
Estado-2, que puede activarse rápidamente. Situando este estado de SNA en un
contexto humano, considere la situación de una niña que está siendo descuidada o
abusada en el hogar, pero algunos fines de semana puede ir a la casa de su abuela.
La casa de la abuela es segura, reconfortante; es una solución a lo que está pasando
en casa. Desafortunadamente, no puede vivir con la abuela ni ir a su casa con la
frecuencia suficiente para evitar el trauma. Esta situación producirá síntomas del
Estado-3 porque existe una solución en el mundo de este niño; simplemente no era
alcanzable.
Finalmente, supongamos que agregamos aun más amenazas al sistema. En
ese caso, el SNA de un organismo se moverá a la posición final de trauma severo
(Estado-4) definido por un aplanamiento más completo de sensaciones, emociones
y reactividad. Aquí es donde el león comienza a morder a la cebra o aparecen otros
seis leones para la comida. No hay una solución posible o un golpe de suerte que
rescate a la cebra, por lo que el SNA libera más opioides generados internamente
para una disociación más profunda. Una falta total de solución define el Estado-4 y
el SNA reacciona con una descarga de opioides más grande que conduce a un
adormecimiento más profundo. Es un mundo en el que no existe la casa de la abuela;
no hay solución a la amenaza. Los síntomas del Estado-4 son:
Con frecuencia vemos las habilidades cognitivas del paciente sin

perturbaciones en el Estado-4, ya que esta característica parece no estar
obstaculizada por el adormecimiento emocional o físico. Mientras imaginas este
estado, piensa en sentarte con alguien que esté bajo la influencia de una droga
opioide o un medicamento para el dolor. Es posible que le hablen, pero no sentirá
mucho ni podrá relacionarse a través de la reacción de adormecimiento. Es común
que los médicos confundan SNA 4 con SNA 0 porque, en términos de
comportamiento, ambos son idénticos en términos de apariencia tranquila. Sin
embargo, la experiencia interna entre estos estados no podría ser más diferente. El
Estado-0 es una calma asociada en que los pacientes pueden describir su experiencia
12
del momento presente incluso si es neutral (un cuerpo en un estado neutral todavía
tiene sensación y retroalimentación). El Estado-4 es una calma disociativa donde los
pacientes se han abstraído; un paso que removió la idea de sí mismos o de lo que
podrían estar sintiendo. Dirán: "Estoy bien", pero ese es un pensamiento abstracto
frente a un reporte corporal. El estado-4 está manifestando la solución definitiva de
la inexistencia, por lo que los pensamientos e impulsos suicidas no son un síntoma
de este estado. El SNA en el Estado-4 ya ha logrado la inexistencia, por lo que no hay
necesidad de buscar el fin de la miseria del Estado-3. El adormecimiento depresivo
del Estado-3 se compone de emociones y sensaciones difíciles que todavía están en
el ámbito de los sentimientos, mientras que el Estado-4 está fuera del mundo de los
sentimientos.
Si bien la mayoría de los animales en la naturaleza no sobreviven a las
amenazas del Estado-4, con frecuencia vemos pacientes en psicoterapia que tienen
estas respuestas profundamente disociadas en su sistema, ya sea de manera
persistente o que se activan con desencadenantes comunes como la intimidad o la
relación. Las personas con abuso infantil, abandono, apego inseguro, niños que han
quedado huérfanos, personas que tienen un padre con adicción o enfermedad mental
casi seguramente tendrán algún grado de estado-4 en su sistema. Lo más probable
es que tengan partes significativas de su infancia dentro de este estado.
Van der Kolk describió este fenómeno cuando observó que los veteranos se
disociaban veinte años después de la guerra de Vietnam cuando estaban expuestos a
algún eco (imagen, sonido, olor) de la guerra. El equipo de Van der Kolk encontró
que estos veteranos lograron el mismo nivel de adormecimiento que se produce con
una inyección de 8 mg de morfina [10]. En los hospitales se utilizan dosis menores
de morfina para tratar el dolor irruptivo intenso. Se puede postular que nuestra
farmacia interna está secretando involuntariamente opioides potentes para
adormecernos física, emocional y psicológicamente incluso décadas después de que
ocurra un trauma. Esto es cierto para los veteranos de guerra; también lo es para los
adultos que crecen en familias estresantes, negligentes o caóticas cuando eran niños.
La disociación no es leve; no está inventada, no es un placebo. Es un cambio
neuroquímico muy real en el cerebro que se puede medir. Sin embargo, está
implícito: operar por debajo de tu conciencia. La última persona en saber que tiene
disociación es la persona que tiene disociación. Es uno de los fenómenos más
complejos en salud mental y es uno de los principales factores que conducen a la
resistencia al tratamiento. Esto es tanto más cierto si pasaste toda tu infancia en
estados disociativos. Se convierte en el agua en la que nadas y puede ser un desafío
saber que hay un mundo de sentimientos fuera de esa capa protectora.
No existen modalidades ampliamente adoptadas diseñadas para notar, y
mucho menos abordar con éxito, la disociación. Ni tu mente ni la mayoría de los
terapeutas están capacitados para notarlo (lo cual no es una falla personal; el campo
de la psicología simplemente no está preparado para trabajar con una condición del
sistema nervioso tan implícita). Puedes ver y sentir el estrés; puedes sentir lo que te
molesta; es mucho más desafiante ver y sentir el vacío. No estamos capacitados para
buscar lo que debería estar allí, pero extrañamente falta. Ni siquiera los psicodélicos,
por su propia naturaleza, rompen lo invisible, nuez altamente resistente que es la
disociación. Considera el escenario de alguien que busca tratamiento psicodélico y
que, sin saberlo, también tiene síntomas del estado-4 desde la infancia: estará
13
tomando un poderoso fármaco psicodélico para abordar el dolor de su vida y, al

mismo tiempo, su neurobiología estará liberando una gran dosis de opioides
anestésicos diseñados específicamente para protegerlos de su memoria traumática.
La mente está muy bien organizada para no ver la disociación. Su sistema ha
estado haciendo esto durante años (quizás incluso desde la infancia). Es bueno en
eso y no va a parar hoy. ¿Qué podría pasar cuando una respuesta psicodélica se
encuentra directamente con una respuesta opioide? Al igual que los medicamentos
antipsicóticos detendrán un proceso psicodélico, también lo harán tus opioides
naturales.
Las personas con Estado-4 significativo pueden tener muy poca o ninguna
respuesta a sustancias tan potentes como la MDMA o la psilocibina. Se sentirán
sobrios, aburridos o somnolientos como si pudieran levantarse y continuar con su
día. Si un terapeuta no estuviera en la habitación, podría quedarse dormido durante
el punto álgido de una sesión de MDMA, lo cual es algo inusual. El punto aquí es que
hay procesos psicobiológicos humanos que pueden confundir a las medicinas
psicodélicas. Estas sustancias pueden acelerar significativamente la eliminación de
la disociación, pero requieren un enfoque individual y orientación terapéutica. Esto
no es algo que pueda ser autodirigido o que suceda en un proceso de grupo.
¿Cómo se relaciona la cascada de defensa con la medicina psicodélica, la RND,
la conciencia primaria y la salud mental en general? Es evidente a partir de los
síntomas que vemos surgir como parte de la cascada de defensa que muchas de las
condiciones que hacen que las personas entren en psicoterapia tienen una base
psicobiológica como respuesta a una amenaza. Estas no son reacciones al azar.
Investigaciones acreditadas a gran escala, como el estudio Experiencias Adversas en
la Infancia realizado por el Centro para el Control de Enfermedades, muestran que
muchas condiciones significativas de salud mental en adultos no ocurren en el
vacío8. Necesitan un fundamento de estrés y trauma infantil para expresarse más
adelante en la vida. Nos referimos a las reacciones en los Estados 1 a 4 como síntomas
para los que podrías recibir tratamiento, pero si realmente estuvieras bajo
condiciones de amenaza, éstas serían reacciones muy sensibles y bienvenidas.
Querrías la energía explosiva y la adrenalina del Estado-2 si te asaltaran. Sin
embargo, si no estás en peligro y surge este estado del sistema nervioso, se considera
un trastorno que debe controlarse. En gran medida, muchos síntomas de salud
mental son respuestas naturales e involuntarias a eventos actuales o pasados
generados por el SNA.
El problema no es que estos estados del SNA existan, recuerda que son adaptativos.
Ni siquiera es necesariamente un problema que estos estados deban invocarse en
diferentes momentos de nuestras vidas. El problema es que no volvemos fácilmente
14
a la neutralidad (Estado-0) desde la activación. Así como el SNA nos lleva

naturalmente a estos estados, el SNA también tiene la capacidad de volvernos a
poner a cero de forma natural. Ésta es una función homeostática de tu sistema
nervioso. Así como tu cuerpo suda para refrescarte cuando te sobrecalientas o libera
la cantidad correcta de insulina para equilibrar la química de tu sangre cuando
comes azúcar, tu cuerpo sabe cómo regresar homeostáticamente al Estado-0 después
de haber estado estresado o traumatizado. Muchos de estos mecanismos
homeostáticos de autocorrección son parte de tu sistema biológico inteligente e
inconsciente que está operando constantemente sin tu voluntad o conciencia.
Incluso mientras duermes, tu sistema nervioso autónomo está activo. No es
sorprendente para la mayoría de las personas que existan estos mecanismos
homeostáticos que hacen funcionar la maquinaria del cuerpo. Lo sorprendente es
que este mismo principio de autocorrección homeostática se aplica a nuestra salud
mental.
Es biológicamente caro y debilitante mantener un organismo en estados de
estrés y trauma, razón por la cual el SNA de los mamíferos no sólo tiene la capacidad
sino también el impulso de volver al Estado-0. Vemos esto con los mamíferos
salvajes en la naturaleza: pasan a un modo de procesamiento involuntario, visceral,
no verbal y no basado en la percepción después de sobrevivir a una amenaza. Su
sistema nervioso los está cambiando involuntariamente del Estado-4 a 3 a 2 a 1 a 0.
No discutiremos los detalles en este documento sobre las condiciones necesarias
para que esto suceda o lo que implica el proceso. Sólo sepas que la resolución
autónoma opera con principios muy diferentes a los de la psicología moderna y a los
mecanismos verbales basados en la percepción de la conciencia secundaria. Esta vía
de resolución del SNA evolucionó durante millones de años; es una característica
esencial de nuestra biología. Es una característica esencial que es mucho más
probable que se active durante la conciencia primaria.
15
CONCIENCIA PRIMARIA
Una exploración de las intervenciones PSIP diseñadas para estados alterados de

conciencia psicodélica.
Interrupción de la resolución del SNA, inhibición selectiva y ondas
Sin embargo, esta resolución autonómica no la vemos muy fácilmente en

humanos, o mejor dicho, la vemos interrumpida con frecuencia. Nuestra
especulación basada en la observación es que la interrupción de este proceso tiene
lugar en dos niveles. La primera fuente de interrupción es nuestra propia evitación
voluntaria. La resolución del SNA no es agradable. Implica moverse a través de lo
físico, lo emocional, las imágenes, los pensamientos, los recuerdos y la reactividad
relacional que ha quedado atrapada en cada uno de los estados del SNA. También
tendemos a evitar la pérdida del control voluntario. En especial, las personas
traumatizadas no confían en los procesos corporales de los que no están a cargo. Sin
embargo, permitir la reactividad involuntaria es un componente necesario del
procesamiento del SNA. Moverse a través de estos estados del sistema nervioso es
un cambio biológico involuntario. No es una acción coreografiada u orquestada
tomada por tu mente consciente y racional más de lo que puede dirigir la liberación
de insulina. Tampoco piensas, razonas, entiendes o hablas de algún estado del SNA
a otro. Sientes tu camino a través de estos estados; tu cuerpo es capaz de negociar tu
camino a través de estos estados. El SNA es un mecanismo biológico concreto que
genera gran parte de la salud mental con la que no puedes interactuar a propósito
puramente desde la conciencia secundaria. Es relativamente fácil que los procesos
de conciencia secundaria, como la evaluación cognitiva, se utilicen voluntariamente
para interrumpir el procesamiento autónomo.
Sesión de PSIP, cortesía de Innate Path, Denver
La segunda fuente principal de interrupción del SNA es la acción neurológica

supresora de la red neuronal por defecto. Creemos que la resolución del SNA es una
de las características subcorticales de la conciencia primaria suprimidas por la RND.
Decimos esto porque la vía de resolución somática se vuelve mucho más disponible,
16
fluida y receptiva durante un estado psicodélico que cuando la conciencia

secundaria es dominante. A medida que la conciencia primaria se conecta, también
lo hace esta función de resolución del SNA. Esta es una noticia inspiradora para
nosotros en el mundo de la salud mental. En lugar de los sistemas de manejo
verbales, centrados en la introspección y basados en el pensamiento que empleamos
desde la posición de la conciencia secundaria para manejar la reactividad del SNA,
que creemos que es la única opción junto con la medicación psiquiátrica, existe una
vía biológica real, evolutivamente antigua, homeostática, de mamíferos. Este antiguo
sistema para la resolución del SNA se ve potenciado por una interrupción psicodélica
de la RND. En nuestra opinión, este es un santo grial para la salud mental. Lo que
está emergiendo aquí son dos sistemas, la conciencia primaria y la resolución del
SNA, que están integrados en nuestra biología evolutiva, de origen antiguo, que
potencian la eficacia y la profundidad del otro, y juntos abordan muchos síntomas
de enfermedades mentales que son en sí mismos de naturaleza biológica. Estamos
sugiriendo algo bastante radical aquí basado en información y razonamiento
sólidos: una buena cantidad de la salud mental se origina y puede resolverse a
través de la conciencia primaria y las redes cerebrales psicobiológicas que la
originan.
Una diferencia esencial entre el modelo PSIP y el enfoque no directivo por
defecto mencionado al comienzo de este documento es cuándo y cómo ocurre el
procesamiento en cada modelo. En el sistema no directivo, no interactivo, los
beneficios terapéuticos y de procesamiento se derivan principalmente durante la
sesión de integración que sigue a la sesión psicodélica. La naturaleza del beneficio es
la introspección [insight]; se cuestionan los sistemas de creencias arraigados
(reestructuración cognitiva) y entonces se construye un nuevo significado. Todos
éstos son muy útiles en términos de salud mental, y son procesos secundarios de
conciencia. Por lo tanto, la fase de integración es crítica en este modelo para generar
beneficios.
Por el contrario, la mayor parte del procesamiento en el modelo PSIP ocurre
durante la sesión psicodélica a través de un proceso biológico. El procesamiento de
la memoria por parte del sistema nervioso autónomo y la progresión a través de la
cascada de defensa hacia la neutralidad no es una función de la introspección que
ocurre en la integración. Más bien es una función biológica que debería ocurrir
durante el uso psicodélico. Si esto se maneja bien, la integración es algo que se
desarrolla fácil y naturalmente. El paciente se queda con un sistema nervioso
mucho menos reactivo, mucho menos sintomático que requiere mucho menos
manejo por parte de la conciencia secundaria. Descubrimos que los pensamientos
se cambian mucho más fácilmente cuando el fundamento biológico es neutral y
fluido. La suposición aquí es que la biología es fundamental y, por lo tanto,
primaria para nuestros sistemas, y el significado es secundario.
En nuestra experiencia clínica, la advertencia de lo que hemos descrito es que
la resolución del SNA normalmente no se reinicia durante un estado psicodélico.
Todavía se necesita una interacción terapéutica que active esta función. Considera
que esta función ha sido suprimida (voluntaria e involuntariamente) y desconocida
durante años, si no toda la vida, para muchas personas. Es similar a un músculo que
se ha atrofiado por falta de uso. Sin embargo, está fácilmente disponible para la
mayoría de las personas una vez que lo descubren, no cognitivamente sino a través
17
de la experiencia y la sensación sentida de su propio cuerpo. La PSIP utiliza un

proceso llamado inhibición selectiva (IS) para reiniciar el proceso de resolución del
SNA durante una sesión de terapia psicodélica (así como durante las sesiones de
preparación).
La IS diferencia y amplifica sensaciones involuntarias, emociones,

contracciones musculares e impulsos de movimiento (reacciones basadas en el SNA)
sobre señales dirigidas voluntariamente, que generalmente provienen de nuestro
propio deseo de evitar, controlar o calmar la reactividad. Por ejemplo, supongamos
que estabas en una sesión de PSIP trabajando con un recuerdo traumático en
particular: tu intestino podría contraerse, tu respiración se vuelve corta y rápida, tu
cuello te tira hacia la derecha y te sientes irritado (posiblemente el comienzo de un
proceso de resolución Estado-1 o Estado-2). Sientes el impulso de respirar
profundamente o pensar en tus próximas vacaciones. Tu terapeuta de PSIP,
utilizando la inhibición selectiva, te pediría que notaras e inhibieras el impulso de
una respiración profunda y el escape mental mientras llama más la atención sobre
tu intestino apretado, respiración superficial, los detalles de los músculos de tu cuello
tirando de ti y la irritación. Incluso podría preguntar si la irritación se dirige a él,
para incluir una capa relacional proyectiva de procesamiento si los eventos originales
fueran de naturaleza relacional. Te entrenarían para rastrear estos síntomas sin
alterarlos en modo alguno. Permitirías que emergieran las sensaciones autónomas,
las contracciones, las emociones, los pensamientos y las señales proyectivas
relacionales, las cuales lo harían por sí mismas cuando se inhiba el afrontamiento de
distracción. Estos elementos seguirían un patrón de onda de aumento de la
intensidad de los síntomas, un pico y luego vendría la calma sin ninguna forma
voluntaria de respuesta. Eventualmente, la señal autonómica se volvería más fuerte
y más evidente en las áreas del intestino, la respiración, el cuello, la irritación y se
convertiría en una expresión autonómica completa apropiada para los eventos
originales. Este fenómeno de oleaje no gestionado es el proceso de resolución natural
del SNA.
A diferencia de las intervenciones de inhibición selectiva, que es directiva, el
terapeuta PSIP es no directivo en lo que respecta a la expresión orgánica que emerge
en ese contenedor protegido. El terapeuta de PSIP no dirige y brinda apoyo cuando
se trata de lo que sea autonómico; la expresión de la conciencia primaria emerge en
ese espacio. Se confía en la respuesta inteligente y curativa que surge y se le permite
seguir su curso. Es equivalente a crear ciertas condiciones necesarias para conciliar
el sueño, como tranquilidad, oscuridad y ningún estímulo adicional que podamos
implementar. Sin embargo, una vez que la persona se ha dormido, el sueño que surge
18
tiene su propia inteligencia y lógica interna en la que podemos confiar. Nuestra

experiencia clínica sugiere que la terapia psicodélica requiere un componente tanto
directivo como no directivo; la habilidad es saber qué es apropiado y cuándo.
Otra dinámica que hemos visto es que una vez que un paciente ha descubierto
y recorrido con éxito esta vía autónoma varias veces, rápidamente se vuelve intuitiva
y es uno de los canales principales que las medicinas psicodélicas tomarán a través
de la psique de la persona. El paciente se vuelve más confiado en su cuerpo y evita
menos la reactividad que tiene. Considera que muchos pacientes en terapia
desconfían profundamente de sus propios cuerpos y experiencias internas porque
allí es donde se produjo el descontrol, el miedo, el dolor, el agobio y el trauma, y
donde su historia se expresa en el momento presente como reactividad y síntomas.
Una vez que se ha demostrado un camino hacia la resolución, los pacientes aprenden
a confiar en una fuerte reactividad, ya sea pánico o disociación profunda, sabiendo
que están equipados para llegar al otro lado. Su sistema está recibiendo la señal de
que existe una solución: la casa de la abuela existe, y los mecanismos de
afrontamiento evitativos, como la adicción, pueden aliviar su control simplemente
porque son mucho menos necesarios. Hay un profundo empoderamiento al saber
que no solo no están rotos sino que, de hecho, poseen una notable inteligencia
curativa innata que pide más contacto, más autointimidad, más encarnación en
lugar de autoevasión o manejo para lograr la estabilidad. Los pacientes aprenden
a diferenciar entre impulsos involuntarios y voluntarios, y se vuelven capaces de
conducir intuitivamente su propia inhibición selectiva. Este camino ciertamente no
es exclusivo: el funcionamiento psicológico humano es complejo y el proceso
psicodélico catalizará otras tendencias curativas. Sin embargo, en la medida en que
la cascada de defensa y las condiciones de salud mental sean el centro de atención,
la vía del SNA es una característica esencial de ese sistema.
Sesión de entrenamiento cortesía de Trauma Dynamics
Disociación, inhibición selectiva y el potencial único del cannabis
Con respecto a las complejidades de la disociación que describimos

anteriormente, involucrar la inhibición selectiva implica acceder a la disociación al
19
enfocar el vacío, el afecto plano, la nada, el aburrimiento, la somnolencia o la

sobriedad. El truco para trabajar con la disociación es no ignorar el oro que es el
aburrimiento en favor de otras piezas evocadoras que son más interesantes para
la mente pero que, en última instancia, pueden ser distracciones. El paciente y el
terapeuta se verán tentados a proporcionar algo evocador para iniciar la sesión, pero
el espacio en blanco es increíblemente valioso. Esta aparente falta de respuesta es
la respuesta. Es la manifestación visceral del “aquí y ahora” de la realidad interna de
la disociación, y un punto de acceso para profundizar. El vacío es lo que está
revelando el psicodélico. Eventualmente, la disociación se romperá. En la terapia no
asistida por medicamentos, esto podría tomar semanas o meses de sesiones
semanales o podría no suceder en absoluto. En una sesión asistida por psicodélicos,
puede llevar desde minutos hasta una sesión de un día completo, pero se romperá.
Cuando lo hace, hay un universo entero debajo que estaba oculto a la conciencia por
la disociación. Este es el material que comenzará a surgir para ser procesado.
Recuerda, la disociación se activó en primer lugar porque estaban teniendo lugar
experiencias abrumadoras, amenazantes y sin solución. Estas experiencias
abrumadoras e imposibles son las que el paciente comenzará a sentir ahora. El
surgimiento de material de la disociación a la asociación es frecuentemente una
experiencia reactiva significativa. Los eventos meramente estresantes o que
provocan pánico viven en los Estados 1 y 2, las fuentes de síntomas mucho más
formativas y difíciles de resolver son los eventos que viven en las regiones
adormecidas de nuestro cuerpo-mente. Hay una vieja historia de un hombre que
busca su llave perdida debajo de una farola en la noche. Llega otro hombre y lo ayuda
a mirar. Después de un tiempo de no encontrarlo, el ayudante pregunta: "¿Estás
seguro de que aquí es donde lo perdiste?" a lo que el primer hombre responde, “no,
lo perdí en la oscuridad, pero la luz es mejor por aquí”. Para resolver verdaderamente
los síntomas, tenemos que buscar en los espacios en blanco donde no hay palabras,
sensaciones, esperanza o luz, no en los estados que la mente puede ver, sentir y en
los que está familiarizada operando en ellos.
Un hallazgo fascinante que informa el protocolo PSIP es que no todos los
medicamentos psicodélicos son igualmente efectivos en el procesamiento de la
disociación. No sabemos por qué éste es el caso. Diferentes medicamentos
combinados con psicoterapia tienen diferentes respuestas a este fenómeno
defensivo. La psilocibina, por ejemplo, no es una sustancia ideal para resolver la
disociación. A través de nuestras observaciones en nuestro programa en Ámsterdam
y entrevistando a otros investigadores y médicos que trabajan con psilocibina,
descubrimos una minoría de personas que no respondieron a este medicamento (o a
la mescalina y la ayahuasca). Para estos no respondedores, independientemente de
la dosis, la psilocibina proporcionará imágenes prosaicas de agua, flores, quizás
alguna distorsión visual, pero nada que involucre al paciente personalmente o se
conecte con su proceso terapéutico. Esto requiere más investigación, pero nuestra
mejor teoría hasta el momento es que la psilocibina es un psicodélico más avanzado
y su acción es más susceptible de ser bloqueada por la disociación. Dicho en
términos psicoterapéuticos, el nivel de transformación que pide la psilocibina
20
del paciente es más profundo de lo que el paciente es capaz de hacer si su sistema

nervioso está muy comprometido por la disociación. La psilocibina parece
simplemente pasar por alto a una persona con esta estructura. Vemos esto en
entornos de psicoterapia individual, así como en entornos ceremoniales grupales.
Por el contrario, la MDMA y el cannabis, que no actúan con tanta potencia
sobre el receptor de serotonina 2A, son mucho más efectivos para procesar la
disociación. Nuevamente, no de forma inherente, sino con un enfoque terapéutico
apropiado de la sesión, pueden disolver la defensa disociativa. El cannabis, en
particular, más que cualquier medicamento que hayamos visto cuando se combina
con la inhibición selectiva, cambia su naturaleza de una experiencia calmante y de
control de síntomas a un tratamiento excavador que induce una respuesta del
sistema nervioso. Las personas comienzan a sentir y tener reacciones defensivas
activas ante eventos que, en cualquier otra circunstancia, generarían síntomas
disociativos del Estado-4. La limpieza rápida del adormecimiento psicológico es una
oportunidad terapéutica notable que requiere un compromiso terapéutico
significativo, ya que es fundamentalmente desestabilizador. También puede ser una
trampa potencial por las mismas razones. Obtener acceso consciente a material
previamente oculto será desestabilizador y requerirá diferentes niveles de apoyo
fuera de la sesión. En cualquier caso, el cannabis es una vía rápida que implica la
aparición de sensaciones, imágenes y emociones poderosas y, además,
procesamiento significativo del SNA con muy poca capacidad para el
funcionamiento ejecutivo o la introspección. Especulamos que el cannabis es un
interruptor tan completo del control ejecutivo que cualquier capacidad de gestión
voluntaria que pueda surgir típicamente durante una sesión de psicoterapia queda
efectivamente desactivada. La orientación terapéutica es esencial cuando el cannabis
se usa en esta capacidad.
Nos damos cuenta de que esta descripción del cannabis es bastante ajena a la
mayoría de las personas familiarizadas con este planta. Como señalamos
anteriormente, cambia su naturaleza drásticamente según el contexto. Vemos que
esta propiedad de excavación surge más claramente cuando el canal de
procesamiento autónomo se ha establecido en el sistema de una persona. En base a
estos hallazgos, el protocolo que hemos incorporado para trabajar con psilocibina en
PSI Amsterdam es realizar tres sesiones de IS asistidas por cannabis durante dos
días como preparación para todos nuestros pacientes antes de introducir la
psilocibina. Esta práctica prepara a los pacientes, independientemente de si
21
responden bien a la psilocibina de forma natural o si no responden, para hacer un

mejor uso de la psilocibina cuando se introduce al tercer día.
Componente Interaccional
Como mencionamos al comienzo de este documento, el estándar en la investigación

psicodélica, que se ha abierto paso en la terapia psicodélica, ha sido el modelo no
directivo, no interactivo, donde los beneficios terapéuticos se obtienen
principalmente durante la integración. El modelo PSIP articulado en este documento
sugiere un compromiso terapéutico mucho más relacional por parte de los médicos.
Lo que tenemos es la posibilidad de que un terapeuta use intervenciones que sean
congruentes con el estado psicodélico, jugando un papel activo en la conciencia
psicodélica relacional del paciente. ¿Por qué es importante esta participación
relacional del terapeuta? Cuando se trata de salud mental, la mayoría de nuestras
heridas son de naturaleza relacional. Ocasionalmente trabajamos con personas
cuyos síntomas provienen de eventos no relacionales, como accidentes
automovilísticos en los que no conoce a las otras personas involucradas. No vas a
tener una relación continua con ellos. Sin embargo, la gran mayoría de las
experiencias que causan síntomas provienen de eventos o patrones repetidos a largo
plazo que han tenido lugar en la familia de origen de una persona. En otras palabras,
lo que se codifica como parte de la memoria de un evento traumático no es solo los
eventos que sucedieron, sino tu relación con las personas involucradas en esos
eventos. Tu definición misma de familia, tu sentido de quién es una madre, lo que
hace, tu sentido de padre y lo que hacen los padres, están formados por estas
experiencias y codificados en la memoria. Tu misma definición de amor, contacto,
intimidad y relación está codificada como parte de la memoria traumática ya que los
eventos tuvieron lugar con las personas más cercanas a ti en el planeta, y estas
relaciones dan significado a estos conceptos. Esta puede ser una programación muy
positiva que se representa más adelante en la vida, o puede codificarse como parte
de un recuerdo traumático que conduce a síntomas y problemas en las relaciones. El
trastorno de apego, por ejemplo, es uno de los fenómenos mejor investigados en toda
la psicología. Tu estilo de apego es un nivel implícito de programación que determina
mucho sobre tu vida, tus relaciones adultas, cómo serás padre, cómo ves el mundo,
incluso tu nivel de educación e ingresos. El vínculo entre madre e hijo determina
completamente, a nivel relacional, el estilo de apego antes de los dos años [12]. La
herida relacional humana requiere el compromiso relacional humano para sanar. Ser
un ser humano saludable no es puramente un encuentro interno intrapsíquico o
trascendente con uno mismo o con el mundo mayor. Los medicamentos psicodélicos
son catalizadores que apoyan la sanación relacional; no son un sustituto de ella.
22
Necesitas un ser humano receptivo y sintonizado en ese espacio contigo para

trabajar con material familiar y relacional. ¿Cómo podría ser esta interacción
relacional en una sesión de terapia psicodélica? El concepto psicodinámico de
transferencia es útil aquí. En pocas palabras, la transferencia es cuando el paciente
pone las percepciones, sentimientos, pensamientos, sensaciones o expectativas de su
pasado relacional no resuelto en el terapeuta u otras relaciones actuales en su vida.
Piensa en ello como una vieja película negativa del pasado colocada sobre la realidad
del momento presente. Se vuelve difícil para el paciente discernir qué percepción
viene de dónde. Cuando esa película negativa es gruesa porque es un recuerdo
traumático cargado, estarás viendo y respondiendo más al pasado que a la persona
que tienes frente a ti en el momento presente. Trabajar con la transferencia
relacional cargada es un nivel de curación difícil y necesario cuando se trata de
síntomas psicológicos porque, como hemos señalado, la gran mayoría de los
trastornos de salud mental no ocurren en el vacío sino que se derivan
relacionalmente. Los patrones de relación tempranos estresantes, caóticos,
negligentes y traumáticos preparan la bomba para procesos posteriores de
enfermedades físicas y mentales [13]. Como tal, procesar las relaciones que
mantenemos en la memoria es crucial para la resolución de los síntomas.
En los ensayos de investigación de fase 2 de MAPS para MDMA, el tema de la
transferencia relacional y la necesidad de capacitación al respecto surgieron con
mucha frecuencia en las reuniones del equipo clínico. Las relaciones pasadas, buenas
o malas, se mantienen como parte de la programación en la conciencia primaria que
se expresa como transferencia cuando se abre la puerta a la conciencia primaria.
Puede surgir lentamente en la terapia tradicional, pero ocurre de manera más rápida
y poderosa durante y alrededor de la sesión psicodélica. Algunas intervenciones
pueden disminuir la proyección relacional y otras intervenciones, como IS, pueden
evocarlo. Si esta transferencia es de naturaleza traumática, y el contenedor
terapéutico lo permite, el paciente comenzará a reaccionar hacia su terapeuta como
lo había hecho hacia sus padres o familiares. Ésta puede ser una versión de un
cuidador negligente e incompetente que el paciente cree que no es capaz de ayudarlo
o sostenerlo durante su sesión psicodélica. El paciente puede creer que el terapeuta
no se preocupa por él o que no ve por lo que está pasando. Como vimos en los ensayos
clínicos con terapeutas masculinos y pacientes mujeres que han tenido
perpetradores masculinos, puede surgir una gran cantidad de miedo, ira y
reactividad cuando la transferencia del perpetrador se manifiesta en la sesión. La
paciente puede ver a su terapeuta como peligroso y puede surgir toda la ambivalencia
23
y las complicaciones de amar a alguien peligroso. Nuevamente, si se maneja bien,

trabajar con la transferencia en la sesión psicodélica es una oportunidad terapéutica
profundamente valiosa.
Sesión de entrenamiento cortesía de Trauma Dynamics
Alternativamente, los pacientes pueden tener una transferencia parental

demasiado positiva e idealizada hacia su terapeuta. La persona que se sienta con ellos
no puede hacer nada malo; son los padres que el paciente secretamente deseaba
tener. Incluso la transferencia positiva del paciente hacia su terapeuta puede ser
complicada y un arma de doble filo, especialmente si encaja en las necesidades
psicológicas inconscientes del terapeuta. Esto es lo que con frecuencia conduce a
violaciones de límites o al complejo de terapeuta inflado en los terapeutas.
Crucialmente, incluso en este escenario, la transferencia negativa todavía está en el
sistema del paciente. A menos que se trate en la relación terapéutica (y la mayoría de
los terapeutas no entrenados psicodinámicamente no se sentirán cómodos siendo
vistos como incompetentes, negligentes o como perpetradores por parte del
paciente), la conciencia primaria del paciente dirigirá la transferencia negativa hacia
sus desprevenido y mal equipado cónyuge (u otra relación significativa). Las sesiones
de integración en el modelo PSIP a menudo pueden ser sesiones de terapia de pareja
o familiar, ayudando al sistema que es la relación del paciente o su familia a
prepararse para cambios significativos y la posibilidad de que la transferencia se
exprese en el hogar. La transferencia es una característica no declarativa, muy
implícita, muy invisible de la memoria de la conciencia primaria que a menudo se
evoca con la terapia psicodélica.
En la medida de lo posible, es ideal que esta capa de transferencia se presente
y se trate en la sesión. Trabajar con la transferencia relacional es más complejo que
lidiar con el tipo de reacciones que describimos en la sección de la cascada de
defensa, pero aun puede procesarse a través de la misma vía autonómica. En lugar
de que las sensaciones corporales involuntarias, las emociones, las imágenes y los
pensamientos sean el foco de la inhibición selectiva, la relación terapéutica también
se convierte en el foco. Si el terapeuta tiene un rol interactivo activo en la sesión
psicodélica del paciente, el sistema del paciente entregará un rol o guion relacional
internalizado al terapeuta que el paciente necesita que sea. Una vez que esta
proyección cargada está activa, el terapeuta trabaja con ella sin rechazarla ni
corregirla, sino permitiéndole estar ahí, explorando los detalles de la memoria
relacional y respondiendo como si fuera verdad. El foco de la terapia psicodélica
24
no es la verdad, sino el procesamiento de la verdad del paciente. El procesamiento

de cómo la memoria, las relaciones y el mundo viven en el sistema del paciente. La
proyección emana involuntariamente del sistema del paciente, por lo que confiamos
y apoyamos su expresión. Hacer que el paciente note la transferencia relacional
mientras permanece conectado con el cuerpo permitirá que el SNA enactúe defensas
y procese la memoria relacional.
Estas pueden ser relaciones feas y desagradables que el paciente mantiene en
su memoria relacional. No será fácil para los terapeutas usualmente empáticos, del
tipo consejero, aceptar estos roles del paciente. Esto es tanto más cierto si los clínicos
no han hecho su propio trabajo para lograr la fluidez de su ego y no tienen
experiencia trabajando con la transferencia. La carga de transferencia negativa
psicodélicamente no censurada es poderosa. También es un regalo para el paciente
que este aspecto relacional de su memoria traumática pueda manifestarse y
mantenerse plenamente en la sesión psicodélica. Al igual que con otros procesos que
hemos mencionado, la psique del paciente hará una evaluación inconsciente de su
entorno y de la persona con la que está trabajando para juzgar la seguridad y
conveniencia de expresar esta capa relacional. No se expresará o será silenciado y
manejado si las circunstancias no pueden sostener la expresión de la memoria.
Además de procesar la carga de la transferencia relacional, el terapeuta
interaccional puede proporcionar experiencias emocionales y físicas correctivas
positivas. Pueden interactuar contigo de una manera que te permite saber que estás
siendo sintonizado, respondido, aceptado, visto por lo que eres. Tu terapeuta puede
ser una fuente de calidez y amor para ti o incluso para sostenerte físicamente en tu
sesión. Hemos visto, por ejemplo, que los pacientes pasan de estilos de apego
inseguro a apego seguro a través de la conexión psicodélica relacional con su
terapeuta. Este es un trabajo profundo porque las partes del paciente que necesitan
estas experiencias están en la superficie y disponibles para un nuevo aprendizaje
durante una sesión psicodélica. Es una oportunidad y una dinámica que llama a que
el terapeuta esté bien procesado y no lleve sus propias heridas de desarrollo a la
terapia psicodélica donde serán evidentes. La profundidad relacional que el
psicodélico llevará al paciente y lo que sus sistemas le pedirán a la relación
terapéutica significa que los terapeutas deberán ser claros y estar disponibles en esas
profundidades.
Esta es la oportunidad relacional e interactiva que PSIP busca abordar. Un ser
humano que ingresa a una sesión psicodélica cambiará naturalmente esa sesión de
trascendente, mística y cósmica a humana y relacional, lo que creemos que es útil en
términos de un enfoque escalonado y graduado para trabajar con medicamentos
psicodélicos.
Un enfoque de desarrollo escalonado para la psique occidental
Estamos desarrollando una idea de cómo estos medicamentos interactúan

con la psique y una posible trayectoria recomendada para las personas que buscan
interactuar con ellos de manera productiva e integrable. Visualizamos un enfoque de
tres niveles en el que el primer nivel involucra la curación psicobiológica para
desarrollar una estructura del ego saludable y funcional. El enfoque aquí es la salud
25
del sistema nervioso, el procesamiento de la memoria traumática, la curación de las

divisiones psicológicas, el procesamiento de la transferencia relacional y el
establecimiento de un ego que no se basa únicamente en la represión de la conciencia
secundaria, sino que es permeable e informado por la conciencia primaria. Las
sustancias psicodélicas en este nivel incluyen cannabis, MDMA y ketamina. Estos
medicamentos generalmente tienen un alcance de enfoque más pequeño en la
medida en que pueden perfeccionarse para trabajar con los eventos en la vida de una
persona. Estas sustancias nos permiten enfocarnos en eventos que han creado
síntomas de cascada de defensa y compromiso biológico del sistema nervioso
mientras evitan niveles más profundos de cambio de personalidad, experiencias
místicas, trascendencia del ego y conciencia de unidad. El trabajo y los
medicamentos de Nivel-1 no son menos poderosos o relevantes que el trabajo de
Nivel 2 o 3. El trabajo de Nivel-1 es más apropiado desde el punto de vista del
desarrollo y de lo psicobiológico para las personas al comienzo de su trabajo de
curación psicodélica. Nuestra experiencia, por ejemplo, es que el cannabis es un
socio igualitario de la psilocibina para mover a las personas a través de este sistema
escalonado.
26
El pensamiento detrás de esta estructura escalonada es de naturaleza

evolutiva. Varios modelos de progresión humana y espiritual sugieren un
movimiento de estados preegoicos a estados egoicos saludables antes de ingresar a
estados transegoicos10. Estamos postulando a través de este modelo escalonado que
intentar manejar la disfunción y el sufrimiento del ego trascendiendo el ego es un
bypass espiritual de un proceso de desarrollo. En otras palabras, tienes que ser
alguien antes de poder ser nadie y dar el salto no es lo ideal. Esta derivación de un
ego subdesarrollado y herido hacia estados místicos produce experiencias que son
difíciles de integrar en ese ego aún no curado. Esto puede conducir a experiencias
máximas de liberación, paz y belleza que no se pueden integrar en la conciencia de
vigilia y conducen a la necesidad de visitar repetidamente estados transpersonales.
El enfoque del Nivel-1 es la integridad psicobiológica, un requisito
fundamental para un mayor desarrollo psicológico y espiritual estable e integrable.
Imagina un escenario en el que alguien tiene hábitos alimenticios muy poco
saludables: imagina que come principalmente azúcares y le faltan proteínas y grasas
en su dieta. No fabrica neurotransmisores y su biología básica no obtiene lo que
necesita. ¿Puede esta persona llevar a cabo un desarrollo psicológico o espiritual
legítimo sobre esta base? ¿Sería apropiado que esta persona tratara de resolver la
depresión derivada de su falta de nutrición teniendo experiencias místicas? Por
supuesto que no y lo mismo es válido para operar con una base comprometida por
un sistema nervioso cargado, memoria traumática sin procesar, disociación y
subpersonalidades divididas.
Mientras que el segundo nivel se trata menos de su base biológica, el Nivel-2

todavía se enfoca en su yo autobiográfico. No es una fase transegoica. La profundidad
del trabajo que puede ocurrir en este nivel es un corte más profundo de lo que se
pretende en el Nivel-1. Una vez que no tengas una liberación masiva de opioides en
respuesta a los eventos de tu vida, las sustancias psicodélicas clásicas como la
psilocibina pueden ganar tracción en tu sistema. Una vez que estás mucho menos
comprometido biológicamente con el trauma, tu sistema es mucho más capaz de los
cambios que la psilocibina atrae. Mientras que el Nivel-1 se ocupa de la eventos en
tu vida, el Nivel-2 se ocupa de la identidad, el "yo" creado en respuesta a esos eventos.
27
Hay desmantelamiento y reestructuración de tu mismo tejido de realidad. Este es un

nivel construido en el que ni siquiera eres consciente de que estás operando dentro.
Es realmente el agua invisible y terapéuticamente inmutable en la que nadamos, sin
embargo, el trabajo psicodélico de Nivel-2 tiene la capacidad de hacer que este
aspecto de tu mente sea visible y alterable. Por supuesto, ésta es una fase muy
desestabilizadora ya que los puntos de referencia y las piedras de toque de la realidad
que una vez conociste, incluso tan problemática y sintomática como era, se
desmoronan. Una realidad familiar, incluso dolorosa, es algo que elegiremos sobre
la falta de fundamento. Este nivel generalmente será un proceso de meses que tu
sistema inteligentemente no permitirá a menos que tenga una base interna estable y
saludable suficiente y soporte externo continuo adecuado. Los pacientes con
condiciones de salud mental por debajo de un trastorno de personalidad del Eje II
completo (es decir, limítrofe, narcisista) pueden participar con éxito en este nivel.
Incluso en pacientes con trastornos de personalidad, hemos visto que el
trabajo de Nivel-2 es efectivo. Estos son diagnósticos que el mundo del tratamiento
convencional tiene muy poco que ofrecer más allá de la mitigación de los síntomas
porque el núcleo central de la personalidad del paciente se interrumpió desde el
principio y se cree que es inmutable. Observar que el trabajo de Nivel-2 puede
abordar los trastornos de personalidad no significa que tengamos un protocolo para
esto o que lo recomiende. La cantidad de recursos internos y externos necesarios
para trabajar con una persona con este diagnóstico a través del Nivel-1 y contener la
enorme reactividad desatada en el Nivel-2 es profunda. El punto aquí es que el Nivel-
2 tiene la capacidad de operar en el ámbito del cambio de nivel de personalidad
estructural central.
El Nivel-2 se está convirtiendo en un yo completo en el mundo. Opera con una
conciencia primaria y secundaria integrada, aprovechando las fortalezas y la
inteligencia inherentes a cada modo. Es corporizado, fluido, relacionalmente
centrado en el momento presente versus basado en la memoria de eventos. Es un
estado que es consciente de la delicia del mundo y de nuestro lugar en él: una
inteligencia espiritual incrustada, viva, emocional, empática, como una base a través
de la cual la conciencia secundaria se involucra como la herramienta cognitiva útil
que es. Poniendo esta dinámica en términos más concretos, ¿te gustaría que tu
cirujano o piloto de línea aérea que vuela el avión en el que se encuentra esté inmerso
en una conciencia secundaria, absolutamente? ¿Eso significa que debes derivar tu
sentido nuclear de significado, identidad y valor de la conciencia secundaria?
Nuestra respuesta basada en la experiencia clínica es no. El significado parece ser
una propiedad emergente del estar en el mundo. Es algo que surge del contacto
directo con la existencia. La conciencia secundaria está abstractamente
desconectada. No parece generar naturalmente un sentido de significado, lo que nos
deja luchando, trabajando duro para encontrar, inventar o construir significado en
un vacío aparentemente sin sentido. La psique occidental convierte en una forma de
arte esta alienación del yo y de otros elementos inherentes a la conciencia primaria.
Sufrimos todo tipo de contorsiones de conciencia secundaria en un intento de crear
soluciones para la falta de sentido. Por el contrario, vemos que el significado y la
identidad surgen de manera inextricable y orgánica en los Niveles 2 y 3.
28
El Nivel-3 se compone de dos direcciones diferentes, ninguna de las cuales es

deliberadamente psicológica o de naturaleza autobiográfica como lo fueron los dos
primeros niveles. Este nivel es esencialmente lo que está disponible hoy en día en
términos de una experiencia espiritual grupal, comunitaria y ceremonial llevada a
cabo en centros de retiro o una experiencia mística individual, de alta dosis, que
trasciende el ego, que induce a la conciencia de unidad, con facilitadores no
directivos ni intervencionistas. Cuál de éstos se activa primero parece una cuestión
de preferencia. Aun así, cualquiera será más accesible, navegable, sensato e
integrable si se ingresa con un yo sólido y estable en su lugar. Centrándonos en la
experiencia de disolución del ego de alta dosis por un momento, creemos que esto es
algo que requiere atención individual y una integración significativa después. Es el
enfoque predeterminado en los entornos de investigación que utilizan psilocibina
para lograr beneficios a través del contacto con estados místicos. A medida que el
ego se desvanece por completo, lo que queda es un sentido siempre presente de
conexión con todo. Hay una reconciliación existencial que puede tener lugar aquí.
Como han afirmado muchos escritores, místicos y visionarios, esta experiencia está
más allá de las palabras y está en el dominio inefable. Sospechamos que la
probabilidad de sesiones desafiantes disminuye si los participantes han completado
el trabajo de nivel 1 y 2, pero esto aún está por verse.
Los grupos ceremoniales se llevan a cabo típicamente con varias medicinas

psicodélicas. El entorno tradicional del círculo que utiliza medicinas de plantas
sagradas se remonta a eones de tiempo a través de múltiples culturas. Compartir un
estado psicodélico en un formato comunitario altamente relacional y espiritual
puede unir a uno con muchos. “No es terapia; es adoración” es una forma de concebir
este escenario. Algunos elementos psicológicos pueden surgir en esta experiencia
para las personas, especialmente si no han engranado los Niveles 1 y 2. Aun así, la
configuración está diseñada principalmente para algo bastante diferente. Está
destinado a ser una experiencia alegre en un contenedor sagrado: un movimiento
29
colectivo hacia la plenitud, la gratitud, el asombro y el amor. Para estos dos estados
de nivel superior, puede ocurrir una íntima profundidad y transformación sin
palabras.
Nuestra esperanza al construir este sistema de niveles es proporcionar un
mapa, aunque no probado, para que la psique occidental se mueva a través de sus
enfermedades únicas y su sentido alienado de la existencia para participar con éxito
en la transformación biológica, psicológica, existencial y espiritual nuclear. Si bien
el modelo PSIP está orientado principalmente a los Niveles 1 y 2, posiciona al
individuo para navegar con éxito en los niveles superiores.
Conclusión
Como parte de la evolución científica de las ideas, propusimos un nuevo

modelo de psicoterapia somática e interactiva diseñada para operar dentro y
aumentar el potencial curativo inherente del estado alterado del funcionamiento
neurológico inducido por las sustancias psicodélicas. Si bien el modelo
predeterminado no directivo y no interactivo ha demostrado una mejora
significativa con respecto a las intervenciones psiquiátricas y psicoterapéuticas
actuales, proponemos desarrollar un modelo terapéutico que se centre
específicamente en los factores psicobiológicos y relacionales involucrados en el
bienestar humano, lo que producirá una mejora aun más significativa en
resultados. Los medicamentos psicodélicos son catalizadores de una amplia gama
de tendencias curativas humanas innatas junto con la psicoterapia que se enfoca en
áreas específicas implicadas en la salud mental, como los síntomas de la cascada de
defensa (ansiedad, pánico, depresión, disociación), patrones de desarrollo y trauma
relacional basado en la familia de origen, y tiene el potencial para un más eficiente,
más completo, más preciso, más predecible y repetible tratamiento y, en última
instancia, más eficaz.
El enfoque principal de la investigación psicodélica ha sido obtener la
aprobación gubernamental para el uso de estas sustancias. Centrarse en mejorar el
componente de psicoterapia, junto con la sustancia psicodélica, es un área
relativamente inexplorada y tiene un gran potencial para avanzar en este campo. Un
ejemplo significativo de esto es el uso de la inhibición selectiva de PSIP con cannabis,
que evoca un cambio radical en su naturaleza de ser un agente calmante a una
medicina de excavación y procesamiento somático. El cannabis está muy mal visto
por la profesión de la salud mental ya que es contraproducente para generar
perspicacia, contar historias, funciones ejecutivas y puede usarse como una
herramienta de evasión. Supongamos que involucramos a la misma planta con
psicoterapia que valora un contacto detallado de la sensación sentida con el cuerpo,
que se basa en la interrupción de estrategias de afrontamiento de nivel superior y
que apoya el procesamiento autónomo. En ese caso, el cannabis puede brindar una
experiencia terapéutica ideal.
Además, está ampliamente disponible con fines medicinales y recreativos; no
requiere la aprobación de la FDA, ni requiere un marco de tratamiento medicalizado
para ser utilizado. En otras palabras, a través de la adopción de un modelo de terapia
diseñado explícitamente para el uso psicodélico, vemos que una droga tan común y
30
disponible como el cannabis se convierte en la medicina psicodélica accesible para

los médicos de práctica privada en los EE. UU. Vemos la posibilidad de que la
psicoterapia asistida por cannabis tenga una amplia adopción y uso en entornos de
psicoterapia de práctica privada, ampliando así significativamente la disponibilidad
de la terapia psicodélica.
También vemos el enfoque de tres niveles para el desarrollo psicológico y
espiritual que aborda con éxito una de las dolencias únicas y principales de la mente
occidental: una expresión excesiva, una confianza excesiva y valoración, de la
conciencia secundaria que produce la alienación de los fenómenos emocionales,
psicológicos, espirituales y naturales que no controlamos. Sugerimos que el uso y las
prácticas tradicionales de los pueblos indígenas que utilizan plantas medicinales
evolucionaron en el contexto de sus sociedades y para sus dolencias. Algunos de
éstos, por supuesto, son generalizables a la condición humana o se superponen con
las condiciones de la mente occidental, pero tenemos un escenario único en la
profundidad con la que hemos abrazado la conciencia secundaria.
Hemos repudiado el valor, la realidad, el contacto con uno mismo y los procesos
de la conciencia primaria de tal manera que tenemos déficits psicobiológicos y
heridas en el ego que quizás sean exclusivos de nuestra cultura. Las personas no
necesitan mucha orientación, psicoterapia o protocolos en el extremo superior de los
niveles. Sin embargo, en el extremo inferior y fundamental del espectro de niveles,
donde confiamos en los procesos relacionales humanos para la salud, sí lo
requerimos. Creemos que nuestra curación, la curación de la cultura occidental,
requerirá algo diferente de lo que ha evolucionado en otras culturas. Si bien el
camino que hemos sugerido en este documento es más metódico y llevará más
tiempo, nuestra experiencia es que el trabajo fundamental permite que la empatía,
la inteligencia, la gratitud, el misterio, el asombro y el terreno amoroso de la
conciencia psicodélica permanezcan, integrados en quienes somos como pueblo. Lo
que vemos surgir de manera confiable debajo del "yo" irregular, protegido, a menudo
orientado jerárquicamente, competitivo y doloroso con el que caminamos, nos
identificamos y protegemos, es una existencia mucho más suave, mucho más viva de
simplemente estar en el mundo. Vemos el surgimiento de un yo que es consciente,
apreciativo y amoroso de su propia profundidad. Vemos un yo que siente afinidad y
experimenta empatía por el otro. Emerge un ser que es parte del mundo, que gana
significado y valor inherente simplemente por participar en la existencia; un ser que
está existencial y visceralmente reconciliado con el misterio.
* * *
31
Información de los autores
Enviar correspondencia a:
Saj Razvi (saj@psychedelicsomatic.org)
Steve Elfrink (steve@psychedelicsomatic.org)
Traductor:
Nicolás Berasain (ps.nicolasberasain@gmail.com)
Divulgación
Saj Razvi y Steve Elfrink son los fundadores de PSIP y se desempeñan como
directores de educación y divulgación en el Psychedelic Somatic Institute en Denver,
Colorado. (https://www.psychedelicsomatic.org/)
Razvi, S., Elffink, S. (2020, June). The PSIP Model. The Journal of Psychedelic
Psychiatry, 2(3).
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33

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Traducción de Nicolás Berasain

La investigación sobre la terapia psicodélica prosperó desde la década de 1950

que se discute e interpreta el contenido del viaje y se obtienen los beneficios

La suposición que sustenta este enfoque es que la sustancia psicodélica brinda

Nuestro objetivo es proporcionar una opción alternativa al modo clásico de

Modos de la conciencia humana

tiempo ni piensa en abstracto. Se basa en la sensación corporal, la emoción, las

En contraste, la conciencia secundaria es una mente que opera de una manera

La supresión del orden más caótico de la conciencia primaria es lo que hace

La conciencia secundaria es notable. Más que la velocidad, la armadura, el

depresiva [4]. Sabemos que la actividad de RND no es detectable en la infancia y, por

El efecto de las sustancias psicodélicas en la RND y la conciencia

Carhart-Harris ha señalado que las sustancias psicodélicas desincronizan e

Ilustración simplificada de la conectividad cerebral global al recibir placebo (A) y

Si bien existen preguntas importantes sobre cómo se genera la conciencia

En el centro del modelo PSIP se encuentra la inteligencia psicobiológica del

Cascada de defensa y los fundamentos autonómicos de la salud mental

Las interacciones entre las sustancias psicodélicas, la RND y la conciencia

elementos. Si el propósito es abordar las condiciones de salud mental, será necesario

La Psicoterapia Interaccional Somática Psicodélica es una modalidad corporal

1. Mantener el enfoque en lo personal (versus lo místico o trascendente) y en

Entonces, la amenaza ha aumentado y toda la manada pasa a un estado de

Su movimiento al Estado-1 es involuntario. Los síntomas del Estado-1 son:

Ahora, aumentemos el nivel de amenaza nuevamente y veamos qué sucede.

Este estado del sistema nervioso es relativamente efímero. Se trata de una

sobrecarga, el sistema nervioso y el cerebro liberan opioides kappa naturales que

Aunque estamos usando un ejemplo de supervivencia animal para ilustrar la

inmovilidad involuntaria del Estado-3 sigue siendo defensiva en el sentido de que

Además, el Estado-3 se define por las circunstancias extremas, pero aun

Con frecuencia vemos las habilidades cognitivas del paciente sin

tomando un poderoso fármaco psicodélico para abordar el dolor de su vida y, al

a la neutralidad (Estado-0) desde la activación. Así como el SNA nos lleva

Una exploración de las intervenciones PSIP diseñadas para estados alterados de

Interrupción de la resolución del SNA, inhibición selectiva y ondas

Sin embargo, esta resolución autonómica no la vemos muy fácilmente en

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La segunda fuente principal de interrupción del SNA es la acción neurológica

fluida y receptiva durante un estado psicodélico que cuando la conciencia

de la experiencia y la sensación sentida de su propio cuerpo. La PSIP utiliza un

La IS diferencia y amplifica sensaciones involuntarias, emociones,

tiene su propia inteligencia y lógica interna en la que podemos confiar. Nuestra

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Disociación, inhibición selectiva y el potencial único del cannabis

Con respecto a las complejidades de la disociación que describimos

enfocar el vacío, el afecto plano, la nada, el aburrimiento, la somnolencia o la

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del paciente es más profundo de lo que el paciente es capaz de hacer si su sistema

responden bien a la psilocibina de forma natural o si no responden, para hacer un

Como mencionamos al comienzo de este documento, el estándar en la investigación

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Necesitas un ser humano receptivo y sintonizado en ese espacio contigo para

y las complicaciones de amar a alguien peligroso. Nuevamente, si se maneja bien,

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Alternativamente, los pacientes pueden tener una transferencia parental

no es la verdad, sino el procesamiento de la verdad del paciente. El procesamiento

Un enfoque de desarrollo escalonado para la psique occidental

Estamos desarrollando una idea de cómo estos medicamentos interactúan

del sistema nervioso, el procesamiento de la memoria traumática, la curación de las

El pensamiento detrás de esta estructura escalonada es de naturaleza

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Mientras que el segundo nivel se trata menos de su base biológica, el Nivel-2