UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO

DIRECCION DE POSTGRADO

MONOGRAFIA
IDENTIFICAR NUMERO DE CASOS DE ENFERMOS DE ARTRITIS GOTOSA Y SU
PREVALENCIA EN VARONES Y MUJERES DE 40 A 60 AÑOS DEL CENTRO DE SALID
SAN JUAN DE DIOS DE LA CIUDAD DE ORURO

PRESENTADO POR:

Estudiante: Izquierdo Plata Lizbeth Melvi

Oruro mayo de 2023

 AGRADECIMIENTO

A Dios por permitirme cumplir con las

responsabilidades académicas, laborales
A mi familia por su apoyo incondicional
 RESUMEN
El siguiente proyecto se basa en recopilar datos estadísticos de artritis gotosa y cuales son los
factores de riesgo mas frecuentes y en que sexo y edades se presenta mayormente en pacientes de 40
a 60 años del Centro de Salud SAN JUAN DE DIOS

El método realizado en el siguiente trabajo es un estudio observacional ,retrospectivo con base

poblacional pacientes de 40 a 60 años del hospital SAN JUAN DE DIOS de la ciudad de ORURO
Tipo de estudio: observacional, retrospectivo con base poblacional
Palabras clave: gota, artritis
 1. DISEÑO TEORICO
1.1 INTRODUCCION.

Tipos de artritis: la artrosis, artritis reumática, lupus, fibromialgias y la gota, la mas frecuente es la
artrosis.

La gota es una enfermedad producida por el depósito de cristales de urato monosódico en zonas
articulares, peri-articulares y subcutáneas. La manifestación clínica típica son los episodios
recurrentes de artritis aguda (episodio de inflamación aguda), dolor, rigidez a nivel de las
articulaciones, los episodios de inflamación aguda frecuentemente afectan también a bursas
superficiales -como la olecraniana o la pre-rotuliana- y de manera más ocasional a otras más
profundas o a tendones.

La causa principal de la gota es por el depósito de uratos monosódicos causa de la hiperuricemia Sin
tratamiento hipouricemiante adecuado, la frecuencia de los episodios de artritis y el número de
articulaciones afectadas será cada vez mayor . Los síntomas pueden mantenerse y la inflamación
puede llegar a ser persistentes Los pacientes con gota de larga duración pueden desarrollar acúmulos
de cristales de urato monosódico a nivel del tejido conjuntivo denominados tofos. Estos acúmulos
pueden situarse en cualquier localización, pero predominan en zonas periarticulares y en tejido
celular subcutáneo; algunas zonas características son el olecranon, el tendón de Aquiles o el hélix
auricular.

El acido úrico es el producto del metabolismo de las purinas (adenina y guanina), su forma ionizada
es el urato monosódico, predomina en el plasma y agua extracelular, incluyendo el líquido sinovial.
los uratos sólo se producen en tejidos que contienen la enzima xantina oxidasa, como el hígado y el
intestino delgado.

En condiciones normales, 75% de la producción de uratos se elimina por el riñón y el resto por el
intestino. sus valores normales oscilan entre 4 a 6 mg/dL, en la hiperuricemia el acido úrico es >a 6
mg/dL

Patogenia de la hiperuricemia:

Las causas de niveles altos de ácido úrico pueden ser primarias (altos niveles de purinas) y
secundarias (alguna otra enfermedad). Algunas veces, el cuerpo produce más ácido úrico del que
puede excretar.
 Hiperuricemia primaria  Aumento en la producción de ácido úrico por la
degradación de purinas
 Los niveles aumentan porque los riñones no pueden
eliminar eficientemente el ácido úrico de la sangre

Hiperuricemia  Muerte celular por ciertos cánceres o agentes

secundaria quimioterapéuticos
 Enfermedad renal
 Medicamentos diuréticos

 Condiciones endocrinológicas o metabólicas:

ciertas formas de diabetes o acidosis pueden causar
hiperuricemia, hipotiroidismo
 Obesidad: dieta rica en carne rojas
 El ejercicio intenso porque aumenta los niveles de
creatinina
 En bebedores crónicos

La gota es más frecuente en obesos y hasta el 54% de los pacientes con gota son obesos Diversos
estudios han evaluado la asociación entre HTA e hiperuricemia, lo que ha permitido observar que la
mitad de los pacientes hipertensos no tratados tienen hiperuricemia, Del mismo modo, existen
numerosos estudios que también apoyan la asociación entre enfermedad cardiovascular y gota,
incluso con mortalidad. Además, hasta un 15% de los pacientes con gota presentan diabetes y hasta
un 37% Por último, la hipertrigliceridemia aparece hasta en el 63% de los pacientes con gota y las
HDL se encuentran por debajo de los valores normales en el 17%

Prevalencia a nivel mundial

La prevalencia de la gota oscila entre el 0,03% (Nigeria, hombres) y el 15% (Taiwán, aborígenes),
con un valor promedio del 1-2% en los países occidentales (12). Su incidencia se estima en
aproximadamente un 1 ó 2 por 1.000 La epidemiología de la gota está estrechamente relacionada
con la de la hiperuricemia, su principal factor de riesgo. La prevalencia de hiperuricemia se
encuentra en torno al 10%; aproximadamente un 10% de los individuos con hiperuricemia desarrolla
gota y entre un 80 y 90% de los pacientes con gota tienen hiperuricemia(sociedad española de
reumatología pág. 26)

La gota es de cuatro a seis veces más frecuente en hombres entre los 40 a 50 años de edad
frecuentemente obesos y en mujeres posmenopáusicas

Nacional
Prevalencia en nuestro medio es de 5-7% con predominio masculino
Hiperuricemias > 10mg/dl pueden provocar hasta un 30.5% de episodio de
artritis en cambio niveles de acido úrico entorno 6mg/dl el riesgo de gota es
0.5%
edad 30 – 39 años  hiperlipemia
edad 40 – 59 años  consumo de alcohol
>60 años
factores de riesgo
Edad/sexo
Antecedentes familiares
Consumo de medicamentos
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La gota aguda es una afección dolorosa que normalmente afecta solo una articulación. La gota
crónica se refiere a episodios repetitivos de dolor e inflamación. Más de una articulación puede verse
afectada. Se acumula en la sangre y causa inflamación a nivel articular

1.2.1. DIAGRAMA DE CAUSALIDAD

genética calorias hiperinsulinemia

Fructuoso diuréticos

< excreción de
uratos
Alimentación
rica en:
Purinas animales Hiperhuricemia

Alcohol, cerveza
Producción de uratos altos

1.2.2. PREGUNTA DE INVESTIGACION CIENTIFICA

1.3.1. OBJETIVO GENERAL

 El objetivo es recopilar datos estadísticos de los últimos 3 años de la gestión 2021 a 2023 de los
casos de gota causante de la artritis en pacientes de 40 a 60 años del Centro de Salud SAN JUAN
DE DIOS (hospital general 3er nivel)

1.3.2. OBJETIVO ESPECIFICO

Determinar que edad y sexo es mas propenso a padecer artritis gotosa

Determinar las causas principales del porque una persona llega a padecer gota

1.3.2.1 OPERALIZACION DE LAS VARIABLES

OBJETIVO VARIABLE DEFINICION INDICADOR INSTRUMENTO MUESTRA

ESPECIFIC DE ESTUDIO OPERACIONAL
O
Determinar Edad Proceso analítico Según los años Pacientes de
que edad y que permite del paciente 40 a 60
sexo es mas garantizar, medir años
propenso a y explicar el perfil
padecer de salud Características
Sexo fenotípicas Datos estadisticos
artritis gotosa

Determinar Insuficiencia Diagnósticos que Pacientes de

las causas renal permite detectar 40 a 60
principales las causas años
del porque Fármacos Datos estadisticos

una persona
llega a Bebedores

padecer gota crónicos

1.3.2.2. DIAGRAMA DETT GAN

ACTIVIDADES
DURACION EN MESES-INICIO:MAYO A OCTUBRE DE 2023
 may juni jul ago sep oct
Diseño y
aprobación del
protocolo
Contacto con la
institucion
Elaboración del
marco teorico
Procesamiento de
los datos
Descripción de los
resultados
Análisis de los
resultados
Redacción del
informe final
Revisión del
informe final por el
autor
Entrega del in
forme final