3° Clase - Unidad 2

Limpieza y descontaminación
 Uso del producto En el lugar de uso del material
médico

Prelavado
Entrega del PM
estéril
Traslado al área de
descontaminación

Ciclo de reprocesamiento
Almacenamiento de los productos médicos Clasificación y
del PM estéril Recepción
Central de
Esterilización

Desinfección o Lavado, enjuague,

Esterilización secado y lubricado

Inspección/Control
de calidad
 1- Prelavado
QUIRÓFANO (lavado en el lugar de uso)

2- Traslado al área de
descontaminación

3- Clasificación y Recepción
CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
4- Lavado
(manual/mecánico)

5- Inspección
 CONSIDERACIONES PARA LOS TÉCNICOS
INSTRUMENTADORES DURANTE LA CIRUGÍA

 Los materiales se deben limpiar periódicamente de suciedad y restos,

para evitar que éstos se sequen y endurezcan. Esto impide que los
instrumentos resulten difíciles de manejar y también evita la
reintroducción de sangre seca y restos de tejidos dentro de la herida
quirúrgica. Se puede usar:

Gasa Cubeta con

húmeda agua estéril
 CONSIDERACIONES PARA LOS TÉCNICOS
INSTRUMENTADORES DURANTE LA CIRUGÍA

 Las cánulas de aspiración se deben

enjuagar periódicamente.
 Nunca debe usarse solución fisiológica
para limpiar o humedecer el instrumental,
porque causa la formación de picaduras,
óxido y corrosión.
 El material que no es sumergible también
se debe limpiar periódicamente (ej.
Cámaras digitales o electrónicas, las
cables ópticos, perforadores neumáticos y
otros equipos eléctricos.
 CONSIDERACIONES PARA LOS TÉCNICOS
INSTRUMENTADORES AL FINALIZAR LA CIRUGÍA

Separar los instrumentos cortantes para evitar

lesiones.
Los demás instrumentos generalmente se colocan
en una cubeta separada, los más pesados en el
fondo y los más livianos encima.
El agua usada para enjuagar los instrumentos se
aspira antes de transportar el material fuera del
quirófano.
PRELAVADO: EN EL LUGAR DE USO DEL
MATERIAL
 PROCESO DONDE SE REMUEVEN MICROORGANISMOS Y
MATERIA EXTRAÑA (MATERIA ORGÁNICA RESIDUAL) DEL
MATERIAL.
 INMEDIATAMENTE LUEGO DEL USO, PARA:

EVITAR QUE LOS RESIDUOS SE SEQUEN Y SE ADHIERAN PROVOCANDO

DETERIORO DEL MISMO Y DIFICULTANDO EL LAVADO POSTERIOR.

BRINDAR PROTECCIÓN AL PERSONAL QUE LOS MANIPULA

 TÉCNICA DEL PRELAVADO
1. Se debe arrastar con una compresa de gasa
la mayor cantidad de residuos y descartar la
gasa en bolsa roja.
2. Desamblar todos los instrumentos antes de la
inmersión.
3. Sumergir los productos en una
batea/contenedor con detergente
enzimático recientemente preparada
temperatura y concentración según las
indicaciones del fabricante. Los lúmenes se
deben irrigar (puede ser con ayuda de una
jeringa). Dejar actuar el tiempo indicado por
el fabricante.
 TÉCNICA DEL PRELAVADO
4. Cerrar con su tapa al contenedor.
5. Colocar el contenedor cerrado en un carro de
transporte cerrado para ser transportado al área de
descontaminación.
 CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN LA
ETAPA DE PRELAVADO
 La solución de detergente preparada
debe tomar contacto con toda la
superficie del producto (interna y externa).
 No deben utilizarse lavandina,
iodopovidona jabonosa etc,; solo usar
detergentes enzimáticos formulados para
uso médico.
 Las bateas/contenedores usados se deben
lavar, secar y guardar.
 Los Elementos de Protección Personal
(EPP) que se deben usar son:
 RECEPCIÓN Y CLASIFICACIÓN: EN LA
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
 Se aconseja que hayan dos ventanillas una para la recepción de
material limpio (ej. Ropa) y otra para el material prelavado.
 Los elementos se retiran del carro de transporte y se colocan juntos,
agrupados por categoría:

1°- Materiales no sumergibles 6°- Tubos, cánulas de aspiración u otros elementos

huecos
2°- Instrumentos con puntas o bordes
cortantes 7°- Instrumentos que necesitan reparación o
reemplazo.
3°- Juntas, tornillos, pernos y otros
8°- Instrumentos sensibles a la presión o el calor
4°- Instrumentos pesados

9°- Contenedores de instrumentos

5°- Instrumentos delicados
 EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:
RECEPCIÓN Y CLASIFICACIÓN
Todo producto debe ser contado y controlado.
Se debe registrar su ingreso (manualmente o por
medio de sistemas computarizados).
La recepción implica la transferencia de custodia
del material.
Los Elementos de Protección Personal (EPP) que
se deben usar son: guantes + uniforme exclusivo
de uso interno + barbijo quirúrgico.
 LAVADO: EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
IMPORTANCIA:
Del correcto lavado depende el éxito de los procesos
posteriores.
La limpieza inadecuada del material biomédico
puede ocasionar roturas o mal funcionamiento del
mismo, además inducir la formación de Biofilms.
La desinfección o esterilización NO pueden alcanzarse
sin una limpieza completa y efectiva, la limpieza de los
materiales evita la transmisión de enfermedades y
promueve la manipulación segura por el personal de
salud.
TIPOS DE LAVADO

LAVADOR
MANUAL LAVADOR
ULTRASÓNICO
AUTOMATIZADO
 LAVADO MANUAL
Lavado
(sumergir y
cepillar) Secado Inspección

Enjuague Lubricación
FACTORES O PARÁMETROS DEL
LAVADO MANUAL
1. Acción mecánica: cepillado,
fregado, rociado. No usar
sustancias abrasivas.
2. Acción química: usar
detergentes de uso hospitalario
y agua calidad potable y
desmineralizada.
3. Temperatura: correcta de
dilusión.
4. Tiempo de contacto: el
recomendado por el
fabricante del detergente.
RECURSOS NECESARIOS PARA EL
LAVADO MANUAL
 CONSIDERACIONES IMPORTANTES A TENER
EN CUENTA EN LA ETAPA DE LAVADO

El área de debe limpiar diariamente al finalizar la jornada, con

paños exclusivos para esa área. Y Además:
 Las bateas / contenedores donde se lava el material se deben
lavar y secar. Y luego desinfectar y airear para guardar.
 Los cepillos se deben lavar, desinfectar y colgar para que se
sequen.
 Las mesas y bachas se deben limpiar, desinfectar y secar.

“Todos los elementos usados deben tener el mismo grado de

limpieza que el que alcanzarán los productos lavados”
 TÉCNICA DEL LAVADO MANUAL
1. Sumergir los PM desmontados en una batea con detergente
enzimático en concentración y tiempo respetando lo indicado
por el fabricante (la solución detergente debe entrar en
contacto con todo el material incluyendo lúmenes pequeños).
Todos los instrumentos de una caja se debe lavar al mismo
tiempo.
2. Cepillar con cepillos de cerdas blandas para evitar generar
rayaduras (Las cánulas de aspiración se limpian con cepillo fino
de mango largo que puede pasar a través del instrumento para
empujar la suciedad hacia afuera).
3. Enjuagar con agua potable preferiblemente desmineralizada de
ph neutro.
 TÉCNICA DEL LAVADO MANUAL

4. Si el material lo soporta, se puede sumergir en alcohol

70° para facilitar el secado y promover la reducción de
carga microbiana.
5. Secar el material usando paños absorbentes (que no
desprendan pelusas) o bien con una secadora (aire
caliente forzado filtrado), o aire comprimido filtrado.
6. Lubricado se realiza sólo en caso que lo indique el
fabricante del instrumental quirúrgico. Y solo si el
instrumental manifiesta rigidez o dificultad de manejo.
 TÉCNICA DEL LAVADO MANUAL
7. Inspeccionar visualmente usando una lupa los
siguientes ítems:
 Limpieza
 Secado
 Funcionamiento de cierres
 Presencia de roturas
 Presencia de hilachas, pelusas
 Correspondencias de partes (camisa,
émbolo: cuerpo, tapa).
 ALGUNAS RECOMENDACIONES
Solo se usan lubricantes aprobados para el uso de
dispositivos médicos.
Los equipos y los materiales especiales que no son
sumergibles, como los que tienen lentes o partes
electrónicas, se limpian según las especificaciones de los
fabricantes.
 LAVADORA AUTOMATIZADA

 Dependiendo del diseño pueden ser para instrumentales canulados o no. Pueden incluir desinfección
térmica y algunas incluir el secado del material.
 Hay PM que no se resisten a este tipo de lavado.
 En general el instrumental debe colocarse abierto y el de mayor tamaño no debe impedir la limpieza
del restante, los lúmenes deben ser lavados interiormente por medio de inyectores y las piezas
pequeñas se deben colocar en canastillos.
 Se debe tener cuidado con la temperatura cuando se trate de plásticos como el PVC.
 Respetar las indicaciones del fabricante.
 LAVADORA ULTRASÓNICA
 Actúan por un efecto creado por la acción de ondas de alta frecuencia (entre
18 y 70 KHZ) sobre un líquido que actúa como agente limpiante.
 Se produce un fenómeno denominado CAVITACIÓN: la energía eléctrica es
transformada en una onda oscilatoria de alta frecuencia, trasmitida al líquido
por transductores colocados baja la bacha.
 El proceso conocido como “cavitación” consiste en la formación y desaparición
de millones de pequeñas burbujas en el líquido. Estas burbujas se producen en
toda la masa líquida, llegando también a fisuras o hendiduras muy pequeñas.
 LAVADORA ULTRASÓNICA
Limitaciones:
 Instrumental óptico, pues remueve el cemento de los lentes.
 Gomas, PVC, maderas.
 Diferentes metales al mismo tiempo.
 Metales y plásticos al mismo tiempo.
 Los espejos pueden dañarse.
 Motores
 Endoscopios flexibles (los endoscopios rígidos solo si lo indica el
fabricante)
El ultrasonido por sí mismo no descontamina ni esteriliza los instrumentos.
Durante el proceso de cavitación se produce la liberación de los residuos
de la superficie del instrumento.
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
LAVADO MANUAL LAVADO AUTOMÁTICO

SEGURIDAD PARA EL PERSONAL BAJA ALTA

ESTANDARIZACIÓN DEL PROCESO NO SI

TIEMPO DEL PERSONAL MAYOR MENOR

COSTO INICIAL BAJO ALTO

COSTO DE MANTENIMIENTO BAJO ALTO

DESGASTE DE INSTRUMENTAL MAYOR MENOR

MATERIAL MUY DELICADO SI NO

VALIDACIÓN DEL PROCESO NO SI

Gracias