Facultad de Enfermería

Introducción a la Enfermería Comunitaria

SESIÓN Nª 1

“LA PANDEMIA COVID-19: UN PROBLEMA GLOBAL SANITARIO Y UN RETO

PARA LAENFERMERA”

Dra. Leonor Ramos Villalta

Conocer la raíz de los problemas de salud son la esencia de la Enfermería, sobre
todo silabora en el primer nivel de atención, lo que le permite fortalecer sus
valores que contribuyan a mantener solidaridad, justicia social, e igualdad de
oportunidades para
todos y todas las personas.

VIDEO MOTIVACIONAL: COVID-19

Infección: https://www.youtube.com/watch?v=7sM0YXagRoI 2.46”
Evolución: https://www.youtube.com/watch?v=FFWuqIPqNKc 2.46”
Detección: https://www.teknon.es/blog/es/salud-az/tipos-pruebas-deteccion-
coronavirus-sars-cov-2-indicada-cad 1.13’’

I. COMPETENCIA ESPECÍFICA
Analiza el curso del origen de Coronavirus, problema sanitario actual a nivel mundial y
las consecuencias que ha provocado esta pandemia, con actitud reflexiva y ética.
Elementos de Competencia
1.1 Analiza algunos aspectos epidemiológicos durante el último año, 2021
1.2 Explica algunas medidas preventivas
1.3 Conoce los diferentes tipos de vacunas en el Perú

II. MARCO CONCEPTUAL

A finales de diciembre del 2019, en la ciudad de Wuhan (China), se registró el origen de
un nuevo brote de coronavirus que provocó 41 casos de neumonía. Se especulaba que
el contagio inicial de este nuevo virus se produjo en un mercado donde se comercializaba
la venta de animales y mariscos para consumo alimenticio, sin embargo, investigadores
de la Academia de Ciencia de China descartaron esta teoría. Ellos concluyeron que el
virus sí se propagó en aquella provincia, pero no tienen claro si mutó en algún animal
antes de pasar a un humano.
No obstante, el COVID-19 no es el primer o único coronavirus conocido. Existen otros 2
tiposde coronavirus clasificados como agresivos, los cuales son una causa común de
problemas respiratorios en el ser humano. En el 2002, también en China, apareció el
primer coronavirus agresivo denominado SARS. Este virus fue transmitido por una
Civeta (mamífero carnívoro)y produjo la muerte de aproximadamente 774 personas de
8,096 casos, siendo la primera gran alarma de que el Coronavirus podía comportarse
como un virus agresivo respiratorio.
En el Perú, el gobierno en un trabajo articulado con todos los sectores viene realizando
los esfuerzos para contrarrestar el avance del virus; siendo el sector salud el que lidera
cada unade las acciones y decisiones, por lo que el Ministerio de Salud, a través de la
Dirección General de Inmunizaciones y el comité de expertos, ha visto necesario la
introducción de la vacuna contra la COVID-19 al país, y se cuenta con el Documento
Técnico: “Plan Nacional de vacunación contra el COVID-19”. Al 4 de abril 2022 la Sala
Situacional del MINSA informa:

Confirmados Altas Hospitalarias Fallecidos

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Diario 206 144 + que ayer 113 17 + que ayer 10 1+ que ayer
Acumulado 3549028 106514 212372

2.1 Epidemiologia del COVID-19 en el Perú.

La OMS informa que el virus puede provocar síntomas leves similares a los de la
influenza y según datos recientes, los síntomas más frecuentes son: fiebre (83%-98%),
tos (68%) y disnea (19%-35%). Asimismo, estos datos indican que el 81% de los casos
parecen ser leves, cerca de 14% parece devenir en un cuadro grave y alrededor de 5%
son casos críticos. El virus que causa la enfermedad COVID-19 puede infectar a las
personas de cualquier edad, pero el riesgo de un cuadro más grave aumenta
gradualmente con la edad empezandoalrededor de los 40 años.

En el Perú, el 05 de marzo del 2020 se confirmó el primer caso importado por COVID-19,
enuna persona con historial de viajes a España, Francia y República Checa, Según la
OPS- OMS, al 25 de marzo del 2022, en la Región de las Américas, en 56 países,
territorios o zonas afectadas, los casos confirmados son 150.132; con 2.691.251
muertes y dosis administradas de vacunas 1.740.026.573.

2.2. Medidas preventivas.

Exceptuando las vacunas y tratamientos antivirales, los principales métodos para
gestionar la propagación de epidemias se sustentan en el cambio de conducta a
conductas de protección con un papel importante en la reducción de la propagación de
la pandemia.
Según la RM N° 1169-MINSA VACUNACIÓN COVID 19, en su Directiva Sanitaria N°
137- MINSA-DGIESP-2021, de aplicación en todo el ámbito nacional, y cuya población
objetivosson las personas mayores de 12 años esta considerados los grupos etarios para
la población según la Tabla:

GRUPO DE EDAD
80 a más
79 – 80
60 – 69
50 – 59
40 – 49
30 – 39
20 – 29
12 – 19

Siempre priorizando a la población con comorbilidad o situaciones de vulnerabilidad y

bajo las recomendaciones del Equipo Consultivo de Alto Nivel.
Se debe tener presente:
1. Escenarios geográficos para la vacunación
2. Plan de actividades de la GERESA/DIRESA/DIRIS
3. Vacuna para la prevención de la COVID 19 (*)
4. Cadena de frio
5. Estrategias de vacunación
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6. Proceso de vacunación
7. Reasignación de la vacuna
8. Vigilancia epidemiológica de los eventos supuestamente atribuidos a la
vacunación o inmunización – ESAVI
9. Supervisión y monitoreo
10. Evaluación

2.3. Vacunas
2.3.1 Aspectos conceptuales de la vacuna:
a. Vacuna: Es una suspensión de microorganismos virales, bacterianos,
vivos,inactivados o sus fracciones, subunidades o partículas proteicas
de losmismos, que inducen a una respuesta inmune especifica.
b. Anticuerpo: son moléculas de la inmunidad humoral específica cuya
principal función es la defensa contra microorganismos y toxinas
producidas por los distintos agentes microbianos. Estas moléculas que
son proteínas (inmunoglobulina) tienen la capacidad de unirse con el
antígeno que ha producido su formación.
c. Cadena de frío: Conjunto de procedimientos y actividades necesarios
para garantizar la potencia inmunológica de las vacunas desde su
fabricación hasta su aplicación.
d. Enfermedades Prevenibles por Vacunación: Son aquellas
enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de vacunas.
e. Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización
(ESAVI): Cualquier evento adverso asociado a la vacunación o
inmunización,que tiene una asociación temporal y no necesariamente
causal con el uso dela vacuna.
f. Farmacovigilancia de la vacuna: Es la detección, evaluación,
compresión y comunicación de eventos adversos después de la
inmunización y otros problemas relacionados con la vacuna o la
inmunización.
g. Inmunidad: es la capacidad que tienen los organismos para resistir y
defenderse de la agresión de agentes extraños.
h. Inmunización: Proceso que previene enfermedades, discapacidades y
defunciones por enfermedades prevenibles mediante vacunación.
i. Inmunogenicidad: Es la capacidad que tiene un antígeno de inducir una
respuesta inmune detectable.
j. Manejo de Residuos Sólidos: Toda actividad operativa de residuos
sólidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregación,
transporte, almacenamiento. Transferencia, tratamiento, disposición final
o cualquier otro procedimiento técnico operativo utilizado desde la
generación hasta la disposición final de los mismos.

2.4. Vacunas contra la COVID-19 a nivel Mundial

Actualmente, existen 8 vacunas que han sido aprobadas y recibida autorización de

uso de emergencia en varios países, y están siendo distribuidas para inmunizar a la
poblaciónmundial:
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a. Pfizer/BioNTech (EE. UU) con un 95% de efectividad.

b. Moderna (EE. UU) con 94% de efectividad.
c. Sputnik V del Instituto Gamaleya (Rusia) con un 92% de efectividad.
d. Novavax (EE.UU.) con 89,3% de efectividad.
e. Sinopharm (China) con 79,34% de efectividad.
f. AstraZeneca (Reino Unido) con 70% de efectividad.
g. Jhonson & Jhonson (Reino Unido) con 66% de efectividad.
h. Sinovac (China) con 49,62% de efectividad.

2.5. Fases de la vacunación:

a. Fase I: a toda persona que presta servicios, independientemente de la

naturaleza de su vínculo laboral o contractual, en las diferentes instancias del
sector salud; al señor presidente de la República, a adultos mayores de sesenta
años, a miembros de la Policía Nacional, Fuerzas Armadas, bomberos, Cruz
Roja. Personal de seguridad, serenazgo, brigadistas, personal de limpieza,
estudiantes de salud y miembros de las mesas electorales.
b. Fase II: personas con enfermedades crónicas, pueblos originarios, personal del
Instituto Nacional Penitenciario, y población privada de la libertad.
c. Fase III: se vacunará a la población mayor de 12 años.

2.6. Vacunas Administradas en el Perú (*):

a. Vacuna Sinopharm.

Tipo de Vacuna Vacuna contra el SARS-CoV-2 (Vero Cell), inactivada.

Fabricante Beijing Institute of Biological Products Co. Led/Sinopharm.

Presentación 6.5U/0.5 ml/ dosis/ vial Jeringa)

Vía y sitio de
administració Vía Intramuscular (Brazo: músculo deltoides)
n
Esquema
- 1ª dosis al primer contacto
de
- 2ª dosis a los 21 días después de la primera dosis.
Vacunación

Número de dosis Dos dosis

Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 pueden producirse

después de la vacunación, para prevenir la enfermedad
indicaciones
porCOVID-19.

Conservación de Almacene y transporte en condiciones de refrigeración (2°C a

lavacuna 8°C), proteja de la luz. No congele.
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Esta vacuna está completamente prohibida en los siguientes

casos:
- Individuos que son alérgicos a cualquier componente (activo,
excipientes) de este producto, o aquellos que han tenido
reacciones alérgicas a esta vacuna antes.
- Individuos que tienen enfermedades serias crónicas o
Contraindicación historialde hipersensibilidad
- La vacunación debe posponerse si los individuos tienen fiebre
o durante una fase aguda de una enfermedad.
a. Vacuna PFIZE

No se conoce si la vacuna puede causar daño al feto

cuandose administra a una mujer gestante o puede afectar
Fertilidad, embarazo
la capacidad reproductiva.
ylactancia
Solo debe darse la vacuna a mujeres gestantes si realmente
lonecesitan.

Tipo de vacuna Es una vacuna de ARN mensajero

Fabricante BioNtech y Pfizer en Alemania y Bélgica
Congelador de -60 a -90ª 6 meses
Almacenamiento
En nevera de 2 a 8ª 5 días
Descongelación de De 2 a 8ºC un pack de 195 viales tarda 3 horas en
los viales descongelarse. A temperatura ambiente durante 30
minutos.
Conservación del
Sin diluir 2 horas, diluida 6 horas
vial a temperatura
ambiente
Vial 1 vial contiene 5 dosis
Reconstitución
Si. Cada vial va con 1.8 ml de suero fisiológico.
de vacuna
Dosis Para
0.3 ml.
una persona
Vía y sitio de
Intramuscular en deltoides.
administració
n
Pauta 2 dosis.
Intervalo entre dosis 21 días ±2.
Edad mínima
16 años
de
administración
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b. Vacuna AstraZeneca

Tipo de Vacuna Vacuna COVID-19 ChAdOxt1-S (Vaxzevria).

Fabricante Laboratorio biofarmacéutico AstraZeneca.

Frasco multidosis. Una dosis contiene:

Presentación - Vacuna frente al COVID-19 (ChAdOxt1-S recombinante, no
menosde 2,5x108 unidades infecciosas (U.Inf) que corresponden
a 5x1010 partículas víricas (pv)

- Vector de adenovirus de chimpancé, recombinante y

noreplicativo…
- Contiene organismos modificados genéticamente (OMG)

Vía y sitio de
Vía Intramuscular (Brazo: músculo deltoides)
administració
n
- 1ª dosis al primer contacto
Esquema
- 2ª dosis entre las 4 y 12 semanas de aplicada la 1ª. Dosis.
de
- 01 dosis de refuerzo de acuerdo al protocolo autorizado
Vacunación
Dos dosis con un intervalo de 4 y 12
Número de dosis
semanasCada dosis debe contener 0.5 ml de
vacuna
Para prevenir laCOVID-19 causada por el virus SARS-CoV.2
indicaciones
enpersonas mayores de 18 años

Vía multidosis sin abrir:

Para prevenir la COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2
Conservación enpersonas de 18 a más.
dela vacuna Vía multidosis abierto, tras la primera apertura
Utilizar tan pronto sea posible, máx. 6 horas.
Almacene entre 2°C a 8°C durante el periodo de
uso

III. ACTIVIDADES:

TEMÁTICA ACTIVIDAD VIRTUAL

Revisa el material.
Visualizar los 3 videos sobre el Coronavirus.
Origen de Coronavirus
Elabora un mapa conceptual sobre cada video
Expone un Mapa Conceptual de cada una de las vacunas que
se aplican en el Perú.
Reforzamiento Docente Sincrónico y
Asincrónico

IV. REFORZAMIENTO DEL APRENDIZAJE

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V. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE:

A través de la Rúbrica de Evaluación (Conceptual, procedimental y actitudinal), según

la competencia específica.
LOGRADO : 16 -20
LOGRO EN PROCESO : 11 – 15
LOGRO INICIAL : Menos de 10

RUBRICA DE EVALUACIÓN

LOGRO EN LOGRO EN LOGRO

CRITERIO LOGRADO
PROCESO 2 PROCESO 1 INICIAL
Conceptúa/describe/
P-TUAL
CONCE

explica el Completamen Frecuentemen Escasamen

Parcialmente
procedimiento te te te
(2 puntos)
considerando sus (4 puntos) (3 puntos) (1 punto)
características
Preparación de los
recursos para la Completamen Frecuentemen Escasamen
Parcialmente
ejecución: antes, te te te
(2 puntos)
durante y después (4 puntos) (3 puntos) (1 punto)
PROCEDIMENTAL

de la actividad.
Ejecución de la
actividad Completamen Frecuentemen Escasamen
Parcialmente
considerando las te te te
(2 puntos)
etapas/momentos/u (4 puntos) (3 puntos) (1 punto)
otros
Evaluación de la
actividad realizada
Completamen Frecuentemen Escasamen
considerando la Parcialmente
te te te
Autoevaluación, (2 puntos)
(4 puntos) (3 puntos) (1 punto)
coevaluación y
heteroevaluación.
ACTITUDINAL

Asistencia
(Puntualidad y Completamen Frecuentemen Escasamen
presentación de Parcialmente
te te te
trabajo) Participación (2 puntos)
activa (audio, chat, (4 puntos) (3 puntos) (1 punto)
WhatsApp, etc.).
Subtotal
NOTA
VI. BIBLIOGRAFÍA

1. OPS. Respuesta a la emergencia por COVID-19 en el Perú.

https://www.paho.org/es/respuesta-emergencia-por-covid-19-peru
2. Cabanillas W. Conducta y propagación del COVID – 19 en el Perú.
https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/download/868/1203/1261
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3. Protocolo de vacunación COVID19 versión 1.3 enero 2021 di

sponible en
https://vacunasaep.org/sites/vacunasaep.org/files/vacunacion-
covid- comvalenciana_07ene2021.pdf
4. MINSA, Plan Nacional de vacunas contra el COVID19, año 2021
disponible en:
http://pees.minsa.gob.pe/pluginfile.php/826827/mod_resource/conte
nt/5/Lectura_U1_PLAN%
20NACIONAL%20DE%20VACUNACION%20CONTRA%20LA%20
COVID%2019.pdf
5. Gob.pe. Coronavirus (COVID-19) en Perú.
MINSA. Disponible en:https://www.gob.pe/coronavirus al
4 de abril 2022.
6. Informe N° 73. OPS/OMS. 25 de marzo del
2022. Disponible en:
file:///C:/Users/lenovo/Downloads/220231%20ES_fin%20(Op
SitRep%2073_25March 22_final).pdf
7. Protocolo de aplicación de tercera y cuarta dosis para la vacunación
contra la COVID-19. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-
publicaciones/2888984- protocolo-de-aplicacion-de-tercera-y-cuarta-
dosis-para-la-vacunacion-contra-la-covid-19
8. PROTOCOLO DE APLICACION DE TERCERA Y CUARTA DOSIS
PARA LA VACUNACIONCONTRA LA COVID-19.