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Nivel de lectoescritura que presenta: Avanzado: _____ Intermedio: ________ Bajo. __________
Rendimiento académico observado (ritmos de aprendizajes): Bajo ______ Medio: _____ Óptimo: _______
Asistió a parvularia: ______consumen el refrigerio escolar: ____ Razón por la cual no lo consumen: ____________________
Vive con: Papá y mamá: ____ Solo con mamá: ___ Solo con papá: ___ Con abuelos: ____ Otros: _________________
Observaciones:_______________________________________________________________________________
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Nombre y firma del profesor/a Nombre y firma del coordinador/a de Evaluación Nombre y firma del director/a
Sello
CENTRO ESCOLAR–––––––––––––––––––––––––––––––––––– CÓDIGO:–––––––––
Persona entrevistada
Justificación de la
inasistencia a clases
Compromisos:
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