POSICIONES ANATOMICAS

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas posturas o pociones que
el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de exposiciones, etc. Que son de interés para el
manejo del enfermero y para el personal sanitario.

Existen 3 posiciones básicas. El resto son variaciones de estas 3, que son posiciones puras.

Las principales posiciones son:

POSICIÓN DECÚBITO SUPINO: El paciente se apoya sobre su espalda con las piernas juntas y extendidas.
Es la posición más natural del cuerpo en reposo. Es utilizada para:

- Para la exploración de abdomen, piernas y pies así como para la palpación de mamas en las
mujeres.

POSICIÓN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO Y DERECHO: El paciente se haya acostado de lado, las piernas
extendidas y los brazos paralelos al cuerpo. El brazo inferior es decir el que queda del lado que se
apoya el cuerpo es ligeramente separado hacia adelante evitando que quede aprisionado debajo del
peso del cuerpo. Se emplea para:

- Alternar los cambios de la persona ( cambios posturales)

- En la higiene para dar masajes al paciente
- En fisioterapias respiratorias
- Para administrar enemas
- En cirugías del lado inferior

POSICIÓN DECÚBITO PRONO O VENTRAL: El paciente permanece acostado sobre su abdomen cabeza
ladeada a la izquierda o a la derecha con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo o flexionados o
colocados a ambos lados de la cabeza. Es muy importante proteger las zonas de presión (orejas,
cara, pies, tobillo, genitales masculinos y mamas). Se emplea en:

- Cirugías y pacientes post-operados en la zona dorsal

- También como posición alternativa en cambios posturales
- Para masajear y examinar la espalda

POSICIONES ESPECIALES

POSICIÓN DE FOWLER: El paciente se encuentra semi-sentado en la cama con la cabecera elevada a 45°
(ángulo con respecto a los pies). Las rodillas están flexionadas (colocar una almohada o elevar el
segmento medio de una cama articulada). Se emplea para la actividad de la vida diaria tales como:

- Comer, leer, etc.

 - Cuando el paciente presenta problemas respiratorios o cardiacos ya que facilita la
expansión pulmonar
- Como cambio postural, exploración en la cabeza, ojos, nariz, boca, oído, cuello y tórax
- En cirugías de hombros, mamas y otorrinolaringología

POSICIÓN DE TRENDELEMBURG: El paciente esta tumbado en decúbito supino en un plano oblicuo de 45°
respecto al suelo. Los pies de la cama están elevados sobre la cabecera, la cabeza y el tronco del
paciente están más bajos que sus piernas. Se emplea en:

- En casos de shock hipovolémico

- Hipotensión arterial severa
- En general en situaciones que requieran asegurar el aporte de sangre al cerebro

POSICIÓN ANTITRENDELEMBURG O MORESTEIN: El paciente permanece en decúbito supino en un plano

inclinado a 45° con respecto al suelo, la cabeza más elevada que los pies. Se emplea en:

- Pacientes con dificultad respiratoria

- Problemas de reflujo
- Para mejorar el riego en extremidades inferiores
- En cirugías de tiroides y otorrinolargologia
- En operaciones de abdomen superior

POSICIÓN GINECOLÓGICA: El paciente o la paciente permanece en decúbito con las piernas separadas,
flexionada las rodillas y las plantas de los pies sobre la cama. Se emplea para:

- El lavado de genitales
- Para sondaje vesical en la mujer
- Para examen ginecológico en la mujer

POSICIÓN DE LITOTOMÍA: El paciente o la paciente se sitúan en decúbito supino con las piernas
separadas o flexionadas, las nalgas están en el nivel del borde de la camilla, para evitar tensión en
músculos y ligamentos los pies se apoyan sobre estribos o soportes de la mesa ginecológica. Se
emplea para:

- Examen ginecológico en la mujer y genito-urinario en hombres y mujeres

- Cistoscopias en hombres y mujeres
- En cirugías para partos
- Intervenciones ginecológicas, urológicas y rectales

POSICIÓN GENUPECTORAL: El paciente está de rodillas, inclinado hacia adelante, el tórax reposa sobre la
cama con la cabeza ladeada y apoyada sobre los brazos. Las rodillas se flexionan en ángulo recto. Se
emplea en:

- Exploraciones rectales

POSICIÓN DE ROSER: El paciente permanece en decúbito con los hombros situados a nivel del borde
superior de la cama, dejando colgada la cabeza. Un variante es colocar una almohada debajo de los
hombros para hiperextender el cuello (rodillo). Esta posición esta contra indicada para pacientes con
lesiones cervicales. Se emplea en:
 - Intubación endotraqueal
- En lavado de pelo en paciente encamado
- En intervenciones quirúrgicas de ORL, maxilofacial
- En realización de traqueotomías

POSICIÓN SIMS O SEMIPRONA: Es intermedia entre la posición decúbito prono o decúbito lateral. El
paciente está en decúbito lateral, el brazo inferior extendido por detrás del cuerpo, el brazo
superior flexionado por el codo y próximo a la cabeza, la pierna inferior semi flexionada y la superior
también flexionada pero a la altura de la cadera. Se emplea:

- En personas inconscientes, por si se produce el vómito para evitar así la bronco aspiración
- Como alternativa en un plan de cambios posturales
- Sims izquierda para el examen endoscópico del conducto anal y rectal , administración de
enemas

POSICIÓN DE PROETZ: Debemos colocar el cuello en hiperextensión si no existe contraindicación. Se

emplea para:

- La administración de medicación por fosas nasales.