Mastitis

Sinonimia:

 Mamitis
 Kamby vai
 Enfermedad de la ubre
 Kama rurú

Concepto

La mastitis es la reacción inflamatoria de la glándula mamaria y se caracteriza por

alteraciones físicas, químicas y organolépticas de la leche, con alteraciones del tejido
glandular en respuesta a una infección bacteriana o lesión traumática. Afecta
principalmente la cubierta epitelial de los conductos galactóforos, de uno o más
cuarterones, generalmente con afección de la mucosa glandular así como los lóbulos
del parénquima; desencadenando modificaciones patológicas del tejido glandular.
Clasificación según su cuadro clínico y evolución:
*Mastitis catarral sub-clínica
*Mastitis catarral aguda
*Mastitis catarral crónica
*Mastitis flegmonosa, hiperaguda o paralítica (gangrenosa)
*Mastitis apostematosa, absedativa o purulenta
*Mastitis específicas.
Frecuencia
Es una enfermedad de distribución mundial. Afecta principalmente a ganado vacuno
de aptitud lechera. Pudiendo afectar a cabras y ovejas lecheras.
Principalmente en animales estabulados (países fríos).
Aparece principalmente poco antes de la parición (24 – 48 hs) o en las etapas iniciales
del puerperio.
Factores predisponentes se pueden identificar los siguientes:

✓ Dependientes del Medio Ambiente

Deficiencias de higiene: los establos y tinglados de ordeñe sucios; animales sucios;

ordeño no higiénico (ubres, manos); máquinas de ordeñar no higienizadas, falta de
desinfección de las pezoneras.
Deficiencia de la técnica de ordeñe: Falta de higiene previa al ordeñe. Falta de secado
de los pezones (agua contaminada con coliformes que caen en las pezoneras).
Deficiencia en infraestructura: Hacinamiento de animales, mala disposición de la
materia fecal (estercoleros). Paraderos muy cortos y angostos; descuidos de la
pezuñas (pizotones, aplastamiento de la ubre); piso frio, húmedo y muy duro.
Orientación del galpón, ventilación pobre, sobre población, aguas estancadas,
acumulo de heces, etc.
Deficiencia en la nutrición y alimentación: Alteraciones orgánicas por stress
alimenticio y nutricional (considerando la cantidad y calidad de los alimentos en
base a los requerimientos).
Métodos de la alimentación: alimentar a las vacas inmediatamente luego del ordeno
para que las vacas permanezcan de pie hasta que el orificio se cierre.
Influencias climatológicas desfavorables: La cama húmeda y enmohecida, que no
 se cambia con frecuencia, favorece la proliferación de bacterias y no aísla
suficientemente la frialdad del suelo. Lo mismo sucede cuando se producen violentas
variaciones de la temperatura nocturna y diurna, enfriamientos repentinos al llover
después de periodos calurosos.
✓ Dependientes del Animal (susceptibilidad):

Edad del animal y fase de lactación: por la edad avanzada, desde la 4ta. Lactación
(esfínter abierto).
La fase de la lactación: mayor susceptibilidad en la primera y última semana de la
lactancia así como en la primera semana del secado o periodo en el que el animal no
da leche.
Defectos hereditarios y congénitos: Tanto los pezones como las glándulas
mamarias pueden presentar variaciones y defectos diversos que predisponen a la
aparición de mastitis. Hay evidencias de que ciertos caracteres hereditarios pueden
seleccionarse para obtener resistencia a la mastitis, además para forma de ubres y
pezones. Pezones muy largos por debajo del garrón.
Factores inmunitarios: dependiente de la cantidad de leucocitos que se
encuentran en la leche.

Factores determinantes
a capacidad de infección de los gérmenes de la mastitis no
solo depende de su virulencia, sino también del grado, frecuencia y
permanencia de
la contaminación.
La mayoría de la mastitis es causada por bacterias importantes algunas
levaduras y hongos pueden estar involucrados. Los streptococus, stafilococus, y
corinebacterias son las más importantes agentes causantes de la mastitis sub
clínica. Algunas enfermedades cuyos agentes cáusales pueden provocar
mastitis.
Los agentes etiológicos determinantes de las mastitis son las siguientes:

Mastitis catarral ✓ estafilococos aureus

(sub clínica- aguda – crónica ✓ streptococcus agalactiae
✓streptococcus disgalactiae
✓streptococcus uberis
Mastitis purulenta ✓ corynebacterium pyogenes

Mastitis hiperaguda ✓ escherichia coli

✓ klebsiella pneumoniae
✓ enterobacter aerogenes
 Mastitis gangrenosa ✓ clostridium perfringens
✓ clostridium septicum

Mastitis general ✓ bacillus

✓staphylococcus aureus
✓ hongos y levaduras
✓pseudomona aeruginosa
Mastitis específica ✓tuberculosis
✓brucelosis
✓ leptospirosis
✓ fiebre aftosa

Patogenia
La infección de la glándula mamaria se produce en un 90% siguiendo la vía
del conducto del pezón (por vía ascendente) y en 10 % por vía descendente o
sanguínea.
En las infecciones mamarias, los gérmenes causantes de la mastitis pueden
llegar al tejido glandular por las siguientes vías:
✓ A través del esfínter del pezón, por el conducto del mismo, cisterna y conducto
galactóforo (infección galactógena)
✓A través de soluciones de continuidad en la piel de los pezones y de la mama
(infección por herida)
✓ Con la corriente hemática, a partir de otro foco de infección en el organismo
(infección hematógena).
Para entender mejor dicho proceso lo dividiremos en tres etapas: invasión, infección
e inflamación.
La invasión es la etapa en la que los microorganismos pasan del exterior de la ubre a la
leche que se encuentra en el conducto del pezón. La infección es la etapa en la que los
gérmenes se multiplican rápidamente e invaden el tejido mamario. Después de la
invasión puede establecerse una población bacteriana en el conducto del pezón y,
utilizando esa residencia como base, ocurrir una serie de multiplicaciones y
diseminaciones en el tejido mamario, dependiendo la infección del mismo de la
susceptibilidad del animal. Esto a su vez produce inflamación, etapa en la cual aparece
la mastitis clínica y en la que aumenta notablemente el recuento de leucocitos de la
leche ordeñada.
Síntomas:
Mastitis catarral sub-clínica
Es la afección de la glándula mamaria, que se caracteriza por no producir síntomas
evidentes en el animal afectado, existiendo alteraciones en la composición físico-
química y microscópica de la leche. Puede detectarse una leve disminución en la
producción láctea, muchas veces inadvertida por el productor.
Mastitis catarral aguda
Se caracteriza por producir trastornos en los caracteres organolépticos de la leche, con
presencia de floculos o grumos, y síntomas generales en la vaca (anorexia, fiebre, etc.).
Se presenta una disminución importante en la producción láctea del animal. Pudiendo
estar afectado 1 o más cuartos mamarios. Camina con cautela con miembros
posteriores en abducción . Los datos fisiológicos se encuentran alterados, con aumento
de las frecuencias respiratoria y cardiaca, disminución de la frecuencia ruminal y
aumento de temperatura (fiebre). Se puede observar asimetría del cuarto el mismo se
encuentra aumentado de tamaño, enrojecido y sensible a la palpación, manifestando
dolor. afectado.
Mastitis catarral crónica
Es la inflamación crónica de la glándula mamaria de larga evolución, a menudo
escondida, en la cual no está afectado el estado general del animal. Generalmente es
consecuencia de una mastitis subclínica no tratada o una mastitis aguda con fracaso en
el tratamiento. Se caracteriza por una producción láctea normal o disminuida, los
caracteres organolépticos de la leche se mantienen. Los datos fisiológicos; frecuencia
respiratoria, cardiaca, ruminal y temperatura son normales. La leche mantiene los
caracteres organolépticos; pudiendo presentar flóculos o grumos en forma esporádica,
son grandes amarillentos con restos de tejidos (durante 1 a 3 días desaparecen
durante 1 semana). A la inspección de la glándula mamaria se percibe asimetría de los
cuartos mamarios (pezones) esta asimetría es permanente e irreversible. A la
palpación de la glándula mamaria se perciben alteraciones del tejido conectivo en
forma de induraciones difusas o parciales, nodulares en forma de cordón de tamaños
variables (huevo de codorniz a huevo de gallina) localizados en la base del pezón. La
glándula mamaria no se encuentra sensible. Y no se observan síntomas generales de
inflamación aguda. El cuarterón mamario afectado se atrofia (fibrosis).Generalmente
los cuartos más afectados son los posteriores en número de 1 o 2.
Mastitis flegmonosa, hiperaguda o paralítica
Es de curso hiper-agudo, manifestando síntomas generales de depresión y con
alteraciones en los caracteres físico-químicos y organolépticos de la secreción láctea.
Es amenazante para la vida del animal. Enfermedad grave se manifiesta por agalactia y
toxemia. El animal sufre anorexia, depresión grave, escalofríos, temblores, fiebre de 40
a 41,5ºC.
Al cabo de 6 a 8 horas de iniciado los síntomas la vaca se echa (decúbito esternal) y no
puede levantarse (fácil confusión con hipocalcemia).
La frecuencia respiratoria aumenta. Frecuencia cardiaca aumenta a 120/min. La
frecuencia ruminal abolida (estasis).
Los cuartos mamarios afectados permanecen inflamados y calientes, pero no en grado
notable. Muy sensible, dolorosa a la palpación el animal reacciona con patadas. Piel se
encuentra edematosa que al comprimir deja la huella del dedo. Si el agente causal es
un Clostridium, la misma crepita a la palpación.
La mortandad es elevada del 60% (si no es tratado antes de las 18hs.)
Mastitis apostematosa, absedativa o purulenta
Perdida total de los caracteres organolépticos de la secreción láctea la cual se vuelve
purulenta, pudiendo producir una septicemia. Causada por la bacteria
Corynebacterium pyogenes (G+). El estado general del animal está ligeramente
afectado. A la palpación no presenta dolor y se perciben los nódulos en el interior de la
glándula y también a la inspección a simple vista. Si las mismas son externas son
fluctuantes. No hay aumento de temperatura local.
Los cuartos mamarios más afectados son las posteriores. Se ordeña secreción
purulenta de color amarillo, espeso y olor nauseabundo. En ciertos casos el pus es
absorbido al torrente circulatorio produciendo piemia esto afecta a las articulaciones,
(poliartritis y polisinovitis) Las frecuencias respiratoria y cardiaca aumentan.
Claudicación , animal camina poco o no intenta caminar.

M. C subclínica M.C. aguda M. C . Crónica

- inaparentes - Puede o no - Animal aparentemente sano

Síntomas - animal aparenta dejar de
normal comer
- Camina con
lentitud y
cuidado
- Miembros en
abducción al
caminar.
- Puede o no
haber fiebre.
Glándula Insp y palp aparenta Insp: asimétrica Insp: asimétrica irreversible, atrofia
Mamaria normal hipertrófica Palp.: Se percibe nódulos de
reversible diversos tamaños en la base de la
Palp: reacciona por ubre y cordones fibrosos en el
dolor conducto del pezón.
 Leche Secreción normal Secreción con Secreción con grumos al inicio y final
CMT positivo foculos del ordeñe
pH positivo C.M.T= positivo
RCS aumenta pH= positivo
Electroconductividad RCS = aumenta
aumenta

Mastitis purulenta o M. Flegmonosa Mastitis gangrenosa

apostematosa hiperaguda o
paralítica. - Animal puede o
- animal no estar
aparentemente sano - Post parto deprimido
- Animal - Puede afectar
Síntomas: deprimido una o todas las
- Tiende a glándulas
acostarse -
- Cuadros
diarreicos
fiebre
elevada
Insp: puede Insp: aparenta Insp: comienza con
observarse una normal coloración azulada o
Glándula glándula normal o con Palp: caliente negruzco, puede o no
Mamaria abultamiento de edema y deja observarse un surco que
diversos tamaños qué impresión del dedo. separa la zona afectada
en ocasiones puede de la sana.
fistulizar Palp: tejido necrotico
Palp: zona afectada frío.
caliente y fluctuante
Secreción purulenta, Se ordena suero. Secreción sanguinolenta
en algunos casos con Con aspecto de
Leche estrías de sangre caldo de arveja con
Olor nauseabundo fibrina
Color amarillento a
amarronado

Patología clínica
1-Prueba de fondo oscuro:

 Aguda
 Crónica
  Hiper aguda
 Purulenta
2- Prueba de pH  mastitis subclínica
3- CMT  mastitis subclínica
4- Recuento de células somáticas  mastitis subclínica
5- cultivó e identificación del microorganismo y antibiograma - todas las mastitis .

 Inspección palpación olfacción y datos fisiológicos

Tratamiento

- Hidroterapia
- Ordeña fondo
- Oxitocina
Mastitis catarral subclínica

- Realizar ordeño a fondo

Mastitis aguda - Oxitocina
- Hidroterapia
- Pomos antibióticos intramamarios
- Penicilina
- Cloxacilina
- Antibiótico parenteral
- Antiinflamatorios
- No se recomienda el tratamiento.

Mastitis crónica

- Tratamiento general.
- Fluidoterapia
Mastitis hiperaguda, - Corticoides
flegmonosa o - Aines
Paralítica - Antibiótico de amplio espectro
- Protector hepático
- Solución glucosada hipertónica
 - Tratamiento local
- Ordeñe frecuente. C/ 2 hs
- Lavado de cisterna
- Uso de antibiótico intramamario

- Ordeño frecuente
Mastitis apostematosa o - Pomos intramamarios de
purulenta antibióticos
- Punción de abscesos externos
- Antibióticos
- Antihistamínicos (clorfeniramida)
- Protectores hepáticos

Profilaxis
- Desinfectar los pezoneras con yodo antes y después de cada ordeñe
- Lavado de mano entre vaca y vaca
- Vacas infectadas ordeñar últimas
- atacar y corregir las Causas predisponentes y ocasionales
- Mantenimiento adecuado de máquina de ordeñe
- Sala de ordeña en limpio y sin ruido
- Sellado de pezones post ordeñe
- Mantener el animal parado post ordeñe 40 minutos .
Pronóstico

Mastitis subclínica Benigno favorable

Mastitis aguda Favorable- grave
Mastitis crónica Benigno - reservado
Mastitis hiperaguda, flegmonosa o Grave- infausto
paralítica
Mastitis apostematosa o purulenta Grave
Mastitis gangrenosa Grave