PLAN DE MANEJO FISIOTERAPÉUTICO PARA MEJORA DE

EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD EN PACIENTE FEMENINA DE

2 AÑOS DE EDAD CON SÍNDROME DE DOWN

Julieth Catalina Parada Rodríguez Fisioterapeuta en formación*.Alejandra del Mar Rodríguez Peña- Docente*.Héctor Daniel Vanegas Sáenz- Docente
Universidad de Santander Campus Cúcuta

RESUMEN: El síndrome de Down (SD) es la anomalía cromosómica más común en la población y se caracteriza por déficits
cognitivos, emocionales, sociales y motores y tiene prevalencia 1/1000 nacimientos. El deterioro del desarrollo
neuropsicomotor de los niños con SD está relacionado con un bajo tono muscular y dificultades en el control postural y
el equilibrio, el SD tiene limitaciones intrínsecas, como la hipotonía muscular y la hiperlaxitud articular (1.)
Caso femenino de paciente de 2 años, con diagnóstico médico de trisomía 21 (síndrome de Down), con antecedente
personal de problema inmunológico “leucopenia leve”. En la evaluación y examinación de la usuaria se identifica que
esta alerta, consciente y colaboradora, se evidencia que se comunica en monosílabas, presenta hipotonía en todas las
Palabras clave:
Síndrome de Down, extremidades, así mismo hiperlaxitud ligamentosa de acuerdo a que mantiene la posición de libro abierto y en la
hipotonía muscular, articulación de cadera y tobillo. Se encuentra en etapa bipodal, se observa en la valoración de la marcha la ausencia de
terapia acuática, la fase contacto inicial y prebalanceo, por lo que genera un poco de inestabilidad y deficiencia en el equilibrio en la
equilibrio postural, ejecución de la marcha. Así mismo, ausencia de reflejos de enderezamiento y protectivas.
intervención médica
temprana

PRONÓSTICO
La usuaria tiene un pronóstico favorable de acuerdo a la adquisición
OBJETIVO precisa en el desarrollo motor en paciente con SD.

Su funcionamiento esta en progreso ya que, asiste a

Diseñar un plan de intervención para mejora de equilibrio y fisioterapia desde temprana edad, y de acuerdo a
estabilidad en femenina de 2 años de edad con diagnóstico de su edad se facilita la adquisición de habilidades o
síndrome de Down en base en la revisión de artículos científicos capacidades

para un mejor desempeño funcional.

La probabilidad de mejoría es favorable de acuerdo a
la asistencia y atención multidisciplinaria que tiene la
usuaria.

METODOLOGÍA
La discapacidad se encuentra estable, de acuerdo a
que la intervención constante es importante en un
El diseño de investigación propuesto plan de intervención basado en el desempeño en su
para este plan de intervención es de rol social y de juego, y un mejor desempeño funcional.
tipo mixto, ya que combina elementos
de investigación cuantitativa y
cualitativa como recolección de datos a
través de la historia clínica,
examinación, valoración y una revisión
PLAN DE INTERVENCIÓN
bibliográfica de artículos
científicos,esta aproximación permitirá FISIOTERAPÉUTICA
obtener una visión más completa y
enriquecedora de los resultados
objetivo general: Estimular reacciones de equilibrio en bípedo y sedente
mediante ejercicios de aprendizaje motor que faciliten la habilidad en las
protectivas y reacciones de balance ante las perturbaciones.

EXAMINACIÓN Y VALORACIÓN
Usuaria de 2 años de edad, alerta,
consciente, la madre no refiere
complicación, ni antes,durante y después
del embarazo, parto natural. Se comunica
por monosílabas, se relaciona con el
entorno y se adapta con facilidad al
terapeuta. En el sistema tegumentario
cicatriz hipertrófica y zona
hiperpigmentada de un 1cm en región
perianal, y en espalda zona
hiperpigmentada,región palmar y plantar
piel rugosa y seca. En el sistema
neuromuscular, en el tono muscular se
evidencia hipotonía y se evalúa en la
escala de Campbell, con una puntuación
de -1 en cadera, rodilla, muñeca, codo y
hombro, y -2 en tobillo. También se
observa una hiperlaxitud ligamentosa ya
que mantienen la posición de libro abierto,
observándose mayor hiperlaxitud en la
sobre ella al inicio del camino ella deberá
articulación de cadera y tobillo. En la
evaluación de la integridad refleja a nivel
cortical se evidencia ausencia en los
reflejos de reacciones de equilibrio en
sedente posterior y en bípedo y ausencia
en las reacciones protectivas, es por esto
que el equilibrio estático y dinámico se ve
afectado,
en el control selectivo se observa que
alcanza un objeto con extensión de
codo y flexión de hombro con
calificación de 1 regular, se evidencia
buena coordinación óculo-manual y en
óculo-pedal necesita apoyo para
sostenerse, en integridad sensorial se
encuentra en normoestesia. En
transferencias y cambios de posición,
se evidencia que se apoya de sus
miembros superiores, para realizar en la
marcha no realiza contacto inicial, ni
prebalanceo, en la actividad motora
gruesa realiza, decúbito supino a
cuadrupedo, sedente,rodillas,
bipedestación y marcha, en el sistema
musculoesquelético, se observa pie
izquierdo pronado e hiperlaxo, en
integridad refleja hiporreflexia, en
rangos de movilidad se realiza de
manera pasiva y se observa mayor
amplitud en cadera y tobillos, es
dependiente en las actividades de la
vida diaria.
PROMOVER EL DESARROLLO DE HABILIDADES
FAVORECER LA COORDINACIÓN DINÁMICA FACILITAR LA ADQUISICIÓN DE LOS
MOTORAS FUNDAMENTALES, POR MEDIO DE
GENERAL DE LA NIÑA A TRAVÉS DE PATRONES MOTORES
EJERCICIOS DE PSICOMOTRICIDAD FUNDAMENTALES POR MEDIO DE
APRENDIZAJE MOTOR ORIENTADO A LA RELACIONADAS CON EL EQUILIBRIO Y LA
EJERCICIOS DE PSICOMOTRICIDAD QUE
TAREA QUE PROMUEVAN EL EQUILIBRIO, ESTABILIDAD, NECESARIAS PARA LOGRAR UNA
PROPICIEN SU ROL SOCIAL Y DE JUEGO
LA AGILIDAD Y LA SINCRONIZACIÓN DE MARCHA SEGURA Y EFICIENTE.
MOVIMIENTOS.
·Ejercicios en sedente sobre balancín donde la niña intente atrapar y lanzar la
pelota
-Ejercicio en bípedo, al frente tendrá unas botellas de agua, o juego de bolos
a una distancia considerable la niña pateará con el objetivo de derribar.
-En zigzag se le colocará pequeño circuito de equilibrio con cojines,
almohadas o colchonetas. La niña caminará pasando todos los obstáculos
-En la caminadora sin inclinación y una velocidad mínima, se realiza 5 minutos
y será progresivo con el pasar de los días, con la finalidad de mantener
equilibrio y estabilidad.
-En línea recta la niña caminará
agarrar una pelota y encestar al llegar al final de la línea
.
-En posición bípeda sobre balancín y con ayuda del fisioterapeuta deberá
encestar la pelota en canasta.
RESULTADOS

La importancia de adquisiciones de
las habilidades motoras, porque

permiten la mejora del equilibrio ya

que es fundamental, porque

Según: fortalece la capacidad de
mantener una postura estable y
controlada. Esto tiene un efecto
positivo en las actividades diarias,
como caminar, correr y llevar a
cabo tareas físicas en general.

Fuente: Propia del autor. Al trabajar en el equilibrio, se promueve una mayor seguridad y
eficiencia en el movimiento, lo que contribuye a un mejor
desempeño y reduce el riesgo de caídas.

DIAGNÓSTICO la mejora de la coordinación es un resultado significativo de

trabajar en las habilidades motoras. Al desarrollar la
coordinación de los movimientos, se fortalece la capacidad de
planificar, ejecutar y controlar acciones motoras de manera
eficiente

Usuaria de 2 años de edad, con diagnostico medico de
trisomía 21 y leucopenia leve. En deficiencia funcional,
problema moderado en movilidad de varias articulaciones,
funciones del patrón de marcha, funciones reflejas motoras,
no especificadas, estabilidad de varias articulaciones y
problema ligero en fluidez y ritmo del habla, otras funciones
especificadas, tono de los músculos de todas las
extremidades y funciones del sistema inmunológico.
En actividades y participación presenta deficiencia completa
en gatear con ayuda y sin ayuda, al emprender una sola tarea
con ayuda hay deficiencia leve y sin ayuda deficiencia grave.
En factores ambientales como facilitador completo en
actitudes individuales de los miembros de la familia
inmediata, apoyo y relaciones- familia inmediata,
Profesionales de la salud y alimentos. Y como barrera grave
sistemas de seguridad social.
Al proporcionar una estimulación temprana en un entorno
enriquecido, se fomenta el desarrollo cognitivo, emocional y
físico del niño
CONCLUSIONES
Para concluir, basado en la revisión bibliográfica y los aspectos abordados
en este artículo, se destaca la importancia de la intervención fisioterapéutica
desde una edad temprana en niños con síndrome de Down. Esta
intervención tiene como objetivo principal mejorar el desempeño en el rol
social de los niños afectados.
Es fundamental tener en cuenta las deficiencias específicas de la niña y
centrar las actividades en abordarlas de manera individualizada. Esto incluye
trabajar en el equilibrio, la estabilidad y la coordinación, como se mencionó
anteriormente. Sin embargo, es crucial evitar que la intervención se vuelva
rutinaria y monótona, incorporando el juego y la variabilidad en los ejercicios.

BIBLIOGRAFÍA
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niños con parálisis cerebral y síndrome de Down. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2021 Jun [citado 2023Mayo 19] ; 81( 3 ):p.367-374.
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