Licenciatura en

en Nutrición
EMBARAZO
ADOLESCENTE

Asignatura: Nutrición en pediatría

Docente: Lic. Nut. Gabriella Pravia
Abril 2023
Embarazo adolescente
Definición según OMS

Aquel que se produce entre los 10 y 19 años de

edad, independientemente del grado de
madurez biológica o psicológica y/o el grado de
dependencia o independencia con su núcleo
familiar.

¡es MULTICAUSAL!
Clasificación:

• Menores de 15 años: Embarazo infantil

Alerta: puede estar vinculado a casos de abuso,
violencia y/o explotación sexual (datos 2021
correspondían 40%)

• Mayores o iguales de 15 años: Embarazo

adolescente
Año 2021 - 2022

• Hay una tendencia a la suba

• CLAVE: PREVENCIÓN
Factores de riesgo
preconcepcionales
• Adolescente
• Baja estatura materna
• Malnutrición materna
• Antecedentes de patologías genéticas y del
embarazo
• Edad avanzada
• Patologías crónicas previas
Revisión de fichas SIP de adolescentes en América
Latina, se comprueba que tienen peores resultados
maternos y perinatales que las adultas.

• Resultados maternos. Mayor riesgo de

1) Preeclampsia y eclampsia
2) Pielonefritis gravídica.
3)Infecciones puerperales y hemorragia post-
parto.
4) Amenazas y partos prematuros
5) Parto instrumental o cesárea
6) Anemia
Base de datos SIP CLAP OMS 2000
• Resultados del RN y del niño.
Mayor riesgo de :

1) Bajo peso al nacer

2) Pequeño para la edad gestacional
3) Prematurez
4) Más altas tasa de mortalidad en niños de 1 y 2
años.
5) Más muertes súbitas
6) Más desnutrición.
7) Retraso en los patrones de crecimiento.
Riesgo social

• Deserción escolar
• Inactividad laboral
• Dependencia económica
• Vínculos de apego inseguros con sus hijos
• Hijos mas expuestos a negligencia parental
• DPP más frecuente
PARA LA ADOLESCENTE:
• Embarazos no esperados: no uso o falla
de métodos anticonceptivos.
* Abandono de estudios (40% menos de
posibilidades de completar ciclo básico).
* Económicamente dependientes.
* Trabajos zafrales, de servicio doméstico
o changas .
* Ambivalencia entre cuidados personales
y del hijo.
* Embarazo: proyecto de vida: son
reconocidas como “madres “, los
proyectos personales están restringidos.
APEX, 2016
PARA LA FAMILIA….
• Enojo, rabia, confusión que más
adelante se transforma en apoyo
en algunos casos, en otros se
generan situaciones de violencia:
abandono del hogar)
• Traspaso de roles: abuelas son
cuidadoras de los hijos, en
ocasiones interfiriendo con el
vínculo madre-hijo
• Manutención económica de
padres o suegros: problemas
económicos

Fuente: Guía de prevención del embarazo en la adolescencia en Guatemala (OPS.OMS)

 Control del embarazo
• Los riesgos del embarazo disminuyen si el
control es precoz ( antes de la 12 semanas) y
periódico.
• Disminuye la morbimortalidad materna y
perinatal.
OPS OMS 2004

• Enorme potencial para lograr cambios (hábitos,

conductas) que impacten en la salud y bienestar
de las familias, más allá del período de la
gravidez
EVALUACIÓN ESTADO
NUTRICIONAL

• Evaluación PREGESTACIONAL con indicadores

y referencias utilizados para adolescentes.

• Evaluación durante la GESTACIÓN referencia

Atalah y cols de IMC según edad gestacional.
Evaluación del Estado Nutricional
Pregestacional
• IMC/E (OMS 2007)
• T/E (OMS 2007)
 Durante la gestación…
• IMC/EG (Atalah 2019)
Durante la gestación…

• Altura uterina
(Fescina, CLAP)
INCREMENTO DE PESO
• Para determinar el incremento de peso en
adolescentes embarazadas, especialmente en los
primeros 5 años post-menarquia, se debe usar el
RANGO SUPERIOR de incremento de peso

“Las adolescentes que se embarazan con un

intervalo de tiempo menor de 5 años entre la
menarquía y el parto se considera un factor de
riesgo para que se presenten resultados perinatales
desfavorables” (Ulanowicz et al, 2006)
Incrementos de peso
• Incrementos de peso (Atalah 2019)
Aumento de necesidades

• Las adolescentes embarazadas necesitan

nutrientes para cubrir su propio desarrollo y a
la vez el del feto.

• Necesaria una buena anamnesis alimentaria

• Indagar conductas tóxicas
Requerimientos Nutricionales

Energía según AF:

VCT = FAO 2004 x Peso PG
 MSP (2020)
Energía adicional es de:
• + 300 kcal/día en el segundo trimestre
• + 475 kcal/día en el tercer trimestre

Para mujeres con estado nutricional normal

1er trimestre < 14 semanas

2do trimestre 15 a 28 semanas
3er trimestre >29 semanas
(MSP 2014)
Metas Nutricionales (MSP 2016)

Proteínas
FAO 2007

1,5g/kg
PPG
 Nutrientes críticos
• NUTRIENTES CRÍTICOS. Son aquellos cuyo déficit o
exceso en la alimentación constituye un factor de
riesgo

• HIERRO, CALCIO, FOLATOS, ZINC

• ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES: ESPECIALMENTE
OMEGA 3

(Ver en recopilado: Recomendaciones Mujer en

edad fértil, embarazo y lactancia)
Lactancia

Necesidad de energía habitual de la

adolescente(con peso pre-gestacional)
+
energía necesaria para la producción de leche
Lactancia

• Es la forma más adecuada de alimentación

para los recién nacidos
• Diferentes estudios han observado que ser
madre adolescente es un factor de riesgo para
no realizar una lactancia materna exclusiva o
que ésta sea de corta duración
 Lactancia
Experiencia en Brasil
• Estrategia Salud Familiar: sesiones múltiples de
asesoramiento sobre lactancia materna con
madres adolescentes y sus propias madres,
cuando vivían juntas, demostraron ser efectivas .

Se pospuso el abandono de la lactancia a más allá

del tercer mes de vida.
Potencial de salvar vidas, evitar hospitalizaciones y
brindar una mejor calidad de vida y salud a los
niños de madres adolescentes.
EDUCAR Y APOYAR
 Para profundizar….
• Manual para la atención a la mujer en el
proceso de embarazo, parto y puerperio,
MSP, 2014
• Prevención y Atención Integral del
Embarazo en la Adolescencia), ASSE, 2016
• Guía de prevención del embarazo en la
adolescencia em Guatemala, OMS, OPS
• Weight Gain During Pregnancy:
Reexamining the Guidelines Kathleen M.
Rasmussen and Ann L. Yaktine, Editors;
Committee to Reexamine IOM Pregnancy
Weight Guidelines; Institute of Medicine;
National Research Council