UNIDAD DE VIGILANCIA DE LA SALUD
EPI- ALERTA No. 4- 2022
ENFERMEDAD VIRUELA DEL MONO
SEMANA EPIDEMIOLÒGICA 31
La enfermedad de viruela del mono o peste de
arcoíris, es una enfermedad viral zoonótica de la
familia Poxviridae y en el género Orthopoxvirus.
Así, comparte esta categoría con otros virus de la
viruela. Es endémica de zonas de África central y
occidental.
Antecedente: Se detectó por primera vez en el
año 1958, en un centro de investigación con
animales de Dinamarca, aunque el primer caso
documentado en humanos no se registró
hasta 1970. Se trataba, de un niño de 9 años de
la República Democrática del Congo que no se
había vacunado contra la viruela convencional.
Periodo de Incubación: Puede durar un tiempo
de entre 5 y 21 días desde que se produce el
contacto con el virus.
Modo de Trasmisión: En los casos iniciales, la
infección se produce por contacto directo con la
sangre, los líquidos corporales o las lesiones de la
piel o las mucosas de animales infectados. En África
se han descrito infecciones en humanos por la
manipulación de monos, ratas gigantes de Gambia
o ardillas infectados. Se considera que los roedores
son el principal reservorio del virus. Un posible factor
de riesgo es la inadecuada cocción de la carne de
animales infectados.
La transmisión secundaria o de persona a persona,
puede producirse por contacto estrecho con
secreciones infectadas de las vías respiratorias o
lesiones cutáneas de una persona infectada, o con
objetos contaminados recientemente con los fluidos
del paciente o materiales de la lesión. La
transmisión se produce principalmente por gotitas
respiratorias, generalmente tras prolongados
contactos cara a cara con el paciente.
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Signos y síntomas: La infección puede dividirse
en dos periodos:
• El periodo de invasión (entre los días 0 y 5 días),
caracterizado por fiebre, cefalea intensa,
linfadenopatía (inflamación de los ganglios
linfáticos), dolor lumbar, mialgias (dolores
musculares) y astenia intensa (falta de energía);
• El periodo de erupción cutánea (entre 1 y 3 días
después del inicio de la fiebre), cuando
aparecen las distintas fases del exantema, que
por lo general afecta primero al rostro y luego se
extiende al resto del cuerpo. Las zonas más
afectadas son el rostro (en el 95% de los casos),
las palmas de las manos y las plantas de los pies
(en el 75% de los casos). La evolución del
exantema desde maculopápulas (lesiones de
base plana) a vesículas (ampollas llenas de
líquido), pústulas y las subsiguientes costras se
produce en unos 10 días. La eliminación
completa de las costras puede tardar hasta tres
semanas.
Diagnóstico: Se puede establecer mediante
pruebas de laboratorio. Las muestras óptimas para
el diagnóstico son las procedentes de las lesiones:
frotis del exudado de las lesiones vesiculares o de
las costras guardados en un tubo de ensayo seco,
estéril, sin medio de transporte para virus y en frío.
PCR en tiempo real u otras como secuenciaciones
genómicas específicas.
Tratamiento y Vacuna: No hay tratamientos ni
vacunas específicas contra la infección por el virus
de la viruela símica. En el pasado, la vacuna
antivariólica (Viruela común), demostró una eficacia
del 85% para prevenir la viruela símica. Sin
embargo, la vacuna ya no está accesible al
público, puesto que se suspendió su producción
 tras la erradicación mundial de la viruela. Con se habían notificado a la OMS 3040 casos
todo, la vacunación antivariólica previa puede procedentes de 47 países, sin embargo, el brote ha
contribuir a que la evolución de la enfermedad sea seguido creciendo y para el 23 de julio de 2022 la
más leve. OMS declaró la viruela símica como una
Emergencia de Salud Pública de Importancia
Factores de Riesgo: Los siguientes son factores Internacional (ESPII) y de acuerdo a sus
proximales de riesgo: estadísticas se han reportado más de 16 mil casos
en 75 países y territorios, además de 5 muertes.
✓ Contacto con animales que puedan porten el
Obteniendo una tasa de letalidad de 0.0003.
virus
✓ Objetos y materiales contaminados Casos reportados por los Centros para el
✓ Personas inmunosupresas Control y Prevención de las Enfermedades
✓ Personas no vacunadas contra la viruela común (CDC) según países hasta la Semana
✓ Mujeres embarazadas
epidemiológica 30 – 2022:
✓ Trabajadores sexuales
✓ Personas que nunca hayan tenido la
enfermedad de la viruela común.
✓ Viajeros procedentes o con conexiones con
países donde se han reportado brotes (Canadá,
Estados Unidos- Europa y África)
✓ Personal sanitario

Resumen de la situación a nivel mundial: El

15 de mayo de 2022 la Organización Mundial de la
Salud (OMS), recibió la notificación de cuatro casos
confirmados de viruela símica en Reino Unido.
Francia y Alemania confirmaron los primeros casos
de la viruela del mono. La Dirección General de
Salud de Francia confirmó un primer caso de la
llamada viruela del mono en su territorio, en un
hombre de 29 años que no había viajado en los
últimos meses por los países donde circula el virus,
tras el registro de varios casos en España, Reino
Unido, Suecia, Italia y Portugal, pero también en
Estados Unidos y Canadá.

Posteriormente, el 23 de junio de 2022 se celebró la

reunión del Comité de Emergencia del Reglamento
Sanitario Internacional (2005) sobre el brote de
viruela símica en varios países, en la cual
destacaron que desde principios de mayo de 2022
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Fuente: https://shiny.pahobra.org/monkeypox/
Situación epidemiológica en Honduras:
Hasta la semana epidemiológica 30, comprendida
del 24 al 30 de julio – 2022, en Honduras no se han
reportado ni notificado casos de personas con la
enfermedad viral denominada Viruela del mono.
Se está fortaleciendo la vigilancia epidemiologia en
todas las escalas del Sistema de Salud, se están
diseñando lineamientos técnicos epidemiológicos y
laboratoriales.
Recomendaciones al personal sanitario:
Considerando, que la enfermedad de la Viruela del
mono se encuentra en una situación epidemiológica
de detección de casos como explosión de brotes en
diferentes países, en vista que puede convertirse en
una amenaza de carácter global hasta llegar a ser
epidemia y luego convertirse en pandemia es por
ello que es una amenaza sanitaria de evento de
interés de salud pública para el país. En el marco de
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la Salud Pública se recomienda lo siguiente de
acuerdo a la situación y capacidad de respuesta del
país.
✓ Instalar la vigilancia epidemiológica a través de
la Unidad de Vigilancia de la Salud por medio de
la Secretaría de Salud.
✓ Fortalecer la vigilancia epidemiológica a las
Oficinas Sanitarias Internacionales, de acuerdo
al Reglamento Sanitario Internacional.
✓ Capacitar al personal sanitario de la Red de
Servicios de Salud, en las medidas de
prevención, protección y promoción de la salud
pública.
✓ Convocar a todos los actores sociales,
instituciones sanitarias públicas y privadas y
científicos, la academia a nivel nacional, para la
conformación de un equipo multidisciplinario
desde la rectoría y gobernanza de la Secretaría
de Salud, con el propósito de diseñar planes de
acción para el abordaje en salud pública,
epidemiologia, con gestión del riesgo,
diagnostico, laboratorio, tratamiento,
vacunación.
✓ Detección oportuna de personas sospechosas
infectadas con la Viruela del mono como
primeros casos (casos importados)
✓ Monitorear la dispersión de la enfermedad
epidemiológicamente
✓ Seguimiento a los casos sospechosos desde un
abordaje epidemiológico.
✓ Tratamiento oportuno de los casos
✓ Aislamiento por medio de periodo de cuarentena
a personas sospechosas especialmente
provenientes de países donde hay brotes y que
se encuentren en situación de epidemia.
✓ Plan de respuesta ante la eminente amenaza
✓ Actualización del EPI alerta de acuerdo a la
medicina basada en evidencia científica
publicada.

CASO SOSPECHOSO: Persona de cualquier
edad que se presenta en un país no endémico de
viruela símica con un exantema agudo
inexplicable y que presentó uno o más de los
siguientes signos o síntomas, desde el 15 de
marzo de 2022: • Cefalea • inicio súbito fiebre
(>38,5oC) • mialgia • dolor de espalda • astenia •
linfadenopatía
Y para los cuales las siguientes causas habituales
de exantema agudo han sido descartadas.
Diagnóstico diferencial: varicela, herpes zóster,
sarampión, Zika, dengue, chikungunya, herpes
simple, infecciones bacterianas de la piel, infección
gonocócica diseminada, sífilis primaria
secundaria, chancroide, linfogranuloma venéreo,
granuloma inguinal, molusco contagioso, reacción
alérgica (por ejemplo, a las plantas); y cualquier otra
causa común localmente relevante de erupción
vesicular o papular. Las definiciones de caso
establecidas el 20 de mayo de 2022 podrían ser
actualizadas, de acuerdo con la evolución del
evento.
CASO CONFIRMADO: Persona que cumple
con la definición de caso sospechoso o
probable y está confirmado por laboratorio para
el virus de la viruela símica mediante pruebas
moleculares (PCR en tiempo real), u otras
como secuenciación (si están disponibles).
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La notificación de casos debe incluir como mínimo
los siguientes datos: fecha de notificación; lugar de
notificación; nombre, edad, género y residencia del
caso; fecha de inicio de síntomas; antecedente de
viaje reciente; exposición reciente a un caso
probable o confirmado; tipo de contacto con el caso
probable o confirmado (cuando corresponda);
antecedente reciente de haber tenido múltiples
parejas sexuales; estado de vacunación contra la
viruela; presencia de exantema vesicular; presencia
de otros signos o síntomas clínicos según la
definición de caso; fecha de confirmación (en que
laboratorio fue confirmado); método de confirmación
(si corresponde); caracterización genómica (si está
disponible); otros hallazgos clínicos o de laboratorio
relevantes, particularmente para excluir causas
comunes de erupción según la definición de caso.
Si el caso se encuentra hospitalizado, incluir la fecha
de hospitalización (lugar donde se hospitalizó);
fecha de alta y fecha de defunción (si corresponde).
La secuenciación genómica, si está disponible, es
o útil para determinar y confirmar la cepa del virus de
la viruela símica involucrada.
Fuentes bibliográficas:
1. Organización Panamericana de la Salud. Alerta
Epidemiológica Viruela símica en países no
endémicos. 20 de mayo de 2022.
https://www.paho.org/es/documentos/alerta-
epidemiologica-viruela-simica-paises-no-
endemicos-20-mayo-2022
2. Organización Mundial de la Salud. Reunión del
Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario
Internacional (2005) sobre el brote de viruela símica
en varios países. 25 de junio de 2022.
https://www.who.int/es/news/item/25-06-2022-
meeting-of-the-international-health-regulations-
 (2005)-emergency-committee--regarding-the-multi-
country-monkeypox-outbreak

3. Organización Mundial de la Salud. Declaración

del Director General de la OMS en la rueda de
prensa celebrada tras la reunión del Comité de
Emergencias del RSI sobre el brote de viruela
símica en varios países. 23 de julio de 2022.
https://www.who.int/es/director-
general/speeches/detail/who-director-general-s-
statement-on-the-press-conference-following-IHR-
emergency-committee-regarding-the-multi--country-
outbreak-of-monkeypox--23-july-2022

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