ROL DEL TECNICO

ENFERMERIA
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
LIC ENF GÓMEZ LORENZO HÉCTOR FRANCOIS

E N F E R M E R O E S P E C I A L I S TA C E N T R O Q U I R U R G I C O

E N F E R M E R O E S P E C I A L I S TA G E S T I O N D E C E N T R A L D E E S T E R I L I Z A C I O N

CEP 57739 REE 19251

DEFINICIÓN
La Central de Esterilización es el servicio
que recibe, acondiciona, procesa, controla y
distribuye materiales biomédicos e
instrumental quirúrgico a todos los servicios
asistenciales del hospital, con el fin de
proveer un insumo seguro para ser usado
con el paciente.
Centro vital de toda institución, donde se
realiza todas las etapas del proceso de
ESTERILIZACION. Para ello se necesita
personal ALTAMENTE CAPACITADO.
OBJETIVO
Garantizar que el proceso de
esterilización se realice cumpliendo
los requisitos de eficiencia,
seguridad y calidad; estabilizar o
mantener el proceso de la
esterilización bajo control.
ALGUNOS CONCEPTOS
Asepsia:Es evitar los contagios con gérmenes patógenos,
eliminando de lugares objetos o cosas, suciedad capaz de producir
enfermedad.
Antisepsia: Son todos los sistemas que se utilizan para lograr
eliminar gérmenes y tener asepsia.
Esterilización: Es la eliminación completa de toda forma de vida
microbiana. Puede conseguirse a través de métodos químicos,
físicos y gaseosos.
Germicida: agente químico que destruye microorganismos
patógenos en tejidos vivos y objetos inanimados.
antiséptico: Agentes químicos aplicados a tejidos vivos para
impedir el crecimiento microbiano por inhibición de su
actividad.
Bactericida o Fungicida: Son productos que destruyen
(matan) totalmente las bacterias u hongos.
Bacteriostático o Fungistático: Son productos que impiden
la multiplicación de una bacteria o de un hongo.
Desinfección: inhibición o remoción de organismos
patógenos excepto esporas bacterianas.
BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
MEDIOS DE ELIMINACION
 AREA DE CENTRAL DE
ESTERILIZACION
AREA ROJA
AREA AZUL
AREA VERDE
P
Etapas del Proceso de
R Esterilización
SEMI RESTRINGIDA
E SUCIA
RESTRINGIDA
L
I
Limpieza Preparación AlmacenamientoEntrega /uso
M Esterilización

P
I
Recepción
E Empaque Autoclave Mater Unidades
Clasificación del hospital
Cargado en Oxido de ial
Z Limpieza esterilizadores Etileno estéril Otros
Descontaminació
A n
 AREA ROJA – SUCIA
En el área de limpieza y descontaminación del
material se reduce la carga microbiana y la materia
orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos
que ingresan para su posterior procesamiento.
Esta área está separada por una barrera física de las
otras áreas de la CE (preparación, procesamiento,
depósito) y ser fácilmente accesibles desde un
corredor exterior.
 AREA ROJA- SUCIA
La importancia de la separación física se basa en la
necesidad de evitar que aerosoles, micro gotas y
partículas de polvo sean transportados desde el área
sucia a la limpia por las corrientes de aire, dado que en
este sector (por el tipo de trabajo que allí se desarrolla:
cepillado, ultrasonido) se genera una gran cantidad de
aerosoles. Los pisos, paredes, techos y superficies de
trabajo deberán estar construidos con materiales no
porosos, que soporten la limpieza frecuente
(diariamente, como mínimo) y las condiciones de
humedad.
1. DEFINICION

Remoción mecánica de materia orgánica y

suciedad visible de superficies, articulaciones y
lúmenes del instrumental u otros dispositivos.
2. PROPOSITO
Reducir la carga microbiana en el
artículo
Remover contaminantes orgánicos
e inorgánicos
Permitir que el artículo pueda ser
esterilizado
3. PASOS
Pre-lavado
Lavado
Enjuague
Secado
Lubricación
Inspección
Clasificación
PRE LAVADO
Facilita el proceso posterior de esterilización
Se realiza en los servicios de hospitalización
Libre de materia orgánica y restos de sangre visible
Brinda protección al personal

Transporta a la C:E
 LAVADO
Uso de barreras de protección
Preparación de la solución
(fabricante)
Desarticular el material
Sumergir a la solución
(fabricante)
Cepillado bajo la solución
Precaución material punzo
cortante
ENJUAGUE
◦ Uso de agua blanda
◦ CALIDAD DE AGUA
SECADO

Paños exclusivos para este fin

Absorbibles
Limpios y secos

Aire comprimido

Estufas
LUBRICACION

Después del lavado

Solución antimicrobiana
Lubricantes minerales solubles en agua
Dilución con agua destilada
Seguir instrucciones del fabricante
INSPECCION

Limpieza
Condiciones físicas del material
4. CLASIFICACION

 Lavado Manual
 Lavado mecánico
Maquina lavadora o
descontaminadora
Maquina ultrasónica
 LAVADO MANUAL

Es el lavado directo, por fricción del

instrumental con una solución detergente.

Desventajas

Riesgos de contaminación
Accidentes corto punzantes
 LIMPIEZA POR ULTRASONIDO

Limpieza mediante ondas sonoras,

producen impulsos microscópicas
de finas burbujas de vapor en la
superficie de los objetos
 LAVADORAS ESTERILIZADORAS

Equipos que utilizan sistemas

rotatorios para crear flujos a
presión de agua , con
temperaturas a 140°C
LAVADORAS DESCONTAMINADORAS

Equipos que a través de la

agitación del agua producen la
limpieza.
En forma regulada
Reduce el riesgo de dañar el
instrumental delicado
Temperatura menor de 100°C
 VENTAJAS DEL SISTEMA
AUTOMATIZADO DE LIMPIEZA

 Personal
Disminuye el riesgo laboral

 Calidad del proceso

Permite una mayor estandarización y control del
proceso
Reduce costos operacionales
Procesos Automáticos
El resultado depende de la eficiencia del
equipo y de su manejo.

LA EVALUACION Y CERTIFICACION ESTAN

CENTRADAS EN ESOS PARAMETROS
Las prácticas de limpieza, descontaminación y esterilización
son esenciales para cualquier programa de control y prevención
de infecciones.

La materia orgánica interfiere en los procesos de esterilización y

la vida útil del material
Los objetos destinados a la atención del paciente
requieren de procedimientos que elimine los microorganismos
a fin de interrumpir la cadena de transmisión y ofrecer una práctica
segura al paciente y personal.

Los guías escritas disminuyen la variabilidad y orientan la acción.

La supervisión debe realizarse de acuerdo a la guía.

VALIDAR Y CERTIFICAR LOS
PROCESOS DE LAVADO
 Efecto de la materia orgánica en los
procesos

Materia orgánica puede contener

gran y diversa población
microbiana
Oclusión de microorganismos y
prevención de penetración de
germicidas químicos
Rápida inactivación de algunas
sustancias químicas.
 LOS RIESGOS

CONSERVACIÓN DEL BIOFILM

 AREA AZUL– LIMPIA
Área de acondicionamiento, empaquetamiento,
preparación y esterilización del material (área limpia).
Al área de acondicionamiento, empaquetamiento,
preparación y esterilización del material ingresarán
los objetos completamente limpios y secos. Aquí, el
instrumental y los equipos son revisados para velar
por su limpieza, integridad y funcionalidad.
El tránsito de las personas será estrictamente
controlado, y sólo el personal adecuadamente
vestido ingresará al área. Los dispositivos médicos, las
cajas de instrumentos, la ropa, etc. son preparados
para el proceso de esterilización.
 AREA AZUL– LIMPIA
Estructura física mínima necesaria:
Pisos y paredes lavables.
Mesada de material lavable, puede ser de madera.
Sillas.
Lupas para confirmación de la limpieza.
Lavamanos para el personal.
Salida de aire comprimido.
Armarios con puertas para guardar el material no
estéril y los insumos.
Empaque del Material Medico quirúrgico
PREPARACION Y EMPAQUES
En esta etapa los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se facilite su uso
y se eviten daños y deterioro del material.

Cada artículo tiene requerimientos especiales en cuanto a preparación que deben ser
considerados.
 PREPARACION Y EMPAQUE

El empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización,

su naturaleza y el uso a que está destinado.

Deben ser permeables al método de esterilización que se utilice y resistente al

almacenamiento hasta el momento de uso a fin de otorgar seguridad al
usuario
 ESTA ETAPA COMPRENDE:
Inspección y verificación de los artículos

 Selección del empaque,

El empaque propiamente dicho.

Sellado, identificación y

Evaluación del paquete

EMPAQUE
Elemento que contiene el material a esterilizar y que
posee las propiedades para mantenerlo de dicho modo;
de la calidad y del tipo de Empaque dependen en alto
grado la conservación del material estéril y su
durabilidad.
OBJETIVO DEL EMPAQUE
Retener la Esterilización por tiempos prolongados.
Permitir la penetración y difusión del agente
esterilizante.
Constituir una barrera efectiva contra los
microorganismos.
Facilitar y permitir la manipulación de su contenido
en forma aséptica.
Permitir el transporte del material sin riesgo de
contaminación.
 SELECCIÓN DEL EMPAQUE

El Empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de

esterilización y al artículo a ser preparado.

Los materiales para ser utilizados como empaques deben reunir

ciertas características que los hagan adecuados para someterlos a
los métodos de Esterilización.
 CARACTERISTICAS DEL EMPAQUE

Porosidad: Los poros del material de Sellado: Debe permitir un cierre

empaque no deben ser superiores a hermético para evitar la
0.5 micrones para impedir el paso de contaminación del artículo una vez
microorganismos y partículas. terminado el procesamiento.

Permeabilidad: Debe ser permeable

al método de esterilización
seleccionado y resistir las Impermeabilidad: Debe ser
condiciones físicas de éste. resistente a la humedad y al paso de
microorganismos.
 CARACTERISTICAS DEL EMPAQUE
Resistencia al aire: Debe permitir la
evacuación del aire sin producir daño o
ruptura y resistir cambios de presiones.
Resistencia a la manipulación: Debe
permitir que se manipulen los paquetes
sin que se altere su indemnidad.
Atóxico: Libre de substancias tóxicas
pues éstas pueden pasar al contenido del
paquete y dañar al paciente y/o personal
que los manipula.
Costo beneficio favorable:
Se debe seleccionar el
material de empaque que
cumpla su función a menor
costo.
Sin memoria: Al doblarlo no
se deben producir marcas
que pudieran eventualmente
producir roturas o
alteraciones en su superficie.
TIPOS DE EMPAQUES
Los Empaques de Esterilización tienen por objetivo preservar la Esterilidad de los materiales
hasta su uso.
Se clasifican en Empaques:

Grado Medico

 Grado No Médico.
GRADO MEDICO

Son específicos para esterilizar y se fabrican en forma estandarizada para dar

cumplimiento a especificaciones internacionales.

 Estos empaques poseen una porosidad no mayor a 0.5 micrones, re­pelencia

al agua, permeabilidad, resistencia y flexibilidad.
CLASIFICACION EMPAQUE GRADO MEDICO
Papel de fibra no tejida(Papel Crepado), se
puede utilizar en au­toclave a vapor y óxido de
etileno y sirve para envolver paquetes de gran
tamaño, porque es flexible y resistente. Es
amoldable, repelente a líqui­dos,
No desprende pelusa y tiene buena
resistencia. Su presentación en diferentes
tamaños y formas (láminas o rollos) permite
disponer de un empaque muy adaptable a las
distintas necesi­dades de las centrales de
esterilización
CLASIFICACION EMPAQUE GRADO
MEDICO
Papel Mixto (Manga Mixta), es una
combinación de papel grado médico y
polímero transparente (la­minado plástico)
que se sellan juntos. El lado de polímero
transparente no puede ser penetrado por
el vapor y el retiro de aire y la penetración
de vapor se hace a través de la lámina de
papel/no tejido.
 CLASIFICACION EMPAQUE GRADO MEDICO

Polipropileno no tejido, polímero Tyvek Mylar, polímero sintético compatible

compatible con la esterili­zación por
autoclave de vapor, oxido de etileno
(EO) y plasma de peróxido de
hidrógeno. Es amoldable, atóxico y
repelente al agua.
con la esterilización por óxido de etileno y
plasma de pe­róxido de hidrógeno. Es
impermeable al agua y al alcohol, se sella con
calor, es muy resistente y tiene indicador
químico incorporado.

SMS, es un polipropileno no tejido

de triple capa, dos de spunbond y en
el centro una de meltblown. Sus
capas externas le confieren
resistencia y su capa interna le da la
capacidad de filtración bacteriana
 CONTENEDORES RIGIDOS

Los Contenedores modernos (que tienen

incorporado un filtro que permite utilizarlos
sin un empaque exterior) deben ser
examinados y el filtro descartable se debe
reemplazar en cada ciclo para asegurar su
efectividad. easy and safe handling
 EMPAQUE GRADO NO MEDICO
Son elaborados de modo no estandarizado y no cumplen con las principales características
requeridas para asegurar las condiciones de esterilidad de los artículos, es decir no cuentan con
garantía de calidad en lo que se refiere a: permeabilidad, resistencia y densidad controlada,
debido que no fueron diseñados especialmente como empaque de esterilización
 EMPAQUE GRADO NO MEDICO

Textiles Tejidos, deben ser de algodón, tener

como mínimo 140 hebras por pulgada cuadrada
(55 hilos/cm2) y ser utilizado en doble capa. Se
puede utilizar como envoltorio en autoclaves de
vapor. No es compatible con otras tecnologías
de esterilización. El uso repetido de los
empaques de tela disminuye su calidad de
barrera, por lo que se recomienda cambiarlos
cuando llegan al uso 150 o cuando se detecten
roturas.
VISTA MICROSCOPICA SIN REPROCESAR
VISTA MICROSCOPICA REPROCESADA
 EMPAQUE PROPIAMENTE DICHO
La forma y técnica del empaque de todo artículo
debe garantizar y mantener el contenido estéril
durante el almacenamiento y transporte.
Una técnica apropiada de empaque, brinda una
adecuada protección, identificación y
mantenimiento de la esterilidad, además facilita el
transporte, el manejo por el usuario, la apertura y la
transferencia del material estéril con técnica
aséptica, permitiendo una utilización segura de este.
EMPAQUE TIPO SOBRE
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo sobre o diagonal
Empaque tipo paquete
Empaque tipo paquete
Empaque tipo paquete
Empaque tipo paquete
Empaque tipo paquete
Empaque tipo paquete
Empaque tipo paquete
EMPAQUE DE TEXTIL
 TAMAÑO DE LOS PAQUETES

El tamaño de los paquetes textiles no debe de

medir más de 30,5 x 30,5 x 50 cm. En cuanto al
peso, no deben de superar los 5Kg.

Respecto al empaque de instrumental el peso

de la bandeja, los instrumentos y la envoltura
no debe exceder los 10 kg.
SELLADO
El sellado de papel y láminas (filmes)
de plásticos o polietileno debe
garantizar el cierre hermético del
empaque.
La finalidad del sellado hermético es
mantener después de la preparación,
esterilización, almacenamiento y
distribución, la esterilidad del
contenido de los paquetes antes y en
el momento de uso.
 IDENTIFICACIÓN DEL PAQUETE

Todo paquete debe presentar un control de exposición,

una identificación o rotulado del contenido, servicio,
lote, caducidad e iniciales del operador.
La adecuada rotulación del paquete permite una
identificación de la carga, almacenamiento, período de
caducidad y posibilidades de rastrear los paquetes
esterilizados en caso ocurran problemas de orden
técnico con el equipamiento o algún evento infeccioso
atribuido a la falla del proceso de esterilización.
Se pueden usar para ello etiquetas adhesivas o cinta
adhesiva (masking tape), código de barras o una
etiquetadora manual.
IDENTIFICACIÓN DEL PAQUETE
 EVALUACIÓN DEL EMPAQUE
Los paquetes deben ser sometidos a una evaluación continua para verificar lo
siguiente:
Integridad de la capa externa.

Integridad de los sellos.

Identificación correcta.

Todas las instituciones deberán establecer procedimientos para la evaluación

del empaque.
CONCLUSIONES
El éxito de la Esterilización depende en alto grado de la elección del tipo de Empaque.

El Empaque que da mayor seguridad es el hermético.

El Empaque Blando puede ser económico pero con el tiempo el Empaque Rígido es una mejor
inversión.
CONCLUSIONES
Una nueva y buena Esterilización se obtiene mediante una preparación responsable y correcta.

La Capacitación y la Educación del Personal es importante al respecto.

En lo que se refiere al Manejo del Material Estéril debe ser sencillo, rápido y seguro.
Preparación del material

Lavado de manos
Uso de indumentaria adecuada: Gorro, mascarilla.
Uso de insumos: lupa.
Uso de indicadores químicos de proceso.
INSPECCION

Si a la inspección el material está

con restos de suciedad se devuelve
al área de lavado.
INSPECCION

OBSERVAR QUE:

- TODOS LOS COMPONENTES

ESTEN PRESENTES.

- LAS PARTES MOVIBLES

ESTEN LIBRES.

-LOS TORNILLOS Y TUERCAS

ESTEN ADECUADAMENTE
FIJAS.
INSPECCION

Durante este procedimiento

se revisan:

curvaturas, angulaciones

permeabilidad de lúmenes

Indemnidad

propiedades de corte

 aprehensión y otras
 INSPECCION: Funcionalidad

Las tijeras deben cortar en toda la extensión del filo hasta las puntas
(prueba en algodón o látex)
 INSPECCION: Funcionalidad

Verificar la correcta alineación de los dientes y punta de las pinzas quirúrgicas.

Inspección Visual de superficies
 Manchas de agua

• Decoloración

• Corrosión

 Daño a la superficie
 Inspección Visual de superficies

Material con alteración de su forma original debe ser retirado

de circulación
 Armado del Material

 Contar las piezas.

 Reconocer cada pieza y
sus características.
 Disponer las piezas de
acuerdo a los tiempos
operatorios.
 El
empaque
El empaque se define como el
elemento que contiene el material a
esterilizar y que posee las
propiedades para mantenerlo de
dicho modo; de la calidad y del tipo
de empaque dependen en alto grado
la conservación del material estéril y
su durabilidad.
 Objetivos del empaque
 Permitir la penetración y
difusión del agente
esterilizante.

 Constituir una barrera

efectiva contra los
microorganismos.

 Facilitar y permitir la
manipulación de su
contenido en forma
aséptica.

 También debe permitir el

transporte del material
estéril sin riesgos de
contaminación.
 CLASIFICACIÓN DE
EMPAQUES
DE ESTERILIZACIÓN

EMPAQUES GRADO NO EMPAQUES GRADO

MÉDICO MÉDICO
TEXTILES CONTENEDORES
PERFORADOS C/S FILTRO
PAPEL CORRIENTE PAPEL CELULOSA

PAPEL KRAF PAPEL MIXTO

TYVEK MYLER

POLIPROPILENO
Empaque Grado medico
Contenedores rígidos
Existe una gran variedad de contenedores en el mercado con distintas características y compatibles con
diferentes métodos de esterilización

Los contenedores metálicos cerrados solo son compatibles con la esterilización a calor seco. Para ser
compatibles con otros métodos de esterilización deben ser perforados y recubiertos por otro empaque.

Son durables, seguros, disminuyen los desperdicios y protegen el instrumental. Pero tienen mayor peso, se
necesita mayor espacio y tienen un costo mayor.
Facilidad y agilidad en la localización de
los containers en las estanterias.
 Recomendaciones Generales

Tamaño del Paquete: El peso

recomendado de la bandeja,
instrumental y envoltura es
de 7.7 Kg. o menos, pero no
debe exceder los 10 kg.
 ¿Cómo se prepara el material?

Preparación

Colocar barreras de Verificar material

protección limpio

Colocar indicadores
Listo para Colocar en cada paquete
Su uso maquina
VALIDACION DEL PROCESO DE
ESTERILIZACION
INDICADOR QUIMICO
INDICADOR QUIMICO
INDICADOR BIOLOGICO
 REGISTRO
PROCESO
ESTERILIZACION
 ESTERILIZACION

ELIMINACION COMPLETA DE TODA FORMA DE

VIDA MICROBIANA INCLUYENDO ESPORAS.

ESTERILIZACIÓN
NORMA:

Todo artículo crítico debe ser sometido a algún

método de esterilización de acuerdo a su

compatibilidad”.
 Métodos de Esterilización
METODO MEDIO OPCIONES

Físico Calor Húmedo Autoclave

Calor Seco Pupinel

Químicos Líquido Inmersión en glutaraldehído,

Peróxido de Hidrógeno
Ácido Peracético

Gas Gas de Óxido de Etileno

Gas de Formaldehído
Vapor de Peróxido de
Hidrógeno

Plasma Plasma de Peróxido de

Hidrógeno
Plasma de Ácido Peracético.
PRINCIPIOS GENERALES
LIMPIEZA
TIEMPO
TEMPERATURA
HUMEDAD RELATIVA Y pH
ESTANDARIZACION DE LA CARGA
MONITOREO
ALMACENAMIENTO
 ESTERILIZACION POR MEDIOS FISICOS

I. VAPOR SATURADO A PRESION II. CALOR SECO

Más efectivo Su efectividad depende de:

Menor costo difusión de calor, cantidad y
Eleva la Tº rápidamente niveles de pérdida.

Cortos tiempos de esterilización Su uso debe limitarse

No deja residuos tópicos Daña el instrumental

Desnaturalización de las proteínas Coagulación de las proteínas.

Interfiere la materia orgánica o suciedad Interfiere la materia orgánica o

134 - 135 ºC x 4 a 7´ suciedad.

120 - 121 ºC x 15 a 20 ´ 160 ºC x 120 ´

180 ºC x 30 ´
ESTERILIZACIÓN A VAPOR
 ESTERILIZACIÓN A VAPOR

NORMA:

Todo material resistente al calor compatible con la humedad debe ser

autoclavado.
FACTORES CLAVES DE LA ESTERILIZACION POR
VAPOR

Humedad

Calor

Penetración

Mezcla de vapor y aire puro

INDICACIONES DEL MATERIAL A ESTERILIZAR

Textiles.

Metales

Vidrios o cristales

Gomas y plásticos termorresistentes

AUTOCLAVE A VAPOR

METODO MAS EFICIENTE Y MAS EFICAZ

DEBE SELECCIONARSE COMO ALTERNATIVA PRIMARIA.

LA TECNOLOGIA HA CAMBIADO.

CALIDAD DEL VAPOR:

VAPOR 100%.

VAPOR SIN AGUA.

SE RECOMIENDA UNA CALIDAD SUPERIOR AL 97%

UNA CALIDAD MENOR HACE QUE LOS PAQUETES PUEDAN QUEDAR

MOJADOS.
ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO
 FACTORES CLAVES DE LA
ESTERILIZACION POR
CALOR SECO

TIEMPO

TEMPERATURA
INDICACIONES DEL MATERIAL A ESTERILIZAR

ACEITES

VASELINAS

PETROLATOS

POLVOS
Esterilización por
Calor Seco

TEMPERATURA (°C) TIEMPO DE EXPOSICIÓN

180°C 30 minutos
170°C 1 hora
160°C 2 horas
150°C 2 horas y 30 minutos
140°C 3 horas
121°C 6 horas
Fallas del Proceso:
Incorrecto control de temperatura.

Carencia o falta de penetración del calor.

Insuficiente tiempo de exposición.

METODO DE ESTERILIZACION
BAJA TEMPERATURA

Radiaciones Ionizantes
Oxido de Etileno
Peróxido de Hidrógeno- Plasma
Acido Peracético
Formaldehído
Esterilizador por Ozono
 RADIACIONES

 Rayos gamma o cobalto

 Plantas de alta complejidad
 Dosis pre determinada
 Efecto acumulativo
 No re esterilizar
Utilizada hace 40 años
Más de 250 plantas (mundo)
 QUIMICOS - GASEOSOS
NORMA:

La esterilización con métodos químico-

gaseoso, deberá realizarse en cámaras

con ciclos automatizados que brinden

seguridad al usuario.
Oxido de etileno
USADO EN ESTERILIZACION DESDE LOS AÑOS 50
USADO PARA ARTICULOS SENSIBLES A LA HUMEDAD Y
TEMPERATURA
APROXIMADAMENTE 15,000 ESTERILIZADORES DE
O.E. EN USA
SISTEMAS CON MEZCLA DE GASES VS. SISTEMAS 100%
O.E.
Parámetros a Controlar

Tiempo de Exposición

Temperatura

Presión

Concentración del Gas

Humedad
VENTAJAS:

ES UN BUEN ESTERILIZANTE A BAJAS

TEMPERATURAS.
NO TIENE OLOR.
ES DE FACIL PENETRACION (Difusión).
NO ES CORROSIVO PARA CASI NINGUN
MATERIAL.
 VENTAJAS:

 ESTE PROCESO PUEDE SER MONITOREADO

FISICA, QUIMICA Y BIOLOGICAMENTE.

 NO DEJA RESIDUOS PELIGROSOS.

 DESTRUYE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA

 SE PUEDE TRATAR GRAN VARIEDAD DE MATERIALES

 ESTERILIZAR UNA VEZ SELLADOS Y EMBALADOS

DESVENTAJAS:

TIEMPO PROLONGADO DE AIREACION.

TOXICIDAD.
PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO
PLASMA DE PEROXIDO DE HIDROGENO

CONOCIDO COMO AGUA OXIGENADA.

AGENTE ALTAMENTE OXIDANTE.

TIENE UNA ESTRUCTURA MOLECULAR SIMPLE, HIDROGENO +

OXIGENO.
VENTAJAS

ESTERILIZACION A BAJA TEMPERATURA < 60°.

TIEMPOS CORTOS DE PROCESOS (45- 75´).

NO ES TOXICO.

NO REQUIERE AERACIÒN

NO REQUIERE INSTALACIÒN

FACIL DE CERTIFICAR.
 DESVENTAJAS
MATERIALES. EQUIPO DE ALTO COSTO.

DIFICULTAD DE PENETRACION EN LUMENES ANGOSTOS.

LOS INSTRUMENTOS DEBEN DE SECARSE COMPLETAMENTE (incluyendo

los lumenes)

RESTRICCIÒN DE EMPAQUES

INCOMPATIBILIDAD DE ALGUNOS MATERIALES

Peróxido de Hidrógeno
Irritación nasal y faríngea
Irritación pulmonar
Figura en la Lista Especial de Substancias Peligrosas por ser
Corrosiva, Reactiva y Mutagénica
Límite exposición
OSHA 1 ppm en 8 hrs
NIOSH 1 ppm en 10 hrs
FACTORES QUE AFECTAN LA
EFICACIA DE LOS PROCESOS DE
ESTERILIZACIÓN
METODO ESTERILIZACION
TIEMPO
TEMPERATURA Y HUMEDAD RELATIVA
PRESENCIA DE MATERIA ORGANICA
ESTANDARIZACION DE LA CARGA
MONITOREO
ALMACENAMIENTO
TIPO DE EMPAQUE
 AREA VERDE
Al área de almacenado del material estéril ingresará
únicamente el equipo o instrumental estéril,
envuelto, para ser colocado en estantes abiertos o
armarios cerrados. Esta área debe ser ventilada con al
menos 2 cambios de aire por hora, con una
temperatura entre 18°C-20°C, y una humedad
relativa ambiente entre 35-50%.
El tránsito de las personas está prohibido, y sólo el
personal autorizado y adecuadamente vestido
ingresará al área.
Estructura física mínima necesaria:
ALMACENAMIENTO
Objetivo:

Asegurar la esterilidad.
Permite evitar la contaminación.
 ALMACENAMIENTO, CARACTERISTICAS
INFRAESTRUCTURA
Ser exclusivo para este objeto
Lugar protegidos libre de polvo
Superficie lisas y lavable
Fácil acceso y visibilidad a los materiales
Temperatura 18º a 20º ºC
Humedad relativa : 35 a 50 %
Todo almacenamiento de los objetos estériles debe efectuarse al menos 20
a 25 cmts. arriba del piso y de 40 a 50 cmts. por debajo del techo y
guardando de 15 a 20 cmts. del lado externo de la pared.
Tráfico restringido
EN ALMACENAMIENTO
La Regla de oro es :
P.EP.S.

El primero en entrar
Es el primero en salir
 ALMACENAMIENTO
ESTANTES

Cerrados o cubiertos
Elementos de baja rotación
Abiertos
Elementos de alta rotación
ESTANTES
 MANIPULACION
No deben ser tocados hasta estar frios
Manos limpias y secas
Paquetes que han caido al piso, rotos o
mojados, considerar contaminados
Manipulación cuidadosa
Varias veces y muchas personas
 VENCIMIENTO DEL
MATERIAL ESTERILIZADO
RELACIONADO A EVENTOS

Calidad del material de empaque (barrera

bacteriana efectiva)
Condiciones interna de almacenamiento
Condiciones de transporte
Practicas de manipulación
ESTERIL A MENOS
QUE
EL EMPAQUE ESTE
ROTO
 “AVANCES EN ESTERILIZACIÓN
HOSPITALARIA – TRAZABILIDAD”
HISTORIA
II.- ¿Cómo obtenemos la información?
II.- ¿Cómo obtenemos la información?

Se entiende trazabilidad como el conjunto de

aquellos procedimientos preestablecidos y
autosuficientes que permiten conocer el
histórico, la ubicación y la trayectoria de un
dispositivo médico o lote de dispositivos
médicos a lo largo de la cadena de
suministros en un momento dado, a través de
unas herramientas determinadas.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
TRAZABILIDAD

El término apropiado sería:

«seguimiento del producto» o
también «rastreo de producto
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CLASES:

A la hora de tener que entender la trazabilidad de

un producto que se mueve a través de su cadena
de suministro o de su rama logística, el concepto
se divide en dos partes bien diferenciadas:

Trazabilidad Interna: No es más que poder

obtener la traza que va dejando un producto por
todos los procesos internos de la Central, es
decir, todos los indicios que hacen o pueden
hacer variar el producto final.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CLASES :

Trazabilidad Externa: No es más que añadirle a

la traza interna, algunos indicios más si fuera
necesario, para un mejor control del producto que
estamos entregando. Por ejemplo: Tipo de
cirugía, Nro. de sala, Anestesiólogo, Médico
tratante, etc.

Como consecuencia vemos que para obtener la

trazabilidad de un producto, hay que ir
registrando cada uno de los pasos que va
dejando el producto, mientras se mueve por la
cadena.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
NORMATIVA:

1. ISO 8402: La trazabilidad es la aptitud para rastrear

la historia, la aplicación o la localización de una
entidad mediante indicaciones registradas.
2. Reglamento Europeo 178/2002: Es la posibilidad
de encontrar y seguir el rastro, a través de todas las
etapas de producción, transformación y
distribución.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:

“Tiene como objetivo garantizar las actividades de

limpieza, desinfección y esterilización del material
que se le proporcione, verificando la eficacia y la
calidad de sus procesos basándose en el
establecimiento de un sistema de calidad de
acuerdo con la Norma:
UNE-EN ISO 9001:2000
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:
Se hace necesario por tanto establecer un proceso
adecuado en el lavado, desinfección y
esterilización de los dispositivos médicos, así
como en el almacenaje, distribución y
manipulación del material, llevando a cabo un
eficaz control de calidad en todos los pasos de los
distintos procesos.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:

PROCESO CENTRALIZADO
Es un proceso de esterilización en el cual la responsabilidad es de la
Central de Esterilización

PROCESO DESCENTRALIZADO
Es un proceso en el cual la esterilización es un problema de todos y la
responsabilidad de ninguno
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:

La trazabilidad se puede llevar a cabo de la siguientes

maneras:

1. En forma manual.
2. Utilizando el sistema excell.
3. Implementando un software.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CENTRALIZACIÓN:
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA

VENTAJAS DE EXCEL

• Personalización de las variables criticas.

• Familiaridad de los usuarios frente a MS Excel.
• Fácil transferencia de archivos.
• Conectividad con otras fuentes de datos.
• Compatibilidad con otro tipo de software.
• Automatización de los proceso de registro.
• Bajo Costo.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
SISTEMA TRAZABILIDAD CENTRAL ESTERILIZACION CLINICA RICARDO PALMA
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CONCLUSIONES:

• Permite hacer los procedimientos de trabajo

más eficientes.
• Puede documentar y rastrear todos los
procesos de su producción estéril.
• Siempre se tiene un registro documentado del
procesamiento correcto y del seguimiento
debido a los procedimientos.
• Es una herramienta para estandarizar y
mejorar los procesos de producción.
 II.- ¿Cómo obtenemos la información?
CONCLUSIONES:

• Es posible desarrollar herramientas de

control y gestión de procesos para la
C.EST; a un bajo costo y con herramientas
tecnológicas alcanzables.

• El trabajo en equipo y un liderazgo con

competencias son fundamentales para
alcanzar metas con calidad y desarrollar
nuevos conocimientos.
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