Elementos del parto: Pasaje, pasajero, poder y psique.
Variedad de posición: occipito, bregmo, fronto, mento,
(posicion de la madre)
1.Pasaje: representa el canal de parto. Constituido por
una estructura ósea, la pelvis y un conjunto
musculoaponeurótico (canal blando o suelo de la
pelvis).
La pelvis ósea está formada por 4 huesos: isquion,
iliaco, sacro y pubis. Dos huesos innominados: sacro y
cóccix.
Diámetros: Conjugado diagonal: 11.5 cm. Distancia
desde el borde posteroinferior de la sinfisis del pubis
hasta el premontorio del sacro.
Conjugado obstétrico: 10 a 11,5 cm. Salida del canal
de parto: diámetro anteroposterior: 9,5 a 11,5 cm.
Diámetro trasverso o bisquiático: 8 a 10 cm.
Tipos de pelvis: Ginecoide 50% (todos los diámetros
son adecuados para el parto). Androide 20% (los
diámetros no son adecuados para el parto. Antropoide
(diámetros adecuados) y Paltipeloide (los diámetros no
son adecuados).
La pelvis materna se ve afectada por la relaxina,
hormona liberada por la placenta que relaja la pelvis y
aumenta levente el tamaño de los diámetros pélvicos.
Encajamiento: Es cuando el diámetro de la parte
presentada alcanza o pasa la entrada de la pelvis. Tipos
de presentación: flotante, insinuada y encajada.
2.Pasajero: también llamado móvil fetal.
Suturas: sagital, mitótica, coronaria, lambdoidea.
Actitud fetal: relación de las partes fetales entre sí.
Situación: Relación entre el eje mayor fetal y el eje
mayor matero (columna).
Presentación: Porción del cuerpo fetal que esta mas
cerca del endocérvix.
Posición: Relación existente de un punto determinado
en la parte fetal que se presenta con el lado izquierdo
o derecho y el lado anterior o posterior.
sacro, acromio.
Altura de la presentación: Es la relación entre la
presentación del feto con una linea imaginaria trazada
en las espinas isquiáticas de la pelvis materna.
3.Poder: Es la potencia o fuerza necesaria para
empujar al feto. Contracciones.
Los intervalos pueden ser entre 20 y 30 min y se van
acortándose progresivamente hasta 2 a 3 min.
Fases de la contracción:
Incremento: Aumento de la intensidad de la
contracción.
Acmé: Punto máximo de intensidad.
Decremento: Progresiva disminución de la intensidad.
Características: Frecuencia: Tiempo desde el inicio de
una contracción hasta el inicio de la siguiente. Se mide
en numero de contracciones en 10 min.
Duración: Lapso transcurrido desde el inicio hasta el
final de la contracción. Se mide en segundos.
Intensidad: Fuerza de la contracción. Se determina
palpando que tan fuerte se siente el fondo del útero.
Tono: Contracción normal de las fibras musculares.
4.Psique: Estado emocional de la madre a lo largo del
parto.
Depende de experiencias anteriores, expectativas,
cultura.
Signos premonitorios del parto:
Descenso fetal: aligeramiento, encajamiento.
El útero baja y el fondo deja de presionar el diafragma
facilitando la respiración.
Ocasiona: Calambres o dolores en las piernas,
aumento de la presión pélvica, edema, aumento de
secreciones vaginales.
Contracciones de Braxton Hicks: irregulares e
intermitentes. Se producen durante todo el embarazo.
Cambios cervicales: Ablandamiento del cuello uterino.
Salida del tapón de moco: Antes de las 24-48 h del
parto.
Rotura espontanea de membranas (no siempre
sucede).
Explosión repentina de energía.