CARRERA DE TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA

HOSPITAL “GRAL. MANUEL BELGRANO”

CENTRO N.º 7
SAN MARTIN- BUENOS AIRES

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA/PLANIFICACION/ PAE

Docente: Lic. Leyda Noriega

Coordinadora: Prof. Lic. María Graciela Cherro Lachaga

Integrantes: Esquivel Carina, Huanca Evelyn, Pereira Aldana, Pérez Gisela.

PAE: CASO CLINICO TUBERCULOSIS PULMONAL.

 DATOS ALTERADOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION CIENTIFICA
(ACCIONES)
CARRERA DE TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA
Fiebre nocturna con HOSPITAL “GRAL. MANUEL BELGRANO”
CENTRO N.º 7
Diaforesis Dominio 3 Restablecer elSAN MARTIN- BUENOS AIRES Recoger y analizar los datos sobre el
importante. Eliminación e intercambio. estado infeccioso, Dominio 2 estado cardiovascular, respiratorio y
Expectoración relacionado con un Fisiológico: complejo de temperatura corporal para
Hemoptisis. Clase 4 diagnostico medico determinar y prevenir
Disnea. Función respiratoria. de tuberculosis Clase M: Termorregulación. complicaciones al paciente.
Palidez, taquicárdico, pulmonar. Intervención 6680
taquipneico. Código de diagnóstico: 00030 Monitorización de los signos vitales.
T.A: 100/60mmHg - Monitorizar la presión arterial,
F.C: 110 X minuto Intercambio de gases pulso, temperatura, y estado
F.R: 24 x minuto deteriorados. respiratorio, según corresponda.
T° : 38.5 °C - Observar las tendencias y
Talla: 1.72cm peso: R/P: DESEQUILIBRIO fluctuaciones de la presión arterial.
63kg VENTILACION- PERFUSION. - Monitorizar la presión arterial
Disminución de la M/P: DIAFORESIS mientras el paciente esta acostado,
expansión del sentado y de pie antes y después de
torácica y cambiar de posición, según
movimientos corresponda.
respiratorios con - Monitorizar la presión arterial
estertores, después de que el paciente tome las
crepitantes. medicaciones, si es posible.
Prueba de - Monitorizar la presión arterial,
laboratorio: pulso, y respiración antes, durante y
Baciloscopia positiva después de la Actividad, según
corresponda.
- Poner en marcha y mantener un
dispositivo de control continuo de la
Docente: Lic. Leyda Noriega temperatura, según corresponda.
Coordinadora: Prof. Lic. María Graciela Cherro Lachaga - Monitorizar y registrar si hay signos
y síntomas de hipotermia e
hipertemia.
Integrantes: Esquivel Carina, Huanca Evelyn, Pereira Aldana, Pérez Gisela. - Monitorizar la presencia y calidad de
pulsos.
PAE: CASO CLINICO TUBERCULOSIS PULMONAL. - Observar si hay pulsos paradójicos.
- Observar si hay pulso alternarte
- Observar si hay pinzamiento o
aumento de la tensión diferencial.
- Monitorizar el ritmo y la frecuencia