Las Generalidades de la Enfermedad Laboral

Especialización en gerencia en riesgos laborales

Medicina Preventiva

Presentado por:

Natalia Flórez Zamora

Juan Carlos Leiva Rivera

Viviana Melizza Ducuara Gonzales

Sara Yolima Reyes Hernandez

Presentado A:

Luis Felipe Gutiérrez

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Pereira 2022
 INTRODUCCION

En la siguiente actividad hablaremos sobre las enfermedades laborales, por definición estas son contraídas como resultado de la exposición a factores
de riesgo propias de la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a laborar, se dan por la exposición prolongada en el
tiempo, a diferencia de lo inesperado de los accidentes de trabajo.

El gobierno Nacional, determinara, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no
figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será reconocida
como enfermedad laboral, conforme a lo establecido en las normas legales vigentes en este taller se realizara identificando las generalidades de la
enfermedad su definición, ocupaciones en las que se presenta exposición, patogenia, signos y síntomas, resultados de pruebas paraclínicas
complementarias y las medidas preventivas que nos ayudara para definir y determinar como manejar las enfermedades laborales.
 Taller: Las generalidades de la enfermedad laboral

1. Considerando la conceptualización de la enfermedad laboral, completen la información de la siguiente tabla. No olviden

referenciar la fuente de la que obtengan la información.

RESULTADOS DE
OCUPACIONES EN
PATOGENIA SIGNOS Y PRUEBAS MEDIDAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN LAS QUE SE PRESENTA
SÍNTOMAS PARACLÍNICAS PREVENTIVAS
EXPOSICIÓN
COMPLEMENTARIAS
INTOXICACIÓN El cadmio es un Trabajadores de Por vía digestiva se Intoxicación aguda Laboratorios clínicos En la cadena
POR CADMIO toxico que industrias absorbe menos del ingesta de Pruebas en sangre se alimentaria en la
produce metalúrgicas primarias 10%, nivel que es alimentos realizara análisis transformación de
contaminación de cadmio y de plomo, superado cuando contaminados con hematológico, alimentos, es
ambiental e Zinc, en la producción coexiste con altas dosis: creatinina y Nitrógeno importante aplicar
industrial y, en el y uso de pigmentos de deficiencia de -síntomas ureico en sangre las buenas prácticas
ser humano, cadmio, en la hierro, calcio o irritativos (BUN). Las mediciones de higiene y los
causa producción de Zinc. Tiene acción gastrointestinales serán realizadas en programas de
alteraciones a estabilizadores de irritante local, es en la primera hora sangre fresca total con análisis de peligros y
nivel enzimático, plásticos con cadmio y un toxico sistémico después del EDTA como puntos de control
renal, respiratorio en la fabricación de por bloqueo de los consumo. Se anticoagulante. crítico, APPCC.
 y digestivo, con el baterías de cadmio- grupos tiolicos presenta sabor A nivel doméstico, se
agravante de níquel. enzimáticos. El metálico, cólicos recomienda limitar el
tener una vida órgano blanco es el violentos, vómitos, consumo de viseras
media muy riñón, afecta el diarreas animales y evitar
prolongada. túbulo proximal. sanguinolentas y consumir carnes
toxicidad oscuras de los
hepatorrenal, la crustáceos debido a
exposición crónica la bioacumulacion
a través de los del cadmio en estos
alimentos o el agua tejidos animales.
determina un
cuadro insidioso de
difícil diagnóstico:
Astenia
adelgazamiento,
anemia,
hipoglogulinemia y
la proteinuria:
progresa al
síndrome de
fanconi,
aninoaciduria,
glucosuria,
hipercalciuria y
fosfaturia.
HIPOACUSIA Disminución de la  Personal Mecanismos Dificultad para  Audiometría  Se
NEUROSENSORIAL capacidad aeroportuario favorecedores del escuchar y tonal. recomienda
POR RUIDO auditiva de uno o de control de daño por ruido. entender lo que  Realización de diseñar unas
ambos oídos, tierra. Los picos del nivel dice otra persona, otoscopia y la políticas de
parcial o total,  Pilotos. de presión sonora a pesar de que su acumetria que SST que
permanente y  Mineros. de un ruido voz tenga buen incluye prueba permita
acumulativa que  Obreros de constante volumen. de Rinner, inducir
se origina construcción. conducen a la Prueba de mejoras
gradualmente,  Carpinteros. pérdida progresiva Weber, técnicas en
como resultado  Músicos. de células, con la Prueba de el ambiente
de la exposición a  Camareros de consecuente Bing. de trabajo y
niveles discotecas. eliminación de establecer
perjudiciales de  Mensajeros y neuroepitelio de una
ruido en el repartidores. neuroepitelio. reducción en
ambiente laboral,  Motorizados. Alteraciones los niveles
de tipo continuo  Militares. bioquímicas que el de
o intermitente de ruido desencadena exposición a
intensidad y conlleva a un ruido.
relativamente agotamiento de  Aplicar un
alta durante un metabolitos que nivel criterio
periodo de conlleva a muerte de 85 dBA
tiempo. celular. como límite
permisible
de
exposición
ponderada
para 8 horas
laborables/dí
a, con una
tasa de
intercambio
de 3 dB. El
control de
los tiempos
o niveles de
exposición a
ruido en los
trabajadores
.
 Cuando se
sobrepasan
los valores
permitidos,
aplicar
controles en
 la fuente de
generación y
medio de
transmisión
que
permitan la
reducción
sustancial en
los niveles
de ruido.
 Formación
orientada
sobre el uso
de EPP.
 Uso de
dispositivos
de
protección
auditiva
cuando la
fuente del
ruido no
puede ser
eliminada o
modificada.

ASMA Afección  Manipuladore  Al tener  Tos que  Espirometria  Se sugiere el

OCUPACIONAL pulmonar s de adhesivos contacto empeora con medición uso de
causada por la (sustancias con particularm de VEF1. elementos
inhalación de químicas). sustancias ente en la  Espirometria de
humos, químicos,  Manipuladore como el noche. con protección
gases, polvo u s de animales, polvo.  Sibilancias. broncodilatad personal,
otras sustancias veterinarios,  Productos  Disnea- or. (protector
en el trabajo. (proteínas de limpieza  Opresión  Realización de respiratorio).
Puede ser el animales) doméstica. torácica. prueba de  Orientación
 resultado de  Trabajadores  Herbicida  Congestión hiperreactivid verbal y
exposición a una forestales. 2,4-d; nasal. ad bronquial proporcionar
sustancia a la que  Carpinteros  Herbicida  Irritación y mediante la instructivos
sea sensible, por  Fabricantes de glifosato, lagrimeo respuesta o manuales
lo que causa una muebles carbari, ocular. espirometrica sobre la
respuesta alérgica (aserrín) cumafo.  Dificultad de un aparición de
a una sustancia  Peluqueros.  Insecticidas para broncodilatad síntomas
toxica irritante.  (tinturas). DDT, respirar. or. respiratorio.
 Trabajadores malation,  Opresión  Diseñar e
de atención paration en el pecho implementar
médica (látex permetrina recurrente. programas
y sustancias , forato de vigilancia
químicas). fungicida, en SST.
 Pintores metalaxil.
(sustancias  Gases
químicas). Irritantes
 Trabadores
textiles (tintes,
plásticos).
SÍNDROME DEL Es la comprensión  Trabajadores  Se Estos síntomas  Pruebas  Herramienta
TÚNEL CARPIANO del nervio que usan establece suelen comenzar electrofisiológ s y equipos
mediano en la mouse o ratón mediante progresivamente. icas: con un
muñeca a su paso y teclado. un cuadro  Entumecim Mide que tan bien diseño
por el canal  Por posturas clínico por iento, funciona el nervio adecuado
carpiano. forzadas de las el uso cosquilleo, mediano y a para reducir
El atrapamiento muñecas. repetitivo ardor, determinar si hay el riesgo de
del nervio con el  Apoyos de sus dolor, mucha presión sobre lesión en
tiempo puede prolongados. músculos principalm él. muñeca.
hacer que se  Movimientos flexores ente en los Estudio de conducción  Ayuda
lesione. repetitivos y superficial dedos nerviosa: mide las ergonómicas
mantenidos y profundo pulgar, señales que viajan por como
de de los índice, los nervios de la mano teclados
hiperextensió dedos. medio y y el brazo. separados,
ne  Inflamació anular.  Puede gavetas para
hiperflexion n de las  Espasmos detectar teclados,
 de la muñeca. vainas que se cuando un almohadillas
 Movimientos sinoviales irradia nervioso no para digitar y
de de los hacia los transmite su protectores
aprehensión y músculos. dedos señal de de muñeca
de pinza.  Movimient pulgares, manera eficaz. para mejorar
 Secretarias os y índice,  Electromiogra la postura de
 Sastres. posturas medio y fía: la muñeca.
 Personal de forzadas de anular. Mide la actividad  Descansos
limpieza. mano en  Dolor que eléctrica en los frecuentes
 Cocineros. flexión y se extiende músculos, puede cuando este
 Pianistas. extensión. del mostrar si tiene daño tecleando y
 Micro antebrazo en el nervio o hacer pausas
traumatism hasta el musculo. cuando se
os en zona hombro.  Ecografía: presente
palmar de  Debilidad y determina si el dolor u
la muñeca. torpeza en nervio hormigueo.
 Retención la mano se mediano
de líquidos recomiend presenta
en el a acudir al signos de
intersticio. médico compresión.
 Otras cuando los  Radiografías.
causas que signos y  Resonancia
favorecen síntomas magnética.
su interfieren
aparición en las
son las actividades
enfermeda normales y
des los
reumáticas patrones
y de sueño.
metabólica
s además
de una
predisposic
ión
 genética a
presentar
este
síndrome.
 Mas
frecuente
en mujeres
que en
hombres.

Referencias:

Intoxicación por cadmio: https://omedicine.info/es/otravlenie-kadmiem.html

Hipoacusia: https://www.consultorsalud.com/wp-content/uploads/2015/10/guia_hipoacusia.pdf

Asma: https://www.consultorsalud.com/wp-content/uploads/2015/10/guia_asma_ocupacional.pdf

Sx túnel carpiano: https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2014/ot141g.pdf

2. Del anexo “Casos clínicos”, cada grupo debe tomar uno de manera ordenada y consecutiva: el grupo 1 toma el caso 1, el
grupo 2 el caso 2, y así sucesivamente. Una vez revisado el material que les correspondió, respondan los siguientes
interrogantes y planteamientos:

Caso 2. PATOLOGÍA PULMONAR

Paciente femenina con cuadro clínico de varios meses de evolución consistente en tos emetizante asociado a disnea,
por lo que se solicitan exámenes que descarten tuberculosis, pero con resultado de radiografía de tórax que muestra
alteración. Se solicitan documentos para estudio de origen.

Información básica
Nombre: ADALMIRA SUAREZ CASTILLO
CC: 1020304052
Fecha de nacimiento: 14/05/1965
Estado civil: Casada
Escolaridad: Primaria
Residencia: Calle 4 c bis # 30-03, Neiva
Teléfono: 8030203
EPS: La Última Lágrima
ARL: Desigualdad
AFP: Mil Pesos

Empresa: Corporación Club Campestre Rico Ricón SA, NIT 191925251-0

Actividad económica: Servicios recreativos
Cargo actual: Auxiliar de Cocina

Certificado emitido por la empresa con fecha 06/03/14: Contrato a término fijo a un año, fecha de ingreso 19/01/11, cargo
auxiliar de cocina.
FUREL: Si aportan.

Panorama de riesgos: Ruido excesivo de neveras y refrigeradores, exposición diaria al calor y al frío de planchas y cuartos fríos,
electrocuciones, quemaduras, incendios, muerte, caída de objetos, resbalones, golpes, trastornos acumulativos, desánimo,
estrés laboral, parálisis facial, cefalea, sordera temporal, irritabilidad.

Exámenes realizados: En la historia clínica

Historia clínica:
05/07/14 Medicina familiar: paciente con 49 años con exposición crónica a humo de leña, que presenta tos seca emetizante, sin
fiebre. Acude con Bk hemocultivo negativo en el momento en aceptables condiciones generales. Al EF: pulmones limpios y
ventilados. Idx: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada. Plan valoración por SO.
05/03/15 Medicina Interna: paciente de 49 años que está expuesta al humo de la leña desde hace 14 años en su trabajo y
acusa, desde hace más de un año, tos; trae una RX de tórax que reportó signos de atrapamiento aéreo bilateral, usa salbutamol
y beclometasona inhaladores. Idx: Enfisema, no especificado. Plan ss espirometría, y se remite a neumología.

Historia clínica ocupacional:

17/01/11 Examen médico ocupacional ingreso: apto.
14/07/14 Historia clínica ocupacional: paciente que manifiesta tos seca y dificultad respiratoria cuando está expuesta en su labor
como auxiliar de cocina en parrilla con carbón y con leña, no ha usado elemento de protección si no donde V-14 por
recomendación del médico de EPS (tapabocas). El CH es normal, la baciloscopia seriada es negativa. Recomendaciones: se
aconseja solicitar cita a EPS para toma de exámenes, valoración por neumología para concepto y tratamiento, ss reubicación
laboral donde no tenga contacto con humo de leña, carbón.

Análisis de puesto de trabajo con énfasis en material particulado:

FEBRERO/15 APT MATERIAL PARTICULADO POLVO RESPIRABLE
Funciones: El trabajador evaluado es ayudante de cocina y su laborar consiste en colaborar en la preparación y cocción de
alimentos tales como verdura, carnes y pescados, entre otros. En el momento en que se realiza la medición, la trabajadora se
encuentra en la parte anterior de la cocina donde se entregan los platos con el alimento para ser entregado al cliente; por tanto,
ya no se encuentra dentro del área directa o dentro de la cocina. La labor se realiza en sitio cerrado, pero con ventilación
natural, casi en toda el área, así como con un sistema de extracción en la parte superior o techo; la cocina es limpia y
permanece aseada; por tanto, no se observa material particulado suspendido en el ambiente.

Se monitorearon varias áreas diferentes en la cocina, ya que la señora presentó, supuestamente, un cuadro alérgico (tos) a los
pocos minutos de estar dentro de esta.
Se hace uso de protección respiratoria desechable blanca.

NIVELES DE CONCENTRACIÓN POLVO TOTAL Y POLVO DE HARINA Y COMPARACIÓN CON UMBRAL LÍMITE
PERMISIBLE (TLV TWA)

Polvo respirable: 0.01 (IR)

CONCLUSIONES
Para el caso de polvo respirable especialmente en el área de producción (cocina), durante los diferentes procedimientos
ejecutados, las concentraciones de material particulado polvo respirable presentan un grado de riesgo bajo, con tendencia a
mantenerse y, posiblemente, a permanecer en los niveles límites permisibles establecidos por la ACGHI.

No se manifestó la manipulación de material refinado ni exceso de humo o polvo proveniente de la parte exterior del área donde
se lleva cabo la manipulación de los alimentos.

Antecedentes laborales: No hay información

Funciones: Servir las comidas que se preparen, teniendo especial cuidado con la presentación de los platos. Efectuar la entrega
de las comidas que se preparen, previa constatación y firma del mesero del respectivo pedido del restaurante. Atender, en
forma oportuna, la preelaboración de los alimentos; responder por el aseo y la correcta presentación de la cocina, mantener
permanentemente informado al chef sobre las existencias de mercancías, para evitar que estas se agotan totalmente e informar
sobre el estado de los alimentos; elaborar o supervisar el porcionamiento de las carnes, elaborar diariamente la requisición de
 carnes conforme a la necesidad del servicio; porcionar y registrar diariamente, en el formato establecido, el resultado de
porcionados; empacar y marcar con el formato respectivo las carnes que ingresen al cuarto frío.

a. ¿Qué exámenes clínicos y paraclínicos le realizaron al trabajador para el ingreso? En caso de que exista algún hallazgo
importante, referéncienlo.
R/: exámenes de tuberculosis con resultados de radiografía de tórax que muestren alteración.

b. ¿Cuál es el factor de riesgo que consideran importante en la afectación a la salud del asegurado del caso en cuestión?
R/: Historia clínica; exposición crónica al humo de leña, enfermedad pulmonar obstutriva crónica (EPOC), exposición diaria al
calor y al frio de cuartos fríos.

c. ¿Cuánto tiempo ha estado expuesta la persona a este factor de riesgo?; según su conocimiento, ¿consideran que
podría estar relacionado con los síntomas y signos referidos por el asegurado?
R/: Exposición desde hace 14 años al humo de leña y por eso presenta esta relación de síntomas y síntomas el asegurado.

d. ¿Conocen los antecedentes laborales importantes del trabajador, relacionados con el factor de riesgo al cual se expone en la
actualidad?
R/: No hay relación en nada con el factor de riesgo anterior (exposición crónica al humo de leña) ya que en la actualidad hay
exposición en cuanto a posibles quemaduras, resbalones, incendios, entre otros, por ende no hay relación con el factor de
riesgos del humo.
e. ¿Cuándo aparecen en el trabajador los primeros signos o síntomas de la patología en estudio, después de que
comienza a laborar?
R/: Los signos y síntomas de la señora Adalmira Suarez Castillo aparecen a los 3 años y 6 meses después de haber iniciado a
laborar como auxiliar de cocina, en la empresa corporación Club Campestre Rico Rincón S.A.
f. Enumeren los hallazgos importantes, derivados de las evaluaciones médicas, que estén relacionados con el factor de riesgo
que está enfermando al asegurado.
R/:
1. DX: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
2. exposición diaria al calor, frio de planchas y cuarto fríos.
3. Desanimo.
4. Estrés laboral.
5. Irritabilidad.
6. Exposición crónica a humo de leña desde hace 14 años en su trabajo.
7. DX: Enfisema, no especificado.

g. En caso de que existan mediciones higiénicas, relacionadas con el factor de riesgo, descríbanlas y hagan un análisis
de los resultados.
R/: En este caso se maneja una medición higiénica la cual es por temperatura donde su objetivo es garantizar las condiciones
de confort término adecuadas en el lugar de trabajo.
También mide el estrés térmico generado en un ambiente de trabajo donde se produzcan temperaturas mayores a 30°, esto lo
hace un profesional en higiene Industrial según la norma de seguridad y salud en el trabajo con un equipo monitor de entorno
termino debidamente calibrado.

h. Desde su conocimiento, definan si se considera la patología en revisión y expliquen su respuesta:

Enfermedad laboral
Enfermedad común
Enfermedad común agravada por las condiciones del trabajo.

R/: Para nuestro grupo es una enfermedad laboral ya que desde el examen de ingreso la señora Adalmira estaba apta para
desempeñar sus funciones como ayudante de cocina, pero debido al humo y al ambiente climático le inicio el diagnostico, por
tal razón se recomienda el cambio de función y así mismo un examen especializado en el lugar de trabajo de tal forma que no
afecte a otros trabajadores y tengan el mismo diagnóstico.
 CONCLUSIONES

Al realizar esta actividad concluyamos que logramos identificar las generalidades de la enfermedad laboral en la definición, las ocupaciones en las
que se presenta exposición, patogenia, signos y síntomas, resultados de pruebas paraclínicas complementarias y las medidas preventivas de las
enfermedades laborales de intoxicación por cadmio, hipoacusia, neurosensorial por ruido, asma ocupacional, síndrome del túnel carpiano basadas en
las guías de práctica clínica en las que determinan los múltiples factores y nos orienta para el manejo de dichas enfermedades consideradas ya
laborales. Se adquiere conocimientos y se identifica que es una enfermedad laboral, enfermedad común y enfermedad común agravada por las
condiciones del trabajo a través de análisis de caso.

Como aprendizaje nos deja que la mejor forma de garantizar una mejor calidad de vida al trabajador en el ámbito laboral y desde el área de seguridad
y salud en el trabajo, es aplicar como primera instancia acciones de promoción y prevención a la salud, de esta forma podemos ayudar a los
colaboradores a estar en buenas condiciones de salud, como también ayudamos a las empresas a evitar grandes gastos a causa de posibles
enfermedades o accidentes laborales.
 BIBLIOGRAFIA

Consultorsalud. (2015, 20 de octubre). Guías de atención en seguridad y salud en el trabajo – actualizadas. Resolución 2346 de 2007: Por la cual se
regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. Ministerio de la Protección
Social.

Decreto 1477 de 2014: Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales. Diario Oficial n.° 49.234 del 5 de agosto de 2014. Ulmar, B.,
Wölfle-Roos, J., Kocak, T., Brunner, A. (2019). Evaluation criteria for the assessment of occupational diseases of the lumbar spine - how reliable are
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Ministerio de la Protección Social. (agosto de 2008). Guía de Atención Integral de Salud Ocupacional Basada en la Evidencia para

Asma Ocupacional. Ministerio de la Protección Social

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/gatiso-asma.pdf

Jean Paul Brutus MD, Nathalie Brisebois, Guía imprescindible para una recuperación rápida.

https://www.drbrutus.com/wp-content/uploads/2021/03/ebook-tunel-carpiano.pdf.