DIGESTIVO ANATOMÍA:

El tubo digestivo consta de 4 capas, ¿cuáles son?

-Mucosa

-Submucosa: contiene el plexo submucoso de Meissner (participa en la secreción de sustancias,

consituye el sistema nervioso entérico, división del sistema nervioso autónomo)

-Muscular

- Capa circular profunda

- Capa longitudinal superficial (NOTA: entre la circular y profunda se sitúa el plexo nervioso
mientérico de Meissner, el cual se relaciona con las contracciones del tubo gastrointestinal)

- Capa oblicua aún más profunda (en el caso de estómago)

-Adventicia: capa serosa (tejido conectivo) + mesotelio (tejido epitelial simple plano)

¿Por medio de qué se comunica la cavidad bucal con la orofaringe? Istmo de las fauces

Los arcos dentales dividen la cavidad bucal en dos partes, ¿cuáles son? Vestíbulo bucal y cavidad
bucal propiamente dicha

¿Qué son los labios? Dos formaciones revestidas de piel y mucosa que están sostenidas por un
armazón muscular (orbicular del ojo, que cierra la boca, y otros músculos que ahí se insertan y que
dilatan el orificio de la boca)

¿Cómo se llama el surco formado entre la unión de la mucosa labial con la mucosa de encías y
mejillas? Surco gingivolabial (se interrumpe en la línea media por el frenillo del labio, más
desarrollado en el labio superior)

¿De qué otra manera se le conoce a las mejillas? Carrillos

¿Qué conforma la pared superior de la cavidad bucal? El paladar duro, es decir, la parte ósea del
paladar (2/3 anteriores), formada por LAS APÓFISIS PALATINAS DE LOS MAXILARES Y POR LAS
LÁMINAS HORIZONTALES DE LOS PALATINOS.

¿Qué conforma la pared posterior de la cavidad bucal? El paladar blando (1/3 anteriores del
paladar), que es una formación fibromuscular tapizada por mucosa.
¿De qué otra manera se le conoce al paladar blando? Velo del paladar

¿Cuál es la descripción anatómica del paladar blando?

-Cara anterior: también llamada bucal, es la continuación del paladar duro

-Cara posterior: también llamada nasal, no es visible por el orificio de la boca.

-Borde anterior: borde posterior del paladar duro

-Borde inferior: presenta una saliente (la úvula). De la base de la úvula parten dos arcos
palatoglosos y dos arcos palatofaríngeos (que unen el paladar blando con la raíz de la lengua y con
la pared lateral de la faringe, respectivamente)

¿Qué estructuras circunscriben el istmo de las fauces? La raíz de la lengua, los arcos palatoglosos y
el borde inferior del paladar blando.

Describe el piso de la boca:

-pared inferior: dos músculos suprahioideos (el milohioideo y en la parte media el geniohioideo)

-pared anterolateral: cara medial y cóncava de la mandíbula

-Pared medial: lengua

-Pared superior: parte inferior de la lengua (incluye frenillo de la lengua, glándulas sublinguales)

¿Qué son los dientes? Son formaciones ectodérmicas, duras y resistentes plantadas por sus raíces
en los alveolos de la mandíbula o maxilar y destinados a fragmentar alimentos. Se encuentran
formados por dentina (o marfil) y están excavados en el centro (cavidad pulpar)

¿Cuántos dientes tenemos? 32

-8 incisivos

-4 caninos

-8 premolares

-12 molares

¿A qué edad comienza la primera dentición, cuántos son, y qué nombres reciben?
-A los 6 u ocho meses

-Son 8 incisivos, 4 caninos y 8 premolares (20 en total)

-Se les llama dientes deciduos, caducos, temporales o de leche

¿A qué edad comienza y termina la segunda dentición (dientes permanentes)? Desde los 6 a los 12
años. (NOTA: las muelas del juicio, dientes serotipos o terceros molares aparecen a veces después
de los 20 años)

¿De qué se compone un diente?

-Corona: (cubierto por esmalte)

-Cuello (unión de esmalte y cemento)

-Raíz: (cubierto por cemento) se divide en base, cuerpo y vértice (ápex)

(NOTA: cuando el diente acaba de hacer erupción, el esmalte está cubierto por una cutícula
[membrana de Nasmyth], y se destruye por los frotamientos)

¿Cómo se le llama a la inflamación de las encías y por qué es causada? Gingivitis, por una higiene
bucal inadecuada.

¿Cuáles son los músculos de la masticación? Masetero, temporal, pterigoideo lateral y pterigoideo
medial.

¿Qué es la lengua? Una formación muscular muy móvil, mediana y simétrica, revestida de mucosa
que participa en la masticación, deglución, articulación de palabras y recepción de sensaciones
gustativas.

¿En qué partes se divide la lengua y mediante qué se dividen esas partes?

En dos partes:

-Parte móvil: 2/3 anteriores, es formado por el cuerpo y el vértice

-Parte fija o raíz de la lengua: 1/3 posterior

Se dividen mediante el surco terminal (V lingual), en medio del cual se encuentra el foramen ciego
(cicatriz del conducto tirogloso embrionario)
Descripción parte móvil de la lengua:

-Cara superior o dorso de la lengua

-Cara inferior: esta cara se apoya sobre el piso de la boca, es menos larga que la cara superior.

-Bordes laterales: más gruesos atrás que adelante. Están en contacto con los arcos dentales.

-Vértice lingual

¿Cómo se reconoce la división de la lengua en parte móvil (cuerpo y vértice) y raíz? Mediante el
surco terminal (o V lingual) cuyo vértice está orientado hacia atrás, en el foramen ciego (cicatriz
del conducto tirogloso embrionario)

¿A qué está unida la raíz de la lengua?

-Al paladar blando mediante los arcos palatoglosos

-A la epiglotis mediante los pliegues glosoepiglóticos medio y laterales

¿Cuál es la constitución anatómica de la lengua?

-Armazón osteofibroso: soporte de la lengua insertado en el hueso hioides

-Numerosos músculos

-Mucosa lingual: envuelve la masa carnosa de la lengua. Tiene elevaciones, que son las papilas

¿Cuáles son las papilas gustativas?

-Circunvaladas o caliciformes: directamente anteriores a la V lingual.

-Fungiformes: vértice y bordes de la lengua.

-Filiformes: sensibles al tacto, son paralelas al surco terminal (forman filas en forma de V) excepto
en el vértice, donde forman filas transversales.

-Foliadas: poco desarrolladas, se encuentran en los pliegues laterales de la mucosa lingual.

¿Cuáles son las glándulas salivares menores? Linguales, labiales (cara interna de labios), molares
(cerca de las muelas del juicio), bucales (cara interna de mejillas) y palatinas (mucosa del paladar)
¿Cuáles son las glándulas salivares mayores?

-Parótida

-Submandibular

-Sublinguales

¿Cuál es la glándula salival más voluminosa? Parótida

Descripción anatómica de la parótida:

-Se ubica lateral y posterior a la rama de la mandíbula y a los músculos maseteros

-Presenta una fuerte vaina fibrosa rígida.

-Color: rosa

-Peso: 25-30 gramos

¿Qué es el conducto parotídeo? [de Stenon o Stensen] es el conducto excretor de la glándula

parótida, desemboca en el cuello del segundo molar superior, mide 15 a 44 mm y su diámetro es
de 3 mm

¿Cuál es el epónimo del conducto parotídeo? [Stenon o Stensen]

Descripción anatómica de la glándula submentoniana (submaxilar):

-Se sitúan a lo largo del cuerpo de la mandíbula, parcialmente superiores e inferiores a la mitad
posterior de la mandíbula

-Color: gris rosado

-Peso: 7-8 gramos

¿Qué es el conducto submandibular? [de Warthon] Es el conducto excretor de la glándula

submandibular. Desemboca en las carúnculas sublinguales, a cada lado de la base del frenillo
lingual. Mide de 4 a 5 cm de largo y 3 mm de diámetro.

¿Cuál es el epónimo del conducto submandibular o submaxilar? [de Warthon]

¿Cuál es la descripción anatómica de la glándula sublingual?

-La más anterior y la menor de las glándulas salivares mayores

-Situada en el piso de la boca, entre la lengua y la cara medial del cuerpo de la mandíbula

-Peso: menos de 3 gramos

-Forma: oliva aplastada

-Posee de 15 a 30 conductos excretores, pero hay un conducto sublingual mayor [de Rivinus o de
Bartolino]

¿Qué es el conducto sublingual mayor? [de Rivinus o de Bartolino] es el más desarrollado de los 15
a 30 conductos excretores de la glándula sublingual, desemboca en el piso de la boca.

¿Qué son los conductos [de Walter]? Son los conductos sublinguales menores, que desembocan
en el piso de la boca.

¿Qué es la faringe? Es un canal muscular al que le falta pared anterior, a excepción de su tercera
porción (laringofaringe). Está dispuesto verticalmente por delante de la columna vertebral, por
detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal y de la laringe. Se continúa hacia abajo con el
esófago. Es un conducto compartido por las vías respiratorias y digestivas.

Es vía aérea: en su relación con la cavidad nasal y bucal

Es vía digestiva: desde la cavidad bucal hasta el esófago.

¿Cuánto mide la faringe? 14 cm de largo, 4.5-5 cm de diámetro transversal, 2-4 cm de diámetro

anteroposterior (2 cm en laringofaringe)

¿Cuáles son las tres porciones de la faringe?

-Nasofaringe, epifaringe, rinofaringe (detrás de las cavidades nasales, comunicada por las coanas)

-Orofaringe, mesofaringe o bucofaringe (detrás de la cavidad bucal, comunicada por el istmo de

las fauces)

-Laringofaringe o hipofaringe (detrás de la laringe)

¿De dónde a dónde se extiende la faringe? De la base externa del cráneo hasta borde inferior de
C6
¿Cuáles son las formaciones adenoideas de la nasofaringe?

-Amígdala faríngea (adenoides, tonsila faríngea)

-amígdala tubárica [de Gerlach] alrededor del orificio faríngeo de la trompa auditiva en pared
lateral

-Anillo linfático faríngeo [de Waldeyer] suma de las formaciones con tejido linfoideo alrededor de
la comunicación bucofaríngea. (Amígdalas faríngeas, tubáricas, amígdalas palatinas, y amígdalas
linguales)

¿Qué son las amígdalas palatinas? Masas de tejido linfoide en la pared lateral de la orofaringe
situadas en cada fosa tonsilar, entre los arcos palatoglosos adelante, y los arcos palatofaríngeos
atrás.

¿En qué parte de la faringe se encuentra la amígdala faríngea (tonsila faríngea)? En la pared
superior de la nasofaringe

¿En dónde se encuentra el orificio faríngeo de la trompa auditiva (de Eustaquio)? En la pared
lateral de la nasofaringe (comunica con el oído medio)

¿De dónde a dónde se extiende la nasofaringe? De la base externa del cráneo hasta el velo del
paladar

¿De dónde a dónde se extiende la orofaringe? Del velo del paladar al hueso hioides

¿De dónde a dónde se extiende la laringofaringe? Del hueso hioides al borde inferior del cartílago
cricoides y el músculo constrictor inferior (C6). Tiene forma de embudo que termina en el esófago.

¿Qué es el esfínter esofágico [de Killian]? Es un esfínter formado por las fibras del músculo
cricofaríngeo, que en realidad es un reforzamiento de las fibras inferiores del músculo constrictor
inferior de la faringe, es decir, en la unión faringoesofágica. (También conocido como esfínter
cricoesofágico o esfínter esofágico superior)

Describe el conjunto de acciones llevadas a cabo en el proceso de deglución:

-Tiempo bucal: alimentos proyectados de boca a faringe

-Tiempo faríngeo: consiste en lo siguiente:

- Cierre de istmo de las fauces: se contraen los arcos del velo del paladar y por lo tanto la lengua
asciende

- Cierre de las cavidades nasales: el velo del paladar se eleva para evitar el paso del alimento a la
nasofaringe

- Cierre de laringe: la epiglotis se balancea hacia atrás y el bloque laringofaríngeo se eleva.

- Contracción de las paredes faríngeas: se contraen los músculos constrictores, de manera

peristáltica.

- La abertura esofágica se asegura con la distensión del fascículo cricoesofágico [esfínter esofágico
de Killian]

-Tiempo esofágico: no voluntario, las contracciones peristálticas se pueden llevar a cabo de

cabeza.

¿Qué es el esófago? Es un conducto cilíndrico, muscular, tapizado por mucosa, que une la
laringofaringe con el estómago.

¿Cuál es su origen, trayecto y terminación?

-Origen: borde inferior del músculo constrictor inferior (C6-C7)

-Trayecto: tercio inferior del cuello en el espacio prevertebral, luego entra al mediastino superior
(en este trayecto va por la línea media.) Después, al entrar en el mediastino inferior posterior (T4),
se separa de la columna vertebral y se desvía a la derecha dejando lugar para la aorta torácica. Al
llegar a la T7 se desvía a la izquierda para entrar en el histo esofágico del diafragma.

-Terminación: orificio del cardias, T10-T11, a la izquierda de la línea media.

El tubo digestivo consta de 4 capas, ¿cuáles son?

-Mucosa

-Submucosa: contiene el plexo submucoso de Meissner (participa en la secreción de sustancias,

consituye el sistema nervioso entérico, división del sistema nervioso autónomo)

-Muscular

- Capa circular profunda

- Capa longitudinal superficial

- Capa oblicua aún más profunda (en el caso de estómago)

-Adventicia: capa serosa (tejido conectivo) + mesotelio (tejido epitelial simple plano)

¿Cuánto mide el esófago? De 25 a 30 cm

-5 cm región cervical (C6-T2)

-16-20 cm región torácica (T2-T9)

-1 cm travesía diafragmática

-3 cm región abdominal

¿En qué momento el esófago alcanza su máxima longitud? En extensión de cabeza e inspiración

¿Cuál es el diámetro del esófago cuando está vacío? 5-12 mm (NOTA: los pliegues mucosos de la
parte inferior dan a la luz una forma estrellada)

¿Cuáles son los estrechamientos del esófago?

-Cervical o cricoideo: a 15 cm de los incisivos, provocado por el esfínter esofágico superior

[esfínter de Killian] o músculo cricofaríngeo (formado por el reforzamiento de las fibras inferiores
del músculo constrictor inferior de la faringe)

-Broncoaórtico o torácico: por el contacto con la aorta a 22.5 cm de los incisivos, y por el contacto
con el bronquio principal izquierdo a 27 cm de los incisivos

-Frénico o diafragmático: por el hiato esofágico a 40 cm de los incisivos

¿Qué separa al esófago de la columna vertebral?

-Espacio retroesofágico [de Henke]: se sitúa posterior al esófago y anterior a la hoja prevertebral
de la fascia cervical, contiene tejido conectivo laxo que permite el movimiento del esófago.

-Hoja prevertebral de la fascia cervical

-Músculos prevertebrales: largo del cuello, largo de la cabeza, recto anterior de la cabeza,
escaleno anterior, recto lateral de la cabeza, esplenio de la cabeza, elevador de la escápula,
escaleno medio y escaleno posterior.

¿Qué evita que haya hernias hiatales del estomago hacia el mediastino? Las conexiones entre el
esófago y el hiato esofágico (ligamento frenoesofágico) son lo suficientemente firmes.
¿Qué es el estomago? Un reservorio muscular entre el esófago y el duodeno donde se acumulan
los alimentos y cuya mucosa segrega un jugo digestivo potente.

¿Qué cuadrantes ocupa el estómago? Hipocondrio y parte del epigastrio, CSI.

¿Qué es la incisura del cardias [ángulo de His] es un ángulo agudo abierto hacia arriba formado por
la curvatura mayor del estómago y el borde izquierdo del esófago abdominal

¿Cómo se denomina la parte superior del fundus gástrico? Fórnix gástrico

¿Qué nombre recibe el alimento en las distintas partes del sistema digestivo?

-En boca: bolo alimenticio, al mezclarse con saliva

-En estómago: quimo, al mezclarse con jugo gástrico.

-En intestino delgado: quilo, al mezclarse con bilis y jugo pancreático.

¿Cuántos litros de comida puede alojar el estómago? Hasta 2 o 3 litros.

¿Dónde suele localizarse el orificio del cardias? Posterior al 6to cartílago costal izquierdo, de 2 a 4
cm del plano medio, a nivel de T11

¿A qué nivel se encuentra el plano transpilórica? Los octavos cartílagos costales y L1 (L2, L3 o L4 en
bipedestación)

¿Dónde suele localizarse el plano transpilórica? 1.25 cm a la derecha de la línea media

¿Qué color es la mucosa gástrica? Marrón rojizo (en zona pilórica es rosa)

¿Qué es la corbata suiza? Son las fibras musculares longitudinales del esófago irradiadas a la
curvatura menor del estómago.
¿Cómo describes el interior del estómago? Hay una superficie lisa que protege, formada por la
mucosa gástrica. Existen también numerosos pliegues longitudinales, que son más numerosos y
notables en la curvatura mayor, los cuales desaparecen a medida que el estómago se distiende.

¿Qué es el peritoneo? Es una membrana serosa continua, brillante, resbaladiza y transparente que
envuelve:

-La pared interna de la cavidad abdominopélvica (peritoneo parietal)

-Las vísceras (peritoneo visceral)

(en medio de estas laminas se encuentra la cavidad abdominal)

¿Qué contiene la cavidad abdominal? 50 ml de líquido peritoneal, rico en leucocitos y anticuerpos,

formado por agua, electrolitos y otras sustancias procedentes del líquido intersticial de los tejidos
adyacentes. Permite que los órganos se desplacen unos sobre otros sin fricciones.

¿Qué lámina de peritoneo es insensible al dolor, calor, frío y laceración? Lámina visceral

ÓRGANOS INTRAPERITONEALES: no están dentro de la cavidad peritoneal sino cubiertos casi

totalmente por la lámina visceral del peritoneo (dentro de un saco cerrado)

-Estómago

-Bulbo o ampolla duodenal (primeros 2 cm de la porción superior del duodeno)

-Yeyuno

-Íleon

-Ciego

-Apéndice vermiforme

-Colon transverso

-Colon sigmoide

-Bazo

-Hígado

-Fondo de la vesícula biliar (en algunos casos toda)

-Cola del páncreas

-OVARIOS (ÚNICO ÓRGANO DENTRO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL, PERO NO ESTÁ RODEADO POR
PERITONEO)

ÓRGANOS RETROPERITONEALES: son externos respecto al peritoneo parietal (tienen peritoneo

parietal en sus caras anteriores)

-Esófago abdominal

-3 cm distales de la porción superior del duodeno

-Porción 2, 3 y 4 del duodeno

-Colon ascendente

-Colon descendente

-Recto: primeramente retroperitoneal, secundariamente subperitoneal

-Cabeza, cuello y cuerpo del páncreas

-Aorta abdominal

-VCI

-Riñones

-Glándulas suprarrenales

-Uréteres

-Vejiga (subperitoneal)

-Conductos biliares

-Útero

-Sector medial de trompas [de Falopio] o uterinas

¿Qué es un mesenterio? Una doble capa de peritoneo que se produce por una invaginación del
peritoneo por parte de un órgano, y consituye una continuidad del peritoneo parietal con el
visceral. Conecta un órgano intraperitoneal con la pared corporal, y a través de él pasan paquetes
vasculonerviosos.

¿Qué es un omento? Pliegue de peritoneo (doble o cuádruple) que va de estómago y porción

proximal de duodeno a otros órganos.

-OMENTO MAYOR: cuatro capas, cuelga como delantal desde curvatura mayor hasta la cara
anterior del colon transverso y se une con su mesenterio.
-OMENTO MENOR: dos capas, desde curvatura menor de estómago y porción proximal de
duodeno hasta el hígado. (NOTA: está formado por el ligamento hepatogástrico o porción
membranosa y el ligamento hepatoduodenal, borde libre engrosado del omento menor que
contiene la tríada portal.

¿Qué es un ligamento peritoneal? Doble capa de peritoneo que conecta un órgano con otro (o con
la pared abdominal, en el caso del ligamento falciforme del hígado)

CONCLUSIÓN: ¿cuál es la diferencia entre mesenterio, omento o epiplón y ligamento peritoneal?

Todas son dobles capas de peritoneo (a excepción del omento mayor que son 4). Sin embargo:

-Los mesenterios conectan órgano con pared abdominal (generalmente posterior)

-Los omentos conectan curvatura del estómago y porción proximal de duodeno con otros órganos.

-Los ligamentos peritoneales conectan órgano con órgano (o con pared abdominal, en el caso del
ligamento falciforme del hígado)

¿Cuáles son los ligamentos del hígado?

De fijación:

-Coronario

-Falciforme

-Hepatogástrico

-Hepatoduodenal

(NOTA: el ligamento hepatorrenal se considera como una parte del ligamento coronario)

Otros:

-Venoso (vestigio del conducto venoso en parte posterior de fisura sagital izquierda de cara
visceral)

-Redondo (vestigio de la vena umbilical en parte anterior de fisura sagital izquierda de cara
visceral)

-Ligamentos triangulares derecho e izquierdo, formados por la unión de las hojas anterior y
posterior del ligamento coronario.

Ligamentos del estómago:

-Hepatogástrico

-Gastrofrénico

-Gastroesplénico (hilio del bazo)

-Gastrocólico (colon transverso, porción en delantal del omento mayor)

¿Qué es un área desnuda? Son las porciones de los órganos en las que llegan los mesenterios,
omentos y ligamentos peritoneales

La cavidad abdominal se divide en dos compartimientos o sacos, ¿cuáles son?

-Saco mayor: porción principal y más grande de la cavidad abdominal

-Saco menor: [bolsa omental o transcavidad de los epiplones], posterior al estómago y omento
menor. Presenta:

- Receso superior: limitado superiormente por el diafragma y las hojas posteriores del ligamento
falciforme

- Receso inferior: limitado interiormente entre la porción superior de las hojas del omento mayor.

¿Cuál es la función de la transcavidad de los epiplones? Permite el movimiento libre del estómago
sobre las estructuras posteriores e inferiores a él.

¿Qué estructura divide la cavidad abdominal en supracólico e infracólico y qué estructuras son de
cada compartimiento? Mesenterio del colon transverso.

-Supracólico: hígado, estómago y bazo

-Infracólico: intestino delgado, colon ascendente y descendente.

¿Cuál es la vía de comunicación entre el espacio supracólico e infracólico? Los surcos paracólicos,
situados lateralmente al colon ascendente y descendente y medialmente a la pared lateral del
abdomen.

¿Qué estructura divide el espacio Infracólico en derecho e izquierdo? Mesenterio del intestino
delgado
¿Cuál es la vía de comunicación entre el saco mayor y menor? Foramen omental, epiploico o [de
Winslow], caben dos dedos. Se sitúa posterior al borde libre del ligamento hepatoduodenal que
contiene la tríada portal, anterior al peritoneo parietal de la VCI y el pilar derecho del diafragma,
inferior al hígado con su peritoneo visceral y superior a la porción superior del duodeno.

¿Cuáles son las 3 ramas directas de la aorta de las que proviene la irrigación de sistema digestivo?

-Tronco celiaco

-Mesentérica superior

-Mesentérica inferior

¿Cuáles son las ramas del tronco celiaco? Gástrica izquierda, esplénica y hepática común.

¿Cómo se forma la vena poeta hepática? Unión de mesentérica superior con esplénica.

¿Cuánto mide el duodeno? 25 cm

Inicio y terminación del duodeno: píloro, flexura duodenoyeyunal.

¿Dónde se ubica la flexura duodenoyeyunal? A nivel de L2, 2 o 3 cm a la izquierda de la línea

media.

¿Cuáles son las porciones del duodeno y cuánto miden?

-Superior: 5 cm, anterolateral a L1 (a la derecha)

-Descendente: 7-10 cm, a la derecha de L1, L2 y L3

-Inferior u horizontal: 6-8 cm, cruza L3

-Ascendente: 5 cm, a la izquierda de L3 y sube L2

¿En qué parte del duodeno desembocan las vías biliares y pancreáticas? Pared posteromedial de la
porción descendente.
¿Qué músculo sostiene la flexura duodenoyeyunal? Músculo suspensorio del duodeno [músculo
de Treitz] constitutivos por:

-Un fascículo del diafragma

-Una banda fibromuscular del músculo liso de la porción 3 y 4 del duodeno.

¿Cuánto mide en total el intestino delgado? Varía desde 5.5 a 9 metros (promedio de 6.6 m)

¿Qué es más largo? ¿El yeyuno? ¿O el íleon? Ileon, ocupa 3/5 del segmento yeyuno-ileon

¿En qué cuadrante de la división americana se encuentra la mayor parte del íleon y del yeyuno?

-Yeyuno: CSI

-Íleon: CID

¿Qué es el divertículo [de Meckel]? Una evaginación en forma de dedo de guante en el intestino
delgado, por lo general a 50 cm de la unión ileocecal. Es un resto del conducto onfalomesentérico
y está presente en el 2% de la población. En la diverticulitis este se inflama y puede ocasionar
oclusión o úlceras ya que puede tener placas ectópicas de mucosa de tipo gástrico.

¿CUÁLES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE EL YEYUNO E ÍLEON?

Diámetro:

-Yeyuno: 2-4 cm

-Íleon: 2-3 cm

Color

-Yeyuno: rojo oscuro

-Íleon: rosa pálido

Pared:

-Yeyuno: gruesa y fuerte

-Íleon: delgada y ligera

Pliegues circulares

-Yeyuno: muchos, grandes

-Íleon: escasos (ausentes en porción distal)

Grasa en mesenterio

-Yeyuno: poca

-Íleon: mucha

Vascularización

-Yeyuno: mayor

-Íleon: menor

Vasos rectos

-Yeyuno: largos

-Íleon: cortos

Arcadas:

-Yeyuno: pocas y largas

-Íleon: muchas y cortas

Nódulos linfoides [placas de Peyer]

-Yeyuno: pocos

-Íleon: muchos

¿Qué son las válvulas conniventes [de Kerckring]? Son pliegues transversales, irregulares o
circulares, presentes en la porción descendente del duodeno (más abajo de las papilas o
carúnculas), así como en la porción 3 y 4, en todo el yeyuno y en la parte proximal del íleon. Su
función es incrementar la superficie de absorción y provocar un movimiento más lento del quimo.

¿Cuáles son las glándulas presentes en la mucosa del duodeno?

-Glándulas intestinales o [criptas de Lieberkühn]: también presentes en yeyuno e íleon. Son

invaginaciones epiteliales en el extremo de las vellosidades y dentro de ellas se encuentran células
secretoras de sustancias bactericidas, enzimas digestivas y pépticos reguladores.

(Por ejemplo: las células de Paneth, que secretan lisozima antibacteriana)

-Glándulas de Brunner: producen moco alcalino en la parte superior de las papilas mayor y menor
del duodeno.
¿Cuál es la máxima longitud alcanzada por el mesenterio del intestino delgado y de dónde a dónde
va? 15 cm. 3 o 4 cm a la izquierda de la línea media, a nivel de L2, hasta unión ileocecal.

¿Cuáles son las porciones del intestino grueso?

-Ciego

-Apéndice vermiforme

-Colon ascendente

-Colon transverso

-Colon descendente

-Colon sigmoides

-Recto

-Conducto anal

¿Qué son los apéndices omentales? Pequeñas proyecciones grasas similares al omento, insertadas
en las tenias omentales.

¿Qué son las tenias del intestino grueso? Son 3 gruesas bandas longitudinales de músculo liso, las
cuales se fusionan en el recto.

-Tenia mesocólica: donde se fija el mesecolon transverso y el mesocolon sigmoideo

-Tenia omental: donde se insertan los apéndices omentales

-Tenia libre: donde no se inserta ni apéndices omentales ni mesocolon.

¿Qué tan anchas son las tenias del colon? Miden de 8 a 15 mm de ancho.

¿Qué son las haustras? Formaciones saculares del intestino grueso situadas entre las tenias
anterior o posteriormente, y entre los pliegues semilunares a la izquierda o a la derecha o inferior
y superiormente.

¿Qué es el ciego, cuánto mide y dónde se localiza? Un fondo de saco intestinal con una longitud y
anchura aproximada de 7.5 cm. Se localiza en fosa iliaca derecha (cuadrante inferior derecho).
¿Qué es y cuánto mide el apéndice vermiforme? Es un divertículo intestinal ciego que contiene
masas de tejido linfoide. Mide de 6 a 10 cm de longitud.

¿Dónde se localiza la flexura cólica derecha y de qué otra manera se conoce? Inferior a las costillas
9 y 10 y se cubre por la parte inferior del hígado. (Flexura hepática)

¿Dónde se localiza la flexura cólica izquierda y de qué otra manera se conoce? Anterior a la
porción inferior del riñón izquierdo, es más superior que la derecha. (Flexura esplénica). (NOTA: se
une al diafragma por el ligamento frenocólico)

¿Dónde se da la unión rectosigmoidea y cómo se reconoce? S3. Se reconoce por la unión y

terminación de las tenias.

¿Cuánto mide el intestino grueso? De 1.50 a 1.80 metros

¿Qué es la válvula ileocecal o [de Bauhin]? Una saliente de la mucosa y las capas musculares del
ciego que rodea al orificio ileal y funciona como esfínter, aunque es frecuente el reflujo ileocecal.

¿Qué es la válvula apendicular o [de Gerlach]? Un pliegue mucoso en el apéndice vermiforme,

pero que no impide que el contenido cecal penetre al interior.

¿Cuánto mide el recto? De 9 a 12 cm

¿Cuánto mide el canal anal? De 3 a 4 cm

¿Dónde se sitúa el hígado? Debajo de la cúpula frénica derecha, superior al duodeno y anterior al
estómago debajo de las costillas 7 a 11. Ocupa los 3 cuadrantes superiores (hipocondrios y
epigastrio)

La sangre le llega al hígado por dos vías, ¿cuáles son?

-Arteria hepática propia

-Vena porta hepática

(NOTA: toda esta sangre sale por las venas hepáticas, afluentes de la VCI)

¿Cuáles son las caras y bordes del hígado?

CARAS:

-Diafragmática: (parte anterosuperior y parte extraperitoneal de la cara posterior [área desnuda

del hígado]

-Visceral: cara inferior y la parte intraperitoneal de cara posterior

BORDES

-Inferior: une ambas caras

¿Qué estructura divide la cara diafragmática del hígado en superficies derecha e izquierda?
Ligamento falciforme, que conecta la cara diafragmática con el diafragma y pared abdominal
anterior.

¿Qué es el receso hepatorrenal y cuál es su epónimo? Es la extensión posterosuperior del receso

subhepático, situado entre la parte derecha de la cara visceral del hígado y el riñón derecho con la
glándula suprarrenal. [Bolsa de Morrison]

¿Qué es el área desnuda del hígado y su delimitación? Es la parte posterior del diafragmática del
hígado desprovista de peritoneo. Está delimitada por las hojas anterior (superior) y posterior
(inferior) del ligamento coronario. A la derecha estas hojas se unen para formal el ligamento
triangular derecho y la izquierda para formar el ligamento triangular izquierdo. Existe un surco
para la VCI en esta área desnuda.

¿Toda la cara visceral del hígado está cubierta por peritoneo? No, la fosa de la vesícula biliar y el
porta hepático transverso no.

¿Cómo se forma la H de la cara visceral del hígado y qué dividen?

-Fisura sagital derecha (formado por la fosa de la vesícula biliar anteriormente y el surco de la VCI
posteriormente.

-Fisura sagital izquierda (formado por la fisura del ligamento redondo [vestigio de la vena
umbilical] anteriormente, y ligamento venoso [vestigio del conducto venoso fetal] posteriormente.

-Porta hepático transverso

La fisura sagital izquierda y el ligamento falciforme dividen la cara visceral del hígado en lóbulos
derecho e izquierdo. El lóbulo derecho, a su vez, entre la fisura sagital derecha e izquierda, es
dividido por la fisura del porta hepático transverso en:

-Lóbulo caudado: posterior y superior

-Lóbulo cuadrado: anterior e inferior

SEGMENTACIÓN HEPÁTICA EN 8 SEGMENTOS: [COUINAUD]

-Se divide al hígado en porciones derecha e izquierda con las siguientes líneas

- Cara visceral: fisura sagital derecha

- Cara diafragmática: línea imaginaria [de Cantlie]

-Se subdividen esas porciones derecha e izquierda en porciones mediales y laterales con las
siguientes líneas

- Porción derecha: fisura portal derecha (aproximadamente a la mitad del lóbulo derecho del
hígado) (sin contar al caudado y al cuadrado)

- Porción izquierda: fisura sagital izquierda

-Se divide transversalmente a las 4 porciones del hígado (excepto la medial izquierda, donde se
encuentra el lóbulo caudado y cuadrado).

CONCLUSIÓN: se enumeran en sentido de las manecillas del reloj, empezando por:

-SEGMENTO 1: lóbulo caudado

-SEGMENTO 2 (superior) y SEGMENTO 3 (inferior): en la porción lateral izquierda (que viene

siendo el lóbulo izquierdo del hígado)

-SEGMENTO 4: lo que resta de la porción medial izquierda

-SEGMENTO 5 (anterior) y SEGMENTO 6 (posterior): división medial derecha

-SEGMENTO 7 (posterior) y SEGMENTO 8 (anterior): división lateral derecha.

¿Cuál es el epónimo del lóbulo caudado del hígado? De Spiegel

¿Cuál es el color y peso del hígado? Rojo oscuro, 1500 gramos

¿Qué porcentaje de la cavidad abdominal ocupa el hígado en el niño? 50%

¿Cuál es el epónimo de la cápsula fibrosa del hígado? [de Glisson]

¿Cómo está constituido el parénquima hepático? La unidad funcional del hígado son los lobulillos
hexagonales, separados por los espacios interlobulillares [de Kienan] que contienen la tríada portal
interlobulillar (arteria hepática propia, vena porta hepática y conducto biliar)

¿Cuál es la tríada portal (la interlobulillar no, sino la que pasa por el borde libre del ligamento
hepatoduodenal del omento menor).

-Arteria hepática propia

-Vena porta hepática

-Conducto colédoco

¿Qué es un sistema porta?

Lo normal:

Vénula - capilar - arteriola

Sistema porta:

Arteriola - capilar - arteriola

Vénula - capilar - vénula

(SISTEMA PORTA HEPÁTICO, SISTEMA PORTA HIPOFISIARIO, NEFRONA EN EL RIŃÓN)

Describe el sistema porta hepático: -Por ahí circula 75-80% de sangre que llega al hígado. (El otro
25-20% por la arteria hepática propia)

-Contiene 40% más oxígeno que la sangre que llega a la aurícula derecha.

-Riega el parénquima hepático porque transporta todos los nutrientes absorbidos en tubo
digestivo (excepto lípidos) a los sinusoides

¿Cuál es el diámetro de la vena porta hepática y dónde se origina? 15-20 mm, en la cara posterior
del páncreas.

Describe el recorrido de la bilis y el jugo pancreático al duodeno:

-Los conducto hepáticos derecho e izquierdo drenan los lóbulos derecho e izquierdo del hígado,
respectivamente

-Se unen para formar el conducto hepático común

-El conducto hepático común se une al conducto cístico que proviene del cuello de la vesícula biliar
para formar el conducto colédoco.

-El conducto colédoco se une con el conducto pancreático principal [de Wirsung] para formar la
ampolla hepatopancreática [de Vater]. Cada conducto tiene su esfínter y la ampolla también
(esfínter de la ampolla hepatopancreática [esfínter de Oddi]. Todo esto desemboca en la papila
mayor del duodeno descendente situada interiormente a la papila menor, donde desemboca el
conducto pancréatico accesorio [de Santorini]

¿Qué otro nombre recibe el conducto colédoco? Conducto biliar común

¿Cuál es la longitud y diámetro del conducto colédoco?

-De 5 a 15 cm (con un rango promedio de 8 a 10 cm), y diámetro de 6 mm.

¿En qué porcentaje de casos el conducto colédoco y el conducto pancréatico principal

desembocan por separado? Aproximadamente 25% de casos.

¿Qué otro nombre recibe la papila mayor y menor? Carúncula mayor y menor.

¿Qué es la vesícula biliar? Un reservorio fibromuscular de bilis que tiene forma de pera.

¿Cuánto mide la vesícula biliar y qué color es? De 8 a 10 cm de longitud y 3 a 4 cm de ancho. Su

coloración es parda verduzca.

¿Qué es el triángulo de Calot, cuál es su importancia y de qué otra manera se le conoce?

Es un triángulo formado por:

-conducto hepático común

-conducto cístico
-borde inferior del hígado. Contiene a la arteria cística, y es importante reconocer estas
estructuras en cirugía para evitar dañarlas (en caso de colecistectomía o remoción de cálculos
biliares)

¿Cuánto mide el conducto cístico? 3-4 cm de largo y 3-5 mm de ancho.

¿Cuáles son partes de la vesícula biliar?

-Fondo

-Cuerpo

-Cuello

¿Cuánta bilis puede contener la vesícula biliar? 50 ml

¿Qué es la válvula en espiral [de Heister] es un pliegue de la mucosa del cuello de la vesícula biliar
en forma de espiral. Proporciona resistencia cuando los al vaciado brusco de bilis cuando los
esfínteres están cerrados o cuando la presión intraabdominal aumenta demasiado (por ejemplo al
toser)

¿Qué es el esfínter de Lutkens? Es un anillo de fibras musculares en la unión del cuello de la

vesícula biliar con el conducto cístico.

¿Cuál es la distancia entre ambas papilas o carúnculas duodenales? 2 a 3 cm

¿Qué es el páncreas? Es una glándula digestiva alargada que cruza transversalmente el plano
transpilórico (L1-L2). Está situada detrás del estómago, a la izquierda del duodeno y a la derecha
del bazo.

Secreciones del páncreas:

-Exocrina: jugo pancréatico, formado en los ácinos pancréaticos (células acibares)

-Endocrina: (producida en los islotes páncreáticos [de Langerhans] (de 1 a 2 millones)

- Insulina y amilina (células Beta: 60% de la totalidad de islotes). La insulina es un hipoglucemiante:

después de ingesta excesiva de H de C, la insulina provoca la captación rápida, el almacenamiento
y el aprovechamiento de la glucosa por casi todos los tejidos del organismo, especialmente
músculos, hígado y tejido adiposo. No se conoce muy bien la función de la amilina, pero se
produce en paralelo con la insulina.

- Glucagón (células alfa, 25% de la totalidad de islotes). El glucagón es un hiperglucemiante:

degrada el glucógeno hepático (glucogenólisis) y aumenta la gluconeogénesis hepática.

- Somatostatina (células delta 10% de la totalidad de islotes) inhibe o reduce la secreción de

insulina y glucagon, reduce la motilidad del estómago, duodeno y vesícula biliar y disminuye la
secreción y absorción en el tubo digestivo. Por lo tanto, al hacer más lenta la absorción, amplía el
periodo de asimilación de nutrientes hacia la sangre, y al inhibir insulina y glucagón, reduce la
utilización de los nutrientes absorbidos por los tejidos, evita su desaparición y prolonga
disponibilidad. (NOTA: la somatostatina también es secretada por el hipotálamo, y es la hormona
inhibidora de la hormona del crecimiento)

- Polipéptido pancréatico (células PP)

¿Cuáles son las porciones del páncreas?

-Cabeza (donde se encuentra el proceso unciforme)

-Cuello

-Cuerpo

-Cola

¿Qué es el proceso unciforme [páncreas menor de Winslow]? Es una proyección hacia la izquierda
de la parte inferior de la cabeza del páncreas.

¿Cuál es su posición respecto a la línea media anterior?

-1/3 se encuentra a la derecha

-2/3 se encuentran a la izquierda

¿Cuanto mide y cuánto pesa el páncreas?

-De 15 a 23 cm de largo

-4 cm de ancho

-4-5 cm de grueso

-70-150 gramos
¿Qué es el bazo? Un órgano linfoide secundario, ovoide y pulposo, del tamaño de un puño
cerrado, no vital y muy delicado, situado en hipocondrio izquierdo

¿Cuál es el color, tamaño y peso del bazo? Varía de rojo oscuro a morado (violáceo), y mide 11-13
cm de longitud, 6-8 cm de ancho y 3-4 cm de espesor, 200 gramos.

¿Cuáles son las funciones del bazo?

-Puede actuar como reservorio de sangre (muy pequeño volumen)

-Destruye glóbulos y plaquetas, así como reciclar hierro y globina

-De él emerge la vena esplénica, por lo tanto contribuye en el drenaje venoso gastrointestinal que
va a la vena porta hepática.

-Es un órgano muy activo en la lucha contra la infección (órgano linfoide secundario)

¿Cuáles son las caras, bordes y extremidades o polos del bazo?

CARAS:

-Diafragmática: convexa, lateral y extensa

-Visceral: tiene 3 impresiones

- Gástrica anteriormente

- Renal medialmente

- Cólica inferiormente

BORDES:

-Superior (o anterior): entre impresión gástrica anteriormente y cara diafragmática

-Inferior (o posterior): entre impresión renal medialmente y cara diafragmática posteriormente.

POLOS O EXTREMIDADES:

-Posterior: es posterior, superior y algo medial.

-Anterior: es anterior e inferior

¿Cuáles son los ligamentos del bazo?

-Ligamento esplenorrenal (que contiene la cola del páncreas y los vasos esplénicos)
-Ligamento gastroesplénico (que contiene los vasos gástricos cortos y los gastroomentales
izquierdos)

-Ligamento frenoesplénico:

-Ligamento esplenomesocólico [de Buy]

[15:25, 12/1/2017] +52 1 313 102 9066: PARED ANTEROLATERAL DE TÓRAX Y ABDOMEN:

Músculos de la respiración:

importantes

-Diagrama (músculo principal)

Caja costal hacia arriba:

-Intercostales externos: eleva caja torácica

-Esternocleidomastoideos: elevan esternón

-Serratos anteriores: elevan muchas de las costillas

-Escalenos: elevan las 2 primeras costillas

Caja costal hacia abajo:

-rectos del abdomen: empujan hacia abajo las costillas y comprimen contenido abdominal hacia
arriba contra el diafragma

-Intercostales internos: tiran hacia abajo la caja costal durante espiración

Otros músculos que pueden contribuir de alguna manera en la respiración:

-elevadores de las costillas

-transversos del tórax

-subcostales

-serrato posterior superior

-serrato posterior inferior

-intercostales íntimos

-oblicuo externo del abdomen

-oblicuo interno del abdomen

-transverso del abdomen

-serrato anterior

-pectoral mayor
-pectoral menor

¿Cuántos pares de intercostales externos, internos e íntimos hay? 11

¿De dónde a dónde van todos los músculos intercostales? Del borde inferior de una costilla al
borde superior de la costilla situada por debajo

¿En qué dirección discurren los intercostales externos? Inferoanteriormente

¿En qué dirección discurren los intercostales internos e íntimos?

Inferoposteriormente

¿Qué separa a los intercostales internos de los intercostales íntimos? Los vasos y nervios
intercostales

¿Qué es la fascia pectoral? Fascia profunda que recubre gran parte de la pared torácica anterior.
En mujeres, sobre ella descansa la mama (lecho de la mama)

¿Qué es la fascia clavipectoral? Parte de la fascia profunda (más profunda que la fascia pectoral)
suspendida desde la clavícula que envuelve al pectoral menor.

¿Qué es la fascia endotorácica? Es una fina lamina que cubre internamente la caja torácica, y fija la
pleura parietal a la pared torácica.

¿Qué es la fosa epigástrica y qué importancia tiene? Fosa en la que se sitúa el proceso xifoides, y
se utiliza como guía en RCP para colocar correctamente la mano

¿Cuáles son los movimientos de la caja torácica? Asa de cubeta: (las costillas suben lateralmente,
como asa de cubeta) Palanca de bomba de agua: las costillas y esternón suben como palanca de
bomba de agua anterosuperiormente.

¿Cuáles son las características más importantes del diafragma?

Dos cúpulas unidas pero con diferente inervación, con convexidad hacia arriba, divide cavidad
torácica de cavidad abdominal, presenta un centro tendinoso que es brillante (espejo de Von
Helmont). Las fibras musculares que rodean al hiato esofágico discurren hacia las vértebras
lumbares formando ahí estructuras conocidas como pilares derecho e izquierdo. En un corte
transversal del diafragma se puede observar que tiene la forma de un trébol de tres hojas o
foliolos (anterior, izquierdo y derecho)

¿Qué cúpula es más alta y por qué? Derecha, por el gran volumen del hígado.

Inserciones del diafragma:

Porción lumbar: pilar derecho en cara anterior de vértebra L1, L2, L3 y a veces L4, así como sus
discos intervertebrales, mientras que el pilar izquierdo L1, L2 y a veces L3 (y sus discos).

Porción costal: cara medial de las últimas costillas (7-12)

Porción esternal: cara posterior de la apófisis xifoides.

¿Cuáles son los 3 hiatos principales del diafragma?

-El de la VCI (en la unión del foliolo derecho con el foliolo anterior mediante las bandeletas
semicirculares [de Bourgery]. La superior pasa por detrás y medialmente al orificio, la inferior
lateralmente y anteriormente)

-El de la aorta (formado por la cara medial de los pilares principales izquierdo y derecho. Su pared
posterior está formada por los cuerpos vertebrales de T11 y T12 con una almohadilla adiposa y ahí
también se encuentra el origen del conducto torácico)

-El del esófago (adelante arriba y a la izquierda del hiato aórtico, en él se dan muchas hernias
(hiatales))

(NOTA: hay otros orificios accesorios pero estos son los principales)

¿Qué otra estructura pasa por el orificio de la VCI? Nervio frénico derecho.

¿Qué otras estructuras pasan por el hiato esofágico? Nervios vagos, el derecho atrás del esófago y
el izquierdo delante.

¿Qué otras estructuras pasan por el hiato aórtico? Conducto torácico y a veces vena ácigos y
hemiácigos.
¿Qué es el ligamento arcuato medial? Es el arco del psoas (el psoas pasa debajo de ese arco) y lo
forman las fibras laterales del pilar accesorio.

DATO CURIOSO: el hiato esofágico del diafragma se encuentra del lado izquierdo de la línea media,
y está formado por fibras del pilar derecho.

¿Qué es el ligamento arcuato lateral? Es el arco del cuadrado lumbar (el cuadrado lumbar pasa por
debajo de ese arco) y está formado por las fibras del tercer pilar.

¿Cuáles son los orificios accesorios del diafragma?

-el del tronco simpático y a veces el nervio esplácnico menor (entre pilar principal y ligamento
arcuato medial (arco del psoas))

-Lateralmente y arriba del arco del psoas para el nervio esplácnico mayor y la vena ácigos del lado
derecho (esta vena a veces pasa por el hiato aórtico)

-El de la vena hemiácigos a la izquierda (atravesando el pilar principal izquierdo)

-Triángulo lumbocostal: comunicación de tejido conjuntivo entre región subperitoneal y

subpleural.

-Triángulo esternocostal [de Larrey] espacio entre apófisis xifoides y borde condral, por aquí pasan
los vasos torácicos internos. (NOTA: cuando hay agrandamiento de este espacio puede haber
hernias retrocostoxifoideas.)

¿Qué es la respiración paradójica?

Cuando el diafragma asciende durante la inspiración y desciende durante la espiración. (Parálisis

de una cúpula del diafragma)

Irrigación de diafragma:

-Arteria diafragmática superior proveniente directamente de la aorta o de la torácica interna

acompañando al nervio frénico.

-Arteria diafragmática inferior proveniente directamente de la aorta.

-musculofrénica proveniente de la torácica interna.

¿Cuál es la irrigación de pared torácica? Aorta torácica da lugar a las arterias intercostales
posteriores 3-11 y a las arterias subcostales. Arteria subclavia --> intercostal suprema --> tronco
costocervical --> arterias intercostales posteriores 1 y 2.

Arteria subclavia --> torácica interna --> arterias intercostales anteriores 1-6.

Torácica interna termina en el 6to espacio intercostal y origina la musculofrénica y epigástrica

superior. De la musculofrénica salen las arterias intercostales anteriores 7-9. (NOTA: no hay
arterias intercostales anteriores 10 y 11)

¿Cuál es el drenaje venoso de pared torácica?

PARED POSTERIOR:

A cada lado hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal. La 1ra vena intercostal
posterior va directamente a la vena braquiocefálica. La 2 y la 3 (y a veces la 4) forman la vena
intercostal superior: la vena intercostal superior derecha va a la vena ácigos, y esta a la vena cava
superior. La vena intercostal superior izquierda va a vena braquiocefálica izquierda.

Vena ácigos: recibe las venas intercostales posteriores DERECHAS faltantes (4-11), la vena
subcostal derecha, la vena hemiácigos y hemiácigos accesoria, las venas bronquiales, esófagicas,
pericárdicas, frénicas superiores y mediastínicas derechas.

Vena hemiácigos accesoria: recibe las primeras 7 venas intercostales posteriores IZQUIERDAS
(NOTA: arriba puse que en general la 1 iba directamente a la vena braquiocefálica, y que 2, 3 y a
veces 4 forman la vena intercostal superior, que también va a la vena braquiocefálica, pero a veces
la hemiácigos accesoria drena todas esas 7)

Vena hemiácigos: recibe las últimas 4 venas intercostales posteriores IZQUIERDAS y la subcostal
izquierda, vertebrales, esofágicas y mediastínicas

PARED ANTERIOR: venas intercostales anteriores van a la torácica interna, torácica interna va a
vena braquiocefálica y esta a vena cava superior.

¿Cómo se forma la ácigos? Vena lumbar ascendente + vena subcostal, lateralmente. Raíz
inconstante proveniente de la vena cava inferior o a veces de la vena renal derecha, medialmente.

¿Cómo se forma la hemiácigos? Vena lumbar ascendente + vena subcostal, lateralmente (como la
ácigos, pero del lado izquierdo). Tronco renohemiácigos [de Lejars] proveniente de la vena renal
izquierda.

¿Cómo se forma la vena hemiácigos accesoria? Esta no se forma con ninguna, simplemente es la
unión de las venas intercostales posteriores izquierdas 5, 6, 7 (a veces la 4) (o en raros casos las
primeras 7)
MAMAS

¿De qué se compone la mamá? Tejido glandular y tejido fibroso de soporte integrados en tejido
graso, junto con vasos y nervios.

¿En qué parte de la mama se sitúan las glándulas mamarias? En el tejido subcutáneo que recubre
los músculos pectorales mayor y menor. (NOTA: en hombres son cordones epiteliales que carecen
de función)

¿Qué se encuentra en la parte más elevada de la mama y de qué está rodeada? Pezón, de la
areola.

¿De qué depende el tamaño de una mujer que no amamanta? De la cantidad de grasa que rodea
el tejido glandular

¿Dónde se extiende el lecho de la mama? Transversalmente desde el borde lateral del esternón
hasta la línea axilar media. Verticalmente de la costilla 2 a 6.

¿De qué está formado el lecho de la mama? 2/3 de fascia pectoral, 1/3 de fascia del serrato
anterior

¿Qué espacio se encuentra entre la mama y la fascia pectoral, qué contiene y para qué sirve?
Espacio (bolsa) retromamario. Es un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad de
grasa y permite cierto movimiento de la mama.

¿Qué es la cola o proceso de Spence? Una pequeña porción de la glándula mamaria que se
extiende hacia la fosa axilar

¿Qué une firmemente las glándulas mamarias con la dermis? Los ligamentos suspensorios (de
Cooper) (NOTA: ayudan a sostener los lóbulos y lobulillos de la glándula mamaria)
¿Por qué la mama crece durante la pubertad? (8-15 años): por el desarrollo glandular y sobre todo
por el aumento del depósito de grasa.

¿Qué son los conductos galactóforos? Son estructuras que dan lugar a yemas que se desarrollan
en 15-20 lóbulos de la glándula mamaria (tejido funcional). Cada conducto tiene una porción
dilatada profunda a la areola (seno galactóforo), donde se acumulan las gotas de leche en la
madre lactante que serán secretadas en la boca del bebé después de que este comprima-exprima
la areola (y los senos que hay debajo).

Irrigación de mama:

-intercostales anteriores (provenientes de la torácica interna. NOTA: recuerda que sólo de la 1 a la

6 se originan de la torácica interna. ¿De dónde sale la 7, 8 y 9?😌)

-Torácica lateral (mamaria externa) y toracoacromial: provenientes de la segunda porción de la

arteria axilar: (NOTA: la mamaria interna es la misma que torácica interna, la mamaria externa es
la misma que torácica lateral)

-Intercostales posteriores 2, 3 y 4 provenientes de la aorta torácica (la 2 viene del tronco

costocervical de la intercostal suprema proveniente de la subclavia)

Drenaje venoso de mama: todo se dirige principalmente a la vena axilar, aunque una parte va a la
torácica interna.

Drenaje linfático de mama (muy importante por su papel en metastasis de células cancerosas): se
divide en 4 cuadrantes. El 75% de la linfa (sobre todo la de los cuadrantes laterales) --> nódulos
pectorales (anteriores) --> nódulos axilares. (Una pequeña porción --> interpectorales,
deltopectorales, supraclaviculares o cervicales profundos inferiores)

El otro 15% (sobre todo la de los cuadrantes mediales) --> nódulos paraesternales o hacia la mama
opuesta. (Una pequeña porción de linfa de los cuadrantes inferiores --> nódulos frénicos
inferiores)

Inervación de mama: Ramos cutáneos anteriores y laterales de los nervios intercostales 4-6.

¿Qué es la politelia o hipertelia? Situación en la que hay pezones supernumerarios

¿En qué espacio intercostal se localiza la mama en hombres y mujeres nulíparas jóvenes? 4to
ABDOMEN:

¿Cuáles son los cuadrantes de la división francesa? Hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio
izquierdo, flanco (o vacío) derecho, mesogastrio (o umbilical), flanco (o vacío) izquierdo, fosa iliaca
derecha, hipogastrio (o púbico), fosa iliaca izquierda.

¿Qué líneas dividen a esos 9 cuadrantes de la división francesa? Verticalmente las líneas medio
clavículares izquierda y derecha, horizontalmente la línea transpilórica superiormente, y
transtubercular interiormente.

¿Cuáles son los cuadrantes en la división americana? Cuadrante superior derecho e izquierdo,
inferior derecho e izquierdo.

¿Qué líneas hacen la división americana? Transumbilical y línea media anterior.

¿Cuáles son los músculos de la pared anterolateral de abdomen?

Oblicuo externo, oblicuo interno, transverso del abdomen, recto del abdomen y piramidal.

¿Cuáles son las capas de la pared anterolateral de abdomen? (Superficial a profundo)

-piel,

-tejido celular subcutáneo (hipodermis) que se divide en dos: capa superficial adiposa o de
Camper, y capa profunda membranosa de Scarpa

-capa superficial de la fascia de revestimiento

-músculo oblicuo externo

-capa intermedia de la fascia de revestimiento

-músculo oblicuo interno

-capa profunda de la fascia de revestimiento

-músculo transverso del abdomen

-Fascia transversal (endoabdominal, "transversalis")

-grasa extraperitoneal
-Peritoneo parietal

¿Cuál es el músculo inconstante de pared anterolateral de abdomen? Piramidal, ausente en 20%

de personas.

¿Qué es la línea alba (línea blanca)? Un rafe (del griego "rhaphe": sutura) formado por las
aponeurosis de los tres músculos planos anterolaterales del abdomen que se entrelazan en la línea
media. El entrelazamiento no sólo es derecha a izquierda y viceversa, sino de capa superficial a
intermedia y de intermedia a profunda.

¿Qué es la vaina del recto del abdomen? Una fuerte estructura formada por las aponeurosis de los
tres músculos planos, la cual envuelve al recto del abdomen. Se extiende de la línea
medioclavicular a la línea media. (NOTA: arriba del ombligo las fibras del transverso del abdomen
pasan por detrás del recto del abdomen. Abajo del ombligo, las fibras son paralelas a las del
oblicuo interno, por lo tanto pasan por delante del recto del abdomen. CONCLUSIÓN: las fibras del
transverso del abdomen son horizontales, excepto las más inferiores, por lo que la vaina del recto
del abdomen es más fuerte en la parte inferior.)

¿Qué es es ligamento inguinal y qué importancia tiene? Es el engrosamiento inferior de la

aponeurosis del oblicuo externo, por lo tanto no es una estructura independiente pero a veces se
utiliza así, como punto de referencia. Actúa como retináculo (banda de sostén) para las
estructuras musculares y vasculonerviosas profundas a este que entran en el muslo. Va de
tubérculo del pubis a la espina iliaca anterior superior.

¿De qué se compone el paquete vasculonervioso de la pared anterolateral del abdomen? Arteria y
vena subcostal, arterias y venas intercostales posteriores 10 y 11, nervio toracoabdominal,
subcostal, iliohipogástrico e ilioinguinal

¿Entre qué estructuras pasa el paquete vasculonervioso de la pared anterolateral de abdomen?

Oblicuo interno y transverso del abdomen.

¿Dónde se sitúa el piramidal? Anteriormente a la porción inferior del recto del abdomen y se
inserta en la cara anterior del pubis y en el ligamento anterior del pubis.

¿Cuál es la función del piramidal? Tensar la línea alba. Además, los cirujanos utilizan la inserción
del piramidal en la línea alba como punto de referencia para la incisión abdominal mediana.
[15:25, 12/1/2017] +52 1 313 102 9066: MÚSCULOS:

¿Cuáles son los tres tipos de músculo?

-Estriado esquelético

-Estriado cardiaco

-Músculo liso

(NOTA: existe un cuarto tipo que no se toma en cuenta: estriado visceral, por ejemplo: en esófago)

¿Qué es una fascia? Una membrana fibrosa que envuelve, compacta y aísla a los músculos.

¿Qué son los tabiques intermusculares? Prolongaciones de las fascias que envuelven músculos de
los miembros, van hacia la profundidad y se insertan en hueso, su función es separar músculos o
grupos musculares.

¿Qué es una aponeurosis? Es una lámina aplanada formada por tendones de algunos músculos
que está fijada al esqueleto, a una fascia profunda (como el dorsal ancho) o a otra aponeurosis
(oblicuos de la pared anterolateral)

¿Qué nombres reciben las células musculares? Miocitos o fibras musculares.

¿Cómo se componen los músculos estriados esqueléticos? De fascículos, los fascículos de fibras
musculares, las fibras musculares de miofibrillas y las miofibrillas de miofilamentos.

¿Cuáles son las características del músculo estriado esquelético? Tiene miocitos largos, sin
ramificaciones, cilíndricos con estrías transversas (bandas oscuras y claras) y con múltiples
núcleos. Su estimulación es voluntaria

¿Cuáles son las características del músculo estriado cardiaco? Es el músculo del corazón y
porciones adyacentes de grandes vasos. Son fibras cortas que se ramifican, tienen estrías
transversas y se comunica una con otra de manera rápida mediante los discos intercalares. Cada
miocito cardiaco tiene únicamente un núcleo. Su contracción es rítmica y potente, ya que actúa
bombeando sangre. Estimulación involuntaria por el sistema nervioso autónomo (simpático y
parasimpático)

¿Cuáles son las características del músculo liso? Se encuentran en paredes de vísceras huecas y
vasos sanguíneos, iris y cuerpo ciliar del ojo. También se une a los folículos pilosos de la piel
(músculo erector del pelo). Los miocitos son fusiformes y pequeños, sin estrías y con núcleo único.
Su contracción es débil, lenta, rítmica o de tono sostenido. Actúa para peristalsis, actividad
esfinteriana y vasoconstricción. Su estimulación es involuntaria a través del sistema nervioso
autónomo.

¿Qué son los discos intercalares? Membranas celulares que separan miocitos cardiacos. Son de
aspecto oscuro y permiten una unión comunicante (en hendidura) entre dos células continuas.

¿Qué es el sarcolema? Una fina membrana que envuelve a una fibra músculoesquelética. Está
formada por una membrana celular (plasmática) y una cubierta externa de material polisacárido
que contiene fibrillas delgadas de colágeno.

¿Con qué se une el sarcolema? Con las fibras tendinosas para que estas últimas formen los
tendones y se unan a los huesos

¿De qué están formadas las miofibrillas? De 1500 miofilamentos de miosina y 3000 de actina

¿Quiénes son los verdaderos responsables de la contracción músculoesquelética? Miofilamentos

de actina (delgados) y miosina (gruesos)

¿Qué da el aspecto estriado al músculo esquelético y cardiaco? Las bandas claras o bandas I (que
contienen únicamente miofilamentos de actina) y las bandas oscuras o bandas A (que contienen
miofilamentos de miosina y los extremos de los de actina)

¿Qué es un disco Z? Es donde están unidos los filamentos de actina, se compone de proteinas
distintas a la actina y miosina. Además, ahí se une la titina.

¿Qué es la titina y cuál es su función? Una proteína elástica que mantiene en posición los
filamentos de miosina y actina, uniéndose al disco Z de un lado y a los filamentos de miosina del
otro.
¿Qué es un sarcómero? Una porción entre dos discos Z

¿Que es la banda H? La porción central de un sarcómero, donde hay únicamente partes de los
filamentos de miosina.

¿Qué es el sarcoplasma? El citoplasma de los miocitos esqueléticos, que baña a las miofibrillas.

¿Qué es el retículo sarcoplásmico? Un retículo endoplasmático especializado de los miocitos

esqueléticos, el cual se encarga de almacenar y liberar iones Calcio para provocar la interacción de
los miofilamentos de actina y miosina para provocar la contracción. Este calcio se libera cuando un
potencial de acción se activa (por acetilcolina liberada por el nervio motor)

¿Qué son los puentes cruzados? Brazos y cabezas de las moléculas de miosina que protruyen.
Estos interactúan con los filamentos de actina para producir la contracción muscular.

¿De qué están formados los filamentos de actina? F-actina, tropomiosina y troponina

¿Qué función tiene la F-actina en la contracción? Tiene los puntos activos a los que los puentes
cruzados se unen.

¿Qué función tiene la tropomiosina en la contracción? No permiten (junto con la troponina) la

contracción al unirse a los puntos activos de la F-actina.

¿Qué función tiene la troponina en la contracción muscular? Es un completo de tres subunidades

proteicas que está junto a la tropomiosina. Troponina I tiene afinidad por la actina, troponina T
por la tropomiosina y troponina C por los iones calcio. Junto con la tropomiosina inhiben la
contracción, pero al liberarse iones calcio del retículo sarcoplásmico se inhibe su propio efecto
inhibidor y se dejan libres los puntos activos para que haya interacción con los puentes cruzados
de la miosina y por lo tanto contracción.

¿Qué son las fibras musculares lentas y rápidas?

Lentas: de contracción prolongada, músculo color rojo debido a la mioglobina, tiene mayor
cantidad de mitocondrias.

Rápidas: reaccionan rápidamente, contracción no prolongada, músculo color blanco debido a poca
mioglobina, pocas mitocondrias.

¿Qué es hipertrofia muscular? Aumento de la masa total de un músculo

¿Qué es atrofia muscular? Disminución de la masa total de un músculo

¿Qué es hiperplasia muscular? Aumento del número de fibras musculares

¿Qué es la contracción isométrica o estática? Poner en tensión al músculo sin modificar longitud.
(Ejemplo: cuádriceps femoral evita la flexión de la rodilla al estar parados)

¿Qué es la contracción isotónica? Acortar el músculo acercando sus inserciones.

¿Cuáles son los dos tipos de contracciones isotónicas, en qué consisten y cuál sería un ejemplo?

Concéntrica: acortamiento muscular (por ejemplo deltoides, al abducir el miembro superior)

Excéntrica: alargamiento muscular (por ejemplo deltoides al aducir el miembro superior)

¿Qué funciones realizan los músculos para movilizar y posicionar el cuerpo?

-Ser motor principal (agonista): músculo encargado de realiza el movimiento

-Ser fijador: músculo que estabiliza las partes proximales de un miembro mediante contracción
isométrica, mientras ocurren movimientos en partes distales

-Ser sinergista: complementar la acción del agonista (puede haber varios para un agonista)

-Ser antagonista: se oponen a la acción de otro. (Primario: se opone directamente al agonista.

Secundario: no se opone directamente al agonista)

[15:26, 12/1/2017] +52 1 313 102 9066: MEDIASTINO

Delimitación del mediastino:

-Por delante: cara posterior del esternón, de los cartílagos costales y de los espacios intercondrales
-Por detrás: por la cara anterior de la columna vertebral, desde T1 hasta L1.

-A los lados: por las pleuras derecha e izquierda.

-Por abajo: por la porción mediana del diafragma

-Por arriba: por el orificio torácico superior

¿Cómo se divide el mediastino y qué contiene cada división?

MEDIASTINO SUPERIOR

-Parte superior del timo: órgano linfoide primario, plano, donde se desarrollan los linfocitos T.
Después de la pubertad se reemplaza por grasa.

-Venas braquiocefálicas derecha e izquierda: se forman posterior a las articulaciones

esternoclaviculares, y al nivel del borde inferior del 1er cartílago costal se unen para formar la VCS.
La izquierda es más larga que la derecha y pasa anterior a las raíces de las ramas del cayado de la
aorta.

-Vena cava superior: se forma de la unión de las venas brioquiocefálicas al nivel del borde inferior
del 1er cartílago costal, y al nivel del 3er cartílago costal entra a la aurícula derecha. Se sitúa del
lado derecho de la línea media posterolateral a la aorta ascendente.

-Arco de la aorta: empieza posterior a la 2da articulación esternocostal derecha, al nivel del ángulo
de Louis, se arquea superiormente, hacia la izquierda y posteriormente. Pasa por encima de la
arteria pulmonar derecha, y la raíz del pulmón izquierdo (bronquio principal izquierdo, venas
pulmonares izquierdas, arterias bronquiales izquierdas, arteria pulmonar izquierda, venas
bronquiales izquierdas, etc.)

-Raíces del tronco braquiocefálico, arteria carótida común izquierda y arteria subclavia izquierda

-Nervios vagos: descienden posterolaterales a las carótidas comunes y posteriores a las raíces de
los pulmones

-Nervios frénicos: descienden anteriores a las raíces de los pulmones, lo que los distingue de los
vagos.

-Plexo nervioso cardiaco

-Tráquea: termina superior al nivel del corazón, se divide al nivel del ángulo de Louis en bronquios
principales, y por lo tanto no forma parte del mediastino inferior posterior.

-Esófago: entra entre la tráquea y la columna vertebral donde se sitúa anterior a T1-T4. Está
comprimido anteriormente por la raíz del pulmón izquierdo.

-Conducto torácico: se sitúa en el lado izquierdo del esófago y medial al arco de la aorta.

MEDIASTINO INFERIOR ANTERIOR: entre el cuerpo del esternón y el pericardio

-Ligamentos esternopericárdicos (superior e inferior)

-Grasa

-Vasos linfáticos

-Algunos nódulos linfáticos

-Ramas de los vasos torácicos internos

-Porción inferior del timo (en niños)

MEDIASTINO INFERIOR MEDIO: entre el pericardio y la bifurcación traqueal (aorta ascendente)

-Pericardio

-Corazón

-Aorta ascendente

-Tronco pulmonar

-Raíz de arterias pulmonares

-Parte final de las venas pulmonares

-Parte final de las venas cavas

MEDIASTINO INFERIOR POSTERIOR: entre la bifurcación traqueal y la columna vertebral (T5-T12)

-Aorta torácica

-Conducto torácico: conduce la linda de miembros inferiores, cavidad pélvica, cavidad abdominal,
lado izquierdo del tórax, miembro superior izquierdo, mitad izquierda del cuello y mitad izquierda
de la cabeza. Se origina en la cisterna del quilo [de Pecquet] en el abdomen (L1-L2) y asciende por
el hiato aórtico. Pasa entre la aorta torácica a su izquierda, vena ácigos a la derecha, esófago
anteriormente y vértebras torácicas posteriormente. Antes de entrar a mediastino superior, cruza
hacia la izquierda. Desemboca en el ángulo venoso izquierdo (ángulo de Pirogoff), formado por la
vena yugular interna y subclavia izquierda.

-Troncos linfáticos

-Nódulos linfáticos mediastínicos posteriores

-Vena ácigos: es una vía de comunicación entre la VCI y VCS. Asciende a la derecha de las 8
vértebras torácicas inferiores, y antes de unirse a la VCS forma un arco que deja su impresión en la
cara mediastínica del pulmón derecho. Recibe la sangre de las venas intercostales posteriores
derechas. Recibe también las venas esofágicas, mediastínicas y bronquiales.

-Vena hemiácigos: se origina por la unión de la lumbar ascendente y subcostal izquierda. Recibe la
sangre de las 3 venas intercostales posteriores inferiores (9-11)
-Vena hemiácigos accesoria: recoge la sangre de algunas venas intercostales posteriores izquierdas
(5-8). Va a la vena ácigos pero a veces se une antes a la hemiácigos. (Las primeras 4 van
directamente a la vena braquiocefálica izquierda)

-Esófago

-Plexo nervioso esofágico

¿Qué divide el mediastino superior del inferior? La línea transversal del ángulo de Louis, que a
menudo se conoce como plano transverso del tórax (ángulo manubrioesternal, disco
intervertebral T4 y T5, bifurcación de la tráquea)

[15:26, 12/1/2017] +52 1 313 102 9066: HUESOS Y PLANIMETRÍA:

Describe la posición anatómica:

-Individuo de pie con cabeza, mirada y dedos del pie dirigidos hacia adelante

-Brazos a los lados del cuerpo con las palmas hacia adelante

-Miembros inferiores juntos, con los pies paralelos

¿Qué significa que un paciente se encuentre en decúbito supino?

Paciente tendido boca arriba

¿Qué significa que un paciente se encuentre en decúbito prono?

Paciente tendido boca abajo

¿Qué es el plano medio sagital? Plano vertical y longitudinal que divide el cuerpo en mitad derecha
e izquierda

¿Qué son los planos frontales o coronales?

Planos verticales que divide el cuerpo en parte anterior y posterior

¿Qué son los planos transversos o axiales? Planos horizontales que dividen el cuerpo en parte
superior e inferior.
¿Qué es una sección longitudinal? Aquel corte que discurre a lo largo del eje largo del cuerpo o de
cualquiera de sus partes

¿Qué es una sección transversa? Aquel corte en ángulo recto con el eje longitudinal del cuerpo o
de cualquiera de sus partes

Términos de relacion y comparación en anatomía: comparan dos estructuras del cuerpo, una con
respecto a la otra

Superior o craneal: se refiere a que una estructura está más próxima al vértex

Interior o caudal: estructura más próxima a los pies

Posterior o dorsal: estructura más próxima a la superficie dorsal del cuerpo

Anterior o ventral: estructura más próxima a la superficie frontal del cuerpo

Medial: estructura más próxima al plano medio del cuerpo

Lateral: estructura más alejada del plano medio

Superficial, intermedio y profundo: se refieren a la posición de estructuras con respecto a la

superficie del cuerpo

Próxima y distal: compara posiciones más próximas o más lejanas de la raíz de un miembro o de
una estructura lineal

Términos de lateralidad:

Bilateral: estructuras pares

Unilateral: estructura impar

Ipsolateral u homolateral: estructuras que se encuentran del mismo lado del cuerpo

Contralateral: estructuras que se encuentran en lados opuestos

Movimientos:

Flexión: doblamiento o disminución del ángulo entre dos huesos o partes del cuerpo

Extensión: desdoblamiento o aumento del ángulo entre dos huesos o partes del cuerpo

Flexión dorsal del pie: levantamiento de la parte anterior del pie y dedos del suelo

Flexión plantar: doblamiento del pie y los dedos hacia el suelo (posición de puntillas)
Abducción: alejamiento de una estructura del plano medio (excepto en dedos)

Aducción: acercamiento de una estructura al plano medio (excepto dedos)

Abducción en dedos de la mano: alejamiento de los dedos del tercer dedo

Abducción en dedos del pie: alejamiento de los dedos del segundo dedo

Aducción en dedos de la mano: acercamiento de los dedos hacia el tercer dedo

Aducción en dedos del pie: acercamiento de los dedos hacia el segundo dedo

Circunducción: movimiento circular en una secuencia de flexión, abducción, extensión y aducción

Rotación: giro de una parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal

Pronación y supinación: movimientos de rotación del antebrazo y la mano

Eversión: alejamiento del pie del plano medio y lo gira lateralmente

Inversión: acercamiento del pie hacia el plano medio y lo gira medialmente

Oposición: movimiento que pone en contacto el dedo pulgar con otro dedo

Reposición: movimiento del pulgar desde la oposición hasta su posición anatómica.

Protrusión: movimiento hacia adelante (mandíbula, labios o lengua)

Retrusión: movimiento hacia atrász

Protracción y retracción: movimientos anterolaterales y posteromediales de la escápula

Elevación y depresión: ascenso y descenso de estructuras.

El sistema esquelético se divide en dos partes funcionales, ¿cuáles son? Axial y paraxial (o
apendicular)

¿De qué se compone el esqueleto axial? Huesos de la cabeza (cráneo), cuello (hioides y vértebras
cervicales) y tronco (costillas, esternón y vértebras torácicas)

¿De qué se compone el esqueleto paraxial o apendicular? Huesos de los miembros, incluidas la
cintura escapular y pélvica

¿De qué se compone la cintura escapular? Clavículas, escápulas y cabeza del húmero (según Eva)
¿De qué se compone la cintura pélvica? Huesos coxales, sacro, cóccix y cabeza del fémur (según
Eva)

¿Qué es el cartílago? Un tejido conectivo semirrígido que forma las partes del esqueleto donde se
requiere mayor flexibilidad (cartílagos costales) o una superficie lisa de baja fricción (cartílago
articular)

¿Qué es el hueso? Un tipo de tejido conectivo duro, altamente especializado, que compone la
mayor parte del esqueleto.

Funciones de los huesos:

-Soporte del organismo

-Protección para estructuras vitales

-Base mecánica para el movimiento

-Almacenamiento de sales (calcio)

-Aporte continuo de nuevas células sanguíneas (producidas por la médula osea en la cavidad
medular de muchos huesos)

¿Qué es el periostio? Tejido conectivo fibroso que rodea a los huesos

¿Qué es el pericondrio? Un tejido conectivo fibroso que rodea el cartílago

¿Todo cartílago está rodeado por pericondrio? No, el cartílago articular no.

¿Cómo se nutre el cartílago? Es avascular, por lo tanto sus células obtienen oxígeno y nutrientes
por difusión de líquido tisular proveniente de los capilares de la capa externa del pericondrio

¿Cómo se nutre el cartílago articular si no tiene pericondrio? Mediante el líquido sinovial

¿Cómo se compone el líquido sinovial? Es un ultrafiltrado del plasma, con su misma composición
iónica pero con menos células y proteínas y es rico en ácido hialurónico (GAG)
¿Cuáles son los dos tipos de hueso? Compacto: gran cantidad de materia sólida. Esponjoso
(trabecular): gran número de espacios de gran tamaño (trabéculas)

¿Qué otro nombre reciben las trabéculas? Espículas

¿Cómo se compone un hueso? Por una capa superficial de hueso compacto en torno a una masa
central de hueso esponjoso, excepto donde este último queda reemplazado por la cavidad
medular, aunque la arquitectura y la proporción de compacto y esponjoso varían según la función.

¿Qué es la médula ósea roja y amarilla? Es un tejido que se encuentra dentro de la cavidad
medular y entre las espículas del hueso esponjoso. La médula ósea roja se encarga de producir
plaquetas (trombocitos), glóbulos rojos (hematíes, eritrocitos) y glóbulos blancos (leucocitos). La
médula ósea amarilla son células grasas que no producen células, pero que tienen la capacidad de
convertirse en médula ósea roja en caso de que se necesite.

¿Cómo influye la edad en la cantidad de médula ósea roja y amarilla? Los recién nacidos tienen
únicamente médula ósea roja porque necesitan una constante producción de células sanguíneas.
Esta va convirtiéndose en médula ósea amarilla durante el envejecimiento. Un adulto tiene mitad
médula ósea roja y mitad médula ósea amarilla.

¿Cómo es la distribución de médula ósea roja y amarilla en un adulto?

Médula ósea roja: huesos planos como los del cráneo, escápulas, costillas, esternón, clavícula,
huesos coxales, así como en las vértebras y los extremos redondeados de los huesos largos

Médula ósea amarilla: diáfisis de huesos largos principalmente

¿Cómo se le llama al proceso de producción de células sanguíneas? Hematopoyesis

¿Cómo se le llama al cuerpo de un hueso largo? Diáfisis

¿Cómo se le llama al extremo de un hueso largo? Epífisis

¿Cómo se llama la unión de la diáfisis con la epífisis de un hueso largo? Metáfisis

¿Cómo se clasifican los huesos de acuerdo a su forma?

Largos: húmero

Cortos: carpo y tarso solamente

Irregulares: huesos de la cara

Planos: hueso coxal, cráneo

Sesamoideos: deben su nombre a sus reducidas dimensiones (semillas de sésamo), están anexos a
un tendón o ligamento y se articulan con un hueso cercano, al que por lo general no se sueldan.

Neumáticos: huesos de cara y cráneo que presenta cavidades rellenas de aire (celdillas en caso de
ser pequeñas [celdillas etmoidales o mastoideas], senos en caso de ser grandes[senos maxilares,
frontales y esfenoidales] )

¿De dónde derivan todos los huesos? Del mesénquima (tejido conectivo embrionario

¿Qué es la osificación intramembranosa? Aquella que se lleva a cabo directamente desde el

mesénquima. Periodo embrionario: formación de moldes de mesénquima. Periodo fetal:
osificación directa del mesénquima.

¿Qué es la osificación endocondral? Reemplazo de los moldes de cartílago previamente formados

durante el periodo fetal.

¿Cómo se componen los huesos planos? Huesos esponjoso entre dos láminas de hueso compacto

En huesos planos del cráneo, ¿cómo se le llama al hueso esponjoso y compacto? Hueso esponjoso:
diploe. Hueso compacto: tablas interna y externa

¿Qué son los forámenes de primer orden? Por ellos transitan los vasos principales del hueso. Se
encuentran en diáfisis de huesos largos y caras de huesos planos

¿Qué son los forámenes de segundo orden? Los que se encuentran en epífisis de huesos largos,
bordes de los ángulos de los huesos planos y superficies no articulares de los huesos cortos
¿Qué son los forámenes de tercer orden? Son los más pequeños. Se hallan en todas las superficies
no articulares del hueso. Hay hasta 50 por mm2

¿Qué son los huesos wormianos? Huesos irregulares a lo largo de las suturas craneales

¿Cómo llega la sangre a los osteocitos del hueso compacto? Por medio de los sistemas haversianos
(osteonas) que albergan pequeños vasos sanguíneos

¿Qué es la osteoporosis? Disminución de los componentes orgánico e inorganico del hueso

durante el envejecimiento que produce una reducción de la cantidad de hueso o atrofia del tejido
esquelético. En consecuencia se vuelven quebradizos, pierden flexibilidad y se fracturan
fácilmente.

¿Qué es una articulación? La unión entre dos o más huesos

¿Cuáles son los 3 tipos de articulaciones según el material con que se unen? Sinoviales (siempre
diartrosis: móviles), fibrosas (por lo general sinartrosis: inmóviles) y cartilaginosas (por lo general
anfiartrosis: semimóviles)

¿Mediante qué se une una articulación fibrosa? Mediante tejido fibroso, por lo tanto la amplitud
de movimientos puede ser nula o escasa.

Ejemplos de articulación fibrosas: suturas del cráneo (sinartrosis), membrana interósea de tibia y
peroné y cúbito y radio (sindesmosis, anfiartrosis: por ser semimóvil), raíz de un diente y el
proceso alveolar de maxilar o mandíbula (sindesmosis dentoalveolar, gonfosis).

¿Cuáles son los tipos de suturas? Plana (armónica): superficies planas y lineales. Ejemplo: huesos
nasales

Escamosa: talladas en bisel. Ejemplo: temporoparietal

Dentada: engranamientos. Ejemplo sutura coronal o frontoparietal

Esquindilesis: cresta con ranura. Ejemplo: vómer con esfenoides

¿Mediante qué se une una articulación cartilaginosa? Cartílago hialino o fibrocartílago

Ejemplos de articulaciones cartilaginosas:

Primarias: (sincondrosis) huesos unidos mediante cartílago hialino, permite doblamiento. Son
uniones temporales que en la edad adulta de solidifican.

Secundarias: (sínfisis) ligeramente móviles, sínfisis del pubis, mentoniana, discos intervertebrales,
articulación manubrioesternal [linea media]

¿Mediante qué se une una articulación sinovial? Una cápsula articular

¿De qué se compone una cápsula articular? Membrana fibrosa y membrana sinovial serosa, que
abarca y engloba una cavidad articular en la cual hay líquido sinovial, secretado por la membrana
sinovial. NOTA: en el caso de la articulación de la rodilla hay estructuras extra: meniscos.

¿De qué están cubiertas las superficies internas de una cápsula articular? Huesos: cartílago
articular (no hay pericondrio rodeando a tal cartílago, por lo tanto tal cartílago se nutre por medio
del líquido sinovial). Todas las demás superficies: membrana sinovial.

¿Con qué se une la membrana fibrosa de la cápsula articular? Con la parte extra articular de los
huesos participantes.

¿Cuáles son los tipos de articulaciones sinoviales? Esferoidea, elipsoidea, silla de montar (selar),
planas, gínglimo (troclear o bisagra), trocoide

¿Cuál es un ejemplo de cada una y qué movimientos permite?

Esferoidea: (multiaxial) articulación coxal, articulación glenohumeral

Elipsoidea: (biaxial) metacarpofalángica

Selar: (biaxial) carpometacarpiana

Plana: (uniaxial) acromioclavicular

Troclear: (uniaxial) articulación del codo

Trocoide: (uniaxial) atlantoaxial y radioulnar proximal y distal

¿Qué dice la ley de Hilton? Que los nervios que inervan una articulación también inervan los
músculos que la mueven y la piel que cubre sus fijaciones distales.

¿Cuántos y cuáles son los huesos del neurocráneo? 8 en total si se cuenta al etmoides, 4 impares:
frontal, occipital, etmoides y esfenoides. 2 pares: temporales y parietales

¿Cuántos y cuáles son los huesos del viscerocráneo? 15 en total si se cuenta al etmoides. 3
impares: mandíbula, etmoides y vómer. 6 pares: maxilar, cornete nasal inferior, cigomático,
palatino, nasal y lagrimal (unguis)

¿Cómo se divide el neurocráneo?

Calvaria (bóveda) y base

¿Qué huesos forman la calvaria (bóveda)? Frontal, parietales y occipital

¿Qué huesos forman la base? Temporales y esfenoides. NOTA: el etmoides únicamente contribuye
con una pequeña porción de la línea media del neurocráneo.

¿Qué otro nombre reciben los huesos lagrimales? Unguis

¿Qué otro nombre recibe el cigomático? Malar

¿Qué otro nombre recibe la rótula? Patella

¿Qué otro nombre recibe el cúbito? Ulna

¿Qué otro nombre recibe el peroné? Fíbula

¿Qué otro nombre recibe la escápula? Omóplato

¿Cuántos y cuáles son los huesos que forman la órbita? 7. Frontal, etmoides, esfenoides,
cigomático, maxilar, palatino y lagrimal.

¿Cuál es el único hueso que no se articula, a qué nivel está y cuál es su función? Hioides, C3, servir
de inserción para los músculos anteriores del cuello y apoya en mantener la vía aérea abierta.

¿Qué huesos forman las coanas (orificios nasales posteriores)? Vómer, esfenoides (apófisis
pterigoides) y palatinos

¿Qué es el ángulo de Louis y a qué nivel vertebral está? Es el ángulo formado por la articulación
manubrioesternal, disco intervertebral de T4 y T5

¿Cuántas vértebras tiene la columna vertebral y de qué tipo? 7 cervicales, 12 torácicas, 5

lumbares, 5 sacras, 3 coccígeas (algunas veces 4 o 5)

¿Cuánto mide el cuerpo del esternón y qué vértebras abarca? 10 cm, de T5 a T9.

¿Qué tipo de curvatura forma cada grupo de vértebras?

Cervicales: lordosis

Torácicas: cifosis

Lumbares: lordosis

Sacras: cifosis

Coccígeas: cifosis

¿Cuáles son las vértebras cervicales típicas y cuáles son sus características? C3, C4, C5, C6.

-cuerpo vertebral pequeño y más largo de lado a lado que anteroposteriormente. Cara superior
cóncava e inferior convexa

-foramen vertebral grande y triangular

-los procesos transversos de vértebras cervicales típicas o atípicas tienen forámenes transversos
para los vasos vertebrales (venas y arterias vertebrales. NOTA: por el de la C7 no pasa la arteria
vertebral)

-Procesos espinosos cortos y bífidos.

¿Cuáles son las vértebras cervicales atípicas y cuáles son sus características?

C1 atlas: tiene forma de anillo arriñonado, carece de proceso espinoso y cuerpo. Son dos masas
laterales unidas por los arcos anterior y posterior. En el arco posterior se encuentra un surco para
la arteria vertebral (por el cual también pasa el nervio C1) y un tubérculo posterior. En el arco
anterior se encuentra la fosita del diente del axis y un tubérculo anterior. En cada masa lateral hay
caras articulares que reciben a los cóndilos occipitales.

Axis C2: desde su cuerpo se proyecta un diente (proceso odontoides)

Prominente C7: largo proceso espinoso no bífido

¿Cuál es la vértebra cervical más ancha y por qué? Atlas, ya que sostiene el peso del cráneo (tal
como lo hacía el Atlas de la mitología griega con el mundo).

¿Qué estructura divide al foramen para el diente del axis del foramen vertebral en C1? Ligamento
transverso del atlas.

¿Con qué se articula el tubérculo y la cabeza de una costilla? Tubérculo: con el proceso transverso
de la vértebra del mismo número

Cabeza: con la hemicarilla de la vértebra del mismo número y la hemicarilla de la situada por
arriba.

Características de las vértebras torácicas: 7 procesos (2 transversos, 2 carillas articulares

superiores, 2 carillas articulares inferiores, 1 proceso espinoso), cuerpo, arco vertebral, dos
hemicarillas (fositas costales) en los cuerpos vertebrales para la cabeza de la costilla, una fosita
costal en sus procesos transversos para el tubérculo de la costilla (excepto en las dos o tres últimas
vértebras), procesos espinosos largos e inclinados inferiormente

¿Cuáles son las vértebras torácicas atípicas y por qué? T1, T10, T11 y T12.

T1 tiene una fosita costal superior completa en lugar de hemicarilla, ya que no hay hemicarilla en
C7.

T10, T11 y T12 tienen únicamente un par de fositas costales en su cuerpo (en lugar de dos pares
de hemicarillas)
¿Cuántas costillas hay y de qué tipo? 7 flotantes o vertebrocostales (directamente al esternón), 3
falsas o vertebrocondrales (al esternón mediante arco costal), 2 flotantes o libres (no van al
esternón)

¿Cuáles son costillas típicas y atípicas y por qué?

Típicas 3-9:

-cabeza separada por una cresta (cada separación va a una hemicarilla de dos vértebras)

-cuello (conecta cabeza con cuerpo)

-tubérculo: en la unión de cuello y cuerpo, a él va el ligamento costotransverso, además de

articularse con apófisis transversa.

-cuerpo: delgado, plano y curvo. En la superficie interna cóncava está el surco que protege vasos y
nervios intercostales.

Atípicas: 1, 2, 10, 11 y 12

1: es la más ancha, corta y curveada. Tiene una única cara en su cabeza para articularse con
vértebra T1. Tiene dos surcos para vena y arteria subclavia y un tubérculo de inserción del músculo
escaleno

2: tiene la tuberosidad del serrato anterior en su cara superior.

10-12: sólo tienen una cara articular en su cabeza para una sola vértebra.

11-12: no tienen cuellos ni tubérculos, por lo tanto no se articulan con las apófisis transversas de
las vértebras 11 y 12.

¿Qué es pectus excavatum o tórax en embudo? Esternón hundido

¿Qué es pectus carinatum o tórax en quilla? Esternón royectado anteriormente.

¿Por qué algunas personas de 40 años de edad aproximadamente, temen tener un tumor por
desarrollar un bulto duro en la boca del estómago? Por la osificación del proceso xifoides.

¿Cuáles son los huesecillos del oído y en qué parte del oído se encuentran? Martillo, yunque y
estribo. Oído medio.

[15:27, 12/1/2017] +52 1 313 102 9066: SISTEMA RESPIRATORIO:

Cuáles son las 4 funciones principales de la respiración?

-Ventilación pulmonar (flujo de entrada y salida de aire entre atmósfera y alvéolos)

-Difusión de O2 y CO2 entre alvéolos y sangre

-Transporte de O2 y CO2 por la sangre hacia los tejidos y desde ellos.

-Regulación de la ventilación (mediante el centro de control de la respiración en bulbo raquídeo,

quimiorreceptores en cuerpo carotídeo [glomus])

¿Qué huesos te forman el esqueleto nasal? Huesos nasales, apófisis frontal del maxilar, borde
anterior de la apófisis palatina del maxilar, parte anterior de la lámina perpendicular del etmoides
y espina nasal del frontal.

¿Cuáles son los cartílagos de la nariz?

-Cartílago del tabique nasal

-Cartílago nasal lateral derecho e izquierdo

-Cartílago alar mayor izquierdo y derecho (forma las alas de la nariz)

-Cartílagos alares menores (pequeños y variables)

-Accesorios

¿Cuáles son las aberturas anteriores y posteriores de las cavidades nasales? Anteriores narinas,
posteriores coanas.

¿Cómo se dividen las cavidades nasales?

-vestíbulo nasal

-región olfatoria 1/3 superior

-región respiratoria 2/3 inferiores

¿Cómo se llaman los pelos de la nariz y para qué sirven? Vibrisas, para retener polvo e impurezas

¿Por qué los cornetes nasales inferiores se consideran huesos independientes y los medios y
superiores no? Porque los medios y superiores pertenecen al etmoides.
¿Qué son los senos paranasales, cuáles son sus características y cuáles son?

Son cavidades excavadas en los huesos del cráneo o de la cara. Son continuaciones de la región
respiratoria de las cavidades nasales. Se caracterizan por su abertura en las cavidades nasales, su
revestimiento mucoso y su contenido aéreo.

-Seno maxilar (en la parte central del maxilar, este ya existe al nacer)

-Seno frontal (entre las dos láminas del hueso frontal [lámina externa e interna de hueso
compacto])

-Celdillas etmoidales (en las masas laterales del etmoides, son de ocho a diez y forman el laberinto
etmoidal. Hay anteriores, medias y posteriores. Las primeras dos se abren en meato medio y las
posteriores en el meato superior)

-Seno esfenoidal: (en el cuerpo del esfenoides, a ambos lados de la línea media

¿Qué son las células de Schultze? Son las células bipolares sensoriales del olfato ubicadas en el 1/3
superior de la cavidad nasal (mucosa olfatoria). Son el origen del par craneal 1 (olfatorio) y
atraviesan la lámina cribosa del etmoides.

(NOTA: los 2/3 inferiores son la mucosa respiratoria)

¿Qué es el plexo de Kiesselbach? Es una zona de anastomosis en la parte anterior del tabique nasal
de las cinco arterias que irrigan las paredes lateral y medial de la cavidad nasal.

-Etmoidal anterior

-Etmoidal posterior

-Esfenopalatina

-Palatina mayor

-Rana septales de la arteria labial superior

¿Qué es la faringe? Es un canal muscular al que le falta pared anterior, a excepción de su tercera
porción (laringofaringe). Está dispuesto verticalmente por delante de la columna vertebral, por
detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal y de la laringe. Se continúa hacia abajo con el
esófago. Es un conducto compartido por las vías respiratorias y digestivas.

Es vía aérea: en su relación con la cavidad nasal y bucal

Es vía digestiva: desde la cavidad bucal hasta el esófago.

¿Cuánto mide la faringe? 14 cm de largo, 4.5-5 cm de diámetro transversal, 2-4 cm de diámetro
anteroposterior (2 cm en laringofaringe)

¿Cuáles son las tres porciones de la faringe?

-Nasofaringe, epifaringe, rinofaringe (detrás de las cavidades nasales, comunicada por las coanas)

-Orofaringe, mesofaringe o bucofaringe (detrás de la cavidad bucal, comunicada por el istmo de

las fauces)

-Laringofaringe o hipofaringe (detrás de la laringe)

¿De dónde a dónde se extiende la faringe? De la base externa del cráneo hasta borde inferior de
C6

¿Cuáles son las formaciones adenoideas de la nasofaringe?

-Amígdala faríngea (adenoides, tonsila faríngea)

-amígdala tubárica [de Gerlach] alrededor del orificio faríngeo de la trompa auditiva en pared
lateral

-Anillo linfático faríngeo [de Waldeyer] suma de las formaciones con tejido linfoideo alrededor de
la comunicación bucofaríngea. (Amígdalas faríngeas, tubáricas, amígdalas palatinas, y amígdalas
linguales)

¿Qué son las amígdalas palatinas? Masas de tejido linfoide en la pared lateral de la orofaringe
situadas en cada fosa tonsilar, entre los arcos palatoglosos adelante, y los arcos palatofaríngeos
atrás.

¿En qué parte de la faringe se encuentra la amígdala faríngea (tonsila faríngea)? En la pared
superior de la nasofaringe

¿En dónde se encuentra el orificio faríngeo de la trompa auditiva (de Eustaquio)? En la pared
lateral de la nasofaringe (comunica con el oído medio)

¿Cómo es la configuración interna de la laringe?

-Superior: vestíbulo laríngeo

-Medio: ventrículo laríngeo y glotis

-Inferior: cavidad infraglótica (subglótica)

¿De qué otra manera se le conoce a las cuerdas vocales y qué hendidura hay entre ellos? Pliegues
vocales. Entre ellos está la hendidura glótica o glotis

¿Qué es la laringe? Un órgano impar situado en la parte mediana y anterior del cuello, debajo de la
lengua y el hioides. Abajo se prolonga por la tráquea.

¿De dónde a dónde se extiende la laringe? De C3 a C6

¿Cuánto mide la laringe? 4.5 cm de largo, 4 cm de ancho y 3.5 cm de diámetro anteroposterior.

Menos ancha en mujeres, permitiéndoles hacer sonidos más agudos

¿Cuáles son los cartílagos de la laringe?

PRINCIPALES:

-Tiroides (nuez de Adán)

-Cricoides (debajo del tiroides)

-Epiglotis (detrás y arriba de tiroides)

-2 aritenoides (arriba del cricoides)

ACCESORIOS:

-2 corniculados [de Santorini]

-2 cuneiformes [de Morgagni o de Wrisberg]

-2 o 4 sesamoideos.

¿Qué es la glotis? Es la porción de la laringe que produce la voz (incluye los pliegues (cuerdas)
vocales y la hendidura glótica formada entre ellos) (NOTA: estas son las cuerdas vocales
verdaderas, las falsas se encuentran más arriba, entre el vestíbulo y el ventrículo laríngeo, y se
denominan pliegues vestibulares.
¿Qué es la tráquea? Un conducto semirrígido fibroso, muscular y cartilaginoso por el cual circula el
aire inspirado y espirado, es la continuación de la laringe y se divide en dos bronquios primarios.

¿De dónde a dónde se extiende la tráquea? De C6 al ángulo de Louis (disco intervertebral entre T4
y T5)

¿La tráquea se bifurca exactamente en la línea media? No, 1 cm a la derecha.

¿En qué parte del mediastino se sitúa la tráquea? Se convierte en intratorácica después de pasar
por detrás del borde superior del manubrio del esternón, entrando al mediastino superior.

¿Cuánto mide la tráquea en el adulto (en promedio)? 13 cm, de los cuales 6 cm son del segmento
cervical y 7 para el intratorácico.

¿Cuál es la constitución anatómica de la tráquea? Está formado por dos planos:

-Plano fibrocondromuscular

-Plano mucoso

¿Qué es la vaina propia de la tráquea? Es una lámina de tejido conectivo que rodea la tráquea
sobre todas sus caras. Está interpuesta entre la tráquea y los órganos que la rodean.

Describe los cartílagos traqueales: se denominan anillos, pero en realidad son arcos que están
abiertos posteriormente y son convexos adelante. (En letra "C")

¿Cuántos cartílagos traqueales hay? De 15 a 20

¿A nivel de qué vértebra se bifurca la tráquea? A nivel del disco intervertebral de T4 y T5 (a nivel
del ángulo de Louis)

¿Qué es la carina? Una cresta en la tráquea entre los orificios de los bronquios principales. Es una
proyección cartilaginosa del último anillo traqueal.
IMPORTANTE: La mucosa que cubre la carina es una de las más sensibles del árbol
traqueobronquial. Si se aspira un cacahuate y queda ahí, automáticamente la persona toserá. Si el
cacahuate rebasa la carina la tos cesará (por lo general se va al bronquio principal derecho por ser
más vertical). Si el paciente se pone en posición invertida para expulsarlo, la gravedad moverá las
secreciones pulmonares a la carina y ayudará en la expulsión por la tos provocada.

¿Cómo se llama la extirpación de un pulmón completo, de un lóbulo pulmonar y de un segmento

pulmonar? Neumectomía, lobectomía y segmentectomía. Por lo general en cáncer de pulmón.

¿Qué es "cor pulmonale"? Dilatación del corazón derecho, debida a que el volumen de sangre que
llega de las venas cavas no puede propulsarse por el circuito pulmonar (por lo tanto habrá disnea)
(un ejemplo es la disnea aguda causada por cor pulmonale agudo debido a la obstrucción de la
arteria pulmonar por un émbolo)

¿Cómo se escucha en un fonendoscopio la pleurodesis (adherencia de pleura visceral y parietal)?

Como al frotar un mechón de pelo entre los dedos

¿Cómo se llama a la expulsión de esputo con sangre desde los pulmones y/o árbol bronquial y
cuáles son las causas más comunes? Hemoptisis. Bronquitis, cáncer de pulmón, neumonía,
bronquiectasias, embolia pulmonar y tuberculosis.

¿CIERTO O FALSO? La pleura visceral es insensible al dolor debido a que no recibe inervación
sensitiva general. CIERTO.

La cavidad torácica se divide en tres compartimientos, ¿cuáles son? Las cavidades pulmonares
derecha e izquierda y un compartimiento central (mediastino)

Cada pulmón está revestido de un saco pleural seroso que consta de dos hojas continuas, ¿cuáles
son, cómo se llama el espacio que hay entre ellas, qué contiene y para qué sirve lo que contiene?
Pleura visceral y parietal. Cavidad pleural. Líquido seroso pleural (15-20 ml). Sirve para lubricar las
superficies pleurales y permitir el deslizamiento de una hoja sobre otra durante la respiración.

¿Cierto o falso? La pleura visceral se adhiere incluso a las superficies de las fisuras horizontal y
oblicua, y no puede disecarse en el cadáver. CIERTO.
¿Dónde se continúa la pleura visceral con la parietal? En el hilio del pulmón (raíz)

¿Cuál pleura es más gruesa? Parietal

¿Cuáles son las porciones de la pleura parietal? Costal, mediastínica, diafragmática y cervical.

¿Qué estructura fija la pleura parietal (porción costal) con la cara interna de la pared torácica
(costillas, esternón, músculos, etc.)? La fascia endotorácica

¿Qué es la fascia frénico pleural? Es una fina lámina que conecta la pleura diafragmática con las
fibras musculares del diafragma

¿Qué es la fascia de Sibson? Es la membrana suprapleural, una extensión fibrosa de la fascia

endotorácica que refuerza la pleura cervical

¿Qué es un receso pleural? Son fondos de saco pleurales que se forman en las zonas donde se
unen las diferentes partes de la pleura parietal.

¿Cuáles son los recesos pleurales?

Costodiafragmáticos, costomediastínicos, vertebromediastínicos, frénicomediastínicos.

¿Qué pulmón es de menor altura, más ancho, y por qué? El derecho, por la situación más alta de la
cúpula derecha del diafragma, causada por el gran volumen del hígado.

¿Cuáles son las impresiones de los pulmones?

Pulmón derecho:

-Impresión de las costillas y sus cartílagos costales.

-impresión cardiaca (débil impresión)

-impresión de la VCS

-impresión del arco de la vena ácigos

Pulmón izquierdo:
-impresión de las costillas y sus cartílagos costales

-impresión de la parte terminal del arco de la aorta

-impresión de la aorta descendente en la porción retrohiliar o vertebral.

-impresión cardiaca (gran impresión)

(NOTA: todas estas impresiones se observan en el cadáver, pero no suelen verse en la persona viva
(a excepción de la gran impresión cardiaca en el pulmón izquierdo))

¿Qué pulmón tiene la capacidad de guardar un mayor volumen de aire? El derecho,

aproximadamente de 1/3 a 1/6 de volumen más que el izquierdo.

¿Cuáles son los volúmenes pulmonares? (Varón adulto joven)

-Volumen corriente o tidal: aire inspirado o espirado en una respiración normal (500 ml)

-Volumen de reserva inspiratoria: volumen adicional de aire que se puede inspirar después de una
inspiración normal (3000 ml)

-Volumen de reserva espiratoria: volumen máximo de aire que se puede espirar después de una
espiración normal (1100 ml)

-Volumen residual: volumen que queda en los pulmones después de una espiración forzada
(1200ml)

¿Cómo se define una capacidad pulmonar y cuáles son? (Varón adulto joven)

Combinación de dos o más volúmenes pulmonares.

-Capacidad inspiratoria: volumen residual más volumen de reserva inspiratoria. (3500 ml)

-Capacidad residual funcional: volumen de reserva espiratoria + volumen residual = (2300 ml)

-Capacidad vital: volumen tidal + volumen de reserva inspiratoria + volumen de reserva espiratoria
= (4600 ml)

-Capacidad pulmonar total: suma de todos los volúmenes = (5800 ml)

(NOTA: todos los volúmenes y capacidades son un 20 o 25% menores en mujeres que en varones)

¿Qué es la atelectasia? Situación en la que un pulmón está en colapso (no se puede insuflar)

Atelectasia primaria: se da en recién nacidos, el pulmón no se puede insuflar.

Atelectasia secundaria: es el colapso de un pulmón previamente insuflado.

¿Qué es la pleurodesis?

Adherencia entre la hoja parietal y visceral, debida por lo general a inhalación constante de polvos
irritantes como el asbesto o algún otro agente.

¿Cuál es el peso de los pulmones? El derecho 600 g, el izquierdo 500 g.

¿Cuál es el color de los pulmones? Color rosado claro en niños.

Bastante en negro en trabajadores de minas y en fumadores.

Rojo los pulmones congestivos, atelectásicos y el pulmón del feto (que no ha respirado)

¿Cómo es la consistencia y la elasticidad del pulmón? El tejido pulmonar es muy flácido y elástico:
una leve presión lo deprime, evacuando el aire que contiene. El pulmón abandonado a sí mismo se
aplasta y se vacía del aire que contiene (como un globo)

¿Qué es neumotórax? Entrada de aire en la cavidad pleural --> provoca el colapso del pulmón

¿Qué es hidrotórax? Acumulación significativa de líquido en la cavidad pleural (consecuencia de un

derrame pleural)

¿Qué es hemotórax? Acumulación de sangre en la cavidad pleural (por ejemplo en laceración de

pulmones, o más comúnmente, por lesión de vaso intercostal importante o un vaso torácico
interno)

¿Qué forma tiene un pulmón? De semicono, con vértice superior y base o circunferencia inferior.

¿Cuáles son las caras y bordes de un pulmón? Caras: costal, mediastínica y diafragmática. Bordes:
anterior e inferior

¿Qué cara del pulmón contiene el hilio pulmonar? La mediastínica

¿Qué elementos pasan por el hilio pulmonar? Dos raíces:

---Raíz funcional:

-bronquio principal,

-arteria pulmonar,

-vena pulmonar superior

-vena pulmonar inferior

(asegura el intercambio gaseoso dentro del pulmón)

---Raíz nutricia:

-1 arteria bronquial derecha .

-2 arterias bronquiales izquierdas

-Venas bronquiales (vénulas de la gran circulación, por lo general anteriores y posteriores pero
variables en número)

-vasos linfáticos

-nervios parasimpáticos (nervios vagos) y simpáticos (tronco simpático cervical inferior y torácico
superior)

Irrigación de pulmones:

FUNCIONAL: (alto flujo, baja presión) 1 arteria pulmonar originada en tronco pulmonar a nivel del
ángulo de Louis (lleva sangre desoxigenada desde el ventrículo derecho a los pulmones), se van
convirtiendo en arterias lobulares y luego segmentarias (al igual que los bronquios)

NUTRICIA: (bajo flujo, alta presión) (nutre estructuras de la raíz de los pulmones, tejidos de sostén
de los pulmones y pleura visceral. NOTA: la pleura parietal se nutre y se drena por los vasos de la
pared torácica (intercostales))

-1 arteria bronquial derecha procedente de un tronco formado con la tercera arteria intercostal
posterior en el pulmón derecho (80% de los casos) (NOTA: a veces hay dos arterias bronquiales
derechas (20% de casos), y a veces sale o salen directamente de la aorta)

-2 arterias bronquiales izquierdas (88% de los casos) se originan de la aorta

¿Qué tan gruesa es la pared de las arterias pulmonares? Es 1/3 del grosor del grosor de la pared de
la aorta

Drenaje de pulmones:
FUNCIONAL: dos venas pulmonares en cada pulmón, una superior y una inferior, llevan sangre
oxigenada a la aurícula izquierda. También recogen un poco de sangre desoxigenada proveniente
de partes distales del pulmón, pleura visceral y componentes distales de la raíz (en pocas palabras:
todo excepto lo de la región proximal de la raíz del pulmón o perihiliar) (NOTA: por lo tanto, se
mezcla un poco de sangre desoxigenada con oxigenada en las venas pulmonares, todo esto va a la
aurícula izquierda)

NUTRICIO: vena bronquial izquierda y derecha. Drenan únicamente la sangre de la región perihiliar
(parte más proximal). La bronquial derecha va a la vena ácigos, y la bronquial izquierda a la
hemiácigos accesoria o a la intercostal superior izquierda.

¿Cuáles son las fisuras y lóbulos de cada pulmón?

Pulmón derecho: fisura oblicua (mayor) y fisura horizontal (menor) por lo tanto habrá 3 lóbulos:
superior, medio e inferior

Pulmón izquierdo: fisura oblicua: por lo tanto sólo habrá dos lóbulos: superior e inferior

¿Qué divide cada fisura de cada pulmón?

Fisura oblicua del pulmón derecho: atrás el lóbulo superior del inferior, y adelante el lóbulo medio
del lóbulo inferior

Fisura horizontal del pulmón derecho: lóbulo superior del lóbulo medio

Fisura oblicua del pulmón derecho: separa lóbulo superior del lóbulo inferior.

¿De qué otra manera se puede llamar a las fisuras pulmonares? Cisuras pulmonares

Describe el árbol traqueobronquial: -tráquea

-bronquios principales o primarios (1 derecho, 1 izquierdo)

-bronquios lobares, lobulares o secundarios (3 derechos, 2 izquierdos)

-bronquios segmentarios o terciarios (10 derechos, 10 izquierdos)

-bronquiolos de conducción

-bronquiolos terminales o de terminación

-bronquiolos respiratorios

-conducto alveolar
-saco alveolar

-alvéolo

¿Cuáles son los segmentos de los pulmones?

PULMÓN DERECHO:

Lóbulo superior:

-Apical

-Anterior

-Posterior

Lóbulo medio:

-Medial

-Lateral

Lóbulo inferior:

-Basal lateral

-Basal medial

-Basal anterior

-Basal posterior

PULMÓN IZQUIERDO:

Lo mismo que el derecho. Únicamente no hay lóbulo medio (y por lo tanto no hay segmento
medial y lateral), por lo que en el lóbulo superior existen dos más:

-Lingular superior

-Lingular inferior

(NOTA: a veces el apical y posterior se combinan --> apicoposterior. También el basal anterior con
el basal medial --> basal anteromedial)

¿De cuántos grados es el ángulo interbronquial? 71 grados.

¿Qué bronquio principal es más vertical? Bronquio principal derecho

¿Qué es el culmen? Es la parte superior del lóbulo superior izquierdo, formada por dos segmentos:
apicoposterior y anterior

¿Que es la língula? Es una prolongación en forma de lengua de la parte inferior del lóbulo superior
izquierdo, formada por dos segmentos: lingular superior y lingular inferior. Se extiende por debajo
de la incisura cardiaca

¿Qué es el manguito pleura y de qué otra forma se le puede llamar? Es el área de continuidad
entre las hojas parietal y visceral de la pleura. Se le puede llamar también mesoneumo.

¿Qué es ligamento pulmonar? Es una estructura formada por el manguito pleural que se extiende
entre el pulmón y el mediastino, inmediatamente anterior al esófago. Cuelga de la raíz pulmonar.

¿Cuántos alvéolos hay en el pulmón adulto? Entre 150 y 250 millones.

¿Por qué los alvéolos colapsarían sin surfactante? El alvéolo contiene aire en su interior, y la
tensión superficial del líquido alveolar de su epitelio provocaría que los alvéolos expulsaran el aire,
y por lo tanto, que colapsaran. (¿Por qué pasa esto? Porque el agua, al estar en contacto con el
aire, tiende a contraerse y permanecer unida: por ejemplo las moléculas de las gotas de lluvia al
estar en contacto con el aire. Al contraerse y permanecer unida, significa que tiene una gran
tensión superficial y por lo tanto haría expulsar el aire de los alvéolos.)

¿Cómo funciona el surfactante y quién lo secreta? El surfactante tiene un fosfolípido muy

importante, el dipalmitoilfosfatidilcolina. Este fosfolípido no se disuelve de manera uniforme en el
líquido que tapiza la superficie alveolar, sino que parte de la molécula se disuelve, mientras que el
resto permanece en la superficie del agua de los alvéolos. Así se disminuye a la mitad o menos la
tensión superficial del líquido. Es secretado por las células epiteliales alveolares tipo II (neumocitos
tipo II)

¿Por qué muchos bebés prematuros presentan síndrome de dificultad respiratoria del recién
nacido?

Primera razón: porque el surfactante empieza a secretarse entre el sexto y séptimo, e incluso
después, por lo que al nacer tienen poco o nada en sus alvéolos.

Segunda razón: como los bebés prematuros son pequeños, sus alvéolos tendrán un diámetro muy
reducido. La tensión superficial es la misma siempre, pero la presión que esta ejerza sobre el
alvéolo aumenta entre más pequeño sea el alvéolo. Esto provoca su colapso con gran facilidad.
En algunos alvéolos hay unos poros que comunican con la luz de otros alvéolos, ¿cómo se llaman
estos poros? Poros de Kohn (NOTA: son importantes en enfermedades en las que un bloqueo de
las vías aéreas no permite la llegada de aire a todos los alvéolos)

¿En qué se miden las presiones de aire? En cm H2O

¿Qué mantiene una presión negativa entre la superficie visceral del pulmón y la superficie pleural
parietal de la cavidad torácica (presión pleural negativa)? La aspiración continua del exceso de
líquido pleural hacia los conductos linfáticos.

¿Cuál es la presión pleural normal?

Baja de -5 a -7.5 durante la inspiración, y sube de -7.5 a -5 durante la espiración.

¿Qué es la presión alveolar y cuál es la normal? Presión del aire que hay en el interior de los
alveolos pulmonares. Es de 0 (igual que la atmosférica) cuando no hay entrada ni salida de aire.
Durante la inspiración es -1. Durante la espiración +1

¿Qué es la presión transpulmonar? Diferencia entre presión alveolar y pleural.

¿Qué es el volumen respiratorio minuto? Cantidad total de aire nuevo que se inspira en un
minuto. Se calcula así: volumen corriente x frecuencia respiratoria en un minuto.

¿Qué es el aire del espacio muerto? Parte del aire que respira una persona que se queda en las
zonas donde no hay intercambio gaseoso. (Espacios muertos: cavidad nasal, faringe, tráquea, etc.)

¿Cuál es la diferencia entre espacio muerto anatómico y espacio muerto fisiológico? El fisiológico
incluye a los alvéolos que no funcionan en espacios muertos, el anatómico únicamente estructuras
que no sean alvéolos (tráquea, laringe, etc.)

¿Cómo se evita el colapso de la tráquea y de los bronquios? En la tráquea por los fuertes anillos
cartilaginosos en forma de "C". En los bronquios por las placas curvas de cartílago. (NOTA: los
bronquiolos no tienen placas de cartílago, por lo que tienen cierta propensión a colapsar.)
En el árbol bronquial, ¿dónde se da la mayor resistencia al flujo aéreo? En los bronquios y
bronquiolos de mayor tamaño. Esto debido a que hay relativamente pocos de ellos y por lo tanto
tienen que dejar pasar una gran cantidad de aire. En cambio, hay aproximadamente 65000
bronquiolos terminales, por los cuales debe pasar poco aire y no hay tanta resistencia. (NOTA: en
situaciones patológicas son los bronquiolos pequeños (terminales) los que dan una mayor
resistencia al flujo aéreo)

¿Cuáles son las razones por las que los bronquiolos terminales provocan gran resistencia al flujo
aéreo en patologías?

1. Contracción del músculo de sus paredes

2. Aparición de edema en sus paredes

3. Acumulación de moco en la luz

¿Qué provoca el sistema nervioso simpático y parasimpáticos en los bronquiolos?

Simpático: pocas fibras nerviosas llegan hasta las porciones centrales del pulmón, sin embargo,
está muy expuesto a la adrenalina y noradrenalina que viene en la sangre y es secretada por la
médula suprarrenal. Estas dos hormonas, principalmente adrenalina, provoca DILATACIÓN del
árbol bronquial por estimular los receptores Beta adrenérgicos.

Parasimpático: nervios vagos --> acetilcolina --> constricción del árbol bronquial. (Medicamentos
como la atropina, que bloquea los efectos de la acetilcolina, mejora la situación) los nervios vagos
pueden activarse por efectos como irritación de vías respiratorias por gases, polvo, humo o
infección bronquial. También por microémbolos en partes de la arteria pulmonar.

¿Cuáles son las dos principales sustancias formadas en los pulmones que pueden provocar
constricción bronquiolar? La histamina y la sustancia de reacción lenta de la anafilaxia, que se
producen por la desgranulación de mastocitos y basófilos. Estos están unidos previamente a la IgE,
y este anticuerpo se activa en respuesta a alérgenos (como polen o polvo), provocando un cambio
de membrana en mastocitos y basófilos y la posterior desgranulación y sus consecuencias
constrictoras.

¿Cuál es la función del moco de las vías respiratorias, quién lo produce, y qué pasa con él?

Funciones:

-mantener humedecidas las vías respiratorias

-atrapar partículas pequeñas e impedir que lleguen a los alvéolos.

Lo producen las células caliciformes de las vías aéreas y por glándulas submucosas.

¿A dónde va? A la faringe, tanto el de la cavidad nasal como el de las vías inferiores. Después de
estar en la faringe hay dos opciones:

-Deglutirlo

-Expulsarlo con la tos

Describe el reflejo tusígeno:

-Cierta cantidad de sustancia extraña entra a vías respiratorias

-Impulsos nerviosos aferentes pasan al bulbo raquídeo

-Se inspiran 2.5 litros de aire

-Se cierra la epiglotis y las cuerdas vocales para atrapar el aire.

-Músculos abdominales se contraen con fuerza, sube el diafragma y se contraen los intercostales

-Se genera una presión de 100 mmHg o más en los pulmones

-Epiglotis y cuerdas vocales se abren súbitamente, "explotando" el aire hacia afuera (120-
160km/h)

Describe el reflejo del estornudo: mismo que el reflejo tusígeno, pero este en lugar de ser en
pulmones, es en cavidades nasales, y la úvula desciende.

¿Cuáles son las funciones respiratorias de las cavidades nasales?

-Calentar el aire (la extensa superficie de los cornetes y tabique)

-Humidificar el aire

-Filtrar parcialmente

¿Cómo se filtra el aire en cavidad nasal? Mediante vibrisas y mediante flujo turbulento: este
consiste en que el aire que entre choque con muchos obstáculos (cornetes, tabique y pared
faríngea). Cada que el aire choca debe cambiar su dirección de movimiento rápidamente, y las
partículas no pueden hacerlo tan rápidamente, por lo que quedan ahí y después pasan a la faringe
para ser deglutidas o expulsadas por tos.

El habla está formada por dos funciones mecánicas, ¿cuáles son?

Fonación: en laringe

Articulación: en estructuras de la boca

¿En qué consiste la fonación? En que el elemento vibrador de la laringe (los pliegues vocales o
cuerdas vocales) se junten o separen entre sí pera generar sonidos.

En la articulación del habla participan los labios, la lengua y el paladar blando, y en la resonancia la
cavidad torácica, los senos paranasales y la faringe. (NOTA: por eso cuando hay sinusitis
[inflamación de senos paranasales], por ejemplo, "cambia" la voz.)

¿Cuál es la presión arterial pulmonar sistólica, diástolica y media?

SISTÓLICA: 25 mmHg,

DIASTÓLICA: 8 mmHg

MEDIA: 15 mmHg

¿Cuál es la presión capilar pulmonar media? 7 mmHg

¿Cuál es la presión auricular media y la presión venosa pulmonar media? De 1 a 5 mmHg (2 mmHg
en promedio)

¿Cuál es el volumen promedio que se encuentra en pulmones? 450 ml (9% del volumen total de
sangre). 70 ml están en capilares y el resto distribuido en arterias y venas pulmonares.

¿Por qué los pulmones sirven como reservorio de sangre?

-Al soplar mucho, la presión en pulmones aumenta y expulsan a la circulación sistemática aprox.
250 ml de sangre

-Una hemorragia puede compensarse con sangre desde los pulmones hacia la circulación
sistémica.

¿Cuáles son las fuerzas de Starling?

-Presión capilar (fuga al intersticio)

-Presión coloidosmótica del líquido intersticial (fuga al intersticio)

-Presión del líquido intersticial (fuga a capilares) (NOTA: si la presión del líquido intersticial es
negativa, como en pulmones por los vasos linfáticos, provocará fuga a líquido intersticial)

-Presión coloidosmótica del plasma (fuga a capilares)

¿Cuáles son los valores de más fuerzas de Starling en pulmones?

-Capilar: 7

-Coloidosmótica del líquido intersticial: 14

-Presión negativa del líquido intersticial: 8

7+14+8=27 (no supera a los 28 del plasma, por la tanto habrá ligera flujo desde capilares a líquido
intersticial pulmonar)

-coloidosmótica del plasma: 28

¿En qué situaciones puede haber edema pulmonar?

-Estenosis de válvula mitral: no pasa suficiente sangre desde aurícula izquierda a ventrículo
izquierdo.

-Insuficiencia de válvula mitral: pasa una cantidad normal de sangre desde aurícula izquierda a
ventrículo izquierdo, pero se regrese porque no hay cierre.

-Insuficiencia cardiaca izquierda: si no se eyecta correctamente a la circulación sistémica la sangre

que llega al corazón izquierdo, se irá estancando.

-Neumonía, o inhalación de sustancias tóxicas como gas cloro o gas dióxido de azufre: por lesión
de las membranas de los capilares. Esto provoca que se fuguen proteínas al líquido intersticial y
por lo tanto haya fuga de líquido al líquido intersticial.

En una disminución del oxígeno alveolar, ¿qué pasa con los vasos sanguíneos adyacentes?

Se constriñen, aumentando la resistencia vascular. Esto es contrario a lo que ocurriría en cualquier

otro vaso sanguíneo en respuesta a hipoxia de su tejido irrigado. Esto sucede para distribuir bien la
sangre a otras zonas del pulmón.
La presión arterial es mayor en las zonas más inferiores del corazón que en las que están a nivel
del corazón, esto debido a la presión hidrostática de la propia sangre sobre los vasos sanguíneos.
Esto nos ayuda a explicar las zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguíneo alveolar. (NOTA: cuando la presión
capilar alveolar (que distiende el capilar) es menor que la presión alveolar (que comprime el
capilar), no hay flujo sanguíneo capilar.

ZONA 1: (patológico) ausencia de flujo: por presión arterial sistólica pulmonar muy baja o por
presión alveolar muy elevada.

ZONA 2: flujo sanguíneo intermitente (ocurre en vértice de pulmón): presión sistólica pulmonar
mayor a la presión alveolar, pero presión diástolica pulmonar menor que la presión alveolar.
Ejemplo:

la presión hidrostática de la sangre es 15 mmHg, y la sistólica pulmonar es de 25, por lo tanto la

fuerza sistólica que queda: 10 mmHg, es mayor a la presión alveolar (0 mmHg). Por lo tanto sí
habrá flujo sanguíneo capilar en sístole. Por otro lado, la presión diástolica pulmonar es de 8 mm y
no vencería a la presión hidrostática de la sangre (15 mmHg), por lo que no habrá flujo sanguíneo
capilar en diástole.

ZONA 3: (en todas las partes del pulmón cuando una persona está en decúbito, pero únicamente
en partes inferiores cuando está en bipedestación) flujo de sangre continuo debido a que la
presión sistólica y diástolica sí superan la presión alveolar (0 mmHg)

(NOTA: durante el ejercicio, las zonas 2 se pueden convertir en zonas 3 debido al aumento de la
presión sistólica y diástolica)

¿Por qué aumenta muy poco la presión arterial pulmonar durante el ejercicio? Porque se abren y
distienden todos los capilares pulmonares, disminuyendo la resistencia vascular --> de esta
manera no habrá aumento de la presión capilar pulmonar, y no habrá riesgo de edema. Esto
también ayudará a que el corazón derecho no gaste energía de más.

¿Cuál es la presión normal en la aurícula izquierda y a qué presión ocurre edema pulmonar?

-2 mmHg es el promedio

-6 mmHg o menos es lo normal.

-Si aumenta más de 8 mmHg, provocará un aumento de la carga del corazón derecho.

-Si llega hasta 30 mmHg, habrá edema pulmonar (con que supere los 28 mmHg de la presión
coloidosmótica del plasma)

(El factor de seguridad en edema pulmonar crónico es de 21 mmHg, es decir, la diferencia entre
7mmHg y 28 mmHg)
¿Por qué en edema pulmonar crónico una persona puede registrar presiones capilares pulmonares
de hasta 40 mmHg sin morir? Porque los vasos linfáticos se acostumbran poco a poco a retirar
mucho más líquido intersticial. (Hasta 10 veces)

¿Cuál es la presión del líquido pleural mínima necesaria para que los pulmones no colapsen? -
4mmHg. El promedio es -7mm. Esto se debe al bombeo de líquidos de los vasos linfáticos que
extraen el exceso de líquido pleural.

DATO: la presión capilar media de todos los tejidos periféricos es de 17 mmHg, a excepción de los
capilares pulmonares, que es de 7 mmHg.

¿Cuáles son las causas de derrame pleural?

-Bloqueo de drenaje linfático.

-Insuficiencia cardiaca, que produce aumento de las presiones capilares y por lo tanto trasudación
excesiva de líquido a cavidad pleural.

-Disminución de presión coloidosmótica del plasma

-Rotura de membranas capilares que provocan salida de proteínas.

¿Mediante qué proceso ocurre el intercambio de gases en los capilares pulmonares? Difusión
(movimiento aleatorio de moléculas en todas las direcciones)

¿Qué es la presión de vapor del agua y de cuánto es? Es la presión parcial que ejercen las
moléculas para escapar de la superficie de agua hacia la fase gaseosa. Esto para humidificar el aire.
A 37 grados centígrados, es de 47 mmHg.

¿Qué es un lobulillos respiratorio? Es la unidad respiratoria del pulmón, conformada por un

bronquiolo respiratorio, los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alvéolos.

¿Cuáles son las capas de la membrana respiratoria?

-Capa de líquido con surfactante, que reduce la tensión superficial

-Células epiteliales alveolares (las tipo II secretan el surfactante)

-membrana basal alveolar

-Espacio intersticial

-Membrana basal capilar

-Endotelio de los capilares

*después de esto siguen los eritrocitos, en el plasma, a donde llega el oxígeno.

¿Qué situaciones aumentan el grosor de la membrana respiratoria?

-Edema: al aumentar el líquido en el espacio intersticial, el oxígeno debe recorrer una mayor
distancia para llenar al capilar.

-Fibrosis: se aumenta el grosor de algunas capas de la membrana respiratoria en algunas

enfermedades.

¿Por qué el enfisema pulmonar reduce el intercambio gaseoso? Porque muchos de los alvéolos
confluyen, por lo que desaparecen algunas membranas alveolares. Al haber una disminución
superficial de la membrana respiratoria, hay menor intercambio de gases.

¿Cuál es la presión parcial de oxígeno en:

-Sangre de las venas pulmonares que presentó intercambio gaseoso: 104 mmHg (98%,
proveniente de las arterias pulmonares)

-Sangre de las venas pulmonares que no presentó intercambio gaseoso: 40 mmHg (2%,
proveniente de las arterias bronquiales, llamada FLUJO DE DERIVACIÓN)

-Mezcla venosa de sangre que llega a la aurícula izquierda y es bombeada por la aorta: 95 mmHg

-Sangre capilar en los tejidos periféricos antes de difundir su oxígeno: 95 mmHg

-Líquido intersticial: 40 mmHg

-Sangre capilar en los tejidos periféricos después de difundir su oxígeno: 40 mmHg

-Venas sistémicas: 40 mmHg

-Espacio intracelular: 5-40 mmHg (promedio 23 mmHg)

¿Cuál es la presión parcial de dióxido de carbono en:

-Espacio intracelular: 46 mmHg

-Líquido intersticial: 45 mmHg

-Sangre arterial: 40 mmHg

-Sangre venosa: 45 mmHg

-Sangre del extremo arterial de los capilares pulmonares: 45 mmHg

-Aire alveolar: 40 mmHg

¿Qué porcentaje de oxígeno se transporta combinado químicamente con la hemoglobina de los

eritrocitos? 97% (el 3% restante disuelto en plasma)

¿Qué porcentaje de CO2 se transporta combinado químicamente con la hemoglobina de los

eritrocitos? 93% (el 7% restante disuelto en plasma) (NOTA: en el interior del eritrocito está la
anhidrasa carbónica, que cataliza la reacción del agua (H2O) con el dióxido de carbono (CO2) pata
formar ácido carbónico (H2CO3), 5000 veces más rápido que en el plasma)

¿Qué porcentaje de la hemoglobina cede su oxígeno a los tejidos durante el reposo y durante el
ejercicio?

Reposo: 25%

Ejercicio: 75-85%

¿Qué otra función tiene la hemoglobina además de transportar oxígeno? Ser amortiguador tisular
de oxígeno, es decir, que si hay aumento o disminución de la PO2 alveolar, los tejidos no
presenten variaciones tan marcadas de oxígeno.

¿En qué consiste el efecto Bohr?

EL AUMENTO DE CO2 EN SANGRE HACE QUE SE DESPLACE EL OXÍGENO DE LA HEMOGLOBINA:

¿En qué consiste el efecto Haldane? LA UNIÓN DEL OXÍGENO A LA HEMOGLOBINA DESPLAZA EL
DIÓXIDO DE CARBONO DE LA SANGRE.

MONÓXIDO DE CARBONO: compite con el oxígeno para combinarse con la hemoglobina, por eso
es tan peligroso y puede provocar la muerte instantáneamente. Sin embargo, es peligroso en
sangre porque la PO2 puede no reducirse, y por lo tanto la sangre tendrá el mismo color y no
provocará cianosis, y aparentemente todo estará bien. Además, no hay estimulación de un
aumento de la frecuencia respiratoria porque la PO2 permanece normal. (Asesino silencioso).
Tratamiento: oxígeno puro y dióxido de carbono al 5% para que estimule al centro respiratorio a
aumentar la ventilación y reducir el monóxido de carbono.
¿Por qué la hemoglobina es un potente amortiguador ácido-base? Porque el ácido carbónico se
divide en iones hidrógeno (H) y bicarbonato (HCO3), y los iones hidrógeno se unen a la
hemoglobina. (NOTA: el bicarbonato sale del eritrocito para ir al plasma y entran al eritrocito iones
cloruro, lo que se conoce como desplazamiento del cloruro)

¿Qué es el centro respiratorio y cómo está formado? Son 3 grupos de neuronas localizados
bilateralmente en el bulbo y la protuberancia.

-Grupo respiratorio dorsal: se localiza en la porción ventral del bulbo y produce la inspiración y el
ritmo normal (recibe señales sensitivas de baroreceptores, quimioreceptores y receptores de
pulmones)

-Grupo respiratorio ventral: se localiza en la porción ventrolateral del bulbo y produce

principalmente la espiración (manda señales potentes a los músculos de la respiración durante la
espiración)

-Centro neumotáxico: se localiza dorsalmente en la porción superior de la protuberancia y

controla la profundidad de la inspiración. Una señal fuerte puede disminuir la profundidad de la
inspiración y por lo tanto aumentar la frecuencia respiratoria.

¿En qué consiste el reflejo de insuflación de Hering-Breuer? En los bronquios y bronquiolos hay
receptores de distensión. Estos transmiten señales a través de los nervios vagos hacia el centro
respiratorio dorsal cuando se sobredistienden. Por lo tanto, tienen una función similar al centro
neumotáxico: interrumpir la duración de la inspiración cuando los pulmones están
sobredistendidos.

¿Qué es la zona quimiosensible? Una zona neuronal localizada bilateralmente 0.2 mm por debajo
de la superficie ventral del bulbo raquídeo. Es sensible al aumento del CO2 porque este sí
atraviesa la barrera hematoencefálica, y al entrar, se combina con el agua del líquido intersticial
del bulbo y el líquido cefalorraquídeo para después dividirse en HCO3 y iones H. Al haber iones H,
se estimula el centro respiratorio para que aumente la actividad.

¿Qué son los quimiorreceptores, dónde se encuentran y qué función tienen? Son receptores
químicos localizados fuera del encéfalo, específicamente en los cuerpos carotídeos (bifurcación de
las carótidas) y en los cuerpos aórticos (cayado aórtico). Detectan disminución de la PO2 (y en
menor medida también detectan aumento de la PCO2 y de iones H. Sus efectos no son tan
potentes como los que provoca directamente sobre el centro respiratorio, pero son más rápidos).

-Las fibras aferentes de los cuerpos carotídeos pasan a través del nervio glosofaríngeo (IX) y van a
la zona dorsal del bulbo.
-Las fibras aferentes de los cuerpos aórticos pasan a través del nervio vago (X) y van a la zona
dorsal del bulbo.

¿En qué intervalo de PO2 los quimiorreceptores son sensibles? De 30 a 60 mmHg.

¿Por qué hay un aumento de la ventilación en el ejercicio intenso? (Según Guyton): las fibras
motoras que van a los músculos envían ramas colaterales al centro respiratorio y lo estimulan. El
aumento de CO2 y los iones H y la disminución de oxígeno no es la causa principal, ya que desde el
inicio del ejercicio la ventilación aumenta, a pesar de que aún no haya modificaciones de los gases
y los iones H.

¿En qué consiste la respiración de Cheyne-Stokes? Se respira profundamente durante un periodo,

y se deja de respirar durante otro periodo.

¿Qué es la apnea? Ausencia de respiración espontánea.

¿Cómo se da la apnea del sueño? Episodios de apnea de 10 seg. Aproximadamente de 300 a 500
veces por noche. Puede ser obstructiva (la persona tiene una faringe demasiada estrecha, debida a
depósitos de grasa en tejidos blandos o por compresión por masas de grasa en cuello. La faringe
finalmente se cierra por relajación de los músculos de la faringe) o central (lesión del centro
respiratorio)

[15:27, 12/1/2017] +52 1 313 102 9066: CORAZÓN:

¿Qué es el corazón? Es un músculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula la
sangre.

¿Cuáles son las cuatro cavidades del corazón? Aurícula derecha, ventrículo derecho, aurícula
izquierda, ventrículo izquierdo.

¿De qué otra manera se les conoce a las aurículas? Atrios

¿Qué separa externamente a las aurículas de los ventrículos? El surco coronario (atrioventricular)
¿Qué forma tiene el corazón? Forma de cono o pirámide con una base dirigida hacia atrás, arriba y
a la derecha; con un vértice, punta o ápex situado delante, abajo y a la izquierda

¿Cuál es la orientación del corazón? Su eje se acerca más a la horizontal que a la vertical, sin
embargo, en individuos longilíneos, el corazón ocupa una posición más vertical.

¿Cuál es el color del tejido muscular cardiaco? Varía del rosado al rojo oscuro

¿Cuál es la consistencia del corazón? Es duro durante la sístole y blando durante la diástole. Los
ventrículos son un poco más resistentes y elásticos, sobre todo el izquierdo.

¿Cuál es el peso del corazón?

-Al nacer 25 g

-A los diez años 100-125 g

-En el adulto 200-250 g

¿Cuáles son las caras y bordes del corazón?

CARAS: 4

-Anterior o esternocostal

-Inferior o diafragmática

-Pulmonar izquierda

-Pulmonar derecha

BORDES:

Superior: divide la cara anterior (esternocostal) de la pulmonar izquierda

-Derecho (inferior): divide la cara anterior (esternocostal) de la cara inferior (diafragmática)

-Izquierdo: divide la cara pulmonar izquierda de la cara inferior (diafragmática)

(NOTA: no hay borde que divida la cara pulmonar derecha de la cara anterior)

¿Qué son las orejuelas? Son prolongaciones anteriores.

¿Qué tabique atraviesa el haz de His? La porción inferior del tabique AV, llamada porción
membranosa, la cual se reúne con el tabique interventricular (de hecho es considerada parte del
tabique interventricular)

¿Cuál es la configuración externa del corazón?

-1 base: es una verdadera cara posterior, formada por la cara posterior de las dos aurículas, sobre
todo de la izquierda

-1 vértice, punta o ápex: es redondeado y corresponde completamente al ventrículo izquierdo. Es

la parte más superficial del órgano, se proyecta a nivel del 4to o 5to espacio intercostal y de la
línea medioclavicular.

-4 caras

-3 bordes

¿Cuáles son los surcos exteriores del corazón y qué contiene cada uno?

-Surco interauricular: es muy poco marcado

-Surco coronario o AV: separa aurículas de ventrículos, contiene las arterias coronarias y el seno
coronario.

-Surco interventricular posterior: se encuentra con el surco coronario y forman el surco cruciforme
(con la ayuda del surco interauricular)

-Surco interventricular anterior: contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena cardiaca

magna.

¿Cuáles son los tabiques del corazón?

-Tabique interatrial (3-4 mm)

-Tabique interventricular (10-12 mm)

-Tabique atrioventricular

¿En qué tabique se encuentra la fosa oval y qué lo rodea? En el interauricular, y se encuentra
rodeado por limbo o anillo de la fosa oval (anillo de Vieussens)

¿Por qué el surco coronario o AV (que divide ventrículos de aurículas) es tan marcado? Porque
contiene las arterias coronarias y el seno coronario.
¿Qué hay en la pared inferior de la aurícula derecha?

-Orificio y válvula de la vena cava inferior [de Eustaquio], con su respectivo tendón [tendón de
Todaro] que viene desde el limbo de la fosa oval [anillo de Vieussens]

-Orificio y válvula del seno coronario [de Tebesio]

¿Cuántas valvas tiene cada válvula del corazón? Tres, excepto la válvula mitral, que tiene dos.

¿Qué son los nódulos de Morgagni y de Arancio? Son nódulos que refuerzan el borde libre de las 3
valvas de las válvulas semilunares, ayudan con el cierre hermético al ponerse en contacto cada
uno de esos nódulos.

Valvas de la válvula aórtica = nódulos de Arancio

Valvas de la válvula pulmonar = nódulos de Morgagni

¿Qué son los senos aórticos o de Valsalva? Son dilataciones de la porción inicial de la aorta, donde
se abren los orificios de (se originan) las arterias coronarias derecha e izquierda.

¿El corazón se irriga en sístole o en diástole? ¿Por qué? En diástole, porque en ese momento las
valvas de la válvula tricúspide se cierran y dejan de cubrir los orificios de las coronarias en los
senos aórticos (de Valsalva)

¿Qué es el triángulo de Koch? Es un triángulo en el que se encuentra el nodo auriculoventricular

(Aschoff-Tawara). Está delimitado por:

-Tendón de Todaro (tendón de la vena cava inferior que sale del limbo de la fosa oval o [anillo de
Vieussens]

-Válvula de Tebesio

-Válvula tricúspide

Mnemotecnia: te adoro, te beso y te escupo.

Describe la circulación mayor (general o sistémica) y menor (pulmonar)

MAYOR: ventrículo izquierdo, válvula aórtica, aorta y todas las arterias que de ella se originan,
capilares y venas que conducen la sangre a la aurícula derecha. En esta circulación desembocan los
vasos linfáticos: el conducto torácico a la izquierda y el conducto linfático derecho a la derecha.

MENOR: ventrículo derecho, válvula pulmonar, arterias pulmonares (sangre desoxigenada),

capilares pulmonares (hematosis), venas pulmonares (sangre oxigenada), aurícula izquierda.

¿Cuáles son las válvulas semilunares y de qué otra forma de conocen? Aórtica y pulmonar.
Sigmoideas.

¿Cuáles son las válvulas AV? Tricúspide (corazón derecho) y mitral (corazón izquierdo)

¿Qué otro nombre recibe la válvula mitral? Bicúspide

¿Cuáles son los ruidos que se detectan mediante un fonendoscopio?

1. LUB (1er ruido cardiaco): Cierre de válvulas AV y turbulencia de la sangre en paredes del
respectivo ventrículo y la respectiva arteria.

2. DUB (2do ruido cardiaco): Cierre súbito de las válvulas semilunares o sigmoideas.

¿Cuáles son las capas del pericardio y del corazón? (De superficial a profundo)

-Pericardio fibroso: se continúa con el centro tendinoso del diafragma por el ligamento
pericardiofrénico, está unido a la túnica adventicia de los grandes vasos (aorta, tronco pulmonar,
venas pulmonares, VCS y VCI), y se inserta al esternón por los ligamentos esternopericárdicos.

-Pericardio seroso: lámina parietal, cavidad pericárdica y lámina visceral (o epicardio) (NOTA: este
último, el epicardio, además de cubrir el corazón cubre los grandes vasos (aorta, tronco pulmonar,
venas pulmonares, VCS y VCI)

-Miocardio

-Endocardio

Describe el ciclo cardiaco:

-Inicio de diástole con el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar (semilunares o sigmoideas) e
inicio de diástole

-Apertura de las válvulas AV en momentos iniciales de diástole

-Contracción auricular durante el final de la diástole

-Cierre de las válvulas AV durante el inicio de la sístole

-Apertura de las válvulas semilunares durante la sístole.

¿Qué provoca la apertura y el cierre de las válvulas?

-El cierre es provocado por una presión retrógrada de la sangre (principalmente en las
semilunares, por la presión de la sangre en la aorta o el tronco pulmonar)

-La apertura es provocada por una presión anterógrada (por ejemplo las AV se abren cuando se
comienzan a contraer las aurículas y las semilunares cuando se comienzan a contraer los
ventrículos)

¿Qué son los músculos papilares y cuál es su función? Son músculos de la pared ventricular que
están unidos a las cuerdas tendinosas, y estas a los velos de las válvulas AV. Cuando el ventrículo
se contrae, los músculos papilares tiran de las cuerdas tendinosas para que los velos de las
válvulas AV no protruyan hacia las aurículas por la presión. (NO CONTRIBUYEN CON EL CIERRE DE
LA VÁLVULA, SÓLO EVITA LA PROTRUSIÓN HACIA LAS AURÍCULAS)

¿Cuánto líquido pericárdico hay en la cavidad pericárdica? 15 a 50 ml

¿Para qué sirve el líquido pericárdico? Permite al corazón moverse y latir en un entorno sin
fricciones.

¿Qué es diástole? El momento en el que el corazón se relaja y atrae hacia sí la sangre que circula
en las venas.

¿Qué es sístole? El momento en el que el corazón se contrae y expulsa la sangre hacia las arterias:
aorta o tronco pulmonar.

¿Qué separa a los ventrículos de las aurículas? Tejido fibroso, el cual no permite que el potencial
de acción se transmita directamente, con el fin de que las aurículas se contraigan un poco antes
que los ventrículos.
¿Qué función tienen las aurículas? Son bombas de cebado que únicamente bombean el 20% de la
sangre que circula hacia los ventrículos.

¿Qué segmento de vértebras están al nivel del corazón? De T4 a T8 [vértebras cardiacas de

Giacomini]

Ramas directas de la aorta: tronco braquiocefálico, carótida común izquierda, subclavia izquierda

¿A qué nivel la aorta torácica se convierte en aorta abdominal? Borde inferior de T12

Irrigación de corazón:

ARTERIA CORONARIA DERECHA: se origina en el seno aórtico derecho, pasa a la derecha del tronco
pulmonar y por el surco coronario.

-Su primera rama es la del nódulo SA (60% de casos) [IRRIGA NÓDULO SA]

-Después de haber seguido por el surco coronario, da origen a la marginal derecha que irriga el
borde derecho del corazón [más específicamente, IRRIGA ATRIO DERECHO Y PARTE DEL
VENTRÍCULO DERECHO]

-Después de seguir por el surco coronario a la cara posterior, en la cruz del corazón, da origen a la
rama del nódulo AV en el 80% de casos [IRRIGA NÓDULO AV]

-El predominio del sistema arterial coronario viene definido por cuál arteria coronaria da origen a
la arteria interventricular posterior, y en el 67% es por la derecha: da origen a esta arteria que
desciende por el surco interventricular posterior hacia el vértice. [VENTRICULO DERECHO Y PARTE
DEL IZQUIERDO]

-Esta a su vez da ramas septales IV para 1/3 posterior del tabique. [IRRIGA 1/3 POSTERIOR DEL
TABIQUE IV]

-La rama terminal es la rama ventricular izquierda. [PARTE DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO]

Drenaje venoso del corazón:

-seno coronario: vena principal que discurre de izquierda a derecha en la porción posterior del
surco coronario. Recibe a la cardiaca magna en su extremo izquierdo y a la cardiaca media y
menor en su extremo derecho

- Vena cardiaca magna: (DRENA LO QUE IRRIGA LA ACI) tributaria principal, tiene dos porciones. La
primera empieza en el vértice del corazón y sube por el surco IV anterior. En el surco coronario
gira a la izquierda, y su segunda porción pasa junto a la arteria circunfleja del ACI (misma dirección
sangre venosa y sangre arterial, por lo tanto es dato curioso)

- Vena cardiaca media: (interventricular posterior)

- Vena cardiaca menor: acompaña a la marginal derecha de la ACD (MEDIA Y MENOR DRENAN LO
QUE IRRIGA LA ACD)

(NOTA: la vena oblicua del atrio izquierdo [de Marshall], es el vestigio de la VCS izquierda
embrionaria. Se une al seno coronario después de descender por la pared posterior del atrio
izquierdo)

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: se origina en el seno aórtico izquierdo, pasa entre la parte
izquierda del tronco pulmonar y la orejuela izquierda.

-Después de ir por el surco coronario, se va por la cara posterior del atrio izquierdo y origina en el
40% de los casos la del nodo SA. [NÓDO SA]

-En el extremo superior del surco IV anterior origina la

- Interventricular anterior: que pasa por el surco IV anterior hasta el vértice e [IRRIGA AMBOS
VENTRÍCULOS Y LOS 2/3 QUE FALTABAN DEL TABIQUE IV] Se anastomosa finalmente con la IV
posterior de la ACD. (En algunas personas esta arteria origina la arteria diagonal, que desciende
por la cara anterior)

- Circunfleja: sigue el surco coronario desde el borde izquierdo hasta la cara posterior [IRRIGA
ATRIO Y VENTRÍCULO IZQUIERDO]

-La marginal izquierda sale de la circunfleja, va por el borde izquierdo del corazón e irriga
[VENTRÍCULO IZQUIERDO]

-Recordemos que en el 33% de los casos la rama interventricular posterior es originada por la
coronaria izquierda y no por la derecha.

CONCLUSIÓN DE IRRIGACIÓN:

Coronaria derecha:

-Atrio derecho

-Mayor parte del ventrículo derecho

-Parte del ventrículo izquierdo

-1/3 del TIV

-Nodo SA (40% de casos)

-Nodo AV (80% de casos)

Coronaria izquierda:

-Atrio izquierdo

-Mayor parte del ventrículo izquierdo

-Parte del ventrículo derecho

-2/3 del TIV

-Nodo SA (40% de casos)

-Nodo AV (20% de casos)

A diferencia del músculo esquelético, el músculo cardiaco tiene un potencial de acción prolongado
y una meseta, ¿por qué? Porque el músculo cardiaco, además de los canales rápidos de sodio,
tiene los canales lentos de calcio: estos canales se abren con mucha lentitud y disminuyen la
permeabilidad a la salida de iones potasio (y por lo tanto no hay repolarización hasta que los
canales calcio-sodio se cierren: 0.2-0.3 seg) (NOTA: es importante mencionar que estos iones
calcio que entran producen la contracción del músculo del corazón, mientras que los iones calcio
que producen la contracción del músculo esquelético provienen del retículo sarcoplásmico
intracelular. Esto nos da a entender que las células musculares del corazón deben estar rodeadas
de calcio para contraerse.)

FISIOLOGÍA CORAZÓN:

Describe el sistema de conducción del corazón:

-Nódulo SA, sinoauricular o de Keith y Flack (marcapasos del corazón), se ubica en la pared
posterolateral superior de la aurícula derecha, lateral e inferior a la desembocadura de la VCS.
Mide 15 mm por 3 mm.

-Vías internodulares o internodales: conecta el nodo SA con el nodo AV

- Anterior: Bachmann

- Media: Wenckebach

- Posterior: Thorel

-Nodo AV, auriculoventricular, atrioventricular o de Aschoff-Tawara: se localiza en la pared

posterolateral de la aurícula derecha, detrás de la válvula tricúspide. Aquí se retrasa el impulso
para dejar que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos.
-Haz AV, auriculoventricular, atrioventricular o de His. (Única vía de paso del impulso desde
aurículas a ventrículos, pasa por el tabique interventricular)

- Porción penetrante: penetra al tejido fibroso y llega a los ventrículos

- Porción distal: se encuentra ya en los ventrículos y se dividirá en dos ramas

-Rama derecha y rama izquierda del Haz de His

-Fibras de Purkinje

¿Cuánto dura la conducción del impulso de despolarización del corazón? 0.21 segundos en total:

-Del nodo SA al nodo AV 0.03 seg.

-Nodo AV retraso de 0.09 seg.

-Retraso en el haz de His 0.04 seg.

-Fibras de Purkinje 0.03 seg.

-Transmisión desde el endocardio al epicardio ventricular 0.03 seg.

¿Qué es el periodo refractario del músculo cardiaco? Es el intervalo de tiempo durante el cual un
impulso cardiaco normal no puede reexcitar una zona ya excitada de músculo cardiaco. (0.25-0.30
segundos para ventrículos, 0.15 segundos para aurículas)

¿Qué es la precarga? Es el grado de tensión del músculo cuando comienza a contraerse. En el caso
de la contracción cardiaca, la precarga es el volumen telediástolico cuando el ventrículo ya se ha
llenado.

¿Qué es la poscarga? Es la carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contráctil. En el caso de
la contracción cardiaca, la poscarga es la presión de la aorta contra la que se debe contraer el
ventrículo.

¿Qué cantidad de sangre bombea el corazón de una persona en reposo durante un minuto? De 4 a
6 litros. (En ejercicio de 4 a 7 veces esa cantidad)

¿Qué dice el mecanismo de Frank-Starling? Que el corazón tiene la capacidad intrínseca de

adaptarse a los volúmenes de sangre venosa que a él llegan. En pocas palabras: dentro de los
límites fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre que le llega procedente de las venas.
¿Qué es el gasto cardiaco? La cantidad de sangre que se bombea cada minuto.

¿Qué función tiene el sistema nervioso simpático y parasimpático (nervios vagos) en el corazón?

Simpático aumenta frecuencia cardiaca mediante noradrenalina. (En pulmones provoca

broncodilatación)

Parasimpático disminuye frecuencia cardiaca mediante acetilcolina. (En pulmones provoca

broncoconstricción)

¿Qué efectos provocan en el corazón las siguientes situaciones?

-Exceso de potasio extracelular: despolariza parcialmente la membrana celular y hay una menor
negatividad, por lo que el potencial de acción no será intenso, lo cual provoca flacidez del corazón.

-Deficiencia de calcio extracelular: flacidez del corazón debido a que este es necesario para la
contracción del músculo cardiaco.

-Exceso de calcio extracelular: provoca contracciones espásticas del corazón por el efecto directo
del calcio

¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal? 70 en promedio, puede llegar a 100 latidos por minuto en
ejercicio.

¿Qué es el volumen telediastólico, sistólico y telesistólico?

Telediastólico: volumen final del ventrículo (110-120ml)

Sistólico: volumen expulsado por el ventrículo (70 ml)

Telesistólico: volumen que queda en el ventrículo (40-50 ml)

¿Cuáles son los 3 tipos de músculos del corazón?

-Ventricular

-Auricular

-Fibras especializadas de excitación y conducción

¿Por qué el nodo SA es el marcapasos natural del corazón? Porque se autoexcita
aproximadamente 70 veces por minuto, mientras que el nodo AV 40 y las fibras de Purkinje de 15
a 40. Entonces, si el nodo SA de autoexcita y manda el impulso por todo el sistema de conducción,
este mismo nódulo producirá otra descarga antes de que las fibras del nodo AV o las fibras de
Purkinje se alcancen a autoexcitar.

¿Qué es un marcapasos ectópico y por qué se puede dar? Es un marcapasos situado en una
localización distinta al nodo SA: puede ser causado por bloqueo del impulso desde el nodo SA.

¿Cuáles son los marcapasos ectópicos más frecuentes? Nodo AV y porción penetrante del haz de
His.

¿Qué es el síndrome de Stoke Adams? Es una situación en la que los ventrículos dejan de bombear
sangre durante unos segundos y la persona se desvanece por falta de irrigación cerebral. Es
causado principalmente por bloqueos en el sistema de conducción o por estimulación vagal.

¿Qué es el escape ventricular? Es la aparición de un marcapasos ectópico en los ventrículos

después de que estos dejaran de funcionar por unos segundos al no recibir el impulso de
despolarización.

ELECTROCARDIOGRAMA:

Onda P: despolarización de las aurículas.

Ondas QRS: despolarización de los ventrículos.

Onda T: repolarización de los ventrículos.

(Onda T auricular queda oscurecida por el completo QRS)

¿Cómo es la calibración del voltaje y tiempo de un ECG?

-Cada una de las 10 divisiones verticales representa 0.1 mV.

-Cada una de las 10 divisiones horizontales representan 0.04 segundos.

¿Cuál es la presión sistólica del ventrículo derecho? 25 mmHg

¿Cuál es la presión diástolica del ventrículo derecho? 0 a 1 mmHg

¿Qué es taquicardia? Frecuencia cardiaca de más de 100

¿Por qué la fiebre produce taquicardia? Porque el aumento de la temperatura aumenta la

velocidad del metabolismo del nodo SA, que a su vez aumenta directamente su excitabilidad y la
frecuencia del ritmo.

¿Cuántos latidos aumenta la frecuencia cardiaca por cada grado Celsius de aumento? 18 latidos
(NOTA: más allá de los 40.5 grados la frecuencia disminuye porque el músculo cardiaco se debilita)

¿Qué es bradicardia? Frecuencia cardiaca de menos de 60

¿Por qué los atletas suelen tener bradicardia durante periodos de reposo? Porque el corazón es
mayor y más fuerte, bombeando así un gran volumen sistólico durante periodos de reposo. Estas
cantidades excesivas de sangre que se bombean al árbol arterial con cada latido inician reflejos de
retroalimentación y efectos que producen bradicardia.

¿Qué es el síndrome del seno carotídeo? Síndrome en el que los barorreceptores de la región del
seno carotídeo son excesivamente sensibles, por lo que incluso una presión externa ligera sobre el
cuello provoca efectos vagales mediados por acetilcolina sobre el corazón, y por lo tanto,
bradicardia.

¿Qué es una extrasístole y de qué otra manera se le conoce? Una contracción del corazón antes
del momento en que se debería haber producido una contracción normal. Latido prematuro,
contracción prematura o latido ectópico.

¿Qué es la fibrilación ventricular? Es la arritmia cardiaca más grave que puede provocar la muerte
en 1-3 minutos. Se debe a impulsos cardiacos errados en el interior de la masa muscular
ventricular, estimulando primero una porción, después otra, después otra, y finalmente
retroalimentándose a sí mismos para reexcitar el mismo músculo ventricular una y otra vez, sin
interrumpirse nunca.

¿Qué tan grave es la fibrilación auricular? Una persona puede vivir durante meses o incluso años,
ya que los ventrículos únicamente contribuyen bombeando el 20% de la sangre que llega a los
ventrículos (el otro 80% pasa pasivamente).

¿Qué es el aleteo auricular y cómo se diferencia de la fibrilación auricular? Es otra enfermedad

producida por un movimiento circular en las aurículas. Es diferente de la fibrilación auricular
porque la señal eléctrica viaja como una única onda grande siempre en una dirección una y otra
vez alrededor de la masa del músculo auricular.