Bienestar corporativo y salud

Maestría en Dirección y Gestión de Instituciones de Salud

Alberto González Escalante

00451441

Manual de Bienestar Corporativo y Salud

Módulo 1 / Salud Corporativa y Módulo 2 / Desarrollo de servicios de salud

Fátima Aniela Barrera Pérez

5 de junio, 2021
Monte Fénix: Un lugar donde renacer
Monte Fénix nace en 1980 cuando sus fundadores, conscientes de la enorme problemática del
alcoholismo deciden fundar una institución para rehabilitar personas que padecen la enfermedad del
alcoholismo.

Hoy, como ayer, el alcoholismo representa un grave problema de salud pública, así mismo, la
dependencia a otro tipo de sustancias ha ido en alarmante aumento, ante esta realidad en 1985 abrimos
nuestras puertas al tratamiento de todo tipo de dependencias a sustancias psicoactivas.

En Monte Fénix nuestro compromiso no solo es con la rehabilitación, sino también con la prevención y
educación en materia de adicciones, con el firme propósito de contribuir a construir un México mejor.

NUESTRA MISIÓN ES:

“Ayudar a salvar de la enfermedad de la adicción a la mayor cantidad de personas que nos sea posible”

VISION:

Ser la institución líder especializada en soluciones efectivas al problema de la adicción; apoyada en un

equipo humano de excelencia altamente calificado y comprometido. Autosuficiente en sus finanzas que
contribuya a mejorar el sector salud en el área de adicciones en México.

EQUIPO
Este equipo está formado por especialistas certificados en adicciones, psicólogos, médicos, enfermeras y
consultores

Así como personal de todas las áreas que comparten la concepción de la adicción como una enfermedad,
y están comprometidos para que la estancia de nuestros pacientes y sus familiares sea lo más confortable
y enriquecedora para aprovechar al máximo su TRATAMIENTO.

Monte Fénix es la clínica que ofrece un tratamiento exitoso en adicciones, brindando un trato digno con
calidad y calidez a través de personal especializado.

Clima Laboral

Centro de Integración Para Adictos y Familiares A.C. “Monte Fénix” es una institución de la sociedad civil
con 41 años de existencia. A lo largo de su vida se ha caracterizado por otorgar un tratamiento profesional
en contra del alcoholismo y adicciones desde un enfoque multidisciplinario. Su trayectoria no ha sido
sencilla y ha contado a lo largo de su trayectoria con diferentes equipos que han conformado su fuerza
laboral.

También es una empresa que se caracteriza por cuidar a sus colaboradores. El clima que se vive en la
misma es de compañerismo una alta motivación y mucho respeto entre colaboradores. Esto se puede
sentir en el día a día pues es una de las pocas empresas que tienen a varios colaboradores con más de
20 años de trabajar en la institución, algunos de 30 años y hasta de 35 años. Esto es prácticamente, toda
la historia de la clínica. El centro de trabajo cuenta con una evaluación reciente basada en la aplicación de
la NOM 035 STPS, en donde se evaluaron diferentes características relacionadas con la protección de
factores psicosociales y que impactan directamente en el clima laboral. Los resultados de dicha
evaluación fueron los siguientes:

Como se puede observar, se evaluó al ambiente de trabajo, los factores propios de la actividad, la
organización del tiempo de trabajo, el liderazgo y las relaciones en el trabajo, el entorno organizacional,
las condiciones en el ambiente de trabajo, la carga de trabajo, la falta de control sobre el trabajo, la
jornada de trabajo, la interferencia en la relación trabajo – familia, el liderazgo, las relaciones en el trabajo,
la violencia, el reconocimiento del desempeño y el sentido de pertenencia e identidad.

De esta evaluación se desprendió que las áreas en las que era necesario establecer alguna acción que
permitiera disminuir la percepción de esta fueron “Factores propios de la actividad” y la “carga de trabajo”.

Es pertinente decir que Monte Fénix es una empresa sin parecidas. En la experiencia profesional que
tengo, nunca me he encontrado alguna otra así. Es sabido por el personal que aquí colabora que la
empresa difícil o prácticamente nunca ha reportado “ganancias”. Siendo una A.C. no puede reportar
utilidades, pero es cierto que más que reinvertir el excedente que pudiera recibir de su operación, año tras
año se recibe un donativo por parte de las personas que se encuentran detrás de la institución. Esto ha
permitido que siga operando desde su fundación y sus colaboradores lo saben. Esto ha generado un
fuerte sentido de pertenencia y de responsabilidad. Es bien sabido que los colaboradores que
permanecen para hacer carrera dentro de la institución tienen un sentido de responsabilidad hacia la
institución.

Ausentismo

Es una institución que prácticamente no tiene ausentismo. Cuenta con una plantilla de colaboradores
cercana a las 100 personas y es raro el día que alguien falta a sus actividades. La empresa cuenta con
políticas de puntualidad y asistencia que representan un 10% extra de ingreso mensual al salario
integrado. Pero más allá de esto, al parecer los colaboradores están convencidos de la importancia de
hacer sus labores en tiempo y forma. Es notable cuando alguien llega a faltar a su jornada como los
demás compañeros del área deben suplir las funciones y se consigue, pero si se nota la falta. Esto es
igual en cualquier área, no solo en las que se consideran “centrales” para la operación de la clínica.

Un fenómeno particular se presentó durante la pandemia. Al ser una institución de salud, la clínica tuvo la
oportunidad de seguir operando con medidas de seguridad y salud. Sin embargo, hubo algunas personas
a quienes se tuvo que “enviar a casa” por ser consideradas personal vulnerable. Menos de un mes
después de haber iniciado con las medidas de confinamiento en la ciudad, la mayoría de estas personas
decidieron volver a sus actividades cotidianas dentro de la institución. Es cierto que los espacios son
grandes, prácticamente todo el personal tiene una oficina exclusiva y a todo el personal operativo y de
servicios se le otorgó la oportunidad de trasladarse en sistemas privados de transporte para evitar el
transporte público. Sin embargo, fue notorio que el 90% de la fuerza laboral de la clínica nos
encontrábamos trabajando en persona por elección propia.

Presentismo

Con respecto al presentismo también se genera un fenómeno particular. Del mismo modo que la empresa
otorga un premio de puntualidad y asistencia mismo que se pierde por llegar 1 minuto después de la hora
de entrada del colaborador, tampoco espera que el colaborador permanezca un minuto más después de
haber concluido con su jornada laboral. Es muy raro solicitar a algún colaborador que se quede a cubrir
horas extra, lo cual permite que los colaboradores cuenten con equilibrio entre su vida personal y el
trabajo.

Considero que son varios factores los que juegan a favor de no tener mucho de este fenómeno presente.
En primer lugar, las jornadas de trabajo y funciones bien establecidas. Es decir, el personal de servicios,
por ejemplo, sabe perfectamente cuales son las áreas de la clínica que deben atender, las personas de
mantenimiento de igual manera tienen un plan semanal de actividades. El equipo médico y terapéutico
tienen sus actividades definidas con base en el numero de pacientes que tenga la clínica. En donde
podría darse un poco más, es en el área administrativa. El personal de admisiones es altamente calificado
y es notable el gusto con el que hacen su trabajo, en el área de finanzas son extremadamente
meticulosos al hacer su trabajo. Sin embargo, quisiera dejar patente que toda esta información puede
contener cierto sesgo de dirección.

Salud en el trabajo

El tema de la salud en el trabajo siempre ha sido considerado como una prioridad para la institución. Una
de las premisas internas de Monte Fénix es que no podemos vender salud mental si no la tenemos, ni
congruencia, honestidad o preocupación por el otro si no son características que se vivan hacia dentro de
la institución. Desde hace muchos años la institución cuenta con un Programa de Atención al Empleado.
Este programa funciona como un filtro, pero no es la única ayuda otorgada por la empresa. Los casos
particulares se revisan en comités ex profeso según sea el caso y se toman decisiones de apoyo médico,
terapéutico y hasta económico en algunos casos.
Contexto nacional e internacional de la Salud en el trabajo.

De acuerdo con la OIT y la OMS la salud ocupacional es “la promoción y mantenimiento del mayor grado
de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones mediante la prevención
de las desviaciones de la salud, control de riesgos y la adaptación del trabajo a la gente, y a gente a sus
puestos de trabajo” (OPS, s.f.).

Ahora bien, de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, aproximadamente el 65% de la

población de la región forma parte de la fuerza laboral, pasando el trabajador promedio dos tercios de su
vida en el trabajo (OPS, s.f.). Es bien sabido, como se mencionó antes, que el trabajo hoy en día ya no es
concebido únicamente como la fuente de ingresos económicos, sino también un componente fundamental
en la salud, estatus, relaciones sociales y oportunidades de vida de los trabajadores (OPS, s.f.).

Estos datos son interesantes, pero lo que en términos generales resulta alarmante es que ocurren
aproximadamente treinta y seis lesiones relacionadas con el trabajo por minuto (OPS, s.f.) y 300
trabajadores pierden la vida diariamente debido a accidentes ocupacionales (OPS, s.f.). Esto, en última
instancia, representa una fuerte carga para todos los servicios de salud ya que el costo de las lesiones y
muertes ocupacionales representa entre el 2 y hasta el 14% del Producto Interno Bruto en algunos países
(OPS, s.f.).

Es un hecho a considerar que especialmente en el área de las américas existe el trabajo informal y que se
considera que solamente entre el 10 y el 15% de los trabajadores tiene acceso a los servicios básicos de
salud. Sin embargo, aunque es un tema complejo que merece atención, no es el objetivo de este trabajo
ahondar en ese factor.

Desde hace algunos años se ha venido generando a nivel mundial cierta consciencia con respecto a la
obligación, en un principio moral, pero después representada en un beneficio ultimo para las empresas, de
promover la salud de sus colaboradores. Si bien es un tema complejo que involucra a demasiados actores
– gobierno, sociedad civil, empresarios, comunidad, trabajador – se han ido desarrollando de a poco
investigaciones para producir las herramientas suficientes y lograr lo que se ha denominado salud
ocupacional.

En lo referente a México, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha realizado seguimientos
puntuales relacionados con los accidentes y enfermedades de trabajo. En un artículo publicado en el
2003, reconoce que la tasa de accidentes de trabajo por cada 100 asegurados en dicho instituto se
encontraba en 3.5 para los hombres y en 1.3 para las mujeres al tiempo que reconoce que existe un
subregistro relacionado con las enfermedades de trabajo derivadas de la ocupación o actividad
económica, ya que existe un número importante de mujeres trabajadoras que se enferman por las
condiciones de trabajo, pero que al no estar aseguradas no se incluyen en la estadística (División Tecnica
de Informacion Estadistica en Salud, 2005).

Pero además de los accidentes incapacitantes en los lugares de trabajo se han presentado a ultimas
fechas modificaciones importantes al papel que deben jugar las empresas en la promoción de la salud
integral de los trabajadores. Específicamente nos referiremos a la Norma Oficial Mexicana 035 de la
Secretaría del Trabajo y Previsión Social que establece los lineamientos de prevención de riesgos
psicosociales en el trabajo y ambiente laboral saludable.

La Norma antes mencionada entró en vigor en el territorio nacional en el mes de octubre del 2018 y su
aplicación en las empresas en el mismo mes del 2019. Con la aplicación de esta norma, se busca generar
compromiso entre las organizaciones para promover ambientes de trabajo saludables, así como prevenir
los riesgos psicosociales asociados a la actividad económica que realizan.

El Centro de Integración Para Adictos y Familiares “Monte Fénix” cuenta con una Política de Prevención
de Riesgos Psicosociales vigente y activa que es del conocimiento de todos los colaboradores, así mismo,
desde octubre de 2019, cuenta con una línea anónima para denunciar violaciones a los códigos de ética y
valores de la institución, así como violaciones a la Política de Prevención de Riesgos Psicosociales de la
institución.

Las implicaciones legales que estos avances han tenido son importantes. No debemos perder de vista
que la aplicación de la norma a la que he estado haciendo referencia es de observancia obligatoria en
todo el territorio nacional y si bien, no se han establecido los mecanismos para que la autoridad pueda
supervisar y sancionar a los centros de trabajo que no cumplan cabalmente con la misma, es cuestión de
tiempo para que lo anterior ocurra.

Del mismo modo, la Norma Oficial Mexicana 036, de la misma secretaria, establece los requisitos para
que las empresas prevengan los factores de riesgo ergonómico en el trabajo mediante la identificación,
análisis, prevención y control de dichos riesgos.
Estas dos normas, en conjunto, atienden a problemas de salud en el trabajo que cada vez toman mayor
relevancia en el país.

Puedo atestiguar, no en Monte Fénix, sino en otras empresas, que existe aun una resistencia significativa
en los altos y medios mandos para adoptar posturas que protejan la salud de los trabajadores pues siguen
siendo percibidos como “gastos innecesarios” que solamente distraen a las empresas de su objetivo final.
Sin embargo, la investigación ha demostrado que los trabajadores sanos son más productivos y los
trabajadores que se sienten parte de una empresa que tiene objetivos claros, cargas de trabajo definidas,
responsabilidades asignadas, un liderazgo consistente, con un buen ambiente de trabajo y con comodidad
representan en ultima instancia, un beneficio para la empresa que los atiende de esta manera.

Es claro que el beneficio de implementar estas políticas representa un altísimo retorno en la inversión de
programas de salud en el trabajo, sin embargo, la resistencia de los empresarios y gerentes de grandes
empresas hace que este tipo de programas fracasen antes de empezar.

Identificación de riesgos para la salud en la empresa

Centro de integración para Adictos y Familiares A.C. Monte Fénix es una empresa que cuenta con una
plantilla de 80 personas de las cuales 60 se encuentran en el nivel operativo. Por la naturaleza exacta de
las actividades de la clínica, la operación se divide en muy diferentes actividades que hacen del
funcionamiento del centro algo muy peculiar. Comparte algunos componentes que se podrían identificar
con el sector hotelero, pues al otorgar un tratamiento residencial sus pacientes viven en la clínica, también
comparte características del sector restaurantero, pues todos los alimentos que se consumen dentro del
centro son preparados por el personal contratado. Dentro de los procesos denominados como medulares
dentro de la institución se encuentran la coordinación terapéutica y la coordinación médica, que también
tiene sus peculiaridades pues, por ejemplo, los médicos se centran en la desintoxicación del paciente y
necesitan conocimiento en el área de las urgencias médicas, pero también juegan papel importante en lo
que se refiere a la contención de los pacientes que se encuentran dentro de la institución. Por el otro lado,
el personal de la unidad terapéutica, que está a cargo de los pacientes desde el punto de vista emocional,
tiene uno de los trabajos más demandantes y satisfactorios dentro del sector. No debemos dejar de lado
que existen recaídas en el proceso de recuperación de los pacientes que se internan en un centro de
tratamiento para las adicciones, y que muchas veces, los terapeutas pueden interpretar esos “fracasos”
como propios, por lo que hay que poner atención especial en estos factores.
Por otro lado, se cuentan dentro de la clínica, con las áreas denominadas como de “Servicio” que tienen
que ver con la operación secundaria de la clínica; compras, almacén, mensajería, mantenimiento,
relaciones públicas. Cada una de estas áreas tiene sus propios retos y factores de riesgo pues
representa, por las diferentes inherentes a la naturaleza de sus funciones, una combinación que
difícilmente se puede ver en otros sectores de la economía y por el otro lado, por el tamaño de la
organización que se ve imposibilitada a realizar estas funciones de cualquier otra manera. Si a esto
sumamos que uno de los pilares fundamentales del tratamiento que se ofrece es la oferta de
confidencialidad para nuestros pacientes, se vuelve un asunto más delicado y digno de analizar, pues una
de las maneras en las que probablemente se podría sugerir de manera natural para reducir algunos de
estos riesgos, tendría que ver con la contratación de personal externo especializado para llevar a cabo las
funciones y operación que no sean las inherentes al proceso de recuperación de los pacientes; sin
embargo, al ser uno de los factores que no se pueden quitar de la mesa la confidencialidad, todo el
personal que se encuentra dentro de la institución debe ser contratado por la misma.

Dentro de la platilla completa también se contemplan las áreas administrativas propias del negocio;
contabilidad, finanzas, mercadotecnia, recursos humanos y relaciones públicas, que contempla también al
área de admisiones. Estas áreas se enfrentan a los riesgos “tradicionales” de una oficina y el trabajo en la
misma.

Dentro de la misión, visión y valores de la empresa siempre ha estado contemplada la importancia que
para Fundación “Monte Fénix” ha tenido el ser humano y los recursos humanos como el activo más
importante para alcanzar los objetivos de la clínica. Por tanto, desde hace más de 25 años cuenta con un
programa de atención al empleado (PAE). Este PAE se encuentra vigente dentro de la institución desde
sus primeras “versiones” Este es un programa que otorga al empleado beneficios relacionados con la
salud física y mental, asesoría nutricional y legal entre otras. Desde que el programa fue “importado” de
los Estados Unidos ha sido una prestación con la que los colaboradores cuentan. Es importante resaltar
que es una prestación que está bien aceptada por los colaboradores y que se utiliza con una frecuencia
constante por los colaboradores. Como segundo punto, no menos importante, la institución cuenta con un
“segundo nivel de atención psicológica” al que los colaboradores pueden tener acceso. Conocemos la
naturaleza de nuestras funciones, sabemos que el trabajo con la enfermedad de la adicción es agotador y
muy demandante y que la vida en la ciudad de México, junto con la combinación de la vida personal,
familiar y laboral puede representar riesgos en la salud de las personas. Por lo anteriormente descrito, la
empresa cuenta con políticas que establecen los lineamientos para que los colaboradores que hayan
asistido al PAE y que requieran un seguimiento terapéutico más especializado puedan recibirlo. Esta
prestación se amplia incluso al tratamiento médico psiquiátrico que se puede requerir por parte de los
colaboradores.

La empresa cuenta con una póliza de seguro funerario equivalente a 1 año de salario integrado de todos
los colaboradores.

Otra de las prestaciones con las que cuenta es el servicio de comedor. Todos los colaboradores que
trabajan en la institución tienen derecho a la ingesta de un servicio de alimentación completo. Todos los
alimentos son preparados en la institución con insumos de muy buena calidad y autorizados por un
nutriólogo que garantiza el correcto equilibrio en la alimentación de los colaboradores y pacientes. De
igual manera, todos los colaborares tienen acceso a un nutriólogo que les puede ayudar a establecer
dietas o dar seguimiento de acuerdo con los resultados obtenidos como parte del chequeo anual que se
hace a todos los colaboradores.

En las áreas operativas los riesgos que se presentan son los inherentes a la ocupación que desempeñan
nuestros colaboradores. Es decir, las áreas administrativas están sujetas a largas jornadas sin
movimiento, lo que se puede traducir en sedentarismo y alza en el peso corporal, por ejemplo. Los
factores ergonómicos a los que pueden verse enfrentados son atendidos de manera individual y los
colaboradores tienen acceso a diferentes medidas para mitigarlos, que son solicitados por ellos mismos.

Los horarios de trabajo también han sido una prioridad para Monte Fénix. De una forma bastante
tradicional ha encontrado una buena estrategia para fortalecer la relación de los colaboradores con sus
familias. Mediante la aplicación de un “Premio de Puntualidad y Asistencia” se genera compromiso con la
institución para iniciar las funciones de trabajo en el horario destinado para ese fin, pero también se
genera el compromiso por parte de la empresa para no solicitar, más que de manera extraordinaria la
aplicación y el pago de horas extras. Esto ha generado en la cultura laboral la regla no escrita de la hora
de llegada, pero también de la hora de salida.

En áreas que tienen que ver con la operación de apoyo a los servicios de la clínica los riesgos de trabajo
inherentes al área a la que se encuentran también son considerados. Por ejemplo, el personal de cocina
este sujeto a largas jornadas estando de pie y en altas temperaturas, se someten también a cambios de
temperatura cuando se tienen que acercar a las cámaras frías. Para atender a este personal, se someten
capacitaciones anuales que tienen que ver con los protocolos de seguridad, uso de calzado adecuado,
uso de chamarras de protección para entrar a la cámara fría etc. Al personal de cocina se le otorga la
posibilidad de recibir exámenes de laboratorio 2 veces al año para conocer su estado de salud.
Del mismo modo, el personal de mantenimiento está expuesto a los riesgos inherentes de su profesión;
caídas, riesgos de lesiones, fenómenos con electricidad, agua, etc. Para estos colaboradores también
existe un plan de capacitación anual en factores de protección, el equipo de protección que les
proporciona la institución es de uso obligatorio y se les aplican pruebas de consumo de sustancias
regularmente, además de exámenes de laboratorio 2 veces al año para conocer su estado de salud.

Prevención y las implicaciones en la mejora de salud y productividad de la empresa.

Como se ha venido repitiendo a lo largo de este manual, las implicaciones directas que se tienen en la
empresa aplicando acciones que afecten favorablemente la salud de los colaboradores están
directamente relacionadas con la productividad de la empresa. Existe la información suficiente, la
investigación suficiente y suficientes estudios realizados a lo largo y ancho del mundo para saber que
procurar de alguna manera la salud de nuestros colaboradores representará en ultima instancia, un
cambio directo en indicadores tan importantes para el funcionamiento de las empresas como el
ausentismo, presentismo y rotación de personal.

Por lo anterior, es importante seguir realizando esfuerzos para atender los diferentes niveles de
prevención con los que nos podamos ir enfrentando. Como se ha establecido también, la prevención
primaria cumple con varias características; es la más barata, es la más inmediata y la que mejores
resultados produce. Sin embargo, también es cierto que al no poder establecer relaciones directas entre
las estrategias de prevención primaria que se utilizan a cualquier nivel y su efectividad, muchas veces
también son las estrategias a las que menos atención se les pone.

Por otro lado, la prevención secundaria también tiene efectos que pueden afectar directamente la
incidencia de ciertas enfermedades. Sin embargo, tanto en este nivel de prevención como en el de la
prevención terciaria nos empezamos a topar con las limitaciones para que las empresas puedan (o deban)
realizar acciones para mitigar. Es muy complicado establecer un lugar en el que una empresa deba
detenerse al momento de ofrecer apoyo a sus colaboradores para atender alguna enfermedad.

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