Tabla de contenido

Introducción ........................................................................................................................................................................ 4
Generalidades y cuadro clínico de la enfermedad COVID19 P1 .......................................... 4
Generalidades y cuadro clínico de la enfermedad COVID19 P2 .......................................... 5
Vigilancia a la salud por los agentes biológicos P1 ......................................................................... 7
Vigilancia a la salud por los agentes biológicos P2 ......................................................................... 8
Exposición a COVID19 de los trabajadores especialmente sensibles ............................ 9
Requisitos para la gestión de riesgos de COVID19 P1 ................................................................. 12
Requisitos para la gestión de riesgos de COVID19 P2 ................................................................ 13
Seguridad química para la limpieza y desinfección de las superficies........................ 15
Etiqueta de seguridad y hoja de seguridad en el manejo de productos químicos
P1 ............................................................................................................................................................................................... 16
Etiqueta de seguridad y hoja de seguridad en el manejo de productos químicos
P2 ................................................................................................................................................................................................18
Importancia de la técnica de lavado de manos ante COVID19 P1 .................................. 20
Importancia de la técnica de lavado de manos ante COVID19 P2+ ................................. 21
Generalidades sobre el manejo de casos de COVID19 P1 ..................................................... 22
Generalidades sobre el manejo de casos de COVID19 P2 ..................................................... 24
Conclusiones................................................................................................................................................................... 25
Introducción
Hola soy Víctor Roldán instructor del curso uso de equipo de protección para la
prevención de COVID19, esta primera lección se titula Generalidades y cuadro
clínico de la enfermedad por el nuevo coronavirus COVID19, los temas que
estaremos abordando en esta elección es sobre las Generalidades y cuadro
clínico de la enfermedad del COVID19.
También estaremos hablando sobre la importancia de la vigilancia en la salud
de los colaboradores que están expuestos a los agentes biológicos que están
presentes en todos los lugares de trabajo, la Organización Mundial de la Salud
ha dicho que tenemos que tener un especial cuidado con aquellos trabajadores
que son diabéticos, que son hipertensos o que tienen alguna otra enfermedad
del corazón.
Estaremos hablando sobre el protocolo y qué cuidados tenemos que tener hacia
este grupo de trabajadores, también hablaremos sobre los requisitos para la
gestión del riesgo de COVID19, haremos una evaluación de riesgo presente en
el lugar de trabajo y hablaremos sobre las medidas de control, que debemos
aplicar en el lugar de trabajo.
La Organización Mundial de la Salud también define ciertas medidas de
prevención y ciertas recomendaciones de productos de limpieza que no deben
de mezclarse, también hablaremos sobre la etiqueta de seguridad y los 10
apartados que trae una hoja de seguridad para poder hacer un uso correcto o
un manejo seguro de los productos químicos.
También hablaremos sobre la técnica correcta del lavado de manos o
desinfección se han dado caso no tenemos acceso a agua y jabón y
finalizaremos la lección hablando sobre generalidades del manejo de los casos
que son personas que entran en contacto con una persona positiva a la
enfermedad COVID19, así que comencemos.

Generalidades y cuadro clínico de la enfermedad

COVID19 P1
Hola mi nombre es Víctor Roldán y soy instructor del curso Uso de equipo de
protección para la prevención de COVID19, en este primer video estaremos
hablando acerca de generalidades y cuadros clínicos de la enfermedad de
COVID19, pero también hablaremos acerca de la historia de la enfermedad,
hablaremos sobre coronavirus que también ha afectado a la humanidad, ¿Cuál
es la fuente de infección? y el mecanismo de transmisión de este coronavirus.
También hablaremos sobre el tiempo que permanece este virus en las
superficies ¿Cuánto dura la enfermedad COVID19? y ¿Cuáles son los síntomas
clínicos más comunes? y terminaremos haciendo la definición de un caso
positivo y de un contacto estrecho.
Para comenzar estaremos hablando sobre antecedentes de la infección por
COVID19, muchos recordaremos que el 31 de diciembre del año 2019, en Wuhan
China se informó que 27 personas tenían una neumonía, estas personas tenían
dificultad para respirar y tenían fiebre, siete días más tarde las autoridades chinas
identificaron cuál era el agente que estaba causando esta enfermedad, el 11 de
marzo del año 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró esta
enfermedad como una pandemia, también sabemos que el COVID19 no ha sido
el único coronavirus que ha afectado a la humanidad, en el año 2003, se conoció
el virus del síndrome respiratorio agudo grave, este virus afectó a más de 8000
personas en 27 países, de estas 8 mil personas que resultaron afectadas el 10%
falleció.
En el año 2012, también se conoció al virus del síndrome respiratorio de oriente
se reportaron alrededor de dos mil 499 casos en 27 países, la mayoría de casos
se presentaron en Arabia Saudita y este virus tuvo una letalidad del 34%, la
enfermedad de COVID19 al igual que los otros coronavirus, su fuente primaria es
de origen animal, hasta el momento se sabe que el reservorio de este virus es
un murciélago, dada la presencia del coronavirus en distintas especies animales
los científicos dicen que es probable que se detecten nuevos tipos de
coronavirus en seres humanos ¿Cómo se transmite la infección de COVID19
entre los seres humanos? dos vías de transmisión son las principales la primera
es el contacto directo con gotas de las vías respiratorias y la segunda es el
contacto con las manos o superficies contaminadas por estas secreciones, esto
seguido del contacto con la mucosa de la nariz, de los ojos y de la boca.
Son las dos vías de transmisión más frecuentes de esta enfermedad, también es
importante saber cuánto puede vivir este virus en las diferentes superficies
estudios han demostrado que en el cobre este virus puede vivir 4 horas, en el
cartón puede vivir 24 horas, en el acero inoxidable puede vivir dos días y el
plástico es la superficie donde puede llegar a vivir 72 horas, estos estudios se
han hecho a una temperatura que oscila entre los 21 y los 23 grados centígrados
y con un 40% de humedad relativa eso es lo que se reporta del tiempo que
puede vivir este virus en las superficies.

Generalidades y cuadro clínico de la enfermedad

COVID19 P2
También se sabe que esta enfermedad puede durar alrededor de dos semanas,
esto cuando el cuadro clínico, es un cuadro leve y puede llegar hasta tres a seis
semanas, cuando la enfermedad se agrava, los síntomas graves pueden
aparecer a los siete días del inicio de la enfermedad y esto lamentablemente
puede terminar en un fallecimiento entre 2 a 8 semanas después del comienzo
de la enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud en China hizo un estudio sobre 55 mil 924
casos positivos y al hacer ese análisis reportó cuales eran los síntomas más
frecuentes de esta enfermedad y reporta que la fiebre se presentó en un 87.9%,
el síntoma de tos seca se presentó a unos 67.7%, la debilidad de un 38.1% y la
expectoración en un 33.4% en total son 13 síntomas, pero estos son los más
comunes.
Los síntomas menos comunes que se reportaron fue dificultad para respirar,
dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor articular y muscular, escalofríos,
náuseas, vómitos, congestión nasal, diarrea y expectoración con sangre, esos
son los 13 síntomas que se reportaron en este estudio que se llevó a cabo por la
Organización Mundial de la Salud, también es importante que hablemos sobre
la definición de un caso confirmado, una persona va a ser positiva cuando tiene
una prueba positiva validada por un test, ya sea por la prueba de PCR o por
microscopía electrónica o por un cultivo viral.
Una persona es sospechosa de padecer la enfermedad cuando presenta
síntomas respiratorios agudos, puede presentar tos, puede presentar fiebre,
dolor de garganta, pérdida del sentido del gusto, pérdida del sentido del olfato
y dificultad para respirar, también otro criterio que hace a una persona
sospechosa es cuando la persona presenta una infección respiratoria aguda,
pero hay algo característico y es que tuvo un contacto con una persona que
estaba confirmada en la enfermedad en los últimos 14 días, estos son los dos
criterios que hacen a una persona sospechosa, y la definición de un contacto
estrecho, es cuando una persona tiene contacto cara a cara o un caso
sospechoso confirmado a menos de dos metros de distancia y sin utilizar el
equipo de protección personal durante un tiempo de 15 minutos o más.
El otro criterio es cuando existe un contacto físico directo con un caso
sospechoso o confirmado de la enfermedad, otro criterio también es cuando una
persona está cuidando a un paciente que padece la enfermedad y no utiliza
equipo de protección personal para cuidar al enfermo, otro criterio también es
cuando se comparte en un espacio cerrado, con un caso que está confirmado
por un período mayor a dos horas y el último criterio para definir un contacto
estrecho es, cuando se vive en la misma casa con una persona que está
confirmada de la enfermedad, los animo a que desarrollen las actividades que
estarán en la plataforma en los siguientes módulos.
Vigilancia a la salud por los agentes biológicos P1
Hola soy Víctor Roldán instructor del curso Uso de equipos de protección para
la prevención de COVID19, en este segundo video de la lección número 1
hablaremos acerca de la vigilancia de la salud por los agentes biológicos, los
temas que abordaremos serán ¿Cuándo se debe implementar la vigilancia de la
salud? ¿Quién debe llevar dicha vigilancia?, la clasificación de los agentes
biológicos, modelos de aparición de las enfermedades, hablaremos también
sobre la relación que existe entre algunos puestos de trabajo y con agentes
biológicos, antecedentes médicos importantes y criterios de valoración clínica.
Esta presentación está basada en el protocolo de vigilancia sanitaria específica
para agentes biológicos del Sistema Nacional de Salud de España, en este
protocolo se menciona que el empresario deberá garantizar la vigilancia cuando
una persona llega a solicitar un empleo.
También a intervalos regulares cuando ya la persona trabaja en una empresa,
cuando sea necesario se refiere cuando exista una enfermedad en cierto puesto
de trabajo deberá hacerse la evaluación a los, a las personas que ocupan esos
puestos de trabajo, también los trabajadores podrán solicitar la revisión de sus
resultados de salud en cualquier momento y cuando exista riesgo por exposición
a agentes biológicos para los cuales exista una vacuna.
Esta vigilancia a la salud debe ser llevada a cabo por un médico ocupacional, el
médico deberá estar familiarizado con las condiciones de trabajo de cada una
de las personas, este médico podrá proponer medidas individuales de
prevención y de protección, deberá llevar un historial de forma individual y podrá
aconsejar e informar a los trabajadores con respecto a los controles médicos
necesarios.
Nos referimos a los agentes biológicos cuando hablamos de microorganismos
incluso los que han sido modificados genéticamente, cultivos celulares, endo
parásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección alergia o
toxicidad, aquí en este cuadro vemos que los agentes biológicos se clasifican en
cuatro grupos, podemos mencionar algunas características de ellos, los del
grupo uno es poco probable que ocasionen una enfermedad del hombre no
ocasionan un peligro para el trabajador y no implican un riesgo de propagación
colectiva.
Si vemos los del grupo 4 estos agentes biológicos pueden producir una
enfermedad grave en el hombre lo que implica un serio peligro para el
trabajador, si puede existir un riesgo de propagación colectiva, no existe un
tratamiento profiláctico o un tratamiento curativo y el ejemplo, de un agente
biológico del grupo 4, es el virus de la fiebre hemorrágica.
Hablemos acerca de los modelos de aparición de las enfermedades, nos
referimos a una endemia cuando la enfermedad se presenta o una incidencia
relativamente constante dentro de los límites de espacio, una de las
enfermedades que podemos mencionar como una endemia, es el dengue, el
dengue puede existir en algunas zonas costeras donde hay mayor proliferación
de zancudos, pero estaríamos hablando de una epidemia cuando existe la
aparición de un número de casos de enfermedad superior a lo esperado para
ese tiempo y lugar.
La enfermedad de COVID19 comenzó como una epidemia en todo el continente
asiático, poco a poco esta enfermedad fue abarcando a otros países se fue
expandiendo a otros países y llegó a hacer una pandemia, la Organización
Mundial de la Salud declaró a esta enfermedad una pandemia cuando ya había
abarcado a más de 100 países de todos los continentes.

Vigilancia a la salud por los agentes biológicos P2

Hay algunos puestos de trabajo que tienen relación con algunas enfermedades
y quiero mostrar algunos ejemplos en estas tablas, en los trabajos agrarios, en
los trabajos de la minería o de la construcción pueden existir ciertas
enfermedades que se relacionan a este tipo de puestos un ejemplo, en la minería
pueden existir enfermedades de origen gastrointestinal, enfermedades
ocasionadas por hongos y enfermedades transmitidas por vectores a esas
enfermedades se les llama zoonosis.
En las enfermedades frecuentes en las personas que cultivan arroz se puede
mencionar al tétanos, a ciertas enfermedades transmitidas por vectores y a
ciertas enfermedades de la piel, son algunos de los ejemplos que podemos
mencionar de acuerdo a los puestos de trabajo agrarios, de minería o
construcción o en excavaciones.
En esta otra tabla quiero mencionar también algunos ejemplos de personal
sanitario, servicios de aislamiento, odontólogos, por ejemplo, ellos pueden estar
expuestos a los agentes biológicos como la rubeola, sarampión, virus de la
hepatitis A, de la hepatitis B o C, el VIH, citomegalovirus, algunas bacterias como
la tuberculosis, la tosferina y la difteria y algunos hongos como Candida o
Aspergillus, también algunos puestos de trabajo como los policías, los bomberos
pueden estar expuestos a el virus de la hepatitis B, también al virus del VIH,
también trabajadores de la docencia personas que trabajan en guarderías o
asilos pueden estar expuestos a enfermedades virales de la infancia como la
rubéola, el sarampión, virus de la hepatitis A, la gripe o la tuberculosis.
Son algunos de los ejemplos de puestos de trabajo pueden tener relación con
algunos agentes biológicos, hay antecedentes médicos que son de importancia
que se deben de valorar cuando una persona solicita un empleo, personas que
padecen del corazón pueden tener mayor predisposición a tener
complicaciones de origen pulmonar, personas que fuman y tienen algún daño a
nivel pulmonar pueden tener enfermedades que exacerban problemas a ese
nivel, personas que tienen ya enfermedades de la piel, pueden tener un
mecanismo de entrada para estos agentes biológicos y eso puede repercutir en
una mayor incidencia de enfermedades en la piel, personas que son portadores
de catéteres o implantes valvular es generalmente pueden tener un nivel de
defensas menor y esto los puede predisponer a tener enfermedades por
diferentes agentes biológicos, personas que padecen anemia o personas que
están cursando con algún tratamiento por un cáncer o personas que han sido
trasplantadas o personas que padecen VIH.
También tienen un nivel de defensas menor y esto puede predisponerles a
padecer algunas enfermedades por la exposición a los agentes biológicos,
cuando el médico hace la evaluación ocupacional va a poder entonces tener
ciertos criterios de valoración tendrá dos grupos de colaboradores, aquel
trabajador protegido que no presenta factores predisponentes a la infección,
personas que están inmunizadas y que observan las normas básicas de higiene
que no presentan un riesgo especial para la infección y este el grupo de
personas no precisas restricciones laborales pero también va a haber un grupo
de trabajadores que son susceptibles.
Estos trabajadores tienen ciertos factores personales que los predisponen a
ciertas infecciones, a pesar de que ellos implementan medidas y buenas
prácticas de higiene puede ser que ameriten tener ciertas restricciones, porque
implica un alto riesgo la exposición a agentes biológicos, así que es muy
importante hacer una evaluación médica ocupacional previo a ingresar a un
trabajo para poder determinar en qué grupo de valoración puede estar una,
persona gracias por la atención y recuerden participar en los foros que tendrá
cada uno de los eventos de esta plataforma.

Exposición a COVID19 de los trabajadores especialmente

sensibles
En este tercer video de la lección número 1, estaremos hablando acerca de la
exposición a COVID19 de los trabajadores especialmente sensibles, estaremos
abordando los temas de los factores que se han asociado a una mayor
mortalidad por esta enfermedad, qué relación tiene el género y la edad con una
mayor mortalidad por COVID19, y terminaremos hablando sobre la
vulnerabilidad que puede existir en el ámbito no sanitario con respecto al
personal sensible.
En esta tabla estamos viendo el reporte de un estudio llevado a cabo en China
por el centro de enfermedades infecciosas con una muestra de 44 mil 672
personas, de este grupo de personas hubo una mortalidad en el 2.3 por ciento,
en la tabla siguiente vemos entonces qué porcentaje de personas fallecieron y
qué enfermedad era la que padecían.
Vemos que el porcentaje más alto está en relación con las enfermedades del
corazón y reportamos un porcentaje de 5.6 por ciento, en las personas que
padecían y estaban siendo tratadas por cáncer, en esta otra tabla vemos qué
relación tiene la edad con la mortalidad que se llevó a cabo en este estudio que
reportó el centro de enfermedades infecciosas, podemos observar que mientras
más edad tenían las personas que padecieron la enfermedad, hubo un
porcentaje mayor de mortalidad por ejemplo, en el rango de edad de 30 a 39
años vemos que una mortalidad del 0.2 ciento, en el rango de 60 a 69 años hubo
una mortalidad del 3.6 por ciento.
Pero vemos en las personas con una edad mayor de 80 años, el rango
mortalidad fue mucho mayor y fue de 14.8 por ciento, así que a más edad en este
estudio se reportó un mayor porcentaje de mortalidad en personas que
padecieron la enfermedad de COVID19.
En esta otra tabla se hace una comparación de dos estudios que se llevaron a
cabo en China, un estudio se llevó a cabo por el centro de enfermedades
infecciosas y el otro estudio lo llevó a cabo la Organización Mundial de la Salud,
vemos que las muestras de cada estudio son diferentes pero la relación de
mortalidad en personas del género masculino fue mayor con respecto a el
género femenino, de igual forma vemos este porcentaje de mortalidad hubo en
personas que no tenían ninguna enfermedad crónica transmisible, el estudio del
CDC, 0.09 porciento, mientas que el reporta de la Organización Mundial de la
Salud, reporta a un 1.4 por ciento, en el resto de la tabla vemos entonces qué
porcentaje de mortalidad reportó cada uno de estos dos estudios con respecto
a ciertas enfermedades.
Vemos un mayor porcentaje de ambos estudios con respecto a las personas que
padecían una enferma del corazón, el menor porcentaje entre ambos estudios
se reportó con personas que estaban siendo tratadas por un cáncer, en esta otra
tabla vemos la vulnerabilidad del riesgo en el ámbito no sanitario, esta tabla es
extraída del procedimiento de actuación para los servicios de prevención de
riesgos laborales frente a la exposición de COVID19 en España en el mes de
mayo del año 2020 ¿Qué vemos en esta tabla? De este lado vemos el grupo de
personas sensibles, las enfermedades crónicas no transmisibles que pueden
tener o estar padeciendo nuestros colaboradores en los puestos de trabajo.
Vemos que hay cuatro niveles de riesgo, el nivel de riesgo 1 es un nivel de riesgo
similar al riesgo a nivel comunitario, un nivel de riesgo 2 significa que la persona
puede tener contacto con una persona sintomática, el nivel de riesgo 3 hace
relación cuando la persona si tiene un contacto directo con personas
sintomáticas de COVID19 y el nivel de riesgo 4 es cuando la persona no trabaja
en el ámbito sanitario, pero en algún momento puede realizar alguna maniobra
como reanimación cardiopulmonar que puede generar un aerosol.
Vemos ciertos colores en esta tabla, los colores significan que medida en la que
debemos de tomar con estas personas y es lo que vemos en este cuadro en la
parte inferior por ejemplo, personas que tienen enfermedades cardiovasculares
o diabetes con un nivel de riesgo 1, o un nivel de riesgo 2 pueden continuar
realizando sus labores si su enfermedad está controlada, sin embargo si la
enfermedad está controlada pero la persona va a entrar en contacto con
personas sintomáticas de COVID19, va a poder continuar sus labores pero el
número 2 nos menciona que debe usar un equipo de protección personal
adecuado.
Personas que vemos con el número 3, en la columna amarilla significa que va a
poder continuar sus labores, pero no va a poder atender a personas o no va a
poder entrar en contacto con personas que sean sintomáticas de COVID19, esto
sucede para personas que tienen su enfermedad controlada, pero que padecen
inmunodeficiencia o personas que padecen algunas de estas enfermedades
que vemos en esta primera columna pero que su enfermedad está
descontrolada o en personas que tienen más de 2 enfermedades a la vez.
Los cuadros que vemos en color rojo, son aquellas enfermedades para las
cuales si se restringe el contacto directo con personas que sean positivas a
COVID19, vemos en el cuadro que aquí se menciona por ejemplo, para personas
que su enfermedad está controlada pero personas que están siendo tratadas
con cáncer no pueden entrar en contacto con personas que son positivas a
COVID19, personas que tienen inmunodeficiencia por ejemplo, enfermedad del
VIH, pero que su enfermedad no está controlada también no pueden entrar en
contacto directo con personas positivas.
No en todos los países existe una evaluación de la vulnerabilidad del riesgo de
esta manera, por eso decidí tomar esta tabla de esta fuente española que me
llama la atención por la forma como ellos han evaluado este nivel de riesgo y la
vulnerabilidad ante la exposición a COVID19, sé que esta es una información
importante va a ser de mucha ayuda para que podamos tomar una idea y poder
aplicarlo en nuestros protocolos en nuestras empresas, me alegra ser el
instructor de este curso espero que estén aprendiendo información importante
y la puedan poner en práctica en su lugar de trabajo, los motivó a participar en
los foros y a llenar los cuestionarios de cada una de las lecciones hasta la
próxima saludos.
Requisitos para la gestión de riesgos de COVID19 P1
En este video número 4 de la lección 1, estaremos hablando acerca de los
requisitos para la gestión de riesgos de COVID19, en todos los puestos de trabajo
hay diferentes tipos de peligro, debemos de enfocarnos en buscar maneras de
poder reducir el riesgo a esos peligros, en este video estaremos hablando sobre
los escenarios de riesgo de exposición según protocolo de España, también
hablaremos sobre los cuatro niveles de exposición de riesgo según la agencia
del Ministerio de Trabajo de EEUU y también hablaremos sobre las medidas de
control para reducir el nivel de riesgo.
Hay dos términos fundamentales que debemos de conocer el primero es peligro
es la característica o cualidad de un objeto o sustancia o material de producir un
daño, muchas veces confundimos este término con el riesgo, riesgo es la
probabilidad de que dicho daño se llegue a materializar, en el procedimiento de
actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente al
COVID19.
En este protocolo español se definen tres escenarios de exposición, estamos
hablando entonces de una exposición de riesgo en aquellas situaciones de
trabajo en las que se puede producir un contacto estrecho con un caso probable
o confirmado, un contacto estrecho es cuando una persona mantiene una
relación directa a menos de dos metros de distancia por más de diez minutos.
El segundo escenario es una exposición de bajo riesgo esta se refiere a aquellas
situaciones en el trabajo en la que la relación que se pueda tener con un caso
probable o confirmado no incluye el contacto estrecho, la persona no estuvo a
una distancia menor de 2 metros por más de 10 minutos y el tercer escenario es
baja probabilidad de exposición en estos los trabajadores no tienen una
interacción directa con el público y si la tiene se produce a una distancia mayor
de dos metros o dispone en alguna medida colectiva para evitar ese contacto.
Entonces en esta tabla vemos los tres escenarios y hablamos entonces de una
exposición de riesgo en aquel personal sanitario y no asistencial que atiende a
una persona que tiene síntomas de COVID19, también en esta categoría nos
referimos a técnicos de transportes sanitarios que han tenido contacto directo
con una persona que tiene síntomas, la tripulación y medios de transporte y sea
aéreo, marítimo o terrestre que atienden durante el viaje a una persona que tiene
síntomas de la enfermedad, también tenemos el otro escenario sobre exposición
de bajo riesgo, aquí estamos hablando de personal sanitario cuya actividad
laboral no incluye un contacto estrecho con una persona asintomática y nos
referimos entonces a acompañantes de traslado o personas que cumplen una
función de camilleros para trasladar a una persona.
También nos referimos a personal de laboratorio que es responsable de realizar
pruebas de diagnóstico a personal no sanitario que tenga contacto con material
sanitario o desechos de personas probablemente contaminadas y en la tercera
categoría que es la baja probabilidad exposición nos referimos a trabajadores
que no tienen un contacto directo con el público o la atención al cliente y que sí
lo tienen están a una distancia mayor de dos metros, entiéndase personal
administrativo, técnicos de transporte sanitario que tienen una barrera colectiva
y no tiene un contacto directo con el paciente o en esta categoría también
podemos mencionar a personal de seguridad, policías guardias, civiles o
personal aduanero.
Vemos esta pirámide de riesgos laborales para COVID19 de OSHA, OSHA es la
Agencia de Salud y Seguridad Ocupacional del Departamento de Trabajo en
EEUU, ellos mencionan que el riesgo de los trabajadores depende del tipo de
industria y de la necesidad de contacto a menos de seis pies, EEUU maneja esta
distancia como una distancia de seguridad seis pies, entonces OSHA ha dividido
las tareas de trabajo en cuatro niveles de exposición que vemos aquí
representados en esta pirámide desde un nivel muy alto, un nivel alto, un nivel
medio y un nivel bajo o de precaución, veamos en qué consiste cada una de
estos niveles.

Requisitos para la gestión de riesgos de COVID19 P2

El riesgo muy alto en esta categoría podemos mencionar a trabajadores que
tienen que ver con el cuidado de la salud o personas que trabajan en una
morgue o que trabajan en áreas donde se producen o se generan aerosoles o
en áreas donde se manipulan muestras de fluidos de pacientes que son
infecciosos o se manipulan cuerpos de personas que se conoce o se sospecha
que tienen la enfermedad de COVID19, al momento de morir.
En la siguiente categoría de riesgo alto de exposición podemos mencionar a los
colaboradores o el personal que brinda atención de la salud en transportes
médicos o que trabajan morgues y están expuestos a pacientes que ya son
conocidos o sospechosos de tener la enfermedad COVID19 o también están
expuestos a los cuerpos de personas que se conocen o se sospechaba que
tenían enferma COVID19 en el momento de su muerte.
Ellos entran en la categoría de riesgo alto de exposición, la siguiente categoría
es la de riesgo medio de exposición, aquí podemos mencionar a los trabajadores
que entran en un contacto frecuente o cercano con personas que podrían estar
infectadas, pero que no son pacientes conocidos o sospechosos podemos
mencionar entonces aquellos trabajadores que trabajan en un área de atención
al cliente que tienen contacto con el público, entiéndase personas que trabajan
en una escuela o en un ambiente de trabajo de alta densidad poblacional o en
algunos ambientes de alto volumen comercial y en la última categoría en el
riesgo bajo de exposición, vamos a mencionar a los trabajadores que no
requieren contacto con personas que se conocen o se sospechan que estén
infectadas por COVID19.
Van a ser trabajadores que tienen un mínimo contacto ocupacional con el
público o con otros compañeros, es decir no tienen interacción con otros
compañeros de trabajo, esta es la última categoría según OSHA, en la jerarquía
de controles hay diferentes medidas de control que pueden aplicarse para
reducir el nivel de riesgo en esta diapositiva estamos viendo qué medidas
existen de carácter organizativo y que se pueden recomendar a las diferentes
empresas para reducir el riesgo de contagio de la enfermedad COVID19, dentro
de las medidas podemos mencionar el minimizar el contacto entre los
trabajadores y los clientes o público, en este momento no podemos ser efusivos
al momento de saludar a un cliente debemos de guardar el distanciamiento
social para evitar un contagio.
Otra recomendación es mejorar la disposición de los puestos de trabajo
permitiendo la circulación de las personas guardando la distancia respectiva,
también otra de las recomendaciones es redistribuir las tareas en este momento
muchas de las empresas que están operando tienen un nivel bajo de
colaboradores que están asistiendo a laborar.
La mayoría de los colaboradores están trabajando desde casa han asignado
tareas en la forma con la modalidad de teletrabajo, también la última medida
que podemos mencionar en la jerarquía de controles organizativos es definir el
aforo máximo del público o clientes que puede entrar a la empresa.
Esto para poder guardar la distancia requerida para evitar el contagio, otra de las
medidas de control puede ser el uso del equipo de protección personal, pero
sabemos que la forma óptima de prevenir la transmisión, es usar una
combinación de todas las medidas preventivas ¿Cuáles son las medidas
preventivas? la jerarquía de control va desde una eliminación del peligro, una
sustitución implementación de medidas de ingeniería, controles administrativos
y el uso del equipo de protección personal.
Lo que recomendamos es hacer una combinación de las medidas preventivas
de control administrativo, con el uso del equipo de protección personal y de esta
forma estaremos reduciendo la probabilidad de contagio de la enfermedad
COVID19, gracias por la atención prestada en este video y los invito a que
realicen las actividades de esta lección número 1, nos vemos en una próxima
actividad.
Seguridad química para la limpieza y desinfección de las
superficies
En este video número 5 de la lección 1, estaremos hablando acerca de la
Seguridad química para la limpieza y desinfección de las superficies, también
estaremos abordando el tema sobre la lista de productos desinfectantes
aprobados por EPA, también productos que no se pueden mezclar según las
recomendaciones que da la Organización Mundial de la Salud y estaremos
terminando este video hablando acerca de recomendaciones generales de
seguridad química para productos de limpieza.
En esta diapositiva vemos un cuadro del listado de productos desinfectantes de
la Agencia de Protección Ambiental en EEUU, en la primera columna vemos el
código de ciertos productos que han sido aprobados por la Agencia de
Protección Ambiental, en la segunda columna podemos conocer el principio
activo de cada uno de los productos, en la tercera columna se nos dice cuál es
el nombre comercial del producto.
En esta otra columna vemos contra qué virus es eficaz este producto
desinfectante y en esta otra columna podemos ver la rapidez de acción de este
producto sobre el virus, así que los invito a que puedan consultar en esta
dirección, este listado de la agencia de protección ambiental sobre el listado de
productos desinfectantes, una de las formas de transmisión de la enfermedad
de COVID19 es a través del contacto con superficies que están contaminadas.
Por eso es muy importante que tanto en nuestro hogar, como en nuestro lugar
de trabajo frecuentemente efectuamos una limpieza de las superficies para de
esa manera reducir el contagio de la enfermedad, la Organización Mundial de la
Salud también hizo una publicación donde hay ciertos productos desinfectantes
que no deben mezclarse, la Organización Mundial de la Salud recomienda que
no mezclemos el Hipoclorito de sodio con vinagre ¿Por qué? se va a producir un
gas cloro tóxico, que puede producir quemaduras químicas especialmente en
los ojos, en las vías respiratorias desde la nariz hacia los pulmones.
Tampoco se recomienda que mezclemos Amoniaco con lejía esto produce
vapores tóxicos de cloramina y la inhalación de estos vapores pueden producir
un daño a nivel respiratorio y quemaduras a nivel de garganta.
No debemos mezclar alcohol con lejía por qué se produce cloroformo, esto daña
al sistema nervioso, a los ojos, a los pulmones, al hígado y los riñones, el estar
expuesto a niveles bajos de estas sustancias de cloroformo puede producir
mareos y náuseas, pero hay que tener precaución porque a concentraciones
altas puede llegar a producir la muerte.
Tampoco podemos hacer mezclas de Peróxido de hidrógeno con vinagre, eso
produce un componente químico llamado Ácido peracético y esto puede
producir efectos corrosivos e irritantes a nivel de la piel, a nivel de los ojos, de la
nariz garganta, de los pulmones puede producir cicatrices permanentes a nivel
de piel, a nivel de córnea y a nivel de la garganta.
No es recomendable mezclar bicarbonato de sodio con vinagre, el hacer esta
mezcla estamos haciendo una pérdida de eficiencia como solución de limpieza
del vinagre, esta mezcla no produce efectos tóxicos, pero no va a ser efectiva
como solución de limpieza y al contrario puede ocasionar irritación a nivel de la
piel, no se recomienda hacer una mezcla de carbonato de potasio con Lejía ¿Por
qué? se van a producir vapores tóxicos, estos vapores pueden ser irritantes y
causar daño a nivel de la piel, de los ojos y membranas mucosas.
También puede ocasionar irritación a nivel bronquial y dificultad para respirar, la
Organización Mundial de la Salud nos indica en su publicación que limpieza
significa eliminar la suciedad y desinfección es cuando se matan los
microorganismos, la lejía o Hipoclorito es peligroso si se utiliza sin diluir, los
productos químicos requieren un manejo adecuado y se deben manipular según
las indicaciones que vienen en la etiqueta de seguridad, por eso recomendamos
consultar la etiqueta de seguridad y la hoja de seguridad del producto donde
tendremos 16 apartados valiosos de información sobre los productos químicos,
ahí podemos conocer cuáles son los peligros y riesgos asociados a la
manipulación del producto químico.
La Organización Mundial de la Salud también nos recomienda que no utilicemos
alcohol cerca de una llama abierta o fogones o antes de cocinar, recordemos
que el alcohol tiene una cualidad, una característica que es la inflamabilidad, en
algunos países hemos sabido de accidentes que han ocurrido, por personas que
se aplican alcohol en gel en las manos y posteriormente se acercan a un área
donde hay una llama abierta o a realizar tareas de cocina y han sufrido una
quemadura en extremidades superiores.
Así que recordemos las recomendaciones que nos da la Organización Mundial
de la Salud sobre los productos de limpieza, estos productos no se deben
mezclar agradezco su atención y los invito a participar en los ejercicios de esta
elección.

Etiqueta de seguridad y hoja de seguridad en el manejo

de productos químicos P1
En este video número 6 de la lección 1 estaremos hablando sobre La importancia
de la etiqueta de seguridad y la hoja de seguridad en el manejo de productos
químicos, también hablaremos sobre los datos estadísticos de mortalidad
asociadas al manejo de productos químicos, según la Organización Internacional
de Trabajo, también presentaremos los tres pasos que se recomiendan para la
gestión de productos químicos, presentaremos dos metodologías de
identificación de productos químicos y la matriz de compatibilidad que debe
respetarse al momento de almacenarlos y finalizaremos el video hablando sobre
la etiqueta de seguridad y los apartados que incluyen la hoja de seguridad de
productos químicos.
En el mundo existen alrededor de 6 millones de productos químicos registrados
y de esta cifra 70 mil son empleados habitualmente a la industria, estos
productos químicos poseen ciertas cualidades o características que determinan
su peligrosidad, dentro de ellas se puede mencionar a las propiedades
fisicoquímicas o, a la reactividad química de cada producto.
Según la Organización Internacional de Trabajo cada año mueren alrededor de
2.34 millones de personas por accidentes y enfermedades relacionadas al
trabajo, de esta cifra 2.02 millones corresponden solo enfermedades
profesionales.
También se reportan que 160 millones de personas padecen enfermedades
profesionales no mortales, esos son los datos de siniestralidad a nivel mundial,
la Organización Internacional de Trabajo en el año 2004 hizo un estudio sobre las
muertes asociadas al manejo de productos químicos y determinó que en ese
año fallecieron 4.9 millones de personas, eso equivale al 8.3 por ciento del total
de muertes en el año.
La Organización Internacional del Trabajo, recomienda tres pasos para la gestión
de productos químicos en el lugar de trabajo, en el primer paso se recomienda
que identifiquemos los productos químicos, debemos hacer un listado de todos
los productos que tenemos en nuestro lugar de trabajo, luego debemos de
clasificarlos por categorías según la etiqueta de seguridad y la hoja de seguridad
de los productos químicos, en el paso número 2, tendremos que determinar la
exposición potencial y efectuar una evaluación de riesgos sobre los productos
químicos que utilizamos y en el paso 3, debemos identificar las medidas de
control más apropiadas para reducir el riesgo por el almacenamiento o
manipulación de los productos químicos y debemos de implementar dichas
medidas y evaluar la eficacia.
Una de las metodologías utilizadas para la identificación de los productos
químicos es la norma NFPA704, conocido como diamante o rombo de
seguridad, vemos que tiene diferentes colores normalmente el recipiente o
envase del producto químico va traer este pictograma, este rombo y vamos a
ver que tiene un apartado de color azul que esto es lo que hace referencia a los
riesgos a la salud, tiene un apartado de color rojo que hace referencia a la
inflamabilidad del producto, trae también un color amarillo que hace referencia
a la reactividad, y una parte blanca que hace referencia a los riesgos específicos.
Dentro de cada uno de estos cuadros va a venir un número, que el número va a
hacer referencia al nivel de riesgo en cada una de las categorías ejemplo, si trae
un número 0 en el apartado de color azul, significa que no tiene riesgo a la salud.
Si trae un número 1, significa que es poco peligroso, pero si nos vamos al número
4, vemos que el producto va a ser mortal, de igual forma en el color rojo vemos
que si trae un número 2, significa que es inflamable debajo de los 93 grados
centígrados, pero si trae un número 4, veremos que es inflamable debajo de los
25 grados centígrados, en el color amarillo si trae un número 0 significa químico
es estable, pero si vemos que trae un número 4, significa que puede explotar
súbitamente.
Y en el apartado de color blanco de riesgos específicos de este lado vemos
cuáles pueden ser los riesgos que se nos anuncian, si trae OX significa que es
oxidante, si dice COR significa corrosivo, si trae este pictograma este producto
radioactivo, si trae una W con una línea significa que no se puede utilizar agua
en la mezcla con este producto y si trae este pictograma significa que implica
un riesgo biológico, esta es la metodología según la norma NFPA704.

Etiqueta de seguridad y hoja de seguridad en el manejo

de productos químicos P2
Otra metodología utilizada para la identificación de productos químicos es la del
Sistema Global Armonizado de las Naciones Unidas, esta metodología incluye 9
pictogramas, que son los que vemos en esta diapositiva debemos de aprender
a identificar los productos según estos pictogramas.
Algunos productos serán explosivos, cuando veamos este pictograma significa
que es gas a presión, si trae este otro pictograma significa que el producto es
irritante, vemos aquí el pictograma para los productos que son inflamables, este
otro es para los productos corrosivos, si vemos a este pictograma en un
producto químico significa que puede producir cáncer.
Este pictograma define las sustancias Comburentes, este otro que también es
muy conocido se relaciona con productos que tienen una toxicidad aguda y este
pictograma hace referencia a un daño que puede existir al ambiente.
Esta es la metodología según el Sistema Global Armonizado, para la
identificación de productos químicos, en esta diapositiva vemos la matriz de
compatibilidad de productos químicos, como mencionamos anteriormente hay
algunos productos que no pueden almacenarse acerca de otros.
Aquí vemos que está colocada las diferentes categorías y donde vemos unos
puntos de color verde significa que esta categoría si se puede almacenar con
esta otra categoría, donde vemos punto amarillo significa que esta categoría no
puede almacenarse juntamente con esta otra categoría, sino que deben ser
almacenados en estantes por separado y donde vemos punto rojo significa que
esta categoría no puede almacenarse con esta otra categoría de productos
químicos.
Así sucesivamente está representada esta matriz de compatibilidad que
debemos de respetar al momento de efectuar el almacenamiento de los
diferentes productos químicos que usamos en nuestro lugar de trabajo,
hablaremos también acerca de la etiqueta de seguridad, esta etiqueta de
seguridad viene adherida al envase o recipiente del producto químico, vemos
que incluye ciertos datos de importancia para nuestro análisis.
Va a contener datos de identificación del producto químico, va a traer el nombre
del producto va a mencionar también la composición, que tiene dicho producto
químico, qué empresa es la responsable de la comercialización y qué número
de registro autorización tiene este producto químico, también la etiqueta de
seguridad nos va a mostrar información sobre la identificación de los peligros va
a contener ciertos pictogramas que nos va a orientar sobre los peligros durante
la manipulación, y va a traer también descripciones de las fases de riesgo y de
las frases de medidas preventivas que debemos adoptar en la manipulación de
dichos productos.
Y para finalizar hablaremos sobre el contenido de las hojas de seguridad es
obligación del fabricante proveer la hoja de seguridad a la persona que está
comprando el producto químico, es importante que revisemos esta hoja de
seguridad antes de utilizar el producto ¿Que apartados incluye esta hoja de
seguridad? la identificación de la sustancia, en el apartado 2, vemos la
composición, en el apartado 3 ,que nos va a identificar los peligros asociados a
la manipulación, en el apartado 4, nos indicará que debemos hacer en caso de
primeros auxilios, si la persona inhalo el producto químico. Si la persona ingirió
el producto químico o entró en contacto con la piel.
En el apartado 5, se nos indicará cómo debemos de combatir un incendio por el
producto químico, en el apartado 6, incluyen medidas a tomarse en caso de
vertido accidental, como debe de recogerse el producto químico ante un
derrame, en el apartado 7, incluyen la manipulación y almacenamiento de dicho
producto químico, el apartado 8, tiene que ver con el control de la exposición y
qué equipo de protección individual debemos utilizar para el manejo seguro del
producto químico, el apartado 9, trae las propiedades físico químicas del
producto, el apartado 10, la estabilidad y reactividad, el apartado 11, trae
información toxicológica el producto, el apartado 12, es la información sobre el
daño que puede ocasionar al medio ambiente el producto químico.
En el apartado 13, hay consideraciones relativas a la eliminación ¿Que vamos a
hacer con el recipiente cuando ya se termine el producto químico? ¿Cómo lo
vamos a desechar? en el apartado 14, información relativa al transporte, el
apartado 15, informaciones reglamentarias del producto, y el apartado 16,
incluirán otras informaciones de interés que debemos de revisar antes de utilizar
el producto químico.
Les agradezco por la atención a este video y recuerden revisar el material
complementario de esta lección en la plataforma, nos vemos en el próximo
video saludos.

Importancia de la técnica de lavado de manos ante

COVID19 P1
En este video número 7 de la lección 1, hablaremos sobre La importancia de la
técnica correcta del lavado de manos ante la enfermedad de COVID19, también
hablaremos ¿Por qué hay que lavarse las manos? ¿Cuál es el tiempo que
recomienda la Organización Mundial de la Salud para el lavado de manos?
¿Cuándo debemos de lavarnos las manos? ¿Cuál es la técnica correcta?,
conoceremos los 11 pasos para el lavado de manos y ¿Cómo debemos
desinfectarnos las manos si no tenemos acceso a agua y jabón? estos serán los
temas que abordaremos en este video.
Miles de personas mueren diariamente en todo el mundo a causa de las
infecciones que contraen mientras son atendidas por un médico o un personal
sanitario, las manos son la principal vía de transmisión de los gérmenes durante
la atención sanitaria, por eso la higiene de las manos es la medida más
importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales.
La Organización Mundial de la Salud recomienda que el tiempo de lavado de
manos debiera ser de 40 a 60 segundos, probablemente antes de que ocurriera
la pandemia de COVID19, nos lavamos las manos pocas veces al día y
probablemente no duraba este tiempo que recomienda la Organización Mundial
de la Salud, pero debemos de cumplir con esta indicación, debemos de lavarnos
las manos frecuentemente con agua y jabón y debemos de recordar este tiempo
40 o 60 segundos es la técnica correcta del tiempo del lavado de manos.
¿Cuándo lavarnos las manos? debemos de lavarlas con agua y jabón cuando
estén visiblemente sucias o manchadas o que hayamos tocado algún fluido
corporal nuestro o de alguna persona o cuando hayan estado expuestos a
patógenos y el método preferible como mencionamos va a ser siempre el
lavado de manos con agua y jabón, también debemos de lavarnos las manos en
el ámbito laboral cuando ingresemos o salgamos de las áreas de proceso o
áreas administrativas, también debemos hacerlo antes y después de utilizar el
sanitario, cuando existan dudas sobre materiales o superficies que hayamos
tocado o si de forma accidental tocamos las manos de alguna otra persona.
Recordemos que durante la pandemia una de las medidas recordadas es, no
tener contacto físico con las demás personas, guardar la distancia social antes y
después de colocarse guantes estériles o guantes descartables, también se
recomienda.
Cuando se recoge algo del suelo y antes o después de colocarse la mascarilla o
si tocamos zonas externas de la mascarilla, también cuando se toca alguna parte
del cuerpo de la cara, previo a llegar a nuestro hogar y salir del trabajo también
tenemos que lavarnos las manos, si la actividad requiere el uso de guantes pues
al retirarnos los guantes debemos de lavarnos las manos y también antes y
después de ingerir los alimentos, si se dan cuenta en diferentes momentos
durante el día debemos de lavarnos las manos de forma frecuente.

Importancia de la técnica de lavado de manos ante

COVID19 P2
La Organización Mundial de la Salud, entonces recomienda los siguientes pasos
para el lavado de manos, primero hay que mojarse las manos con agua limpia,
luego el siguiente paso es depositar en la palma de la mano la cantidad de jabón
suficiente para cubrir toda la superficie de las manos.
En el paso 2, se nos recomienda frotar las palmas de las manos entre sí como lo
vemos en este dibujo, en el paso 3, debemos de frotar la palma en la mano
derecha contra el dorso de la mano izquierda y luego repetir la misma maniobra
a la inversa, en el paso 4, se nos recomienda frotar la palma de la mano entre sí
con los dedos entrelazados como lo vemos en la figura.
En el paso 5 hay que frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de
la mano opuesta, agarrando los dedos entre sí como lo vemos en esta figura, en
el paso 6, se nos recomienda frotar con un movimiento de rotación el pulgar
izquierdo atrapándolo con la mano derecha y luego repetir la misma maniobra
en la otra mano, en el paso 7, se recomienda frotar la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento
de rotación, luego debemos de repetir el mismo paso con la otra mano, en el
paso 8, hay que enjuagarse las manos con agua y jabón.
En el paso 9, séquese las manos con una toalla desechable, en el paso 10,
sírvase la toalla para cerrar el grifo y el último paso es cuando ya las manos son
seguras y están limpias después de aplicar esta técnica correcta de lavado de
manos, para las personas que están cuidando a algún familiar durante esta fase
de la pandemia, se recomiendan 5 momentos importantes del lavado de manos
durante el cuidado.
El primero es antes de tocar al paciente, el segundo momento importante si
vamos a hacer alguna limpieza o desinfección de alguna área del paciente se
recomienda lavar las manos, el tercer paso también es si en algún momento
entramos en contacto con algún fluido corporal entiéndase orina o heces del
paciente, en el paso 4, es después de tocar al paciente también debemos de
lavarnos las manos y en el paso 5, es al momento de tocar algunos de los objetos
que forman parte del entorno del paciente.
Recordemos siempre estar frecuentemente lavándonos las manos para evitar la
transmisión de esta enfermedad en cualquiera de estos cinco momentos que
indicamos en esta diapositiva, y si no tenemos acceso a agua y jabón para
lavarnos las manos la Organización Mundial de la Salud, nos recomienda utilizar
una solución hidroalcohólica y la cual debemos de hacer uso durante 20 o 30
segundos, para desinfectarnos la mano, aquí están los pasos de esta técnica.
Deposite en la palma de la mano una dosis del producto suficiente para cubrir
todas las superficies de las dos manos, luego frótese las palmas de las manos
entre sí como lo vemos en esta figura, en el paso 3, se nos recomienda frotar la
palma en la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda y luego repetir
el mismo paso con la otra mano, en el paso 4, debemos de frotar las palmas de
las manos entre sí con los dedos entrelazados, en el paso 5, debemos de frotar
el dorso de la mano derecha y luego repetirla con la otra mano, en el paso 6,
debemos de frotar con un movimiento de rotación, el pulgar izquierdo
atrapándolo con la mano derecha y luego repetir la misma técnica en la otra
mano.
En el paso 7, debemos de frotar la punta de los dedos con la mano derecha
contra la palma de la mano izquierda y luego repetir la misma maniobra en la
otra mano y en el último paso vemos que las manos van a estar secas y las
manos van a estar seguras después de efectuar esta desinfección.
Recordemos que el control del lavado y desinfección de manos es
responsabilidad exclusiva de cada persona, esta va a ser la forma como
evitaremos la transmisión a través del contacto de objetos o superficies
contaminadas, lavémonos las manos de forma frecuente con agua y jabón como
lo recomienda la Organización Mundial de la Salud esto puede salvar vidas.

Generalidades sobre el manejo de casos de COVID19 P1

En este video número 8 de la lección 1 estaremos hablando sobre Generalidades
en el manejo de los casos de COVID19, también hablaremos sobre La
importancia de detectar de forma precoz a estos casos positivos, La
obligatoriedad que hay de reportar estos casos positivos a la institución
encargada de llevar estos registros, Como se debe manejar a nivel laboral los
casos positivos y cómo se manejan las situaciones donde una persona entra en
contacto con una persona positiva.
El periodo de cuarentena que deben de tener las personas que son positivas y
las personas que entran en contacto con una persona positiva y por último
veremos el periodo de positividad de los test serológicos.
Es prioritario detectar precozmente todos los casos positivos, de esa manera
vamos a minimizar las consecuencias de esta enfermedad, se considera
sospechosa a toda persona que manifieste síntomas relacionados con la
enfermedad como, por ejemplo, fiebre, tos, dolor de cabeza, dificultad para
respirar, diarrea, dolor de garganta y disminución del sentido del gusto y del
olfato.
Una persona que manifieste estos síntomas es sospechosa, ¿Como se detectan
los casos? este protocolo español al que hacemos referencia durante esta
presentación menciona que a todo caso sospechoso de infección por COVID19
se le debe realizar una prueba diagnóstica llamada PCR, esta prueba debe de
realizarse en las primeras 24 horas, si la prueba PCR resulta negativa y hay una
sospecha fuerte de que la persona tiene la enfermedad, deberá de repetirse la
prueba de PCR, con una nueva muestra de tracto respiratorio, si esta prueba se
continúa siendo negativo y ha transcurrido varios días del inicio de los síntomas
se deberá realizar otra prueba serológica para detectar anticuerpos y si en esta
prueba se detecta la presencia de anticuerpos IgM significa que la persona está
padeciendo la enfermedad en este momento.
En todos los países es obligatorio el reportar los casos positivos a la entidad que
rige el tema de salud pública, todos los países llevan un control y un registro de
estos datos estadísticos y realizan una vigilancia biológica, de todos los casos
positivos y es el reporte frecuente que cada país notifica.
¿Cómo se manejan los casos? a nivel laboral todos los casos sospechosos se
mantendrán en aislamiento a espera del resultado en la prueba confirmatoria
que es la prueba PCR, pero desde ese momento ya se puede iniciar con la
búsqueda de los contactos, que personas estuvieron en contacto con estas
personas sospechosas.
Las personas que manifiesten un cuadro clínico leve no van a requerir un ingreso
hospitalario, estos casos se pueden manejar de forma domiciliario y el
aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días, desde la resolución de
la fiebre el cuadro clínico, pero eso sí como mínimo teniendo 14 días desde el
inicio de los síntomas, en los casos asintomáticos el aislamiento también se
mantendrá hasta transcurridos 14 días desde la fecha que se hizo el diagnóstico,
es muy importante que todo este seguimiento sea dado por un médico.
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como
objetivo realizar un diagnóstico precoz y esto para evitar la transmisión en un
periodo asintomática.
Generalidades sobre el manejo de casos de COVID19 P2
¿Cómo se define un contacto estrecho? aquí vemos que una persona que ha
tenido contacto estrecho va a ser cualquier persona que haya proporcionado
cuidados a un caso positivo y que no haya tomado en cuenta las medidas de
protección adecuadas para cuidar a una persona.
También se habla de un contacto estrecho, cuando una persona que ha estado
de un mismo lugar con un caso positivo a una distancia menor de 2 metros por
un periodo mayor de 15 minutos, también el tercer criterio de un contacto
estrecho va a ser cualquier persona que haya viajado de un avión, en un tren u
otro medio de transporte terrestre largo en un radio de dos asientos alrededor
del caso que se sospecha o que se tiene confirmación de ser positivo.
En la siguiente diapositiva veremos mejor la explicación de este tercer criterio,
aquí vemos cómo se define un contacto estrecho de un avión, el punto rojo es
el asiento que ocupaba la persona positiva, las personas que van a estar en
contacto estrecho son las que están dos filas hacia adelante del caso positivo,
dos filas hacia atrás, dos asientos hacia la izquierda y dos lugares hacia la
derecha, también se toma en cuenta el pasillo y así sucesivamente vemos aquí
otros ejemplos dependiendo de la ubicación del caso positivo si va pegado a la
parte lateral izquierda del avión o si ocupa un asiento a la par de un pasillo.
¿Cómo se manejan los contactos? en el momento que se detecta un caso
sospechoso, se debe iniciar con la identificación de las personas que estuvieron
en contacto con esta persona, el periodo que se debe considerar esto dos días
antes del inicio de los síntomas ¿Qué pasa con los casos que son asintomáticos?
pero que están confirmados por una prueba de PCR, los contactos de igual
forma se buscarán desde dos días antes de la fecha en la que haya ocurrido el
diagnóstico, cualquier persona sintomática que cumpla la definición de contacto
estrecho con un caso confirmado deberá ser informado y se iniciará una
vigilancia epidemiológica al respecto.
¿Cuánto tiempo debe estar en cuarentena una persona cuando existe un
contacto estrecho? este protocolo español recomienda que los contactos
estrechos en casos confirmados, deben de realizar una cuarentena domiciliar
durante un periodo de 14 días desde la fecha que tuvieron el último contacto con
el caso positivo, si durante estos 14 días de cuarentena esta persona desarrolla
síntomas entonces pasa a ser un caso sospechoso, deberá realizar auto
aislamiento y deberá ponerse en contacto con un médico para que le indiquen
los pasos a seguir.
Si la persona que estuvo en contacto estrecho con un caso positivo sigue
asintomática, al finalizar el periodo de cuarentena de los 14 días se podrá
reincorporar nuevamente a sus labores para poder dar continuidad a su rutina
habitual y aquí vemos un algoritmo para interpretar las pruebas en casos
asintomáticos ¿Qué sucede acá? si la persona es asintomática pero tiene un
resultado de una prueba PCR positiva, entonces a esta persona se le debe
realizar una prueba serológica de detección de anticuerpos.
Si la prueba evidencia un resultado de anticuerpos Ig G positivo significa que la
persona ya salió de la enfermedad y no requiere aislamiento, ni se requiere que
haya búsqueda de contactos.
Pero si la prueba de evidencia, una prueba de Ig G negativa entonces significa
que la persona está padeciendo la enfermedad en este momento y si es
indispensable que efectúe un aislamiento durante 10 días y se necesita que se
busquen contactos estrechos de esta persona en los últimos dos días y para
finalizar esta presentación vemos esta diapositiva del periodo de positividad de
los test serológicos.
La enfermedad se divide en tres fases, una fase de incubación, una fase de
debilitamiento y una fase de convalecencia, normalmente cuando una persona
adquiere la enfermedad al día número 5 comienza a manifestar los síntomas que
mencionamos, vemos en esta gráfica que desde el día 7 comienza a haber una
elevación de los anticuerpos Ig M, si estos anticuerpos son detectados en las
pruebas serológicas significa que la persona en este momento está padeciendo
la enfermedad.
Estos niveles pueden presentarse desde el día 7 hasta el día 21 como lo vemos
en esta gráfica, también vemos que desde el día 14 empieza a presentarse los
niveles de anticuerpos Ig G, estos anticuerpos Ig G que evidencian que la
persona está teniendo inmunidad sobre esta enfermedad, estudios recientes
han mostrado que estos anticuerpos o esta inmunidad puede estar presente
durante seis meses posterior a haber padecido la enfermedad.
Les agradezco por su atención y los invito a que puedan resolver los ejercicios
de esta lección en la plataforma saludos.

Conclusiones
Hemos llegado al final de esta primera lección titulada Generalidades y cuadro
clínico de la enfermedad por el nuevo coronavirus COVID19, en esta ocasión
quiero compartir con ustedes 6 conclusiones, la primera es que la enfermedad
de COVID19 no es el primer coronavirus que se transmite de los animales hacia
el hombre.
El COVID19 puede llegar a vivir hasta tres días en el material plástico y se
transmite entre humanos por el contacto con las secreciones respiratorias o por
el contacto con superficies que están contaminadas.
La conclusión número 2, Los peligros de origen biológico están presentes en
cualquier ámbito laboral y es importante llevar una vigilancia de la salud de los
trabajadores que están expuestos a estos agentes biológicos, la prevención
incluye la vacunación contra enfermedades infecciosas, ya que algunas de estas
enfermedades se presentan en el entorno laboral como lo vimos en esta lección.
La conclusión número 3, Estudios realizados en China evidencia en una mayor
mortalidad por COVID19 en hombres en comparación con las mujeres, a mayor
edad también hay un mayor porcentaje de mortalidad, las personas que
padecen enfermedades crónicas no transmisibles como enfermedades del
corazón, diabetes, hipertensión, enfermedad pulmonar y cáncer tienen una
mayor mortalidad en comparación con aquellas personas que no padecen estas
enfermedades.
En la conclusión número 4, es necesario hacer una evaluación del nivel de riesgo
a COVID19 en los puestos de trabajo, esto para poder definir e implementar una
combinación de las medidas de control según la jerarquía de controles que
vimos y de esta manera reducir el nivel de riesgo de contagio de la enfermedad.
En la conclusión número 5, mencionamos que es de vital importancia revisar la
etiqueta de seguridad y los 10 apartados de la hoja de seguridad de todos los
productos químicos que manipulamos, para identificar los peligros y riesgos
asociados y poder utilizar el equipo de protección para protegernos de una
lesión.
De igual forma aplicar las recomendaciones que da la Organización Mundial de
la Salud para no mezclar estos productos, ya que algunas de estas mezclas
pueden ocasionar un daño a la salud y la última conclusión es que la transmisión
de enfermedades infecciosas por un deficiente el lavado de manos es muy
frecuente.
Es nuestra responsabilidad aplicar la técnica correcta de lavado y desinfección
de manos como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, el aplicar
esta técnica nos ayudará a salvar vidas.
Así que los invito a resolver los ejercicios y cuestionarios, a consultar el material
de apoyo de esta lección y apliquemos y compartamos estos conocimientos en
nuestro hogar y en nuestro lugar de trabajo, nos vemos en la próxima elección
saludos.