Programa de

descontaminación
desinfección y
esterilización en sala de
operaciones
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACION
DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO
 OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
• Analizar los factores básicos que influyen en la
limpieza y la descontaminación.
• Explicar los detalles sobre la limpieza y la
descontaminación.
• Aprender a seleccionar el uso de agentes de
limpieza (agua, detergentes y cepillos).
 Experiencia
 Excelencia
 Beneficio de los pacientes
 CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS DE
ATENCION AL PACIENTE

 INSTRUMENTOS CRITICOS:
Instrumentos u objetos que se introducen de forma
directa en el torrente sanguíneo o en otras áreas
normalmente estériles del cuerpo. Por ejemplo:
Instrumentos quirúrgicos. (Esterilizado en autoclave).
  INSTRUMENTOS SEMICRITICOS
Estos instrumentos entran en contacto con las
membranas mucosas intactas, normalmente no
penetran las superficies del cuerpo.
Aunque la esterilización es deseable no es
absolutamente esencial ya que pueden someterse
a un proceso de desinfección de alto nivel que se
espera que destruya los microoorganismos
vegetativos. Por ejemplo: Endoscopios flexibles
de fibra óptica. (uso de filiferina o cirex).
  INTRUMENTOS NO CRITICOS
Estos instrumentos generalmente entran en
contacto directo con el paciente, pero en la
mayoría de los casos solo con la piel intacta.
Por ejemplo: Manguitos de esfignomanómetro,
muletas, tableros de cama, mesas, etc.(uso de
filiferina).
Quitarse relojes, anillos, aretes
Lavarse las manos después del cambio de ropa
Mantener cortas las uñas
No usar uñas acrílicas
No usar esmalte de uñas
Lavado de manos
1.Quitarse las joyas
2.Abrir el grifo con una toalla
de papel
3. Mojarse las manos
4. Aplicar jabón liquido
5. Frotar las manos hasta
formar espuma durante 15
segundos como mínimo
Lavado de manos
6. Mantener las manos por debajo del
nivel de los codos para evitar que el
agua sucia escurra por los brazos
7. Entrelace los dedos y frote para
limpiar entre ellos
8. Séquese las manos con toallas de
papel limpias
9. Cierre el grifo con una toalla de
papel limpia
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
DESCONTAMINACIÓN Y LIMPIEZA
• Proceso físico o químico
• Hace que un objeto contaminado y potencialmente infeccioso se
vuelva seguro para su manipulación.
• Proceso de limpieza completo.
• Manual o mecánico .
DESCONTAMINACIÓN YLIMPIEZA
• Proceso físico o químico
• Hace que un objeto contaminado y potencialmente infecciosos se
vuelva seguro para su manipulación
• Proceso de limpieza completo
• Manual o mecánico
 Flujo de Trabajo

DESCONTAMINACIÓN PREPARACION ALAMACENAMIENTO ESTÉRIL

(artículos sucios) EMBALAJE (artículos estériles)
• Recibir ESTERILIZACIÓN • Organización
• Clasificar (artículos limpios) • Distribución
• Remojar • Inspección • Despacho
• Limpiar • Montaje
• Enjuagar • Embalaje
• Etiquetado
• Esterilización

 Cada área debe de estar restringida al personal autorizado

 Adecuada vestimenta según cada área.
DESCONTAMINACIÓN

• Debemos de conocer la calidad de los instrumentos y su

estructura
especifica.
• Debemos de conocer la forma adecuada y el método de
desinfección
• La importancia de utilizar equipo de protección adecuado
• Conocer los efectos de las sustancias sobre los distintos
instrumentos y
sobre el organismo
PREPARACIÓN/EMBALAJE/ESTERILIZACIÓN
• Acá llegan los artículos
• Ya son seguros de manipularlos
• Conocer bien las características de los instrumentos y equipos
• Decidir si están limpios, si funcionan y si están en buen estado
• Practicas de seguridad
y limpieza

• Trabajo en equipo
No hace falta ser microbiólogo o saber usar un
microscopio de alta tecnología para darnos cuenta
de los efectos devastadores de los microorganismos en
nosotros mismos

Nos damos cuenta de los efectos a pesar de que no podemos verlos

• Cómo puede algo tan
pequeño tener control sobre mí?
• Porque todas las personas se infectan
o están en riesgo de infectarse?
Diariamente utilizamos de forma inconsciente
nuestros conocimientos sobre Microbiología
(las mamas y las abuelas son expertas)

Debemos de tener algunos conocimientos

un poco mas específicos
Los m.o presentes en los objetos no se pueden ver a simple vista
pero eso no quiere decir que no estén presentes en cada cosa que
manipulamos o utilizamos
 Cadena de la infección
(desde la perspectiva de servicios centrales)

Bacterias

Paciente No. 2
Paciente No.1
Infectado

Instrumento Instrumento
Introducido Quirúrgico
En el paciente No.2

Instrumento
Esterilizado
Inadecuadamente
Entre pacientes
Descripción General de Precauciones Estándar
Precauciones relacionadas con la sangre y los fluidos corporales

TRATAR COMO CONTAMINADOS TODOS LOS

INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN TODOS LOS
PACIENTES
Transporte de Instrumentos Contaminados

Objetivos del transporte de Instrumentos

1. Preparar los instrumentos contaminados: que no sean

dañinos después de usarlos y antes de que vuelvan
al área de descontaminación
2. Transportar los instrumentos sucios sin que haya
contaminación cruzada del entorno entre el punto de
uso y el área de descontaminación
3. Garantizar que todas las personas que tengan contacto
con los instrumentos contaminados permanezcan seguras
durante el proceso de transporte
• Transporte sea seguro, sencillo y rápido
• Recipientes cerrados.
• Debe de existir un área de retención de instrumentos
contaminados (señalizadas “peligro biológico”)
Preparación en el punto de uso
Proceso de descontaminación inicia en el punto de uso:

1. Alarga la vida de los instrumentos

2. Evita que la suciedad se seque
3. Da inicio al proceso de limpieza pero no sustituye al que
se debe hacer en el área de descontaminación
Pauta de preparación en el punto de uso:
 Pauta de preparación en el punto de uso:
 Elimine la suciedad visible inmediatamente
después del uso

 Mantenga húmedos los instrumentos sucios:

rosearlos, introducirlos en agua, cubrirlos con toalla húmeda
(soluciones enzimáticas o agua). No usar solución salina.
Instrumentos ordenados y desbloqueados.

 El tiempo sumergido debe de ser corto y en el caso de ser

productos enzimáticos eliminar el exceso con agua destilada.
Los restos de solución deberán eliminarse antes del transporte

 Retire los componentes desechables

Pauta de preparación en el punto de uso:
 Separe los artículos corto punzantes reutilizables del resto
de
instrumentos
 Los artículos que precisan ser desarmados cada pieza deberá
permanecer junta
 Informar al depto. de SC las piezas dañadas o que requieran
reparación
Transporte de Instrumentos Sucios

• cerrarse antes de ser transportados: minimiza la propagación

de m.o. Por contacto o a través del aire,
• Reduce el riesgo de contaminación cruzada e infección
• Usar recipientes cerrados
• Si se usa un recipiente abierto este debe de tener una base solida y
cubrirse durante el transporte
Transporte de Instrumentos Sucios

• Los dispositivos de transporte deben de estar limpios y en

buen estado
• Los dispositivos de transporte de instrumentos sucios son exclusivos
• El transporte debería de ser casi inmediato
Pautas de seguridad para el Transporte de
Instrumentos Sucios:

• Todo se debe considerar contaminado

• Al inicio y al final del proceso lavarse las manos en los lugares
específicos
• Mascarilla y/o lentes obligado si hay riesgo de salpicaduras o derrame
• El transporte debe de ser lento por los pasillos.
• La limpieza es el primero y mas importante paso de
todo el proceso

 Se puede limpiar sin esterilizar pero no se puede

esterilizar sin limpiar
 Se puede limpiar sin desinfectar pero no se puede
desinfectar sin limpiar
Disposicion de 3 fregaderos

1. Lavado con detergente enzimatico y cepillos adecuados .

2. Enjuague intermedio (agua pura )
3. Enjugue final = completo (agua destilada o desionizada)
 PROCEDIMIENTOS BASICOS DE LIMPIEZA
DE INSTRUMNETOS

Asumir que todo instrumento esta contaminado

Uso de equipo de PP completo
La forma en que se hace la limpieza influye en el resto del
proceso

El mejor momento para inicia el proceso de limpieza:

15 minutos a 1 hora después
De ser utilizado
Los instrumentos etiquetados en mal estado también se
deben de limpiar
Conocer cada uno de los instrumentos
 QUE HACER DESPUES DE USAR LOS
INSTRUMENTOS QUIRURGICOS

RECUERDE
SIEMPRE QUE LA
ESTERILIZACION
NO COMPENSARÁ
LA MALA LIMPIEZA
1. Equipo contaminado y traslado.
*Limpiador multienzimático
• Combinación de enzimas
sinérgicas efectivas para
limpieza
• PH neutro, no abrasivo, no
corrosivo, 100%
biodegradable, no daña
metal.
• Libre de CLORO
• Se dispersa de manera
instantánea para lavado de
instrumentos quirúrgicos.
 3. lavado.
Media onza en 1 galón de agua
Sumergir por 10 minutos
Lavar con cepillos de diferentes medidas
5. Secado y recuento
6.Esterilizacion
ALMACENAMIENTO DE EQUIPO
QUIRURGICO ESTERIL
!PORQUE HACER BIEN LAS COSAS…? EL
PROXIMO PACIENTE PUEDE SER USTED.
Hoy hemos dado una breve
introducción de los
instrumentos y de las
Normas Internacionales
Profesionales de
procesamiento estéril de
instrumentos.
 MENSAJE FINAL
• OSSA trabaja
guatemaltecos con
paraprofesionales
compartir
est ándares
atenci ó n en internacionales
muchas de
disciplinas de
atenci
vecinos óndeméM dica.
é LosColombia,
xico, países
Per
Am ú
é , Panam
rica á
Latina y otros
han pa í
adoptadoses de
estas normas
organizaciones y han
de formado
procesamiento
de instrumentos
Alentamos a las est ériles.
enfermeras y los
m édicos
aprender en Guatemala
estas a
habilidades en
profundidad
Organizaci y crear
ón Nacional su propia
de
Procesamiento
este conocimiento Est éril
en y
la difundir
aplicaci ón
de est
atenci á
ó ndares
n para uniformes
la gente de de
Guatemala.
GRACIAS

Barry y Gery
Messenger