Está en la página 1de 125

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

ESCUELA DE QUIMICA EN ALIMENTOS


ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DEL SISTEMA
DIGESTIVO

Dr. Walter Remache Cevallos


ANATOMÍA

Anatomía del griego «anatomé» que significa cortar a


través de, disección
del latin dis: separación y sectio: parte, significa
cortar o separar los tejidos para su estudio.
Anatomía es la ciencia que estudia la estructura o
morfología de los organismos.
Posición Anatómica
Cuerpo humano de pie,
con la vista al frente, los
miembros superiores a lo
largo del tronco, las
palmas de las manos
hacia adelante y los
miembros inferiores
juntos, con los pies hacia
adelante
Anatomía Humana Latarjet – Anatomía de Gray.
Términos de relación y comparación
 Anterior.- Ventral, adelante
 Posterior.- dorsal, detrás,
 Superior.- ubicado por arriba
 Inferior.- ubicado por abajo
 Craneal, más próximo al extremo superior del tronco,
hacia el cráneo
 Caudal.- más próximo al extremo inferior del tronco
 Medial.- hacia el plano sagital mediano
 Lateral.- alejado del plano sagital mediano
 Proximal.- más cerca del tronco o del punto de origen.
Anatomía Humana Latarjet.
Términos de relación y comparación
 Distal.- ubicado más lejos del tronco o del punto de
origen
 Superficial.- más cerca de la superficie
 Profundo.- más lejos de la superficie
 Externo.- más alejado del centro de un órgano
 Axial.- ubicado en un eje
 Ipsolateral.- homolateral, del mismo lado del cuerpo
 Ulnar.- del lado del cúbito
 Peróneo.- del lado del peroné
 Sural.- perteneciente o relativo a la pantorrilla
Anatomía Humana Latarjet.
Términos combinados
Surgen de la combinación que se hace para indicar
una situación o una dirección

 Superolateral- indica hacia la parte cefálica y


alejado del plano mediano

 Inferomedial.- indica hacia caudal y hacia el


plano mediano.

Células – Tejidos – órganos - Sistemas


Anatomía Humana Latarjet.
M.Vázquez
Cavidad Oral

Vestíbulo Oral: Cavidad oral propiamente


- Anteriormente por los labios dicha: Espacio limitado
anterior y lateralmente por
- Lateralmente por las mejillas
los dientes y que se extiende
- Posteriormente por dientes y hacia atrás hasta el istmo de
encías las fauces

Anatomía Hmana Latarjet


Paredes:
- Anterior: Labios
- Laterales: mejillas
- Superior: Paladar duro
- Posterior: Paladar blando
- Inferior: Piso de la boca

Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet


Labios
- Formaciones musculo-mucosas
- Unidos por la comisura de los labios
- Conformados por el músculo orbicular del labio.
- La mucosa está formada por glándulas salivares labiales.

- Configuración: 1 cara externa, 1 cara interna,


1 borde libre
 Cara externa del labio
superior
 Separada de la mejilla por el
surco labiogeniano o nasolabial
(se extiende desde el ala de la nariz
a la comisura labial)
 En la parte media presenta una
depresión, el filtrum (surco  Cara externa del
subnasal), (se extiende desde el labio inferior
tabique nasal al borde libre del  Separada del mentón
labio). por el surco
mentolabial.
Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet
 La cara interna de los labios, revestida de una mucosa
delicada y transparente, está unida en la línea media a la
encía por un pequeño repliegue, el frenillo labial.
 El borde libre de los labios señala la transición entre la
mucosa y la piel. El superior tiene en la línea media, a
continuación del filtro, una pequeña prominencia, el
tubérculo del labio superior; en conjunto, el límite
entre la piel y el borde libre configura el arco de Cupido.
El borde libre del labio inferior es más uniforme.
Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet
Vascularización e inervación de labios
 Arterias: Labiales Superior e inferior, ramas de la facial.
Infraorbitaria para el labio superior y
mentoniana para el inferior (rama de la alveolar inferior)
 Venas: Facial y Submentonianas.
 Linfáticos:
Labio superior: Ganglios linfáticos mandibulares
Labio inferior: Ganglios linfáticos submandibulares o
por los submentonianos.
 Nervios.- Motores provenientes del nervio facial
Sensitivos del maxilar (nervio infraorbitario) o
del nervio mandibular (nervio mentoniano).
Anatomía Humana Latarjet- Anatomía Humana de García . Porrero
Mejillas.- Constituida por tres planos:
- Cutáneo.- piel fina, muy vascularizada, en el hombre, con
numerosos folículos pilosos. Esta tapizada por un plano
subcutáneo rico en tejido adiposo (cuerpo adiposo de Bichat).

- Muscular.- constituida por el músculo buccinador


(cuadrilátero).

- Mucoso.- constituye la pared


lateral del vestíbulo bucal, al
reflejarse sobre las encías forma
los recesos mucosos superior e
inferior.
Anatomía Humana Latarjet, Antomía Humana de García-Porrero.
• Arterias: Temporal superficial (facial transversa)
Maxilar (arteria bucal)
Facial
 Venas: Facial, temporal superficial y por los plexos pterigoideos.
 Linfáticos: Ganglios linfáticos submandibulares, ganglios
linfáticos parotídeos superficiales y
Vasos submucosos que van a los ganglios cervicales.
 Nervios.- Motores originados en el nervio facial
Sensitivos del nervio bucal, ramo del nervio
mandibular y ramos del nervio infraorbitario
que procede del nervio maxilar.
Anatomía Humana Latarjet.
Paladar duro
 Formado por una parte ósea, constituida por las
apófisis palatinas de los dos huesos maxilares y por
las láminas horizontales de los huesos palatinos, la
pared ósea esta tapizada por una mucosa gruesa,
muy adherente al plano perióstico.
 En su tercio posterior lo constituye el paladar blando.

Anatomía Humana Latarjet.


Vascularización e inervación
 Arterias: Esfenopalatina
Palatina descendente.
 Venas: En el Plexo pterigoideo o en las venas de la
mucosa nasal.
 Linfáticos: terminan en los ganglios linfáticos profundos
superiores (ganglios yugulodigástricos)
 Nervios: Sensitivos y motores, procedentes del nervio
palatino mayor y del nervio nasopalatino, que
dependen del ganglio pterogopalatino.
Anatomía Humana Latarjet.
Paladar blando o velo del Paladar
 Formación fibromuscular tapizada por mucosa
 Prolonga hacia atrás al paladar duro.
 Esta formado por:
➢ Un armazón aponeurótico: (aponeurosis palatina)
➢ Un aparato muscular asegura su
movilidad, con diez músculos, cinco a
cada lado (Palatogloso, Palatofaringeo,
tensor del velo del paladar, elevador del
velo del paladar, y el músculo de la úvula)
➢ Un revestimiento mucoso
Anatomía Humana Latarjet. Anatomía Humana de García - Porrero
 Palatogloso (Glosopalatino).- divide el alimento
 Palatofaríngeo (Faringopalatino).- decide el momento
de la deglución
 Tensor.- Levanta el paladar blando y lo pone en
horizontal para que pase el alimento hacia el interior.
 Elevador.- Evita que el alimento desemboque en las
fosas nasales
 Ácigos (Úvula) .- contrae la campanilla.
Vascularización e inervación
 Arterias: Palatina descendente (rama de la maxilar)
Palatina ascendente (rama de la facial)
Faríngea ascendente (rama de carótida externa)
 Venas.- Plexo pterigoideo y por las venas de la raíz de la
lengua, tributarias de la vena yugular interna.
 Linfáticos: Ganglios linfáticos yugulodigástricos.
 Nervios.- Sensitivos provienen de los tres nervios palatinos,
emanados del ganglio pterigopalatino (nervio
maxilar).
Motores: Músculo tensor del velo del paladar
recibe inervación del nervio mandibular, los otros
músculos reciben ramos del plexo faríngeo y
fibras que provienen del nervio vago.
Anatomía Humana Latarjet.
Suelo de la boca
 Formado por el conjunto de partes
blandas circunscritas por el cuerpo
de la mandíbula anteroleralmente
y el hueso hioides por detrás.

 El armazón del suelo bucal es


muscular constituido por los
músculos del suelo de la boca o
suprahioideos: milohioideo,
geniohioideo, y vientre anterior
del digástrico.
• Son formaciones ectodérmicas duras, resistentes,
implantadas por sus raíces en los alveolos del maxilar
y de la mandíbula
• Constituidos por una sustancia (dentina o marfil)
que se encuentra excavada por una cavidad central
(cavidad pulpar)
• Se componen de:
Corona
Raíz
Cuello
Anatomía Humana Latarjet - http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/si stema- digestivo-i.html
Corona.- forma cuboidea.
Esmalte.- Sustancia inorgánica muy mineralizada que
recubre la corona
Raíz.- Es única o múltiple, de forma cónica, color
amarillento, de superficie rugosa, se hunde en los
alveolos dentarios, perforada en su vértice para permitir
acceso de los vasos y nervios. Esta cubierta por cemento
parecido al hueso, cumple la función de fijar a las fibras
del periodonto.
Cuello.- Es la parte intermedia entre la corona y la raíz
donde se fija la encía
Anatomía Humana Latarjet - http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/si stema- digestivo-i.html
 Incisivos.- 2 por maxilar y mandíbula y por lado = 8,
cortan los alimentos
 Caninos.- 1 por maxilar y mandíbula y por lado = 4,
desgarran y son especialmente útiles para comer
carne
 Premolares.- 2 por maxilar y mandíbula y por lado =
8, molienda fina y trituración de la comida
 Molares.- 3 por maxilar y mandíbula y por lado = 12
muelen y aplastan los alimentos durante el proceso
de masticación.
Anatomía Humana Latarjet - Centro de Estudios Superiores UCA - Fueca
Vasos y nervios de los dientes
 Arterias: alveolar inferior para la mandíbula
infraorbitaria para el maxilar
 Venas: se originan de la pulpa dentaria
 Linfáticos: Ganglios linfáticos submandibulares y
cervicales profundos
 Nervios.- Nervio maxilar para los dientes del maxilar
y del Nervio alveolar inferior para los dientes de la
mandíbula.
Encía.- Parte de la mucosa oral
que tapiza el borde alveolar.
Se distingue una encía superior y
una encía inferior.
Músculos Masticadores
Aquellos que movilizan la mandíbula
- Elevación: Temporal, Masetero y Pterigoideo medial
- Descenso: Digástrico y milohioideo
- Protrusión (proyección hacia adelante), masetero y
Pterigoideo lateral
- Retrusión (proyección hacia atrás): Fibras posteriores
del músculo temporal, fibras profundas del músculo
masetero.

- Movimientos de lateralidad: Pterigoideo lateral


Anatomía Humana Latarjet.
- Lengua.- órgano impar, móvil simétrico y muscular,
revestida de mucosa que contiene receptores gustativos

Tiene 2 partes: una anterior móvil y


una posterior más fija (raíz de la lengua) .
Constitución anatómica:
- Un armazón osteofibroso que es el soporte fibroso, se
inserta en el hueso hioides
- Numerosos músculos
- Un revestimiento mucoso
Anatomía Humana Latarjet – Anatomía Humana de García - Porrero
Músculos de la lengua:
- Impar y mediano:  (lingual) longitudinal superior.

- Músculos pares y laterales:


 Geniogloso  Longitudinal inferior
 Hiogloso  Transverso de la lengua
 Condrogloso  Vertical de la lengua
 Estilogloso  Palatogloso.

Inervación.-
 Nervio hipogloso excepto el
palatogloso (músculo del velo del paladar),
que está inervado por el vago a
través del plexo faríngeo.
Anatomía Humana Latarjet
Músculo longitudinal superior : Eleva el vértice de la lengua
y lo lleva hacia atrás.

Músculo Geniogloso: Aplica la lengua contra el piso de la


lengua y la cara medial de la mandíbula

Músculo Hiogloso: dirigen la lengua hacia atrás y abajo


Músculo estilogloso: Lleva la lengua hacia arriba y atrás
contra el velo del paladar

Músculo longitudinal inferior: Desciende la punta de la


lengua y lo lleva hacia atrás.
Anatomía Humana Latarjet
Músculo Transverso de la lengua.- Redondea la lengua
acercando sus bordes y la proyecta hacia adelante

Músculo vertical de la lengua: Aplana la lengua.

Músculo Palatogloso: Forma el armazón del arco


Palatogloso

Músculo Faringogloso: corresponde a la Porción glosofaringea


del músculo constrictor superior de la faringe.

Anatomía Humana Latarjet


La mucosa lingual envuelve la masa carnosa de la lengua,
salvo a nivel de la raíz, está erizada de
papilas gustativas y excavada de glándulas.

 En la lengua se distinguen una base, cuerpo y punta.


 En la cara superior de la lengua se encuentran las
papilas que le dan la característica aterciopelada
 En la cara inferior la lengua está unida a la boca por el
frenillo de la lengua.
Anatomía Humana Latarjet
PAPILAS GUSTATIVAS
Circunvaladas (caliciformes).- en número de 7 a 12, son
voluminosas, con una saliente central redondeada (papila),
rodeada por un surco circular que separa la papila de un
rodete circunferencial (cáliz).

Fungiformes.- de base estrecha y vértice ensanchado como


el sombrero de un hongo. Son de 150 a 200 diseminadas en
el dorso de la lengua por delante del surco terminal.
Filiformes.- son pequeñas, cilindro cónicas y presentan un
vértice que lleva un ramo de finas prolongaciones, dibujan
por delante del surco terminal, líneas radiadas en dirección
hacia los bordes.
Anatomía Humana de Latarjet.
Foliadas.- ubicadas en los bordes posterolaterales de
la lengua, cerca de la raíz, una de cada lado, presentan
pliegues verticales, paralelos.
Hemisféricas.- muy pequeñas, se encuentran
diseminadas en toda la extensión de la mucosa lingual
Las papilas gustativas poseen sensaciones primarias:
 Ácido Lados de lengua
 Salado Punta de la lengua
 Dulce
 Amargo Parte posterior
Funciones de la lengua:
 Sentido del gusto
 Acomodar el alimento para favorecer la masticación
 Junto con la saliva ayuda en la formación del bolo alimenticio.
 Deglución.- empujando el bolo alimenticio, Mecanismo reflejo o
automático impidiendo que el bolo alimenticio pase a la vía
respiratoria.
 Fonación cuando hablamos.
Vascularización de la lengua

Arterias linguales: que penetran a cada lado, y emiten:


 Ramos mediales para el músculo hiogloso.
 Ramas linguales dorsales para la parte posterior.
 Arteria sublingual para la parte anterior.
 Arteria lingual profunda que se dirige hacia el vértice de
la lengua.
Venas.- se originan de una red submucosa y se reúnen en
una vena sublingual (ranina), vena profunda de la lengua
que recibe las venas dorsales de la lengua y drena en la
vena lingual.
Anatomía Humana de Latarjet.
Linfáticos:
 Apicales del vértice de la lengua van a los ganglios
submentonianos y ganglio yuguloomohioideo
 Marginales tienen su origen en los bordes laterales del
dorso de la lengua y van a los ganglios submandibulares
 Centrales.- desde la región central del dorso de la lengua
llegan a los ganglios cervicales profundos, tributarios
de los ganglios yugulodigástricos y yuguloomohioideos
 Basales.- provienen de la raíz de la lengua y se dirigen a
los ganglios profundos superiores, drenan sobre todo
en los ganglios yugulodigástricos.
Anatomía Humana de Latarjet.
Sensibilidad lingual. Sentido del gusto
La sensibilidad general de la mucosa lingual y la propioceptiva
de los músculos de la lengua:
 Nervio lingual (trigémino) para los dos
tercios anteriores.
 Nervio glosofaríngeo a través de ramos
linguales para la raíz de la lengua
 Nervio laríngeo superior (vago), para los pliegues
glosoepiglóticos
Los nervios trasmiten las sensaciones: (contacto, temperatura,
dolor, presión y posición), así como las impresiones gustativas
Anatomía Humanaa de Latarjet.
GLANDULAS SALIVALES MAYORES
 Constituyen órganos autónomos, a cada lado:
 Glándula Parótida
 Glándula Submandibular
 Glándula Sublingual
 Todas segregan saliva, jugo digestivo que actúa sobre la
calidad física del bolo alimenticio y también posee poder
enzimático

Anatomía Humana de Latarjet.


GLANDULA PARÓTIDA
 Situación: región parotidomaseterina, por detrás
y lateral a la rama de la mandíbula
 Peso: 25 a 30 gramos
 La saliva es drenada a la cavidad bucal por el
conducto parotídeo o canal de Sténon o Stensen).
 Arterias: Auriculares anterior y posterior de la
arteria transversa y de la carótida externa.
 Venas: Retromandibular
 Linfáticos No se ha descrito drenaje linfático
 Nervios: secretor parasimpático: nervio auriculotemporal, Los
nervios simpáticos constituyen el plexo periarterial, los nervios
sensitivos parotídeos que provienen del plexo cervical a través de
los ramos anteriores de su nervio auricular mayor.
Anatomía Humana de Latarjet.
GLANDULA SUBMANDIBULAR
 Glándula firme, de color gris rosado, situada
medial y por debajo del cuerpo de la
mandíbula, por detrás del músculo milohioideo
 Peso 7 a 8 gramos.
 La saliva es drenada por el conducto de Warthon que
perfora la mucosa a ambos lados del frenillo lingual en el
vértice de un pequeño tubérculo denominado carúncula
salivar, mediante un pequeño orificio denominado umbilical
 Arteria: Facial, rama de la carótida externa
 Venas: Facial termina en la yugular interna
 Linfáticos: grupos preglandular, prevascular
retrovascular, retroglandular y intracapsular.
 Nervios: Lingual
Anatomía Humana de Latarjet.
GLANDULA SUBLINGUAL
 Es la más anterior, situada en el piso de la boca debajo de
la mucosa bucal, entre la lengua y la cara medial del
cuerpo de la mandíbula.
 Peso 3 gramos, forma de oliva aplastada
 Posee 15 a 30 conductos excretores, 1 por glándula, el más
desarrollado por fusión de algunas glándulas es el
conducto sublingual mayor de Rivinus o de Bartolino,
los otros conductos sublinguales menores de Walther
 Arterias: Lingual y submentoniana
 Venas: Profunda de la lengua, tributaria de la lingual.
 Linfáticos: Ganglios linfáticos de la celda submandibular
 Nervios: provienen del ganglio submandibular.
 La glándula parótida y submaxilar segregan líquido
cuando se estimulan, mientras que la glándula
sublingual y de la mucosa segregan continuamente
un líquido acuoso a una velocidad aproximada de 0,5
ml/min
 Glándulas menores de la mucosa: producen una
saliva más densa, viscosa y rica en moco.

Centro de Estudios Superiores UCA – Fueca Anatomía Humana de Latarjet


VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
 Arterias: Lingual y Submentoniana

 Venas van a la vena profunda de la lengua,


tributaria de la vena lingual

 Linfáticos ganglios linfáticos de la celda


submandibular

 Nervios.- proviene del ganglio submandibular


Faringe
Canal muscular al que le falta la pared
anterior, está dispuesto verticalmente
por delante de la columna vertebral y
por detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal
y de la laringe, se continúa hacia abajo con el esófago.
Interviene en: deglución, respiración, fonación y
audición.
Dimensiones.- 14 cm de longitud x 4,5 cm de diámetro
transversal en la parte superior, 5 cm en la parte media y 2 cm
a nivel de la parte inferior. Su diámetro anteroposterior de 2 a
4 cm en la porción oral y 2 cm en la porción laríngea.
Regiones de la Faringe:

Nasofaringe.- se encuentra por detrás de la cavidad nasal


y se extiende hasta el paladar blando, su pared tiene cinco
aberturas: 2 fosas nasales internas, 2 orificios que se
comunican con las trompas auditivas y la abertura hacia la
orofaringe, la pared posterior contiene a la amígdala
faríngea
Orofaringe.- Por detrás de la cavidad bucal y se extiende
desde el paladar blando hasta el nivel del hueso hioides.
Hipofaringe.- Comienza a nivel del hueso hioides y se
abre hacia el esófago por medio del conducto alimenticio
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Amígdala Palatina.-
 Ubicada en la pared de las fauces, protruyendo hacia
el istmo de las fauces, por delante de la oro faringe.
 Son dos masas de tejido linfoide, situadas en cada
fosa tonsilar, forman parte del anillo linfático faríngeo
de Waldeyer, junto con las amígdalas linguales,
faríngea y las tubáricas.
 Esta rodeada por una cápsula delgada.
 Es un órgano de defensa contra las infecciones locales
y por consiguiente se infecta con frecuencia
(faringitis, amigdalitis)
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
La faringe esta constituida por:
Músculos.- (túnica externa) son bilaterales
 Tres constrictores ubicados en la superficie externa de la
fascia faringobasilar: Constrictor superior, medio y inferior
 Elevadores que se denominan: palatofaringeo,
estilofaringeo y salpingofaringeo

Armazón fibroso.- (túnica media) fascia faringobasilar

Revestimiento mucoso.- (Túnica interna), constituida


por un epitelio y por un corion rico en glándulas mucíparas y
en folículos linfoideos o adenoideos.

Anatomía Humana de Latarjet - Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora


Vasos y Nervios de la faringe:
Arterias.-
Faríngea ascendente, rama de la carótida externa.
Tiroidea superior, irriga la parte inferior de la faringe
Venas.- forman el plexo faríngeo y desembocan en las venas
yugulares internas.
Linfáticos.- nacen de dos redes y drenan en los nódulos
linfáticos cervicales laterales profundos.
Nervios:
Sensitivos proceden del plexo faríngeo por ramos del nervio
glosofaríngeo, nervio vago y del tronco simpático.
Motores provienen del nervio vago y del plexo faríngeo.
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Adelmas 9 edición
Laringe

Pasaje corto que conecta la laringofaringe con la


tráquea, se encuentra en la línea media del cuello por
delante del esófago y las vértebras cervicales cuarta a
sexta.

La pared esta compuesta por nueve piezas de cartílago:


 3 impares: Cartílago tiroides, epiglotis y cricoides
 3 pares: Cartílagos aritenoides, cuneiformes y corniculados
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Cartílago Tiroides.- o nuez de Adán
consta de dos láminas de cartílago hialino
fusionadas que forman la pared anterior
de la laringe dando una forma triangular.
Epiglotis.- Cartílago elástico grande con
forma de hoja, cubierto de epitelio. La
parte superior de la hoja de la epiglotis es
libre y puede moverse hacia arriba y hacia
Abajo como una puerta cerrando la Glotis.
Glotis.- consiste en un par de pliegues de
membrana mucosa. El espacio entre los
pliegues vocales (cuerdas vocales) se llama
rima o hendidura glótica
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Cartílago cricoides.- es un anillo de cartílago hialino
Que forma la pared inferior de la laringe.
Esta unido al primer anillo cartilaginoso de la tráquea
por el ligamento cricotraqueal.
El cartílago cricoides esta unido al cartílago tiroides
por el ligamento cricotiroideo.
Cartílago aritenoides.- son dos piezas triangulares
de cartílago hialino, localizados en el borde
posterosuperior del cartílago cricoides.
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Cartílago cuneiformes.- son cartílagos elásticos con
forma de cuña o de maza localizados por delante de
los cartílagos Corniculados, que sostienen a los
pliegues vocales y las caras laterales de la epiglotis.
Cartílagos corniculados.- son dos piezas con forma
de cuernos de cartílago elástico, situados en el vértice
de cada cartílago aritenoides.
Funciones de la Laringe: deglución, respiración,
fonación, audición.
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Vascularizacion e Inervacion:
 Arterias: arteria laríngea superior, inferior y
posterior, rama de la carótida externa, rama de
la tiroidea superior, y rama de la subclavia.
 Venas: La vena laríngea superior e inferior van
a la yugular interna por la vena tiroidea
superior y el tronco tirolinguofacial, las venas
laríngeas posteriores drenan en las tiroideas
inferiores.
 Linfáticos: Los linfáticos de la zona
supraglótica van a los ganglios de la cadena
yugular interna. Los linfáticos de la zona
subglótica.
ESÓFAGO

• Conducto o tubo músculo membranoso


• Mide: 25 cm
• Capacidad de 1 a 1,5 litros
• Localizado detrás de la tráquea, desciende sobre la
cara anterior de los cuerpos vertebrales.
• Discurre entre la faringe y el estómago, comienza en
el borde inferior del cartílago cricoides, a nivel de la
vértebra C6, y termina en el cardias del estómago a
nivel de la vertebra T11.
Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
 Habitualmente es una cavidad virtual.
 Las capas de músculos, permiten la contracción y
relajación en sentido descendente del esófago
 Presenta el aspecto de una cinta muscular,
irregularmente aplanada de anterior a posterior, desde
su origen hasta la bifurcación de la tráquea; tiende a
volverse cilíndrico en el resto de su extensión excepto
en su extremo inferior, donde adopta una forma
cónica de base inferior

Anatomía de Rouviere 11 Edición


ESÓFAGO
Superficie interna:
 Es de color rosa pálido y lisa
en el sujeto vivo,
 Blanquecina en el cadáver

Presenta pliegues mucosos longitudinales que


desaparecen mediante la distención del conducto

Anatomía de Rouviere 11 Edición


Compresiones o estrecheces del esófago

➢ Unión del esófago con la faringe en


el cuello (Cricoideo)
➢ En el mediastino superior donde el esófago .
es cruzado por el cayado de la aorta (Aórtico)
➢ En el mediastino posterior donde el
esófago está comprimido por el bronquio
principal izquierdo. (Bronquial)
➢ En el mediastino posterior, en el hiato
esofágico del diafragma (diafragmático)
Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Esfínteres.-

• Esfínter esofágico superior: separa la faringe del


esófago.

• Esfínter esofágico inferior: también llamado “cardias”,


.
separa el esófago del estómago

El cardias evita el reflujo gástrico hacia el esófago.

Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Arterias.-
 Esofágicas Superiores de las tiroideas inferiores
 Arterias bronquiales de la aorta torácica
 Esofágicas medias nacen de la aorta
 Esofágicas inferiores de las arterias frénicas
inferiores y la gástrica izquierda
 Los últimos 2 – 3 cm del esófago torácico y la porción
diafragmática son poco vascularizados

Venas.-
 Anastomosis porto cava que drenan a la vena cava
superior por las venas tiroideas inferiores, ácigos
y pericardio frénicas e inferiormente en la vena
porta por medio de la vena gástrica izquierda
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Linfáticos.-
 Porción cervical.- desemboca en los nódulos linfáticos
cervicales laterales profundos.
 Porción Torácica.- van a los ganglios para traqueales,
traqueo bronquiales inferiores y mediastinicos
posteriores
 Porción abdominal.- desembocan en los nódulos
linfáticos gástricos izquierdos
Anatomía Humana de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Nervios
 Las fibras musculares estriadas de la porción superior del
esófago, están inervadas por ramas de los nervios vagos

 Plexo esofágico:
 Tronco vagal anterior sobre la cara Anterior del
esófago, formado por Fibras del nervio vago izquierdo
 Tronco vagal posterior en la cara posterior del
esófago, formado por Fibras del nervio vago derecho
Anatomía Humana de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
ESTÓMAGO
Es la porción más dilatada del tubo digestivo y
tiene la forma de J mayúscula, se halla entre el
esófago y el duodeno, ocupa la celda
subfrénica que corresponde al epigastrio y
hipocondrio izquierdo.
Se divide en 4 regiones:
Cardias.- Rodea el orificio del esófago al estómago
Fundus gástrico.- Zona por encima del nivel del cardias
Cuerpo gástrico.- Parte más ancha del estómago
Porción Pilórica.- Se divide en antro pilórico y canal pilórico
y es el extremo distal del estómago
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora – Anatomía Gray.
Configuración Externa

Dimensiones.- medianamente distendido mide 25 cm


de largo x 10 a 12 cm de ancho y de 8 a 9 cm en sentido
anteroposterior.
Caras: Anterior y Posterior más o menos convexas
separadas por los bordes o curvaturas
Bordes: Derecho cóncavo o curvatura menor
Izquierdo convexo o curvatura mayor
Orificios:  Cardias
 Píloro
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Cardias.- ovalado, situado entre el extremo superior de la
curvatura menor y el fúndus gástrico, orientado hacia la derecha,
presenta un repliegue denominado válvula cardioesofágica
Píloro.- circular situado en el extremo derecho de la porción
pilórica del estómago, está provisto de una válvula anular o válvula
pilórica (repliegue de la mucosa elevado por un engrosamiento de
la musculatura denominado músculo esfínter pilórico.

Antro Pilórico
Se caracteriza por su constitución muscular y su mucosa
Las fibras musculares circulares presentan dos fascículos
que adosados a nivel de la curvatura menor, se separan 4 a
6 cm a la altura de la curvatura mayor
La mucosa se caracteriza por su estructura glandular, con
células mucosas y endocrinas secretoras de gastrina
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Configuración interna
En toda la superficie recorren:
 Los pliegues anastomosados que
limitan depresiones de forma
variable, estos pliegues desaparecen
a medida que el estómago se
distiende
 Finos surcos que circunscriben
pequeñas superficies poligonales
ligeramente elevadas de 3 a 4 mm
de diámetro, denominadas áreas
gástricas y no desaparecen con la
distención
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Constitución de la Pared
Se compone de 4 capas superpuestas
 Serosa o peritoneal comprende 2
hojas que se adhieren a las caras
anterior y posterior
 Muscular constituida por 3 planos:
Superficial de fibras longitudinales
Medio de fibras circulares
Profundo de fibras oblicuas
 Submucosa de tejido laxo
 Mucosa
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vasos y Nervios
 Arterias.- Proceden del tronco celíaco:
1.- La gástrica izquierda y se anastomosa a la gástrica derecha
rama de la hepática común.
2.- Gastroduodenal, gastroometal derecha e izquierda
provenientes de la hepática común.
3.- Arterias gástricas cortas ramas de la arteria esplénica
 Venas.- Drenan en la vena porta hepática

 Nervios.- Proceden de los nervios vagos


Intestino Delgado
 Se extiende desde el orificio pilórico del
estómago a la válvula ileocecal.

 Mide 6 a 7 metros de longitud

Se distinguen dos partes:


 Duodeno parte fija que está enrollado
en forma de anillo alrededor de la
cabeza y del cuello del páncreas.
 Yeyuno y el Íleon Móvil

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray - Anatomía de Tortora


Duodeno
 Forma: de C
 Dimensiones: 20 - 25 cm de longitud
calibre irregular, y 3 a 4 cm de diámetro
Configuración externa.- Se distingue 4 porciones:
 1ra.- Superior oblicua en sentido posterior, superior y
un poco a la derecha.
 2da.- Descendente vertical, contiene la papila mayor y
la papila menor del duodeno.
 3ra.- Inferior Horizontal
 4ta Ascendente casi vertical, inclinada a la izquierda
que termina en el ángulo duodenoyeyunal.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray - Anatomía de Tortora
Configuración Interna.-
Presenta las características generales de
la mucosa de todo el intestino delgado:

 Vellosidades intestinales.- salientes filiformes muy


cortos, de aspecto aterciopelado visibles con lupa.
 Pliegues circulares (válvulas conniventes), o pliegues
permanentes de la mucosa en las 3 últimas porciones,
siendo más desarrolladas en las dos últimas porciones
 Nodulillos linfáticos.- pequeñas masas linfoides,
redondeadas y blanquecinas que sobresalen en la
superficie de la mucosa.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Papilas duodenales.-
Mayor es una saliente cónico, mide de 5
a 10 mm de longitud y 5 a 6 mm de
anchura, excavada por una cavidad
denominada ampolla hepatopancreática
donde desembocan los conductos
colédoco y pancreático
Menor saliente cónica, de 1 a 3 mm de altura, situado a 3
cm de la papila duodenal mayor, esta ocupado por el
orificio de desembocadura del conducto pancreático
accesorio

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora


Constitución
Se compone de 4 capas
 Serosa o peritoneal

 Muscular constituida por 2 planos


- Superficial de fibras longitudinales
- Profunda de fibras circulares

 Submucosa de tejido laxo

 Mucosa

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición http://blogpatriciaromero.blogspot.com/2011/05/art9la-pared-del-intestino-delgado-y.html


Arterias.-
 Pancreatoduodenales superiores anterior y posterior
ramas de la arteria gastroduodenal.
 Pancreático inferior rama de la mesentérica superior.
 La ampolla duodenal recibe además la arteria
supraduodenal rama de la hepática propia o de la
gastroduodenal y una arteria subpilórica que nace de la
gastroomental derecha.

Venas.- Vena porta y mesentérica


superior.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Linfáticos.-
- Nódulos linfáticos pancreatoduodenales superiores e
inferiores
- Nódulos linfáticos subpilóricos
- Nódulo linfático pancreático inferior

Nervios.-
- Vago izquierdo para la porción superior del duodeno
- Del ganglio celiaco derecho y del plexo mesentérico
superior para las porciones descendente y horizontal.
- Vago derecho y del ganglio celíaco izquierdo para la
porción ascendente.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Yeyuno e Íleon

 El yeyuno y el íleon se extiende desde el duodeno hasta


el intestino grueso, El yeyuno comienza en el ángulo
duodenoyeyunal y el íleon termina en la unión
ileocecal
 Dimensiones: 6,5 m de longitud con un calibre de 3 cm
al inicio y 2 cm en las proximidades de su terminación.
 El íleon tiene paredes más delgadas, vasos rectos más
cortos, más grasa mesentérica y más arcadas arteriales.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray - Anatomía de Tortora
Configuración externa
 Describe alrededor de 15 a
16 grandes sinuosidades
denominadas asas
intestinales, cada una de
ellas tiene forma de U, las
superiores izquierdas son
asas horizontales y las
inferiores derechas son asas
verticales.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Vasos y Nervios
- Arterias.- Yeyunales e ileales ramas de la
arteria mesentérica superior

- Venas.- Yeyunales e ileales desembocan en


la vena mesentérica superior.

- Linfáticos.- van a los nódulos linfáticos


yuxtaintestinales.

- Nervios.- Plexo celíaco por medio del plexo


mesentérico superior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Mesenterio
- La inserción proximal empieza en el músculo
suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz).
- Largo meso peritoneal, fija el yeyuno íleon a la pared.
- Mide 15 a 18 cm a lo largo de su inserción parietal,
alcanza en su inserción intestinal 6,5 m.
- Contiene: Arteria y Vena mesentérica superior,
Nódulos linfáticos mesentéricos, el plexo nervioso
mesentérico superior y grasa.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Divertículo de Meckel
 Vestigio de la porción proximal
del conducto vitelino, que en el
embrión entra en el cordón
umbilical y se sitúa en el borde
antimesentérico del íleon.
 Hallazgo infrecuente (2 %),
presenta manifestaciones
frecuentes como: hemorragia,
invaginación, diverticulitis,
ulceración y obstrucción.

Anatomía Humana de Gray


Intestino Grueso
 Se extiende desde el final del íleon hasta el ano.
 Dimensiones: 1,5 m de longitud x 7 a 8 cm de diámetro
en el colon ascendente, 5 cm en el colon transverso y de 3
a 5 cm en el colon sigmoideo.
 Presenta en el recto, una dilatación (ampolla rectal).
 Absorbe líquidos y sales del contenido intestinal,
formando las heces

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Configuración Externa
 Recorrido en toda su longitud por cintas
musculares longitudinales llamadas
tenias del colon, que son en número de 3
en ciego, colon ascendente, transverso y
descendente, 2 en el colon sigmoideo (en el
recto y conducto anal no hay). En el ciego
colon ascendente y descendente estas
tenias se dividen en:

✓ Anterior (tenia libre)


✓ Posteromedial (tenia meso cólica)
✓ Posterolateral (tenia omental)
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 En el intervalo entre las tenias el colon presenta
saculaciones denominadas haustras del colon que
están separados por pliegues semilunares del colon.
 A lo largo de las tenias se implantan pequeños cuerpos
adiposos denominados apéndice omentales, apéndices
epliploicos o apéndice adiposos del colon. Los
apéndices omentales son prolongaciones de la masa
adiposa contenida en los mesos.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración interna
 Serosa
 Muscular con dos capas:
- Superficial longitudinal e incompleta, que es gruesa
solamente en las tenias
- Profunda formada por fibras circulares.
 Submucosa
 Mucosa no presenta vellosidades ni pliegues circulares,
esta elevada por los pliegues semilunares del colon
(crestas o válvula cólicas) que corresponden a los surcos
de la superficie externa y limitan las haustras.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Ciego

Es la primera porción del


intestino grueso situada a
nivel de la fosa ilíaca derecha,
se continúa con el colon
ascendente a la entrada del
íleon.
El ciego debe considerarse un
apéndice o divertículo del
intestino grueso, que se halla
ausente en ciertos mamíferos.
Anatomía Humana de Gray - H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Ciego
 Forma de un saco abierto superiormente
 Mide 6 cm de altura y 6 a 8 cm de anchura.
Configuración Externa
 Caras: anterior, posterior, lateral y medial.
 Un extremo superior o base, que tiene
continuidad con el colon ascendente y un
extremo inferior o fondo que es libre y
redondeado.
 A 2 – 3 cm se implanta la apéndice
vermiforme desde donde parten las 3 tenias
y entre ellas están las haustras
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Apéndice vermiforme
 Prolongación del ciego que nace de su pared medial 2
o 3 cm inferiormente al orificio ileal.
 Dimensiones: 7 a 8 cm de longitud y 4 a 8 mm de
diámetro.

Situación variable:
o Posición retrocecal o retrocólica
o Pélvica o descendente
o Posición subcecal
o Posición preilíaca
o Por detrás del íleon terminal en
posición retroiliaca.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Vasos y Nervios
Arterias:
Ciego Arterias cecales anterior y posterior, ramas de
la arteria ileocólica.
Apéndice Arteria apendicular, que suele originarse de la
arteria cecal posterior y a veces de la arteria ileocólica
Venas Vena mesentérica superior.
Linfáticos: Ciego y apéndice drenan en los nódulos
linfáticos ileocólicos.
Nervios del ciego proceden del plexo celíaco por medio
del plexo mesentérico superior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon
 Se extiende desde el ciego
 Consta de colon ascendente, transverso
descendente y sigmoide
 Segmentos ascendente y descendente son retroperitoneales
y los segmentos transverso y sigmoide intraperitoneales.
 En la unión entre el colon ascendente y el transverso se
encuentra el ángulo cólico derecho.
 En la unión del colon transverso y colon descendente, se
encuentra el ángulo cólico izquierdo que es más agudo.
 A los lados del colon ascendente y descendente están los
canales paracólicos derecho e izquierdo.
Anatomía de Gray
Por los canales puede pasar contenido
de una región peritoneal a otra

Colon Ascendente
 Comprendido entre el ciego y la flexura cólica derecha
 Mide de 8 a 15 cm de largo, su dirección es casi vertical
poco oblicua superior y posteriormente
 Se comunica con el íleon por medio de un orificio
provisto de una válvula ileal o ileocecal constituida
por el adosamiento de la pared cólica a la pared ileal
que se invagina en el colon
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon Transverso.-
 Se extiende desde el colon ascendente hasta el colon
descendente
 Longitud de 40 a 80 cm (promedio 50 cm).
 Se puede distinguir dos partes una derecha fija y una
izquierda móvil.
Colon Descendente.-
 Mide 12 cm y termina en el lado izquierdo de la
abertura superior de la pelvis, donde tiene
continuidad con el colon sigmoideo
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon Sigmoideo.- Se extiende desde el lado
izquierdo de la abertura superior de la pelvis donde es
continuidad del colon descendente y termina siendo
continuidad del recto.
Se distinguen 2 partes: una iliaca fija y una porción
pélvica móvil.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Recto y conducto anal
 El recto se sitúa en la cavidad pélvica
 Longitud de 10 a 12 cm, termina en una dilatación
(ampolla rectal)
 Su superficie esta recorrida por estrías longitudinales
formadas por haces de fibras de la capa muscular
superficial
 El conducto anal esta comprendido en el espesor de la
pared inferior de la pelvis o el periné, tiene una
longitud de 2 a 3 cm.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
En el conducto anal se encuentran:
 Las columnas anales en número de 6 a 8 que miden 1
cm de longitud, con forma de una pirámide triangular
 Las válvulas anales presentan:
- Un borde adherente convexo y un borde libre cóncavo
- Una cara axial convexa y una cara parietal cóncava
- Dos extremos
 En el conducto anal se pueden distinguir 2 porciones
una mucosa y otra cutánea
 El conducto anal esta rodeado por un manguito
musculofascial constituido por la fascia pélvica, el
músculo elevador del ano y el músculo esfínter externo
del ano
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Arterias del Intestino grueso
 Mesentérica superior por medio de las arterias cólicas
derecha y media además de la arteria ileocólica.

 Mesentérica inferior por medio de la arteria cólica


izquierda y cólica izquierda inferior y forman un arco
arterial paracólico que recibe el nombre de arteria
marginal del colon, arteria yuxtacólica o arco marginal
del colon a lo largo del colon transverso.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


 Del arco para cólico parten los vasos rectos que se
ramifican en las dos caras del colon
 Los vasos rectos se dividen en vasos largos y cortos, los
largos alcanzan el intestino frente a los surcos y se
extiende hasta su borde libre donde se anastomosan
Arterias rectales superiores nacen de la bifurcación de la
arteria mesentérica inferior.
Arterias rectales medias son ramas de la iliaca interna.
Arterias rectales inferiores de la arteria pudenda interna
Arteria sacra media suministra al recto algunas
ramificaciones. H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Venas.-
 Del Colon: Vena porta hepática por
las venas mesentéricas superior e
inferior.

 Las venas rectales:


➢ Superiores desembocan en la vena
porta hepática por medio de la vena
mesentérica inferior
➢ Medias e inferiores van a la vena cava
inferior por medio de las venas ilíacas
internas
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Linfáticos.-
• Colon: Nódulos linfáticos epicólicos.
• Recto:
✓ Los linfáticos inferiores nacen de la
zona cutánea del ano y se dirige a los
nódulos linfáticos inguinales
superficiales superomediales
✓ Los medios terminan en un nódulo
linfático ilíaco interno
✓ Los superiores se dirigen a los nódulos
linfáticos mesentéricos inferiores.
Nervios: Plexos mesentéricos superior e
inferior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
M.Vázquez
Color:
Rojo Víscera más grande
oscuro
del organismo

Situación:
Hipocondrio Consistencia:
derecho, Firme, sin
epigastrio e embargo es
hipocondrio friable y frágil
izquierdo

Peso: 1500 gr en
Dimensiones:
el cadáver, en el
28 cm Transversalmente vivo contiene
16 cm anteroposterior además 800 a
8 cm de espesor (Lóbulo derecho) 900 gr de sangre

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Configuración Externa.-

La superficie es lisa, Presenta 2 Caras y 3 bordes

 Caras: diafragmática y visceral.

 Bordes: Borde inferior


Borde posterosuperior
Borde posteroinferior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Cara Diafragmática.- convexa, lisa y regular, se adapta a la
cara inferior del diafragma.
Esta dividida en 2 lóbulos por un repliegue peritoneal
(ligamento falciforme), que se extiende de la cara
diafragmática del hígado al diafragma, es casi vertical.
El lóbulo derecho es muy convexo
El Lóbulo izquierdo es más plano y
presenta hacia su parte media,
inferiormente al centro tendinoso del
diafragma y a través de este, frente al
pericardio, una ligera concavidad
denominada impresión cardíaca que está
determinada por el corazón
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Cara Visceral.- Es irregularmente plana y esta
recubierta por peritoneo visceral excepto en la fosa de la
vesícula biliar y en el hilio hepático. El hilio hepático es
el punto de entrada de las arterias hepáticas y la vena
porta, y el punto de salida de los conductos hepáticos.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Lóbulos
El hígado esta dividido por la vesícula biliar y la vena
cava inferior en los lóbulos derecho e izquierdo.
Lóbulo derecho.- es único grande, su superficie esta
excavada por depresiones anchas y superficiales,
causadas por los órganos sobre los cuales se apoya y se
modela:
 Impresión cólica (anterior)
 Impresión renal (posterior)
 Impresión duodenal

Lóbulo izquierdo.- Su superficie es cóncava y se


apoya y modela sobre la cara anterior convexa del
estómago, que determina la impresión gástrica.
Anatomía Humana de Rouviere - Anatomía Humana de Gray
Lóbulo cuadrado.- Es visible en la parte superior de la
cara visceral del hígado y está limitado por el lado
izquierdo en la fisura del ligamento redondo y en el
derecho por la fosa de la vesícula biliar.
Lóbulo caudado.- visible en la parte inferior de la cara
visceral del hígado y está limitado por la fisura del
ligamento venoso por la izquierda y por el surco de la
vena cava inferior por la derecha.

Anatomía de Gray
Medios de fijación del hígado

 Tejido conjuntivo que lo une al diafragma.


 Vena Cava inferior
 Pliegues o ligamentos peritoneales

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Pliegues o ligamentos peritoneales

 Ligamento coronario se extiende de la porción posterior


de la cara diafragmática del hígado al diafragma
 Ligamento falciforme une la cara diafragmática del
hígado al diafragma y a la pared abdominal anterior
excepto una pequeña zona del hígado pegada al
diafragma (área desnuda), que esta rodeado de peritoneo
visceral
 Omento menor o epiplón menor une el hígado al
esófago abdominal, estómago y porción superior del
duodeno.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Pliegue duodenal inferior o duodenomesocólico
prolongación del omento menor hacia la derecha del
pedículo hepático y une la vesícula biliar con el
duodeno y el colon transverso.
 Otros pliegues del peritoneo unen el hígado al
estómago (ligamento hepatogástrico) , al duodeno
(ligamento hepatoduodenal), al diafragma (ligamentos
triangulares derecho e izquierdo)

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Constitución
 Esta compuesto por segmentos denominados
lobulillos hepáticos, separados entre si por
fisuras interlobulillares, ocupadas de tejido
conjuntivo y vasos interlobulillares.

 Capsula fibrosa perivascular recubierta por una


membrana de naturaleza conjuntiva
independiente del revestimiento peritoneal.
Envuelve los vasos y los conductos biliares hasta
los espacios porta.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Vasos y Nervios
 Vaso funcional (vena porta hepática)
y arteria hepática propia
 Arterias hepáticas accesorias:
Izquierda de la arteria gástrica izquierda
Derecha de la mesentérica superior

• Venas central (vena interlobulillar),


drenan en las venas sublobulillares
que forman los troncos colectores
denominados venas hepáticas que
van a drenar en la vena cava inferior
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Linfáticos.- Nódulos linfáticos hepáticos,
nódulos linfáticos aórticos laterales, nódulos
linfáticos pericárdicos, nódulos linfáticos
hepáticos.

 Nervios.- Plexo celiaco, nervio vago izquierdo


y nervio frénico derecho por medio del plexo
frénico.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Vías biliares
 Presentan 2 partes: Intrahepática y extra hepática
 Tiene su origen en los canalículos biliares
comprendidos entre las células de los lobulillos.
 Vías biliares extra hepáticas:
- Conducto Hepático Común
- Conducto cístico
- Conducto Colédoco
Hepático Común y colédoco constituyen la vía
biliar principal.
El cístico y la vesícula biliar forman la vía biliar
accesoria
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vías biliares
 Hepático Común.- longitud de 3 a 4 cm y un
diámetro transversal de 5 mm.
 Colédoco.- longitud 5 cm y diámetro de 5 a 6
mm. En el conducto se pueden distinguir 4
segmentos:
Supraduodenal
Retroduodenal,
Retropancreático y
Intraparietal.
 Vesícula Biliar.-
 Conducto Cístico
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
 Vesícula Biliar.-reservorio membranoso aplicado a la
cara visceral del hígado donde se excava la fosa de la
vesícula biliar.
❖Dimensiones 8 a 10 cm de longitud y 3 a 4 cm de
ancho
❖Se describen:
- un fondo abultado y redondeado
- Cuerpo aplanado con dos caras superior e inferior.
- Cuello mide 2 cm de longitud y es ampular, dilatado
en su parte media
 Conducto Cístico.- mide 3 cm
Con un diámetro de 2,5 mm
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Configuración interna de la vía biliar
extra hepática
 En el cadáver presenta un color grisáceo, la bilis con
un tinte verdoso.
 Esta marcada por pliegues mucosos que se borran
cuando la vesícula biliar se distiende, además
pequeños pliegues mucosos permanentes que se unen
unos a otros y dividen la superficie vesicular en
pequeñas depresiones poligonales.
 La superficie interna del cístico es irregular y presenta
depresiones y pliegues mucosos.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Estructura de las vías
biliares
Dos capas
 Interna de tipo mucoso
 Externa que es fibromuscular: en el conducto
hepático común es casi conjuntiva, a nivel de la
ampolla hepatopancreatica tenemos una gruesa
capa de fibras musculares circulares que
constituye el músculo esfínter de la ampolla
hepatopancreática, en la pared de la vesícula biliar
esta capa fibromuscular comprende tejido
conjuntivo y fibras musculares lisas
entrecruzadas.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vasos y nervios de la vía biliar
Arterias
 Vesícula biliar y conducto cístico por la arteria cística
 El conducto hepático común y colédoco por la arteria
hepática propia y la pancreatoduodenal superior.
Venas:
• Las inferiores o superficiales desembocan
en la rama derecha de la vena porta
hepática
• Las superiores o profundas van al hígado
• Las venas del conducto cístico en las
Venas císticas y vena porta hepática
• Las venas del colédoco terminan en la
porta hepática y pancreatoduodenales.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Linfáticos.-
 A los nódulos linfáticos escalonados a lo largo
de las vías biliares extra hepáticas, en particular
al nódulo linfático cístico y al nódulo del
orificio omental
 A los nódulos linfáticos pancreatoduodenales
inferiores.
 Nervios.- Proceden del nervio vago izquierdo y
del plexo celíaco por medio
del plexo hepático.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Páncreas Color:
Blanco
Retroperitoneal, excepto rosado en
estado Peso.- 70 a 80 g
una pequeña porción de
la cola, situado fresco
transversalmente,
anterior a los grandes
vasos prevertebrales y al
riñón izquierdo
Situación: Dimensiones

15 cm de longitud
6 a 7 cm de altura
Medios de Fijación:
a nivel de la
Duodeno por medio cabeza, con un
de los vasos que
recibe o que espesor de 2 a 3
Consistencia.- Firme suministra cm
Peritoneo.
Forma.- irregular, comparado a un gancho o martillo,
se distinguen:
 Cabeza.- extremo derecho voluminoso y ensanchado
seguido por una parte más estrecha y alargada, (el
cuerpo), que se halla unido a la cabeza por un
segmento angosto (cuello), termina a la izquierda
por medio de un extremo delgado (cola)
 Cuerpo.- longitud 8 a 10 cm x 4 cm de altura y 2 cm
de espesor, Se describen:
3 caras: anterior, posterior e inferior
3 bordes: superior, anterior e inferior

 Cola del páncreas.- Esta separado del cuerpo por la


escotadura que los vasos esplénicos escavan en el
borde superior de la glándula.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Conductos excretores del Páncreas
El conducto pancreático con el
Pancreático.- empieza en colédoco, forman la ampolla
la cola del páncreas, recorre hepatopancreática (ampolla de
el cuerpo, y después de Vater) que se introduce en la
entrar en la cabeza del papila mayor del duodeno.
páncreas, cambia de Alrededor de la papila está el
dirección inferiormente. esfínter de Oddi.

Pancreático accesorio.-
atraviesa la parte superior de la
cabeza del páncreas, drena en
Conductos el duodeno, por encima de la
secundarios papila mayor en la papila
duodenal menor.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


 Conductos secundarios.- Se observan dos
sistemas, uno anterior y otro posterior

 Estructura de los conductos excretores.- en las


paredes existen fibras musculares lisas diseminadas
en el tejido fibroelástico
 Los conductos pancreáticos principal y accesorio
habitualmente están comunicados.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Arterias.-
 a.-Pancreatoduodenales superiores anterior y
posterior ramas de la arteria gastroduodenal,
pancreaticoduodenal inferior y superiores.
 b.- Ramas pancreáticas de la arteria esplénica
Venas.- porta Hepática a través de las venas: esplénica,
mesentérica superior y pancreaticoduodenal superior
posterior, mientras que la pancreaticoduodenal inferior
anterior drena en la vena gastroduodenal derecha y por
ésta en la vena mesentérica superior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Linfáticos
 Nódulos linfáticos: esplénicos, retro pilóricos,
subpilóricos, pancreatoduodenales superiores e
inferiores, mesentéricos superiores y linfáticos
yuxtaaórticos
Nervios
 Proceden del plexo celíaco por medio de los plexos
secundarios.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición

También podría gustarte