TEMA 4: VACUNAS ANTIMICROBIANAS Y

AGENTES ANTIBACTERIANOS
SISTEMA INMUNE

El sistema inmune dos grandes ramas: innato y adaptativo.

El innato responde antes cualquier infección en cualquier de minutos y horas y el

adaptativo tarda días y semanas en dar esa respuesta. Es considerado la primera
línea de defensa. El innato en concreto tiene un componente celular y otro humoral.
En el componente celular tenemos los fagocitos, neutrofilos y macrofagos. Y en el
humoral estaríamos hablando del sistema del complemento.

El adaptativo es una segunda línea de defensa, requiere un tiempo de inducción, es

decir, necesita mas tiempo (a partir de las 12 horas mas o menos) y aquí también
tenemos componentes celulares y humorales. Respecto a los componentes
celulares son las celulares T y las células B y dentro del componente humoral
estarían los anticuerpos. Son los mediadores mas importantes de prácticamente
todas las vacunas tanto bacterianas como víricas. Importante recordar que los linfocitos T protegen frente a patógenos intracelulares
y los linfocitos b protegen frente a patógenos extracelulares.

Las vacunas replican el sistema del propio sistema inmune adaptativo, es decir mediante la activación de los linfocitos B y la producción
de anticuerpos.

Recordar también que los linfocitos Th y citotoxicos no previenen de las infecciones pero las controlan. Tienen la capacidad de el
eliminar las células infectadas. La inmunidad por linfocitos T no previene la infección, nos ayuda. A eliminar las células infectadas.

INMUNIDAD

TIPOS DE INMUNIDAD

Inmunidad significa resistencia. Se puede adquirir de manera natural o a través de las vacunas. La infección natural confiere protección
pero no esta exenta de riesgos y por ello existe la vacunación, que de la misma manera también nos confiere inmunidad. La vacunación
es replicar la inmunidad adaptativa frente a diferentes microorganismos. La inmunidad la podemos dividir en dos grupos: innata y
adquirida. También se puede decir natural y artificial. (Innata=natural y
adquirida=artificial)

La inmunidad adquirida artificial pasivamente. Podemos tener inmunidad pasiva e

inmunidad activa. ¿Cuál es la diferencia entre ambas? La inmunidad activa hace
referencia a que el organismo esta participando activamente en el proceso de
producción de anticuerpos, mientras que en la inmunidad pasiva lo que estamos
haciendo es transferir unos anticuerpos previamente formados al paciente.

Inmunidad adquirida artificial, un buen ejemplo seria la vacuna. La mayor parte de

las vacunas son activas, es decir el propio sistema inmune del paciente tiene que
ponerse en marcha para producir dichos anticuerpos.

24
EFICACIA DE LAS VACUNAS

En relación a las vacunas, tenemos que decir que han llegado a ser tan exitosas que la gente ha empezado a restarles importancia,
podríamos decir que están empezando a morir por su propio éxito. Las vacunas tienen la gran capacidad de erradicar los
microorganismos del mundo, lo hemos visto con la difteria con el tétanos, el polio. La gente se ha acostumbrado a a que las vacunas
hayan funcionado tan bien que incluso debido a ese gran auge que han tenido se ha creado el conocido movimiento antivacuna.

Tenemos diferentes vacunas frente a diversos tipos de microorganismos y con modos de acción muy distintos entre ellas pero lo que
si podemos resaltar de todas ellas es la gran importancia de la producción de IgG en el suero, es decir una activación del sistema
inmune en respuesta a la inoculación de la vacuna que desencadene una producción cuanto mayor sea de anticuerpos mejor. Las
células T, por otro lado, tiene una protección únicamente parcial, sobre todo frente al virus de la gripe. Con todo esto podemos llegar
a la conclusión de que los IgG en el suero son los principales mediadores de la protección frente a virus y bacterias.

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

• Vacunas vivas derivadas de virus o bacterias "salvajes" o causantes de enfermedades. La mayoría son vacunas víricas a
excepción de la de la tuberculosis, la cual es bacteriana.
• Los patógenos salvajes se atenúan (debilitan) en un laboratorio. Son microorganismos muy virulentos que se consiguen
atenuar en el laboratorio consiguiendo así un microorganismo que se replique muy lentamente y ni produzca enfermedad
en el ser humano a la hora de ser inoculado.
• La respuesta inmune a una vacuna viva atenuada vs infección natural.
• Para producir una respuesta inmunitaria, las vacunas vivas atenuadas deben replicarse (crecer) en la persona vacunada.
• Son consideradas las vacunas ideales

VENTAJAS:

-Son muy baratas de producir, esto beneficia sobre todo a los países en vías de desarrollo. Por ejemplo, la vacuna del sarampión, se
descubrió en el año 54 pero se tardo 10 años en hacer crecer el virus en células hasta que este estaba atenuado y estaban seguros
de que no causaría enfermedad en los seres humanos.

-Son vacunas que generalmente solo requieren una dosis y a bajas dosis, ademas la inmunidad suele durar de por vida.

DESVENTAJAS:

-Atenuarla demasiado y que la vacuna no sea efectiva, no confiriendo protección.

-Atenuarla poco pudiendo provocar de esta manera una infección por el propio microorganismo inoculado.

Ejemplos de VACUNAS VIVAS ATENUADAS:

• Sarampión (triple vírica)

• Paperas (triple vírica)
• Rubéola (triple vírica)
• Tuberculosis (única bacteriana)

VACUNAS INACTIVADAS
• Vacunas inactivadas: virus/bacterias enteras que se han vuelto incapaces de replicarse (no pueden causar enfermedad)
• A la hora de inactivarlas hay que tener cuidado ya que tenemos que mantener la capacidad de inducir una respuesta
inmunitaria protectora.
• Estrategias de inactivación: calor o agentes químicos, como podría ser el formaldehído (preferiblemente).

25
 • Las vacunas inactivadas son más efectivas para provocar humoral respuestas inmunitarias (anticuerpos) a los antígenos
expuestos en la superficie (incapaz de invadir células o replicarse).
• Son vacunas mas seguras que las atenuadas pero la respuesta inmune es mas débil
• Requieren mas de una dosis y ademas dosis altas.

Ejemplos de VACUNAS INACTIVADAS:

• Influenza (formalina inactivada)

• Polio (Vacuna Salk; inactivada con formalina)
• Rabia (etilenimina binaria, inactivada por BEI)

VACUNAS TIPO TOXOIDES

Al final del siglo 19 los científicos se dan cuenta de que el Clostridium tetani
(tétanos) produce una toxina, en especifico una exotoxina, que es la causante
de todos los síntomas. Lo mismo ocurre con el Corynebacterium diphteriae
(difteria). Se les ocurre producir un toxoide. Toxina vs toxoide. La toxina es tóxica
y el toxoide no lo es.

¿Qué es un toxoide? Un toxoide o también conocido como antitoxina, es una

toxina bacteriana cuya toxicidad ha sido atenuada o suprimida por un producto
químico (formol) o por efectos del calor, mientras que se mantienen otras
propiedades, como su inmunogenicidad.

Se puede extraer la toxina y tratarla con formaldehído produciendo así el toxoide que es no tóxico y ademas nos va a conferir gran
protección.

El aislamiento del toxoide lo podemos hacer porque sabemos que toda la patología viene únicamente de una proteína de ese exotoxina
que vamos a aislar para así lograr el toxoide. Si fueran varias las proteínas causantes de la sintomatología no sería útil este proceso.

VACUNAS TIPO SUBUNIDAD

Son vacunas en las que se emplea solo un fragmento de la bacteria o del microorganismos, un polisacarido, una exoproteína, una
lisina , un acido nucleico, un LPS.

Ventajas:

- Mucho mas definidas, a la hora de la preparación y administración sabemos perfectamente la composición, la dosis, los
componentes.

Desventajas:

- Son mucho mas caras.

- Son mucho menos inmunogenicas, por lo que tenemos que usar los adjuvantes para potenciar la respuesta inmune. En
presencia del adjuvantes la respuesta inmune es buena.

Tenemos 3 tipos: Basadas en polisacaridos, basadas en proteínas y basadas en proteína polisacarido conjugadas.

26