POSICIONES CORPORALES

Se emplean para facilitar la exploracin del paciente, su tratamiento, la

prevencin de lesiones consecutivas a la inmovilidad, y su comodidad cuando
esta encamado.
Para cada posicin, segn el objetivo, se adoptarn diferentes medidas, como
la colacin de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente.
Tipos de posiciones anatmicas
Son las siguientes:

a) Posiciones de decbito:
Decbito supino o dorsal o posicin anatmica.
Decbito lateral izquierdo o derecho.
Decbito prono.
b) Posicin de Fowler.
c) Posicin de Sims o semiprono.
d) Posicin ginecolgica o de litotoma.
e) Posicin mahometana o genupectoral.
Posiciones del paciente encamado no quirrgicas

Decbito Supino.

Son las dos posiciones reinas, tanto de la exploracin general del paciente
como de casi todas las operaciones quirrgicas, sobre todo el decbito supino,
porque es a partir de este plano sobre el cual se puede acceder a una mayor

cantidad de rganos que en decbito prono.

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las
piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ngulo recto con
respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la
correcta alineacin del cuerpo.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Los principales casos en los que se emplea esta posicin son:
-Exploraciones mdicas.
- En el postoperatorio (dependiendo del tipo de ciruga).
- En ciruga abdominal y torcica.
- En ciruga de cara, cuello y hombro.
- En ciruga vascular y en procedimientos ortopdicos y neuroquirrgicos.
ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
Seguir normas generales en la movilizacin del paciente. - Colocar la cama en
posicin horizontal, asegurndonos de que est frenada. - Colocar al paciente
tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y los brazos al lado del
cuerpo, guardando el eje longitudinal. - Colocar la almohada bajo la cabeza,
zona lumbar y huecos poplteos. - Cuando el paciente se desplace hacia los
pies de la cama, subirlo hacia la cabecera segn el procedimiento
desplazamientos de los pacientes. - Acomodar la cabecera de la cama segn
necesidad y comodidad del paciente. - Vigilar las zonas del occipucio,
omplatos, codos, sacro, coxis, talones y dedos de los pies. - Posicin de
decbito supino dorsal para relajar las paredes musculares abdominales: el
paciente se encuentra en esta posicin pero con las piernas flexionadas por la
rodilla y ligeramente separadas. Las plantas de los pies estn apoyadas sobre
la cama.
*Indicaciones: examen de trax, abdomen, miembros superiores e inferiores,
postoperatorio, estancia en la cama, cambios de posicin, palpacin de
mamas.
*Contraindicaciones: ancianos, enfermos respiratorios, enfermos de larga
duracin en cama.

Decbito lateral (Izquierdo y Derecho).

Tambin encontraramos el decbito lateral, til para detectar si la presencia

de lquido en el abdomen o trax est tabicado o por el contrario, se encuentra
de forma libre, dirigindose hacia la zona inferior del decbito lateral por la
accin de la gravedad. Esta posicin tambin suele utilizarse para la
auscultacin de los pulmones en la zona posterior del trax, sobre todo para
aquellos pacientes que estn encamados
El paciente est tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al
suelo. Su espalda est recta. Los brazos estn flexionados y prximos a la
cabeza.
La pierna inferior est en extensin o ligeramente flexionada, y la superior
permanece flexionada por la cadera y la rodilla.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

La posicin de decbito lateral se utiliza en los siguientes casos: -Cambios
posturales. -Higiene corporal. -Descanso. -Cambio de ropa de cama con el
paciente encamado. -Ciruga para toracotomas. -Ciruga renal y ortopdica.
ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.
- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.
- Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.
- Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura
del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con el
hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle
hasta el pie.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.
- Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del
paciente.

- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres,
rodillas y malelos.
Indicaciones:
Para hacer la cama ocupada.
Para colocar un supositorio.
Administracin de inyectables intramusculares.
Para prevenir las lceras por decbito.
Administracin de enemas.
Estancia en cama y para hacer cambios posturales.
Higiene y masajes.

Decbito prono o ventral

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza
girada hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados
de la cabeza para conseguir la expansin torcica.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA: Esta postura se usa en

pacientes sometidos a ciruga dorsal, con el fin de dar masajes en la
espalda y realizar un plan de cambios posturales. En esta postura, al
igual que en el resto, debemos vigilar las posibles zonas de riesgo

para evitar la aparicin de lceras por presin.

ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
- Seguir normas generales de movilizacin del paciente.
- Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est
frenada.
- Colocar al paciente en posicin extendida sobre trax y abdomen.
- Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una
excesiva distensin de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del
diafragma.
- Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los hombros.
- Colocar una pequea almohada debajo de la flexura de los pies para
elevar los dedos de los pies.
- Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas
en la mujer, mejillas y odos.
*Indicaciones: exploraciones de espalda, pacientes intervenidos de
columna, cambios posturales.

2- Posicin de Fowler

DESCRIPCIN
En esta posicin la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un
angulo de 45. El paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y
los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se pueden
colocar almohadas en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar
tensiones.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta posicin se utilizar en los siguientes casos:
-Cuando haya que realizar cambios posturales.
-En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos.
-Para facilitar actos como comer o leer en la cama.
-Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz,
garganta y pecho.
ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
- Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes.
- Colocar al paciente en decbito supino.
- Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60.
- Retirar almohada de la cabeza.
- Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una
almohada pequea bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.
- La posicin de semi-fowler tiene un grado de inclinacin menor de
30.

- La posicin fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el

arqueamiento de la articulacin de la rodilla y cuando el paciente est
sentado con inclinacin y reposo sobre una mesa o varias almohadas.
*Indicaciones: exploraciones de otorrinolaringologa, paciente con
problemas respiratorios (asma, epoc, enfisemas), relajacin msculos
abdominales, pacientes con problemas cardacos, exploraciones de
cabeza, torx.
Existen otras variantes de la posicin Fowler:

Fowler alta: El respaldo formar un ngulo de 90 grados.

Semifowler: El respaldo formar un ngulo de 30 grados.

La posicin de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama

o la espalda del paciente est elevada 90 respecto a los pies.
POSICIN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

Posicin Fetal.
En ginecologa se refiere a la posicin del beb respecto a la pelvis materna. En
las personas adultas es una posicin prcticamente idntica a la que adopta el
beb en el tero materno.

Esta posicin resulta francamente peculiar y contradictoria. Gracias a

que es la postura que aporta la mxima proteccin de los rganos
vitales y del cerebro, el ser humano la adopta de forma instintiva ante
un peligro fsico o psicolgico extremo. Nunca se han preguntado por
qu hay tantos cadveres que tienen esa posicin? La respuesta es
muy sencilla, vieron el peligro que se les echaba encima e

instintivamente recurrieron a esa postura. Paradjicamente la

posicin que ms puede ayudar a la supervivencia en el ser humano
es la que ms encontramos en aquellos que han fallecido.
Tambin encontramos esta postura en trastornos mentales, durante
brotes psicticos o estados finales de demencias. Adems, suele ir
acompaado de cierta agitacin y cabeceos contnuos del paciente.
Algunas personas tambin adquieren una postura similar a la hora de
dormir.

DE TRENDELEMBURG (TUMBADO EN DECBITO SUPINO, CABEZA MS

BAJA QUE PIES)

DESCRIPCIN
El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decbito supino, con la cabeza ms
baja que los pies. Est indicada en lipotimias.
SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA
Esta posicin suele emplearse en los siguientes casos:
-Lipotimias o sincopes, pues favoreced el riego sanguneo cerebral.
-Shock.
-Ciruga plvica.
ACTUACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
- Seguir normas generales en la movilizacin del paciente.
- Colocar al paciente en decbito supino inclinando el plano de la cama
de tal forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al
de los miembros
inferiores.
- Vigilar omplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
proteccin de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones

en caso de tener vmitos.

- La posicin antitrendelemburg o Morestin se inclina el plano de la
cama de tal forma que la cabeza queda por encima de los miembros
inferiores.
Indicaciones: exploraciones radiogrficas, en intervenciones
quirrgicas (bocio), en casode hernia de hiato, pacientes con
problemas respiratorios, facilita la circulacin sangunea a nivel de las
extremidades inferiores.
Mejora la circulacin cerebral, lipotimias o sncopes, conmocin o
shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas
despus de
la puncin lumbar, hemorragias y ciruga de rganos plvicos.