Nutrición en el

embarazo y la
lactancia
• Nutrición en los primeros 1000 días de vida
• Antropometría
• Requerimientos nutricionales en el embarazo
 Términos relacionados con la
programación nutricional fetal
• “El embarazo envuelve una colaboración
o diálogo entre la madre y su feto,
modulando el crecimiento del feto desde
su regulación genética en relación al
estado de la madre, ambiente e
historia.”
(Godfrey k. 2014)
 Términos relacionados con la
programación nutricional fetal
• Nutrigenética: influencia de las
variaciones genéticas en la respuesta del
organismo a los nutrientes
• Nutrigenómica influencia de los
nutrientes en la expresión de los genes
• Epigenética conjunto de reacciones
químicas y demás procesos que
modifican la actividad del ADN sin
alterar su secuencia
 Términos relacionados con la
programación nutricional fetal
• Programación estímulo aplicado en un
periodo crítico de desarrollo, que deja un
cambio permanente en la estructura o
función del organismo.
• Endógenos: hormonas
• Ambientales: temperatura, luz, drogas,
contaminantes, nutrientes.
• Programación nutricional temprana
influencia de la nutrición de la madre antes
, durante y después del embarazo, y otros
factores ambientales que dejan huella en la
salud de la descendencia.
 Primeros 1000 días
• Tiempo comprendido desde el día de la
concepción hasta el día en el que el niño
o niña cumple dos años de edad.
(270 días de gestacion+365 1er año de
vida+2do año de vida)
• Diversos estudios han identificado los factores
que intervienen en la programación nutricional
temprana para mejorar la salud de la población
infantil e incluso adulta.

A. Estado nutricional materno preconcepcional

B. Ganancia de peso y alimentación durante el
embarazo
C. Tipo de parto: vaginal o por cesárea
D. Alimentación infantil en los primeros 6 meses
E. Alimentación complementaria
F. Ganancia de peso en los primeros 2 años de
vida
a)Estado nutricional materno preconcepcional

• Esta condicionado principalmente por

– IMC materno
– Dieta materna con el balance de nutrientes
– Contaminantes aéreos o alimentarios
– Inflamación
– Hipertensión
– Fumar
– Abuso de alcohol
– Predisposición genética materna
– Modificaciones epigenéticas
– Polimorfismo
– Determinantes sociales
Clasificación del IMC(kg/m²)materno
preconcepcional

CATEGORÍA INSTITUTE OF WORLD HEALTH

MEDICINE(IOM) ORGANIZATION(
WHO)
Desnutrición <19.8 < 18.5
Normal 19.8 – 26.0 18.5 -24.9
Sobrepeso 26.1 – 29.0 25.0 -29.9
Obesidad grado I >29.0 30.O – 34.9
Obesidad grado II - 35.0 -39.9
Obesidad grado III - ≥40
 B)Ganancia de peso y alimentación
durante el embarazo
• La excesiva ganancia de peso durante la gestación
ocasiona exceso de peso en el feto que produce
alteraciones metabólicas y obesidad en madres e
hijos.
• La nutrición en el embarazo y los dos primeros
años de vida pueden determinar el desarrollo
cognitivo y el comportamiento de los niños
• La ganancia de peso esperada durante el
embarazo dependen del IMC materno
preconcepcional.
 B)Ganancia de peso y alimentación
durante el embarazo
• Preconcepción: hierro, B12, vitamina D, B9 y
yodo.
• Primer trimestre: hierro, B12, B9, vitamina D,
proteínas y grasas.
• Segundo y tercer trimestre: proteínas, grasas,
carbohidratos, hierro, calcio y vitaminas.
• Lactancia: proteínas, calcio, hierro, vitamina D.
 B)Ganancia de peso y alimentación
durante el embarazo
• Generalmente una alimentación balanceada logra
cubrir con todos los grupos de nutrientes; durante el
embarazo y lactancia se incrementan los
requerimientos( nutrientes específicos, omega-3, DHA)
• Se recomienda ingerir seis tiempos de comida con una
distribución adecuada respecto a la energía total.
– 20% desayuno
– 30% almuerzo
– 20% en la cena
– 30% en 3 refrigerios (10% CU)
 Tipo de parto
• La medida del ayuno, establecida en la mayoría de los hospitales, se
remonta a la década de los años cuarenta coincidiendo con la
publicación del estudio de Curtis Mendelson, en el que éste describió
66 casos de aspiración en pacientes obstétricas sometidas a anestesia
• general.
Como consecuencia de
este estudio se generalizó
que comer y beber durante
el trabajo de parto podría
poner a la parturienta en
riesgo de sufrir una
aspiración del contenido
gástrico debida a una
regurgitación
• En el caso de los partos
vaginales la alimentación no
tiene variantes en relación con
texturas a como si sucede en los
partos por cesárea en los que a
nivel hospitalario se maneja una
progresión de dieta iniciando con
líquidos; una vez que la madre
es dada de alta del hospital,
debe seguir por los próximos 2-3
días una dieta blanda con el
propósito de retornar en el corto
plazo a un adecuado tránsito
gastrointestinal para
posteriormente retomar la dieta
normal conformada por 5 ó 6
tiempos de comida.
• Durante el posparto las madres deben
procurar alimentarse de manera
saludable y mantener los hábitos de
alimentación que se esforzaron por
seguir durante el embarazo.
• En este sentido, el mantenimiento
del consumo de frutas y vegetales
debe ser una constante diaria,
porque hay que recordar que las
sustancias nutritivas y no nutritivas
que la madre ingiera son
traspasadas al niño a través de la
leche materna.
• Durante este período no se
recomienda realizar dietas restrictivas
sin la valoración y el
acompañamiento de un profesional
en Nutrición. Aunado al consumo
diario de frutas y vegetales, es
necesario recordar la necesidad del
aporte de calcio mediante productos
lácteos, idealmente descremados y
bajos en azúcar, para aquellas
mujeres que subieron mucho de peso
• La obesidad materna y los partos por
cesaría Están fuertemente asociados
con obesidad infantil.

• Los hijos de madres obesas tienen

menor cantidad de Bacterides que los
hijos de las madres normales.

• Uno de los factores relacionados es la

no exposición a la flora bacteriana
cuando los niños nacen por cesárea
versus los niños que salen por vía
vaginal.
ALIMENTACI
ON INFANTIL
EN LOS
PRIMEROS 6
MESES
•
Lactancia materna de forma exclusiva
Único alimento capaz de satisfacer todas las necesidades
nutricionales
Reduce el riesgo de diarrea y otras infecciones
Los niños alimentados con lactancia materna presentan
Presentan mejores patrones afectivos y emocionales
Reduce riesgos de desarrollar transtornos de la conducta
alimentaria
 Estudio por la
academia de
nutrición
temprana

Alimentado con leche materna

Alimentado con fórmula láctea con

alto contenido de proteina

Alimentado con fórmula láctea con

bajo contenido de proteina
E)ALIMENTACIÓN COMPLENTARIA
• Las prácticas de alimentación temprana logran
influir en los hábitos alimentarios en etapas
posteriores.
• Realizar la introducción de alimentación
complementaria se debe considerar la edad de
introducción(4-6 meses) el tipo (solido, liquido)
sabor,(dulce, acido, salado, amargo, umami) e
instrumentos(baby-led weaning, cuchara, vasito
entrenador)
 Ganancia de
peso en los
primeros dos
By ale.digitaal
años de vida
 Según estudios, el cre imiento posstnatal induce eectos
perdurables en la programacion de la composicion corporal y
la adiposa tardia. El aumento de peso durante os dos
primeros dos años de vida, esta asociado esta asociado a
riesgo de obesidad en la infancia y en la edad adulta.
Los hijos de madres con sobrepeso u obesidad tienen
crecimiento acelerado durante los primeros dos años de
vida, incluso si son alimentos con leche materna. Según la
OMS la ganancia de peso esperada en los primeros dos años
de vida para niñas es de 8.3 Kg y para niños de 8.9 Kg.

By ale.digitaal
 Subtitulo

Existen estudios que sustentan que la nutrición

temprana influye en el rendimiento mental, desarrollo
congénito y comportamiento del niño. La idea de la dieta
de la madre durante la gestación podría afectar el
rendimiento mental a largo plazo en los lactantes y niños
tiene importantes implicaciones en la práctica de la
salud pública, el desarrollo de políticas, el progreso
económico y creación de riqueza.

By ale.digitaal
By ale.digitaal
By ale.digitaal
By ale.digitaal
By ale.digitaal
By ale.digitaal
By ale.digitaal