NEURODESARROLLO +

NEUROREHABILITACION Y
ESTIMULACION SENSORIAL

RICARDO RODRIGUEZ
PSICOLOGO
ESPECIALISTA EN EVALUACION Y DIAGNOSTICO NEUROPSICOLOGICO
MAGISTER NEUROPSICOLOGIA CLINICA
 Psicólogo Bogotano
Especialista en evaluación y
diagnostico neuropsicológico
Magister en neuropsicología clínica

13 años de experiencia en trabajo

con
Niños, discapacidad, habilitación y
rehabilitación.

Ricardo Rodríguez
1
Cerebro
Desarrollo cerebral
Bases neurológicas
Discapacidad
Discapacidad intelectual
trastornos del desarrollo sensorial

PROGRAMA DEL DIA

Nature Magazine - Nature
Research Journals
 El proyecto UK Biobank ha seguido la salud de
500.000 personas durante aproximadamente 15
años y tiene una base de datos de escaneos
registrados antes de la pandemia. Esto brindó
una oportunidad única para estudiar el impacto
del virus en la salud a largo plazo
Los investigadores reescanearon a:

 401 participantes, 4 meses y medio en promedio después de su

infección. El 96% con covid leve.
 384 participantes que no tuvieron covid
Encontraron que:
 El tamaño general del cerebro en los participantes infectados se
había reducido entre un 0,2 y un 2%
 Hubo pérdidas de materia gris en las áreas olfativas, vinculadas al
olfato, y en regiones vinculadas a la memoria.
 Aquellos que se habían recuperado recientemente de covid tenían
un poco más de dificultad para realizar tareas mentales complejas.
 EL CEREBRO
por:
Hemisferios
Lóbulos (cortezas)
áreas
 EL CEREBRO
por:
Hemisferios
Izquierdo
VERBAL, usa las palabras para definir, nombrar las
cosas.
ANALÍTICO, ve las cosas parte por parte.
ABSTRACTO, toma una parte de una información y lo
utiliza para representar el todo.
SIMBÓLICO, usa símbolos para representar conceptos.
TEMPORAL, lleva cuenta del tiempo y lleva las cosas en
sucesión.
RACIONAL, extrae conclusiones basados en la lógica y
en los datos de que dispone.
DIGITAL, usa números.
Derecho
NO VERBAL, tiene conocimiento de las cosas, pero con
relación mínima con las palabras.
SINTÉTICO, une las cosas para formar conjuntos o un
todo.
CONCRETO, se relaciona con las cosas tal y como son
en el presente
ANALÓGICO, ve semejanzas entre las cosas,
comprende las relaciones metafóricas.
ATEMPORAL, no tiene sentido del tiempo.
NO RACIONAL, no necesita basarse ni en la razón ni en
los datos.
•ESPACIAL
 EL CEREBRO
por:
Lóbulos (cortezas) •Frontal: está involucrado en procesar información de
movimiento, de atención, de planeación, de toma de
decisiones, del habla, de la regulación emocional, del
razonamiento, de la motivación y de la conducta.
Parietal: encargado de integrar información de los sentidos; del
tacto, el gusto, la visión, la temperatura, la presión y el dolor.
•Occipital: es el centro principal para procesar la visión.
•Temporal: juega un papel importante en el procesamiento de
la información auditiva, en reconocer el lenguaje y formar
memorias.
Mapa de asociación proporcional del cortes con …. Cuerpo…
sentidos
homúnculo sensorial y la
corteza somestésica

 giro poscentral (lobulo

parietal) (1, 2 y 3 del modelo
de Brodmann)

homúnculo sensorial y la
corteza somestésica

 corteza motora primaria, el

surco central(lobulo frontal)
(1, 2 y 3 del modelo de
Brodmann)

homúnculo de Penfield
Aprendizaje
Aprendizaje
Cambio duradero en la
conducta o la capacidad para
comportarse de una
determinada manera que
resulta de la práctica o de otras
formas de experiencia.
 Emoción

Aprendizaje Atención

Evocación Consolidación
Atención
Neuroquímica
Neurotransmisores
 Emoción dopamina

dopamina
acetilcolina Aprendizaje Atención acetilcolina
noradrenalina
serotonina

Evocación Consolidación acetilcolina

dopamina dopamina
 Sistema de Sistema de
recompensa aversión
 Corteza prefrontal  Ínsula
(posibilidada de éxito)
 Amígdala cerebral
 Nucleo accumbens
(beneficios)

 Dopamina (placer)
 Sistema de Sistema de
recompensa
 Cercano con
emociones positivas. aversión
 Estoy cómodo en clase.
 Cercano con
 El terapeuta tiene una emociones negativas.
actitud agradable.
 Me disgusta el tema.
 doctor canson..
VS
VS
Factores que pueden afectar el
neurodesarrollo
DSM V
(Manual de
diagnóstico y
estadístico de
trastornos mentales)
 Tipos de trastornos del
neurodesarrollo en el DSM-5
 Discapacidades intelectuales
 Trastornos de la comunicación
 TEA
 TDAH
 Trastorno específico del aprendizaje
 Trastornos motores (tics, Tourette,
movimientos estereotipados)
 Otros trastornos del desarrollo neurológico
 ¿Que es
discapacidad?
"La discapacidad es un concepto
que evoluciona y que resulta de la
interacción entre las personas con
deficiencias y las barreras debidas
a la actitud y al entorno que evitan
su participación plena y efectiva
en la sociedad, en igualdad de
condiciones con las demás".
Convención de la ONU, 2006
 ¿tipos de
discapacidad?
Discapacidad intelectual
Se caracteriza por limitaciones
significativas en el
funcionamiento intelectual y en
la conducta adaptativa, las
cuales se manifiestan durante el
periodo del desarrollo.
Causas
DSM IV vs DSM V
(Manual de
diagnóstico y
estadístico de
trastornos mentales)
 gravedad
317 (F70) Leve
318.0 (F71) Moderado
318.1 (F72) Grave
318.2 (F73) Profundo
 DIAGNOSTICO

+Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento,

la resolución de problemas…… MEDIANTE PRUEBA
+Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso
del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales
para la autonomía persona… ENTORNOS
+Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el
período de desarrollo.
Rangos C.I?
INFORME
INFORME
INFORME
Preguntas
 Trastorno específico del
aprendizaje (TEDA)
 Dificultad en el aprendizaje y en la
utilización de las aptitudes académicas,
……. persistido por lo menos durante 6
meses, a pesar de intervenciones dirigidas

Discapacidad intelectual
 (TEDA): con dificultades
en la lectura –escritura – matematicas
 gravedad
Leve
Moderado
Grave
Profundo
Umbral sensorial
 Losumbrales neurológicos son la
cantidad de estímulos necesarias
para que una neurona o sistema
responda.
 Umbral sensorial
 Cuando responde muy rápidamente a
estímulos es: umbral respuesta bajo.
 Cuando responde lentamente a
estímulos es: umbral respuesta alto.
 Umbral sensorial
 Cuando responde muy rápidamente a
Mantener
estímulos equilibrio
es: umbral respuestapara
bajo.
ser conscientes
 Cuando o ignorar
responde lentamente a
estímulos es: umbral respuesta alto.
Habituación: umbral respuesta alto
reconocer estímulos familiares que no
requieran atención especial.
logra
sensibilización: umbral respuesta bajos
incrementa la conciencia de los
estímulos importantes.

logra
modular: organizar la información de
todas las fuentes entre habituación y
sensibilizacion.
𝗮𝘂𝘁𝗼𝗿𝗿𝗲𝗴𝘂𝗹𝗮𝗰𝗶 𝗻
autorregulación 𝗮𝗰𝘁𝗶𝘃𝗮, el niño intenta o
busca controlar la cantidad y tipo de
estímulo que necesita.
autorregulación 𝗽𝗮𝘀𝗶𝘃𝗮, puede «dejar
que las cosas sucedan» y responder
más tarde.
 4 patrones
 BÚSQUEDA Umbral alto – Autorregulación
activa.
“Siempre quiere más”. Grado en el que obtiene
sensaciones. Por ejemplo: llevará a cabo más
acciones para obtener más entradas sensoriales y
permanecer alerta: tocar todo, corretear, morder,
dar golpecitos con el lápiz, etc.
 EVITACIÓN
Umbral bajo – Autorregulación activa.
Crea rutinas y le gusta el orden, quiere
uniformidad para tolerar mejor el estímulo/ los
estímulos.
se mantiene al margen de las actividades,
especialmente de aquellas en las que sienten
que no tienen el control.
 SENSIBILIDAD
Umbral bajo – Autorregulación pasiva. “Es
exigente, detecta patrones que el resto no
haría”. Grado en el que detecta las entradas.
Por ejemplo, quiere silencio absoluto o es muy
escrupuloso comiendo, porque «lo siente todo».
 REGISTRO
 Umbral alto – Autorregulación pasiva.
“Parece que no se entera”. Grado en el que ignora las
entradas sensoriales. Por ejemplo; ignora señales que
para otros podrían ser obvias, por ejemplo, no escucha
cuando le llaman o no se da cuenta de que lleva la
ropa mal puesta.
Preguntas
 Lenguaje
El lenguaje es tan variado que se podría afirmar que
su comunicación se basa en la interacción que ha
tenido este con las diferentes manifestaciones
culturales presentes en las muchas sociedades
alrededor del mundo.
“ Trastorno del lenguaje

”
desorden del neurodesarrollo que forma
parte de la categoría más general de
trastornos de la comunicación, el cual
incluye además a los de la articulación del
habla, de la fluidez (tartamudeo) y de la
comunicación social (pragmática).
Diagnostico
 Diagnostico
 Proceso:
 Diagnostico
 Proceso:
 Emocional
 Familiar
 Motivacional
 Conductual.
 Diagnostico
 Proceso:
 Sensorial (visual, auditivo)
 Psiquiatrico (psiquiatría)
 Neuroanatomico (neuropedriatra)
 Fisico (medico)
 Diagnostico
 Proceso:
 Cognitivogeneral ( atención,
memoria, lenguaje, función
ejecutiva coeficiente intelectual)
(neuropsicología)
 Pruebasestandarizadas
(neuropsicología)
 Signos de alarma
 Alteraciones marcadas en lenguaje
expresivo
 Alteraciones motrices marcadas. (no
amarra zapatos, no coge lápiz bien)
 Inquietud motora excesiva.
 Bajo rendimiento escolar.
 Somnolencia o dolores de cabeza
constantes.
 Item vistos
Observar
Remitir
Cooperar
No prejuzgar
No ‘’diagnosticar’’.
Trabajo en equipo.
Recomendaciones Sensoriales

 Visual.
 Uso de espejo para reconocimiento corporal.
 Enseñar a XXX métodos sistemáticos de registro visual (ej: izquierda
a derecha, de arriba abajo)
 Colocar escritorio frente a una pared o una esquina.
 Situar la ropa en un solo lugar (organizada y categorizada por
cajones).
 Etiquetar cajones.
 Guardar juguetes en armarios o baúl, reducir el desorden.
 Uso de luces tenues.
Recomendaciones Sensoriales

 Auditivo
 Disminuir la cantidad de información/pasos que se dan a la vez.
 Establecer un rato de tranquilidad en las rutinas diarias.
 Cerrar ventanas y evitar sonidos de exterior.
 Corporal
 Crear plan de rutinas en casa y escuela, en donde se detallen los
cargos y responsabilidades del niño.
Ámbito familiar:
 Promover el respeto por normas, límites y horarios preestablecidos,
y respetados por todos los miembros de la familia.
 Disminuya el uso de aparatos tecnológicos, existen otros espacios
de aprendizaje, como bibliotecas o experiencias directas.
 Organización de horarios en casa en donde se establezcan
tiempos específicos para refuerzo de actividades escolares y
tiempos libres de juegos.
 Establecer un espacio libre de estímulos, en donde desarrollar
actividades y tareas escolares las cuales serán reforzadas una vez
sean vistas en el colegio.
 Ruta de atención

 Primer
nivel ( medico, psicólogo,
optómetra)
 Segundo nivel ( neuropediatria, exámenes
diagnósticos (tac resonancias cariotipos
etc) neuropsicología pruebas.
 Diagnostico. Recomendaciones .
 Ámbito
terapéutico. (fonoaudiología,
educación especial, neuropsicología)
Bibliografía

 Hertz-Pannier, L.; Chiron, C.; Jambaqué, I.; Renaux-Kieffer, V.; Van de Moortele, P.;
 Delalande, O. y cols. (2002), “Late plasticity for language in a child’s non-dominant
 hemisphere: a pre- and post-surgery fMRI study”, Brain, 125(pt. 2): 361-372.
 Hoare, B.; Wasiak, J.; Imms, C. y Carey, L. (2007), “Constraint-induced movement
 therapy in the treatment of the upper limb in children with hemiplegic cerebral
palsy”,
 Cochrane Database Syst. Rev., 18(2).
 Hubel, D. y Wiesel, T. (1970), “The period of susceptibility to the physiological effects
 of unilateral eye closure in kittens”, J. Physiol., 206(2): 419-436.
 Huttenlocher, P. (1990), “Morphometric study of human cerebral cortex
development”,
 Neuropsychologia, 28(6): 517-527.
 Johnston, M. (2004), “Clinical disorders of