POSICIONES CORPORALES

MECANICA CORPORAL

MECANICA CORPORAL
La mecnica corporal es especialmente utilizada para personas con dificultad para moverse

especialmente en sus camas ,esto es para evitar calambres ,lesiones, lcera por decbito, etc. consejo: La mecnica para traslado u cambio de posicin siempre se debe realizar utilizando los msculos de las piernas manteniendo la espalda recta ,el paciente debe estar apegado al cuerpo del monitor para poder ser trasladado sin q los msculos de ste se fetgue.

DECBITO DORSAL O SUPINNO:

En la posicin anatmica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aduccin y manos de pronacin. La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexin. El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensin, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.

 El paciente en decbito supino o dorsal descansa sobre su espalda,

con la cabeza y los hombros ligeramente elevados, para lo cual bastar una pequea almohada. La curvatura lumbar se sostendr mejor con otra almohada. Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotacin externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocnter femoral, conservarn alineados los miembros inferiores. Las rodillas debern estar en ligera flexin para lograr la mxima comodidad; esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos, inmediatamente por encima del hueco poplteo. En el decbito supino o dorsal los pies tienden a la flexin plantar, esta flexin de ser prolongada puede ocasionar cada del pie (pie pndulo) con contraccin involuntaria de gemelos y sleo. En la posicin con o sin almohadas ms usual, al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnstico. Tambin se utiliza en la exploracin del abdomen, piernas y pies as como para la palpacin de las mamas en mujeres.

POSICIN DE DECBITO PRONO O VENTRAL:

En esta posicin el paciente descansa sobre su abdomen y

pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostn para el paciente en esta posicin son almohadas o rollos pequeos en el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensacin a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequea debajo de cada hombro, ayuda a sostener la alineacin anatmica.

 Cuando el paciente se encuentra en posicin

pronoventral, se ofrece presin sobre las rodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeo cojn bajo los muslos. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicacin, se le puede colocar una muy pequea, que incluso puede favorecer el drenaje de las vas areas, debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensin la cabeza del paciente. Esta posicin se utiliza en exmenes de la espalda y glteos.

POSICIN DE DECBITO LATERAL

El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades

extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, est por delante del cuerpo.

POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA

Tambin llamada posicin de semiprono. Es similar a la

posicin lateral en la que el paciente est tumbado sobre su lado; pero en la posicin de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el hmero y la clavcula, ms que sobre la parte lateral del ilion y del omplato. Por tanto, en la posicin de Sims los puntos de presin del cuerpo son diferentes de los puntos de presin de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decbito prono.

 En la posicin de Sims se coloca un brazo detrs del

cuerpo y el otro est flexionado por el hombro y el codo. Tambin estn flexionadas ambas piernas por delante del paciente. La de arriba est ms flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente, dar sostn en esta posicin. Su indicacin en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona mxima relajacin muscular, pero tambin puede ser aplicada en mltiples ocasiones. El enfermo se halla en decbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho hacia delante. La cabeza est girada lateralmente.El peso corporal descansa sobre el trax.

POSICIN DE SENTADO
El paciente se encuentra

sentado sobre la cama, con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante, pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama.

POSICIN DE FOWLER

El paciente se halla semisentado, formando un

ngulo de 45. Es una posicin cmoda para el enfermo, sobre todo si se le facilitan almohadas para la cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc. En esta posicin los principales puntos de apoyo estn en los talones, sacro y parte del hueso coxal. La posicin de Fowler esta indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con ella se logra la mxima expansin torcica.

 Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odos, nariz, garganta y pecho. Es una

posicin usada muy frecuentemente en las exploraciones de los servicios de Otorrinolaringologa. Una variedad de la posicin de Fowler es Fowler modificada; bsicamente es la misma que la anterior, la diferencia estriba en el arqueamiento de la articulacin de la rodilla, y este hueco relleno con una almohada o doblando la cama si es posible. Tambin se modifica la posicin de Fowler, cuando el paciente una vez sentado se inclina y reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones.

POSICIN DE TRENDELENBURG

El enfermo se coloca como en decbito supino, sobre una

cama o mesa inclinada 45 respecto al plano del suelo. La cabeza del paciente est mucha ms baja que los pies. Se utiliza esta posicin en cualquier situacin en que se requiera aumentar el riego sanguneo del cerebro y en algunas intervenciones quirrgicas. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.

POSICIN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O MORESTIN

Es como su nombre indica la posicin contraria a la de

Trendelenburg, es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte mas elevada y los pies sobre la ms baja. Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. El enfermo est inclinado en decbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.

POSICIN GENUPECTORAL O MAHOMETANA

El paciente se arrodilla apoyado sobre su

pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama, as como la cabeza de forma lateral.

 Se emplea esta posicin en los exmenes de

recto y colon, as como en curaciones especficas de la zona perianal. Las rodillas estarn ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la cabeza estar vuelta hacia un lado y, los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. Esta posicin se utiliza para exmenes rectales, fundamentalmente. En esta posicin, hay que prestar especial atencin al paciente, por resultar una posicin bastante humillante para el.

POSICIN DE ROSER O DE PROETZ

El paciente se halla en decbito supino con la

cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensin

POSICIN GINECOLGICA O DE LITOTOMIA

La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequea almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre los estribos, los muslos estn flexionados en ligera abduccin mientras que las rodillas lo estn mucho ms.

 Esta posicin es utilizada en ginecologa para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la

exploracin de la embarazada. Se utiliza en las intervenciones quirrgicas de los aparatos urinario y reproductor, es la posicin a adoptar en el parto. La enferma se encuentra en decbito supino, con la pelvis borde de la mesa. Las extremidades inferiores estn separadas, con los muslos y piernas flexionadas. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies.

POSICIONES PARA REALIZAR UNA PUNCIN LUMBAR

Para efectuar una puncin lumbar, el paciente se coloca en

decbito lateral, con su espalda alineada al borde de la cama, muy cerca de donde el mdico va a trabajar. La espalda del paciente estar recta y el cuello flexionado de forma que, al flexionar las rodillas, stas se encuentren lo ms cerca posible de la barbilla.

 Hay dos opciones:

1.- Sentado al borde de la camilla, con la cabeza flexionada, acercndola lo ms posible, a las extremidades inferiores, para conseguir un arqueamiento de la espalda y as facilitar la visualizacin de los espacios intervertebrales. 2.- Tumbado en la cama, en decbito lateral, flexionando la cabeza y miembros inferiores con el mismo objetivo que en el caso anterior.