Electrocardiografía

básica
Dr. Edgar Illescas
2023
 Dr. Edgar Illescas
Cardiólogo Clínico e Intervencionista
 Electrocardiograma (ECG):

◦ Registro gráfico de las variaciones del potencial eléctrico producidas

por la actividad del corazón.

◦ Son detectadas desde la superficie corporal en forma de ondas de

presentación cíclica en relación con la actividad electromecánica del
corazón.
 Si se aplica un electrodo explorador a la superficie de la célula, ondas
monofásicas positivas, en el lugar donde este apuntando el vector
dipolo y ondas monofásicas negativas en el lugar donde se encuentra
la cola del vector
 Contracción de
ventrículos
derecho e
izquierdo
(0.10 seg)

Contracción
Repolarización
Auricular
de los
ventrículos

0.08 seg
 P PR QRS QT
cQT
v1 (++/-) rSr´

Q1S3 - Levo
Rotación
S1Q3 - Dextro

AVL (+) – AVF (-) = Horizontal

FREM
Posición
AVL (-) – AVF (+) = Vertical

Ritmo FC

Transición Isodifásico

aP

Ejes aQRS
aT

Hipertrofias, segmento-ST, onda

T/U
Cornejo-G. J.A
1. Presencia de ondas P que preceden a los
complejos QRS
2. Onda P + II, III . Negativa en aVR
3. Eje de la onda P 0 - 60
4. Intervalo PR constante
5. Intervalo RR constante
6. Frecuencia cardiaca entre 60-100 lpm.

Busquen la onda P!!

 3 1 1 7 6 5
0 5 0 5 0 0
0 0 0

Frecuencia cardiaca entre 60 y 50 = 53

 5 5 5 5 5 3= 28

1500 entre el número de cuadros pequeños

1500/28= 53.5
 aVF -

D1 - D1
+

+30
º
aVF +
DI aVF

DII aVL

DII aV
I R
1) Bloqueo de rama izquierda del HH
2) Bloqueo del Fascículo anterior de la
rama izquierda del HH
3) Hipertrofia del Ventrículo izquierdo
4) Infarto de la pared inferior
5) Wolff Parkinson White
1) Bloqueo de rama derecha del HH
2) Bloqueo del Fascículo posterior de la
rama izquierda del HH
3) Hipertrofia del Ventrículo derecho
4) Infarto de la pared anterior
5) Wolff Parkinson White
Aurícula Derecha baja Septum interauricular AI
Positiva en II y AVF

Negativa en AVR

Isodifaisca en v1, III y

AVL
 Eje de P desviado a la derecha (Voltaje mayor en D3 y aVF)
 Voltaje de P mayor de 2.5 mm
 V1 morfología ++ -
 Desviación del eje de la P a la izquierda 0-54 grados (Mayor
en DI y aVL)

 Onda P Bimodal en derivaciones del plano frontal con

duración mayor de 0.11 segundos

 En precordiales la polaridad de la onda P en V1 es + - - .

 Desviación del eje a la izquierda

 Incremento del voltaje del QRS

 Aumento del tiempo de deflexión intrinsecoide en V5 y V6

 Desviación del plano de transición a la derecha

1
9

21
14 17

4
22

8
0.05
0
 Desviación del AQRS a la derecha
 Aumento del voltaje de las ondas R en V1 y V2
 Índice de Lewis menor de menos 14
 Índice de Cabrera mayor o igual a 0.5 mm
 Aumento del tiempo de deflexión intrinsecoide en V1 y V2
mayor de 0.035 s.
 Desviación del plano transicional a la izquierda
 Signos de sobrecarga sistólica del VD.
 6- 19= -13

10

2
8
1. QRS con duración mayor de 120 ms

2. AQRS a la izquierda

3. Empastamiento de R en V5 y V6

4. Ausencia de R en V1 y V2

5. Aumento del TDI mayor de 60 ms en V5 y V6

 AQRS -60

130
1. Duración del QRS mayor de 120 ms

2. AQRS desviado a la derecha

3. Patrón rsr’ o rsR’ en V1-V2

4. S profunda y ancha en V5-V6

1. Desviación extrema del eje a la derecha

2. Patrón Q3T3S1

3. Tiempo de activación ventricular mayor de

45 milisegundos en aVF, DII, DIII
 Desviación extrema del eje a la izquierda

 Tiempo de activación ventricular mayor de 45

milisegundos en aVL y V6

 Patrón rS en derivaciones de la pared inferior

DII, DIII, aVF