Planif 4, parte 2, 00:17:05- 00:34:10

El Implante ya tiene la parte interna, luego tiene una limpieza ultrasónica, para sacar estas
microparticulas de metal que podrían quedar residuales, se hace un control de calidad, se realiza
cada uno de ellos para ver que tenga la forma, que este perfectamente fresado, sin
imperfecciones, como estaba diseñado, se revisan con microscopia, una vez ok, se imprimen las
etiquetas, y después se hace el tratamiento de superficie que depende de una marca u otra. Que
es el tratamiento de superficie? Aveces puede ser un arenado, puede ser partículas de
hidroxiapatita, hay distintos materiales que depende de la marca, hay incluso algunas marcas que
no lo dice, generan un tratamiento de superficie externo que va a favorecer el contacto con el
tejido óseo, por eso el implante no tiene una superficie lisa, tiene un tratamiento de superficie
para finalmente meterlo al autoclave, limpiarlo, esterilizarlo y empacarlo.

El implante viene en una cajita que permite ver el diámetro del implante, el largo del implante y la
marca. Un error es que jamás pueden cometer, es tomar el implante con la mano, si se dan cuenta
este procedimiento es bien meticuloso y uno no puede sacar de este frasquito el implante con la
mano, se va a contaminar y se va a perder esto, que esta diseñado para que esté en contacto con
el hueso, lo ideal es que sacado de este frasco el implante, inmediatamente este en contacto con
el tejido óseo. Se abre la caja se deja la parte para tomar el implante, se toma el implante y se
lleva con un tomador de implante a boca.

NATURALEZA MACROSCÓPICA

- Se refiere a la forma del implante. que es la forma roscada, por ejemplo acá tenemos 2
implantes que tienen el mismo cuerpo, el cuerpo es la parte más de adentro que se ve, es
la parte que hace ver como un cono, pero aquí cambia el diámetro del implante de la
derecha y de la izquierda (izquierda es de 4, derecha es de 5) PORQUE LAS ROSCAS DEL
IMPLANTE SON MÁS ANCHAS, pero tienen el mismo cuerpo. El de la izquierda tiene unas
roscas mas pequeñas y la de derecha más anchas.

- Se ha demostrado que la forma de la rosca aumenta 6 veces la superficie de contacto

hueso- implante. entre las roscas se va formando hueso y favorece mucho más el
contacto celular.

- La forma roscada permite transmitir la carga masticatoria al tejido óseo y que este se
remodele de acuerdo con la dirección de cargas.
NATURALEZA MICROSCOPICA

- Se refiere a las texturizaciones o tratamientos de superficie del implante (el implante no

tiene superficie lisa, tiene microtexturaciones, tiene irregularidades muy microscópica.

- Superficie maquinada: formación de una capa de óxido

- Superficie texturizada:

1. Por adición:

. Plasma Spray de Titanio (TPS)

. Hidroxiapatita (HA) *

. Plasma Spray de HA

2. Por sustracción:

. Arenado * (eso con hidroxiapatita es lo más común)

. Grabado ácido

3. Por tratamiento de superficie

. Oxidación anódica

*Va a depender de la marca

IMPLANTE DENTAL

1. Conexión o plataforma, donde se atornilla la corona

2. Cuerpo del implante (línea roja), es la parte más interna

3. Pasos de rosca (platos o aletas del implante, depende del diámetro de cada uno de
ellos)

4. Parte apical (en este caso es un implante cilindro- cónico, es cilindrico y termina en
una parte apical más cónica)

Hacen distintos tratamientos de superficie, en la parte coronal del implante (se va a

querer generar encía) que la del cuerpo, que va en contacto directo con el hueso.

El implante puede variar en DIAMETRO y en LONGITUD

Diámetro del implante:

No siempre mientras más ancho vamos a ocupar distintos aditamentos. Por ejemplo
aquí hay una marca “X” sólo para representar en colores que hay distintos diámetros
del implante hay diámetros: 3.3 , 3.5 , 3.8 , 4.2 , 4.5 , 4.8 , 5.4 , 5.7, pero esta
clasificado en 3 colores, porque del 3.3. al 4.2 vamos a ocupar el mismo diámetro de
aditamentos para hacer la corona final, lo mismo el rosado y el único amarillo.

Hay marcas que del 3.3 al 5.7 ocupan sólo un diámetro de aditamentos., una cosa es el
diámetro del implante y otra parte es el diámetro de la conexión, muchas veces se va
ensanchando el implante, pero la conexión sigue siendo la misma, es donde uno
conecta la corona.

La mayoría de los implantes se clasifican en:

NARROW (NP) Narrow plataform (estrecha)

REGULAR (RP)

WIDE (WP) plataforma ancha

La parte mas ANCHA del implante es entre el 2do y 3er paso de rosca, es lo que
siempre cuesta meter cuando el hueso es más duro.

Longitud del implante:

La longitud: hay de 8 , 10 , 11.5 , 13 , 16, los implantes más cortos en el mercado son
de 4 mm, y los más largos rara vez más largos de 16 mm. La longitud va a variar de una
marca a otra.

Forma del implante:

Puede ser completamente cilíndrica, completamente cónico, o un mix de ellos, que la

mayoría de los implantes son un mix, parten cilíndricos y se vuelven más cónicos.

Por ejemplo, en la Universidad van a ver distintos tipos de implantes, uno de ellos es
STRAUMANN, tiene 2 tipos de implantes. Que ven de distinto a parte de la forma?
El de la izquierda tiene menos rosca, y adicionalmente si se dan cuenta (implante
derecha) la parte más coronal de la plataforma del implante a la parte apical tiene la
misma textura y este (implante izquierda) de la plataforma del implante a la parte
apical del implante tiene 2 texturas distintas. ¿Por qué es distinto, es la misma marca y
tienen 2 implantes de distinta textura? Es la posición, hasta donde llega el implante
cuando uno lo va instalando. El implante de la izquierda se llama tissue level, fue el
primero que salió, el de la derecha es : bone level.

El tissue level ahí esta el nivel de tejido óseo (en rojo) y de ahí hacia arriba contacto
con encía, es un implante a nivel tejidos, ahí el tratamiento de superficie esta hecho
para favorecer el contacto con el tejido blando. Y el bone level el hueso llega hasta la
línea roja, el implante queda ras del hueso.

El más usado en la actualidad es el BONE LEVEL, porque el tissue level, esa parte es
alta y el biotipo gingival de los pacientes no da para tener tanta encía de acá hacia
arriba y no favorece. El paciente tiene que tener un perfil más grueso de encía para
poder trabajar con este tipo de implante, es muy bueno, pero la mayoría de los
pacientes no presenta un biotipo acorde a este tipo de implante.

** *El diámetro más pequeño que existe en el mercado es de 2.9 mm, El largo más
pequeño es de 4 que es de BICON, pero la mayoría son de 6, cuesta encontrar un
implante más corto que de 6 mm****

Idealmente lo mínimo son 5 mm de altura, pero 5 ya es poco, generalmente cuando

vean en altura (longitud) en el maxilar inferior, sobre todo en sector posterior, donde
esta el conducto dentario si ven menos de 6 mm, es difícil instalar un implante.