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PRESENTAN:
NRC 46-238
1. Considerando la conceptualización de la enfermedad laboral, completen la información de la siguiente tabla. No olviden referenciar la fuente
de la que obtengan la información.
OCUPACION RESULTADOS
ES EN LAS PATOGENIA DE PRUEBAS
ENFERME SIGNOS Y MEDIDAS
DEFINICIÓN QUE SE PARACLÍNICAS
DAD SÍNTOMAS PREVENTIVAS
PRESENTA COMPLEMENT
EXPOSICIÓN ARIAS
Es una reacción -Sector - Neoplasia Toxicidad aguda: - Pruebas - Capacitación a
fisiológica causada por agropecuario: maligna de vomito, fiebre, biológicas de los trabajadore
una sustancia toxica fabricación de bronquios y de irritación sangre y orina: s de los
con componentes pesticidas. pulmón (C34) resequedad nasal verificar si hay cuidados y
químicos, en este caso -Sector - Trastornos del y de garganta, tos, presencia de riesgo del
el Cadmio es un metal metalmecánico: nervio olfatorio cefalea, debilidad, metales pesados manejo de esta
muy peligroso de color fundiciones de (Incluye diarrea, dolor en este caso del sustancia.
blanco, maleable, metal, anosmia) abdominal. cadmio. - Elementos
utilizado en Fabricación de (G52.0) Toxicidad crónica: - Énfasis personales de
INTOXICA fundiciones, la pigmentos de - Bronquitis y bronquitis, respiratorio: Se protección
CIÓN POR producción de baterías cadmio para neumonitis enfisema, evalúan e respiratoria
CADMIO de níquel, para pinturas esmaltes causada por neumonía identifican, mascarilla de
pigmentos como y plásticos, productos química, edema simetría, alta eficiencia,
pinturas y soldadura. soldadura, químicos, gases, pulmonar, dolores frecuencia ropa especial
Su utilización a nivel trabajos en humos y de pelvis, cáncer respiratoria, para este tipo
mundial se incrementó horno, vapores de pulmón y ruidos de trabajo.
hace 50 años en la fabricación de (Bronquitis pelvis. pulmonares, - Ventilación en
utilización de la joyas. química aguda) Inhalación aguda ventilación el área de
metalurgia - Fabricación de (J68.0) Malestar general, pulmonar, se trabajo para
Fuente: amalgamas - Edema fiebre, dolor indaga sobre controlar la
https://www.redalyc.or dentales. pulmonar torácico, edema síntomas exposición.
g/pdf/473/4732456401 Fabricación de agudo. causado agudo de pulmón, referidos, Para - Examen
0.pdf joyas. por productos muerte por personal periódico y
http:// Fuente: químicos, gases, insuficiencia expuesto a laboratorios
www.medicina.ues.edu https://www.con humos y respiratoria material y
.sv/unica/index.php? sultorsalud.com/ vapores (Edema Sintomatología complementar
option=com_content& wp-content/uplo pulmonar gastrointestinal con la encuesta
view=article&id=106:e ads/2014/10/decr químico) Síndrome Renal de síntomas
l-cadmio-y-su-efecto- eto-1477-de- (J68.1) respiratorios.
en-la-salud- 2014---nueva- - Síndrome de - Radiografía
humana&catid=30:esp- tabla-de- disfunción torácica
medicina- enfermedades- reactiva de las
interna&Itemid=157 laborales.pdf vías aéreas
(J68.3).
- Alteraciones
Digestivas
HIPOACUSI Hipoacusia Sector Hipoacusia Perdida de la Audiometría tonal: Realizar
A neurosensorial industrial conductiva (CIE- capacidad Es la medición de audiometrías de
NEUROSEN inducida por ruido Sector 10: H90.0, H90.1, auditiva. la sensibilidad ingreso y
SORIAL (HNIR) (CIE-10: metalmecáni Sonidos que auditiva de un
H90.2). periódicas.
POR RUIDO H83.3, H90.3-H90.4, co parecen individuo mediante
H90.5). Es la Disminución de la el registro del
Sector demasiado fuertes Realizar
hipoacusia capacidad auditiva umbral de
Transporte en un oído mediciones de
neurosensorial Minero por alteración a percepción de tonos
producida por la nivel del oído puros calibrados. ruido y/o
Construcción Dificultad para
exposición prolongada externo o del oído Audiometría de dosimetrías en los
Sector seguir
a niveles peligrosos de medio que impide base: Es la lugares de trabajo.
aeronáutico conversaciones
ruido en el trabajo. audiometría tonal
Sector la normal cuando dos o más Dotar a los
Aunque su contra la cual se
Comercial conducción del
compromiso es personas están comparan las trabajadores de los
(call center) sonido al oído
predominantemente hablando audiometrías de EPP adecuados
sensorial por lesión de interno. Hipoacusia seguimiento. Será para la labor.
las células ciliadas neurosensorial Dificultad para oír en principio la
externas, también se (CIE-10: H90.3- en ambientes preocupacional o Capacitar en el uso
han encontrado H90.4, H90.5). ruidosos. de ingreso, pero y conservación de
alteraciones en mucha podrá ser cambiada
menor proporción a Disminución de la Dificultad para si se confirma un los EPP.
nivel de las células capacidad auditiva diferenciar cambio permanente
ciliadas internas y en por alteración a sonidos agudos en los umbrales Definir programas
las fibras del nervio auditivo de vigilancia
nivel del oído
auditivo Sensación de estar Audiometría de epidemiológica
FUENTE: Guía de interno, del octavo confirmación: Es la
par craneal o de las sin equilibrio o
Atención Integral audiometría tonal Realizar controles
vías auditivas mareado
Basada en la Evidencia realizada bajo las de ingeniería en la
para Hipoacusia centrales. Las Sensación de mismas fuente
Neurosensorial alteraciones más condiciones físicas
presión en el oído
Inducida por Ruido en frecuentes se que la de base, que Definir controles
el Lugar de Trabajo Ruido o zumbido se realiza para Administrativos
relacionan con las
(GATI-HNIR), confirmar un
Ministerio de la modificaciones en descenso de los
Protección Social Año la sensibilidad umbrales auditivos
de la publicación: 2006 coclear. Hipoacusia encontrado en una
Bogotá, Diciembre de mixta (CIE-10: audiometría de
2006 H90.6-H90.7, seguimiento.
H90.8). Acuametría: prueba
que nos orienta
Disminución de la
para saber en qué
capacidad auditiva parte de nuestro
por una mezcla de sistema auditivo se
alteraciones de tipo encuentra la lesión
conductivo y y de qué tipo es..
neurosensorial en el FUENTE: Guía de
mismo oído. Atención Integral
Basada en la
Trauma acústico Evidencia para
Hipoacusia
(CIE-10: H83.3).
Neurosensorial
Es la disminución Inducida por Ruido
auditiva producida en el Lugar de
por la exposición a Trabajo (GATI-
un ruido único o de HNIR), Ministerio
impacto de alta de la Protección
intensidad (mayor a Social Año de la
120 dB. publicación: 2006
Bogotá, Diciembre
FUENTE: Guía de de 2006
Atención Integral
Basada en la
Evidencia para
Hipoacusia
Neurosensorial
Inducida por Ruido
en el Lugar de
Trabajo (GATI-
HNIR), Ministerio
de la Protección
Social Año de la
publicación: 2006
Bogotá, Diciembre
de 2006
ASMA AO: Enfermedad Pintores de El asma Tos que empeora Estudios de función Eliminación del
OCUPACIO caracterizada por spray ocupacional es la particularmente en pulmonar riesgo
NAL limitación variable del principalmen obstrucción la noche Hiperrespuesta Reducción y
flujo aéreo y/o te de reversible de las Sibilancias bronquial control del riesgo
hiperreactividad vehículos. vías aéreas que recurrentes medición seriada de Protección del
bronquial inespecífica (Agente aparece después de Dificultad para flujo pico (PEF) 2 trabajador
y/o inflamación de la Isocianatos) meses a años de respirar recurrente semanas trabajando Acciones
vía aérea debida a Panaderos, sensibilización a un Opresión o dolor y 2 semanas fuera Administrativas
causas y condiciones granjeros, alérgeno que se en el pecho del trabajo, por lo En lo posible,
atribuibles a un procesadores encuentra en el recurrente menos 4 veces al reducir el tiempo
ambiente de trabajo en de alimentos lugar de trabajo. Disnea día. de exposición de la
particular y no a (Agente Es una enfermedad cuantificación de jornada de trabajo
estímulos encontrados harinas y inflamatoria crónica los eosinófilos en del personal en las
fuera del lugar de granos) de la vía aérea, en esputo inducido áreas de riesgo.
trabajo. CIE 10-J459 Trabajadores la que intervienen con solución salina Establecer
Asma. CIE 10-J450 de la madera numerosas células hipertónica para programas de
Asma alérgica. CIE 10- (Agente inflamatorias determinar un selección,
J-46X Estado asmático. Maderas) incremento durante adquisición de
Síndrome de Enfermeros el trabajo. sistemas de
disfunción reactiva de (Agente La prueba de protección personal
las vías aéreas Glutaraldeid bronco provocación respiratoria,
(RADS): Cuadro de o) inespecífica luego dérmica y ocular.
asma inducida por Tecnicos de de la jornada Dotar a los
irritantes, gases, humos laboratorio, laboral y luego de trabajadores de los
o sustancias químicas, asistentes e un período fuera elementos de
causada por investigacion del trabajo mínimo protección personal
exposiciones de corta (Agente de 8 días. respiratoria,
duración, pero de alta animales de • Los test cutáneos dérmica y ocular.
intensidad. CIE 10- laboratorio) de alergia y la Establecer
J451 Asma no alérgica. Soldadores medición de IgE programas de
CIE 10-J-46X Estado (Agente específica, cuando educación
asmático Soldadura) están disponibles permanente para
FUENTE: Procesadores pueden ayudar al los trabajadores,
Gatiso/Ministerio Metalicos, diagnóstico del orientados a la
Protección Social/ electricos agente causal. ejecución segura de
Guía de Atención industria su trabajo,
Integral Basada en la quimica conocimiento del
Evidencia,, publicado (Agente riesgo, normas de
Agosto 2018 Agentes higiene y
endurecedore seguridad, manejo
s) de emergencias y
uso de elementos
de protección
personal de manera
adecuada.
SÍNDROME El STC (CIE 10 G560) Sector El STC es una Dolor, parestesias Existen varias Pausas activas
DEL es la neuropatía por industrial con entidad clínica y entumecimiento maniobras durante la jornada
TÚNEL compresión del nervio actividades caracterizada por en la distribución utilizadas para la laboral.
CARPIANO mediano a través del asociadas a dolor, parestesias y del nervio evaluación de casos Alternar labores
Túnel Carpiano. movimientos entumecimiento en mediano. sospechosos de Proveer periodos
FUENTE: Guía de repetitivos la distribución del • Parestesias: Se compresión del de descanso.
Atención Integral Labores nervio mediano. Es produce una nervio mediano a Terapias y uso de
Basada en la Evidencia administrativ universalmente sensación de través del túnel del las correcciones
para Desórdenes as trabajo aceptado que la hormigueo de los carpo, entre estas: medicas
Musculoesqueléticos con video clínica se presenta dedos de las Signo de Túnel:
(DME) relacionados terminales por compresión del manos, Consiste en
con Movimientos Labores de nervio a su paso a generalmente efectuar un ligero
Repetitivos de servicios través del túnel del nocturna. golpe sobre la
Miembros Superiores generales carpo. Bajo También pueden superficie volar de
(Sindrome de Túnel Actividades circunstancias darse durante el la muñeca
Carpiano, Epicondilitis asociadas a normales la presión día según causando parestesia
y Enfermedad de De fuerza y tisular dentro del situaciones irradiada en los
Quervain (GATI- estrés compartimiento de relacionadas con dedos inervados
DME), Ministerio de la mecánico, la extremidad es 7 a el uso y posición por el nervio
Protección Social Año posturas 8mm Hg. En el de las manos y la mediano. Signo de
de la publicación: 2006 inadecuadas STC esta presión es utilización objetos Phalen: Cuando al
Bogotá, Diciembre de vibraciones. siempre de 30 mm que requieran flexionar la muñeca
2006,tomado Zona textil Hg, cerca del nivel cierta flexión de la por un lapso de 60
26/07/2022 en donde la muñeca. • Dolor: segundos se
disfunción nerviosa Localizado a nivel producen
ocurre. Cuando la de la cara palmar parestesias en la
muñeca se flexiona de la muñeca, distribución del
o se extiende la aunque también nervio mediano. En
presión puede puede irradiarse casos severos es
incrementarse hasta por el territorio positivo incluso a
90 mmHg o más, lo del nervio los 10-15 segundos.
cual puede producir mediano. No es Signo de
isquemia. Esta considerado un compresión o
isquemia del nervio síntoma cardinal. • Durkan: el pulgar
mediano resulta en Disestesias: Es del examinador
deterioro de la difícil ejerce presión sobre
conducción diferenciarlas de la cara palmar del
nerviosa, las parestesias y se carpo durante 30
originando presenta en segundos, o la
parestesias y dolor. situaciones más presión realizarse
FUENTE: Guía de avanzadas de con un manómetro.
Atención Integral compresión Se busca la
Basada en la nerviosa, cuando presencia de dolor
Evidencia para haya una mayor o parestesias en la
Desórdenes isquemia axonal distribución del
Musculoesquelético que impide la mediano, distal al
s (DME) puesta en marcha sitio de presión. Se
relacionados con de la conducción describe una
Movimientos nerviosa. • sensibilidad del
Repetitivos de Paresias: Se 87% y una
Miembros produce como especificidad del
Superiores consecuencia de la 90% (Salerno y
(Sindrome de Túnel denervación de la cols, 2000)
Carpiano, musculatura tenar Electromiografía,
Epicondilitis y al aumentar la FUENTE: Guía de
Enfermedad de De compresión Atención Integral
Quervain (GATI- nerviosa en Basada en la
DME), Ministerio duración e Evidencia para
de la Protección intensidad. Desórdenes
Social Año de la FUENTE: Guía Musculoesquelético
publicación: 2006 de Atención s (DME)
Bogotá, Diciembre Integral Basada en relacionados con
de 2006, la Evidencia para Movimientos
26/07/2022 Desórdenes Repetitivos de
Musculoesquelétic Miembros
os (DME) Superiores
relacionados con (Sindrome de Túnel
Movimientos Carpiano,
Repetitivos de Epicondilitis y
Miembros Enfermedad de De
Superiores Quervain (GATI-
(Sindrome de DME), Ministerio
Túnel Carpiano, de la Protección
Epicondilitis y Social Año de la
Enfermedad de De publicación: 2006
Quervain (GATI- Bogotá, Diciembre
DME), Ministerio de 2006,
de la Protección 26/07/2022
Social Año de la
publicación: 2006
Bogotá,
Diciembre de
2006, 26/07/2022
CASO 7
Paciente masculino que solicita, por medio de derecho de petición, la calificación de origen por
patología auditiva. Se solicitan documentos para estudio de origen.
Información básica:
Nombre: JUAN ALBERTO ARDILA ARENAS
CC: 1020304051
Fecha de nacimiento: 01/02/1952
Estado civil: Casado
Escolaridad: Secundaria
EPS: Salva tu Patria
ARL: Arus
AFP: ISSO
Fecha de ingreso a la empresa: 20/10/1999
Cargo: Operario
Residencia: Calle 1 N° 25 Sur-35, Soacha.
Cargos y funciones: Instructivo de operación emitido por la empresa, con fecha 27/01/15; Certificado
emitido por la empresa: Cargo: Perfilar costado modelos convencionales sección metales, Cargo:
Limpiar compartimientos congelador y refrigerador, Cargo: Limpiar puertas congelador y
refrigerador, Cargo: Limpiar contrapuertas refrigerador y congelador.
Funciones: Perfilar costado modelos convencionales sección metales: 1. Encendido de máquina, girar
perilla botón de emergencia, mover perilla de encendido y selección, a posición automático, oprimir
botón verde para encendido, 2. Manejo de máquina, determinar topes según modelo, desactivar topes
(lado derecho e izquierdo), alimentar lámina a la máquina encima del troquel, accionar máquina,
retirar lámina. Cargo: Limpiar compartimientos de congelador y refrigerador (impregnar trapo con
isopar, limpiar interior congelador, limpiar contrapuerta congelador. Cargo: Limpiar puertas
congelador y refrigerador (impregnar trapo con isopar, abrir puerta refrigerador, tomar trapo
impregnado con isopar, limpiar interior de congelador y contrapuerta, limpiar panel intermedio).
Cargo: Limpiar contrapuertas refrigerador y congelador (impregnar trapo con isopar, limpiar interior
de congelador, limpiar contrapuerta congelador).
Análisis de puesto de trabajo con énfasis en ruido: realizado con fecha 11/05/06 APT SONOMETRÍA
– COMPARATIVO EVALUACIONES 2007-2008
HPM
Punto 11: 97.8 dB (A) parte de ubicación de los motores
Punto 12: 89.5 dB (A) medida realizada en el punto de operación, ruido de corte y la caída de la
lámina.
2. Del anexo “Casos clínicos”, cada grupo debe tomar uno de manera ordenada y consecutiva: el
grupo 1 toma el caso 1, el grupo 2 el caso 2, y así sucesivamente. Una vez revisado el material
que les correspondió, respondan los siguientes interrogantes y planteamientos:
c. ¿Cuánto tiempo ha estado expuesta la persona a este factor de riesgo?; según su conocimiento,
¿consideran que podría estar relacionado con los síntomas y signos referidos por el asegurado?
d. ¿Conocen los antecedentes laborales importantes del trabajador, relacionados con el factor de
riesgo al cual se expone en la actualidad?
Respuesta/ Los hallazgos importantes, derivados de las evaluaciones médicas, que estan
relacionadas con el factor de riesgo de está enfermedad del asegurado fueron:
Respuesta/ Las mediciones higiénicas, relacionadas con el factor de riesgo que realizaron
fueron sonometrías tomando dos puntos, donde el trabajador realizaba la labor
continuamente, obteniendo los siguientes resultados:
Sin embargo, dado los niveles de ruido y los años de exposición se podría establecer que
en primera instancia la enfermedad es de origen LABORAL.
Enfermedad laboral
Enfermedad común
Enfermedad común agravada por las condiciones del trabajo.
Bibliografía
Resolución 2346 de 2007: Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y
el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales. Ministerio de la Protección Social.
Decreto 1477 de 2014: Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales. Diario Oficial n.°
49.234 del 5 de agosto de 2014.
Ulmar, B., Wölfle-Roos, J., Kocak, T., Brunner, A. (2019). Evaluation criteria for the assessment of
occupational diseases of the lumbar spine - how reliable are they? BMC Musculoskeletal Disorder,
20, 485. Fondos de Riesgos Laborales de la República de Colombia. (s. f.). Guías [documentos en
línea].
https://www.redalyc.org/pdf/473/47324564010.pdf
http://www.medicina.ues.edu.sv/unica/index.php?option=com_content&view=article&id=106:el-
cadmio-y-su-efecto-en-la-salud-humana&catid=30:esp-medicina-interna&Itemid=157
https://www.consultorsalud.com/wp-content/uploads/2014/10/decreto-1477-de-2014---nueva-tabla-
de-enfermedades-laborales.pdf
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por
Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR), Ministerio de la Protección Social Año de la
publicación: 2006 Bogotá, Diciembre de 2006
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por
Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR), Ministerio de la Protección Social Año de la
publicación: 2006 Bogotá, Diciembre de 2006
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por
Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR), Ministerio de la Protección Social Año de la
publicación: 2006 Bogotá, Diciembre de 2006