(Virus de la inmunodeficiencia humana)

Microbiología II
Alumnos:
- Acuña Eliana
- Bento Cecilia
- García Mauricio
Introducción

La infección por el VIH en los seres humanos provino de un tipo de chimpancé de

África Central. Los estudios muestran que el VIH pudo haber pasado de los
chimpancés a los seres humanos ya a finales de los años 1800.

La versión del virus que presentan los chimpancés se llama virus de

inmunodeficiencia símica. El virus probablemente pasó de los chimpancés a los
seres humanos que cazaban a estos animales para comer su carne y entraron en
contacto con la sangre infectada.

El VIH se propagó lentamente por toda África a lo largo de varias décadas y, luego,
a otras partes del mundo. El virus ha estado en los Estados Unidos al menos desde
la segunda mitad de la década de 1970.

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es un virus que ataca el sistema

inmunitario del cuerpo, más precisamente a los glóbulos blancos. Cuando una
persona se infecta con VIH, el virus ataca y debilita al sistema inmunitario.

A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona está en riesgo de

contraer infecciones y cánceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la
enfermedad se llama SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Una vez
que una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.
El Virus HIV
El VIH fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de
sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virión1 es esférico,
dotado de una envoltura y con una cápside proteica. Su genoma es una cadena de
ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder
multiplicarse e integrarse en el genoma de la célula que infecta. Los antígenos
proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma específica con proteínas de
la membrana de las células infectables, especialmente de los linfocitos T CD4.

Desde su ingreso en la célula hospedadora, la cadena simple de ácido ribonucleico

(ARN) viral comienza su transformación en una doble cadena de ácido
desoxirribonucleico (ADN) por acción de la enzima transcriptasa inversa que
forma parte del virus. La integrasa y otros cofactores actúan para que el ARN del
virus se fusione con el ADN de la célula hospedadora a través de la transcripción en
el genoma de la célula que aloja al virus. De esta manera, la célula queda infectada
por el virus. Después de este proceso, los lentivirus reaccionan de dos maneras
posibles: puede ocurrir que el virus entre en latencia mientras la célula infectada
continúa en funciones, o bien, que el virus comience a replicarse activamente y
libere viriones capaces de infectar otras células.

Existen dos tipos del VIH, llamados VIH-1 y VIH-2. El primero de ellos corresponde
al virus descubierto originalmente, que recibió los nombres de LAV y HTLV-III por
parte de los dos equipos que estaban investigando el agente etiológico del sida
durante la primera mitad de la década de 1980. El VIH-1 es más virulento e
infeccioso que el VIH-2 y es el causante de la mayoría de infecciones por VIH en el
mundo. El VIH-2 es menos infeccioso y se encuentra confinado casi exclusivamente
a los países de África occidental.

El VIH es un retrovirus, es decir, que almacena su información genética como ácido

ribonucleico (ARN). Cuando el VIH entra en una célula humana, libera su ARN, y
una enzima llamada transcriptasa inversa hace una copia en ADN del ARN del VIH.

1
En microbiología se denomina virión a la partícula vírica morfológicamente completa e infecciosa. Está
compuesta por: Ácido nucleico vírico: puede ser ADN o ARN, solo uno de ellos, y de cadena doble o
sencilla. Lo más frecuente es ADN bicatenario, lineal o circular, o bien ARN monocatenario siempre
lineal.
Estructura
El VIH comparte con los retrovirus las características esenciales de esa familia. El
virión contiene información genética bajo la forma de ácido ribonucleico (ARN),
protegido por una envoltura de membrana. Los retrovirus insertan su información
genética en las células hospedadoras por acción de la transcriptasa inversa.

Un virión del VIH tiene una forma aproximadamente esférica con un diámetro de
80-100 nm. Está constituido por tres capas. La exterior es una bicapa lipídica.
Posee 72 espículas formadas por las glicoproteínas gp120 y gp41 que actúan en el
momento de la unión del virus a la célula hospedadora. La capa intermedia está
constituida por la núcleocápside icosaédrica. La capa interior tiene forma de un
cono truncado. Está constituida por el ARN viral y la nucleoproteína. La cadena
genética del VIH está constituida por un ARN de cadena simple compuesto por dos
filamentos idénticos. El ARN contiene varios genes, cada uno de los cuales codifica
las diversas proteínas que el VIH necesita para reproducirse.

Estructura del VIH

Ciclo del Virus
El ciclo de vida del VIH consta de siete etapas: enlace, fusión, transcripción inversa,
integración, multiplicación, ensamblaje y liberación. Durante el ciclo, el virus se
adhiere a una célula huésped, penetra en ella, se replica y se libera para infectar
otras células.
Para entender el ciclo de vida del VIH, conviene visualizar primero qué apariencia
tiene el virus.
 ETAPAS:

 Enlace: El primero de los siete pasos

en el ciclo de vida del VIH.
Cuando este virus ataca a un linfocito
CD4, el virus se fija a las moléculas en la
superficie del linfocito CD4:
primero a un receptor del CD4 y luego a un
correceptor CCR5 o CXCR4.

 Fusión: Después de que el virus se une

a un linfocito (una célula) CD4 huésped,
la envoltura del virus se fusiona con la
membrana del linfocito CD4. Esta fusión
permite que el VIH entre al linfocito CD4.
Una vez adentro, el virus libera su ARN y
sus enzimas, tales como la transcriptasa
inversa y la integrasa.

 Transcripción Inversa: Una vez que se

encuentra dentro de un linfocito CD4,
el VIH libera y emplea la transcriptasa
inversa (una enzima del VIH)
para convertir su ARN del VIH
en ADN del VIH.
La conversión de ARN del VIH a ADN
del VIH le permite al VIH entrar al núcleo
del linfocito CD4 y unirse con el ADN
de la célula.
 Integración: Una vez que se encuentra
dentro del núcleo del linfocito
CD4 huésped, el VIH libera la integrasa,
una enzima del VIH. El VIH emplea la
integrasa para insertar su ADN
vírico en el ADN de la célula huésped.

 Multiplicación: Una vez que el VIH se integra

dentro del ADN del linfocito CD4
huésped, comienza a emplear el mecanismo de
ese linfocito para crear cadenas largas de
proteínas.
Esas cadenas de proteínas son elementos
constitutivos para producir más copias del
virus.

 Ensamblaje: Durante el ensamblaje,

el nuevo ARN del VIH y las proteínas
víricas producidas por el linfocito
CD4 huésped salen a la
superficie de la célula y se ensamblan
dentro de un VIH inmaduro (no infeccioso).

 Gemación: Durante la gemación,

el VIH inmaduro (no infeccioso) brota
del linfocito (célula) CD4 huésped.
(El VIH no infeccioso no puede infectar
otro linfocito CD4). Una vez brota del
linfocito CD4, el nuevo VIH libera proteasa,
una enzima del VIH. La proteasa descompone
las largas cadenas de proteínas en el virus
inmaduro, creando el virus maduro (infeccioso)
Las fases de la infección por el VIH
 Fase 1, Infección aguda por el VIH: es la etapa más temprana de infección
por ese virus y, por lo general, se manifiesta en un lapso de 2 a 4 semanas
de adquirirla. Durante esta fase, algunas personas tienen síntomas similares
a los de la influenza (gripe), como fiebre, dolor de cabeza y erupción
cutánea. El VIH se reproduce rápidamente y se propaga por todo el cuerpo.
El virus ataca y destruye una clase de glóbulos blancos células linfocitos
CD4 del sistema inmunitario que luchan contra la infección por lo cual la
concentración de ese virus en la sangre es muy alta, lo que aumenta
considerablemente su riesgo de transmisión. Una persona puede
experimentar beneficios para la salud importantes si empieza el
tratamiento antirretroviral durante esta fase.
 Fase 2, Infección crónica por el VIH: conocida también como infección
asintomática por el VIH o latencia clínica. Durante esta etapa, el VIH
continúa multiplicándose en el organismo, pero en concentraciones muy
bajas. Las personas con infección crónica por el VIH pueden no tener
síntoma alguno relacionado con el VIH. Sin el tratamiento antirretroviral, la
infección crónica por el VIH generalmente se convierte en SIDA en el
transcurso de 10 o más años, aunque en algunas personas puede avanzar
más rápido. Las personas que reciben TAR pueden estar en esta etapa
durante varias décadas. Si bien todavía es posible transmitir el VIH a otras
personas durante esta etapa, las personas que reciben TAR exactamente
como se lo prescribieron y mantienen una carga viral indetectable no tienen
riesgo alguno eficaz de transmitir el VIH a su pareja VIH negativa a través
del sexo.
 Fase 3, SIDA: es la fase final y más grave de la infección por el VIH. Puesto
que el virus ha destruido el sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar
contra las infecciones oportunistas2 y el cáncer. A las personas con el VIH se
les diagnostica SIDA si tienen un recuento de células CD4 de menos de
200/mm3, o si presentan ciertas infecciones oportunistas. Una vez que la
persona recibe un diagnóstico de SIDA, puede tener una carga viral muy alta
y transmitir el VIH a otros muy fácilmente. Sin tratamiento, por lo general,
las personas con SIDA sobreviven unos 3 años.

2
Las infecciones oportunistas son infecciones y tipos de cáncer relacionados con infecciones que se
presentan con más frecuencia o son más graves en las personas con inmunodeficiencia que en las
personas con un sistema inmunitario sano.
Reservorio del VIH latente
Un reservorio de VIH latente es un grupo de inmunocitos en el cuerpo que están
infectados por ese virus, pero que no producen activamente nuevas copias del
mismo.

El VIH ataca las células del sistema inmunitario en el cuerpo y emplea ese
mecanismo para multiplicarse. Sin embargo, algunos inmunocitos infectados por el
VIH entran en estado de reposo (o estado latente). Mientras están en ese estado de
reposo, las células infectadas no producen nuevas copias del virus. Este último
puede ocultarse dentro de estas células por años y formar un reservorio de virus
latente. En cualquier momento, las células del reservorio de virus latente pueden
activarse de nuevo y comenzar a producir más copias del virus.

Contagio
El VIH se contagia a través de líquidos corporales de la persona infectada, como la
sangre, saliva, orina, lágrimas, la leche materna, el semen o las secreciones
vaginales, y también se puede transmitir de la madre al hijo durante el embarazo y
el parto. En cambio, no se contagia mediante contactos ordinarios cotidianos como
besos, abrazos o apretones de manos ni por el hecho de compartir objetos
personales, agua o alimentos.

Las tres formas de transmisión son:

 Sexual: Por relaciones sexuales orales, vaginales o anales sin protección en

el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de
la otra persona.
 Sanguínea (por sangre). Por contacto con sangre al compartir jeringas para
la utilización de drogas inyectables u otros elementos para el consumo, así
como otros elementos corto-punzantes como los usados durante la
realización de piercings, tatuajes y escarificaciones. La transmisión también
se puede producir por transfusiones de sangre o productos derivados de la
sangre no controlada.
 Perinatal (de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante el
embarazo, el parto o la lactancia. Actualmente es posible controlar la
transmisión por esta vía para lo que un aspecto clave es el conocimiento del
diagnóstico de la madre para poder tomar las medidas necesarias tanto en
la planificación previa al embarazo como desde el inicio del embarazo para
la administración de tratamiento antirretroviral especialmente indicado
para estas situaciones. En el momento del parto puede indicarse cesárea,
pero también es posible la realización de un parto vaginal. Se suprime la
producción de leche, y con ello la lactancia, e incluso se da tratamiento
antirretroviral al recién nacido.
Síntomas
Los síntomas del VIH y del SIDA varían, según la etapa de la infección. En la etapa
de Infección primaria (VIH agudo), algunas personas infectadas por
el VIH desarrollan una enfermedad parecida a la gripe en un plazo de 2 a
4 semanas después de que el virus entra en el cuerpo. Esto puede durar unas pocas
semanas.

Estos son algunos de los posibles signos y síntomas: Fiebre, dolor de cabeza, dolor
muscular y articular, erupción, dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca,
ganglios linfáticos inflamados, principalmente en el cuello, diarrea, pérdida de
peso, tos, sudores nocturnos.

Estos síntomas pueden ser tan leves que es posible que ni siquiera los notes. Sin
embargo, la cantidad de virus en el torrente sanguíneo (carga viral) es bastante
alta en este momento. Como resultado, la infección se propaga más fácilmente
durante la infección primaria que durante la siguiente etapa.

Durante la infección clínica latente (VIH crónico), el VIH sigue presente en el

cuerpo y en los glóbulos blancos. Sin embargo, es posible que muchas personas no
tengan ningún síntoma o infección durante este tiempo.

Esta etapa puede durar muchos años si no recibes terapia antirretroviral. Algunas
personas padecen enfermedades más graves mucho antes.

En Infección por el VIH sintomática, el virus continúa multiplicándose y

destruyendo células inmunológicas, las células del cuerpo que ayudan a combatir
los gérmenes, puedes desarrollar infecciones leves o signos y síntomas crónicos
como los siguientes: Fiebre, fatiga, ganglios linfáticos inflamados, diarrea, pérdida
de peso, candidosis vaginal oral (candidiasis), herpes (herpes zóster), neumonía.

Cuando aparece el SIDA, existe un daño grave en el sistema inmunitario. Será más
probable que se presenten enfermedades que normalmente no se manifiestan en
personas con un sistema inmunitario sano. Estas enfermedades se conocen como
"infecciones oportunistas" o "cánceres oportunistas". Sudores, escalofríos, fiebre
recurrente, diarrea crónica, ganglios linfáticos inflamados, manchas blancas
persistentes o lesiones inusuales en la lengua o la boca, fatiga persistente, sin causa
aparente, debilidad, pérdida de peso, erupciones cutáneas o bultos.
Diagnóstico
El VIH puede diagnosticarse a través de análisis de sangre o saliva. Entre las
pruebas disponibles se incluyen:

- Pruebas de antígenos y anticuerpos. son las pruebas más comunes de VIH.

Detectan anticuerpos y antígenos de VIH en su sangre. Después de la
exposición de VIH, los antígenos se mostrarán en su sangre antes que los
anticuerpos:
 Las pruebas de laboratorio que utilizan una muestra de sangre de una
vena pueden encontrar la infección de VIH desde 18 a 45 días después de
haber sido infectado.
 Las pruebas rápidas utilizan una gota de sangre de su dedo. Esta prueba
puede detectar infecciones de VIH entre 18 y 90 días después de haber
sido infectado.
 Las pruebas caseras, o pruebas por correo, le permiten recolectar sangre
de un dedo en casa para enviarla a un laboratorio para su análisis. Al
igual que con las pruebas rápidas, estas pruebas pueden empezar a
detectar el VIH entre 18 y 90 días después de la infección.
- Análisis de anticuerpos. Estas pruebas buscan anticuerpos contra el VIH en la
sangre o la saliva. La mayoría de las pruebas rápidas de VIH, incluidas las
pruebas que se realiza la persona en casa, son pruebas de anticuerpos. Las
pruebas de anticuerpos pueden tardar de 3 a 12 semanas en dar positivo
después de la exposición.
La prueba de anticuerpos puede hacerse en diferentes formas:
 La prueba de laboratorio utiliza una muestra de sangre que se toma de
una vena. Por lo general, las pruebas de laboratorio pueden encontrar
anticuerpos antes que otras pruebas de anticuerpos de VIH. Los
resultados en general están listos unos días después de que se toma su
muestra de sangre.
 Las pruebas rápidas utilizan sangre de su dedo, saliva u orina. Entregan
resultados en cerca de 30 minutos.
 Las pruebas caseras incluyen kits de autodiagnóstico rápido con todo lo
que necesita para recolectar y hacer la prueba usted mismo con una
muestra de saliva. Para las pruebas que se envían por correo, usted
recolectará una gota de sangre de su dedo y enviará la muestra a un
laboratorio para realizar el análisis.
- Pruebas de ácido nucleico. Detectan el VIH en una muestra de su sangre
tomada de una vena. La prueba se realiza en un laboratorio. A estas pruebas
también se les conoce como prueba de carga viral. En general, pueden
encontrar la infección de VIH desde 10 a 33 días después de la infección. Sin
embargo, se utilizan en su mayoría para vigilar el tratamiento de VIH y no
para un chequeo de rutina debido a su costo.
Tratamiento y prevención
Actualmente, no hay una cura eficaz para el VIH1. Sin embargo, los medicamentos
antirretrovirales también llamado TAR (tratamiento antirretrovirales) pueden
ayudar a las personas con VIH a vivir más tiempo y con una mejor calidad de vida.
Además, la prevención es clave para evitar la transmisión del VIH.

La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, la

reducción del número de parejas sexuales y el uso de elementos cortopunzantes
limpias o estériles.

Lesiones y órganos afectados

El VIH puede causar lesiones en varios órganos del cuerpo, incluyendo el cerebro,
los pulmones, el hígado y los riñones. La infección también puede causar
problemas en la piel, como erupciones y llagas. Además, el VIH puede aumentar el
riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el sarcoma de Kaposi y el linfoma.
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